中西医结合治疗阻塞性黄疸20例临床总结

胆道结石是我国常见多发病 ,在我国自然人群中的发病率为 1%～ 10 % ,我省也是胆道结石病高发地区之一。胆道结石属中医的黄疸、胁痛范畴 ,常引起胆道感染和阻塞性黄疸 ,可使肝功能受到严重损害。我们于跟师学习期间 ,通过学习导师丰富的中西医结合治疗胆石症经验 ,并在导师指导下 ,采用中西医结合的治疗方法治疗胆道结石并胆道感染、阻塞性黄疸 2 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料 :本组病例为通过体格检查、Ｂ超及胆道造影诊断为胆道结石并胆道感染、阻塞性黄疸 ,中医证型为肝胆湿热型的患者 ,共 4 0例 ,随机分…     

非重症急性胆道感染的一种简易治法

我们于1976～1979年间采用一种简易方法治疗非重症急性胆道感染,取得一定疗效,介绍如下。一般资料 1976～1979年共治119例,男18例,女101例。年龄自20～81岁,平均54.5岁。中医辨证属气滞型占65.5%,属湿热型占34.5%。本组病例均有突发右上腹痛或剑突下痛,呕恶,畏寒发热,白细胞计数升高,局部压痛,或有轻度黄疸。既往有胆道感     

手术治疗52例肝内外胆管结石的疗效观察

目的:探讨手术治疗肝内外胆管结石的疗效观察。方法:回顾性分析52例肝内外胆管结石患者的临床资料、手术治疗方式和术后效果。结果:全组病人切口感染6例(11%),胆道出血2例(3.8%),胆肠吻合口瘘1例(1.9%),本组病例均治愈。结论:手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效肯定,但须注意解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流,以预防胆管炎复发,提高手术的成功率。     

老年患者胆道感染45例诊治体会

目的：分析与总结老年胆道感染的临床特征、诊断治疗的方法和效果。方法：对2002年1月～2008年12月收治45例老年胆道感染病人进行回顾性总结。结果：38例（84.4%）进行手术治疗,36例治愈（占94.7%）,7例非手术治疗（15.6%）,3例治愈（占42.9%）。老年患者胆道感染病史较长,合并症多,病死率高。结论：对老年急性胆道感染病人保守治疗和手术治疗的适应证、手术时机的掌握是至关重要的,加强围手术和和合并症处理可提高手术治疗效果。     

茵虎黄片治疗胆道感染的临床观察和实验研究

我们自1978年以来用茵虎黄片为主治疗113例胆道感染患者取得了一定疗效。现将临床观察及部分实验研究资料小结如下:临床观察一、一般资料男50例,女63例。最小8岁,最大86岁。21～60岁者最多,共95例,占84.7%。发病诱因:因高脂饮食或饮食不当诱发的计60例,占一半以上。其他诱因有劳累、受凉等。过去病史:28例有胆道手术史,将近占全部病例的四分之一。二、病例选择1.剑突下或右上腹痛、压痛,或有反跳痛、腹肌紧张;2.体温超过37℃,甚至寒战高烧;3.白细胞     

通胆胰汤为主治疗胆石症,胆道感染及胰腺炎582例

自拟通胆胰汤为主治疗胆石症、胆道感染及胰腺炎582例,服药3～116剂,平均24剂,总有效率为93.47%。通过疗效分析,以胰腺炎(疗效98.3%)与胆管炎的疗效为佳。     

中医药治疗高热急症40例疗效观察

中医药对高热急症的临床疗效,是比较好的,特别是改进服药方法和投药途径后,疗效比较稳定。笔者运用辨证施治对40例高热急症进行临床观察,收效良好。现总结如下:临床资料一、一般资料本组病例中男性26例,女性14例。17岁1例,18～20岁6例,21～30岁14例,31～40岁10例,41～50岁5例,51～60岁2例,61～70岁2例。二、疾病种类产后感染一例,急性风湿热4例,胆道感染4例,变态反应亚败血症1例,急性肾盂炎及慢性肾盂肾炎急发8     

中西医结合治疗胆道蛔虫病及胆道蛔虫并感染65例小结

胆道蛔虫病是肠蛔虫病引起的并发症之一,为临床常见病,我们于1972年1月至1973年11月应用中西医结合治疗胆道蛔虫病及胆道蛔虫并感染共65例,取得较好的疗效,现小结如下: 一、临床情况(一) 治疗对象:本组65例均为住院病人,其中男33例,女32例,年龄最小5岁,最大45岁,绝大多数为青少年。(二) 病例选择:胆道蛔虫病9例,占     

通胆胰汤治疗胰腺炎胆道感染及胆石症：附1264例报告

我们自1977年1月至1988年12月,采用通胆胰汤治疗胰腺炎、胆道感染及胆石症共1264例,效果较满意,今报道如下。一般资料本组男378例,女886例;年龄9～92岁,平均42.6岁;急性发病490例(占38.8%),慢性发病774例(占61.2%);既往曾行胆道手术1～3次96例。诊断依据为:病史、症状、体征、实验室检查及B超、X线造影等。诊断为胆囊炎266例,其中急性52例,慢性214例。急性病例均有发热,     

胆道镜在肝包虫破入胆道病诊治中的应用价值

目的分析肝包虫破入胆道患者的手术方法,评价胆道镜在此类患者中的应用价值。方法回顾性分析45例肝包虫破入胆道患者手术中胆道镜使用情况,术后观察疗效。结果45例患者中,包虫复发及残留4例占9%,胆瘘伴感染3例占7%,经胆道镜处理后均痊愈。结论肝包虫破入胆道患者术中术后合理使用胆道镜有效地减少了胆瘘、感染的发生,提高了手术的疗效。     

中西医结合治疗老年急性胆道感染49例

目的:观察中西医结合治疗老年急性胆道感染的疗效。方法:对49例老年急性胆道感染患者,选择合适的手术方法,术后早期应用中药胆肠通解汤保肝通畅。结果:总有效率98%。结论:老年急性胆道感染患者术后早期应用中药,可显著提高疗效。     

老年人骨折术后并胆道感染的临床诊断分型及手术时机选择

目的探讨老年人骨折手术后出现胆道感染的临床诊断分型及选择手术时机。方法收集临床资料我院2003-2014年患者年龄70-89岁发生股骨颈骨折行全髋置换术或人工头置换术,患者在术后七天内确诊并发胆道感染病例数87例。中医上临床治疗上分肝郁气滞、湿热内蕴、脓毒三型.是接疾病发展的不同阶段而分的,且一型比一型为重.根据我们临床总结的分型标准分为10例确诊急性梗阻化脓性胆道感染患者,18例确诊胆囊坏疽穿孔性胆道感染患者,59例确诊轻症胆道感染患者,外科急症胆道手术包括:胆囊减压造瘘+二期胆囊切除+胆总管切开探查取石术,胆囊切除+胆总管切开探查取石术,胆囊切除+十二指肠内瘘修补术+胆总管切开探查取石术。胆总管切开取石者均置T管引流.手术均行小网膜孔引流。结果确诊型急性梗阻化脓性胆道感染患者9例急症手术.其余1例拒绝手术患者死亡病例,确诊胆囊坏疽穿孔性胆道感染患者16例手术,其余2例拒绝手术患者死亡病例。确诊59例轻症胆道感染患者其中11例手术,48例保守治疗均无死亡病例。结论治疗老年患者骨折术后并发胆道感染注意临床诊断分型,把握手术时机,手术方式一定要合理,急性梗阻化脓性胆道感染和胆囊坏疽穿孔性胆道感染病死率极高正确诊断和及时手术治疗是关键,对轻症胆道感染的患者可选择保守治疗后择期再进行彻底的治疗。     

三裁汤加减治疗胆道感染70例

胆道感染属中医胁痛、胃脘痛、黄疸、蛔厥等证范畴。近年我们以三裁汤(大柴胡汤、大建中汤、乌梅丸加减化裁)治疗该病70例,取得满意疗效,现小结如下。 一、一般资料:本组病例共70例,其中男32例,女38例。年龄17～68岁。急性胆囊炎9例,胆石症合并感染49例,胆道蛔虫症合并感染12例。中医分型:气滞型18例,湿热型23例,瘀阻型10例,寒凝型7例,蛔虫窜胆型12例。 二、辨证分型:(一)气滞型:胁肋胀痛,走窜不定,胸闷不舒,食少纳差,食后腹胀,暖气频作,每因情志变化而增减,舌苔薄白,脉弦。(二)湿热型:胁肋及上腹     

中药益气养阴汤与盖诺加顺铂化疗合用治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌46例--附单纯使用盖诺加顺铂联合化疗45例对照

非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的70%～80%,明确诊断时多数已属晚期,只有10%～15%的病例可行手术治疗.长期以来对NSCLC的单一药物化疗效果不理想,联合化疗有效率也徘徊在30%～40%之间,远期疗效更不理想.近3年来,笔者采用中药益气养阴汤与盖诺加顺铂方案治疗NSCLC46例,取得了较好的疗效,并与单纯采用盖诺加顺铂联合化疗45例对照,现报告如下.     

以芒硝为主治疗急性胆道感染26例疗效观察

目前,急性胆道感染多采用手术治疗,但手术治疗具有费用高、住院时间长、并发症多等问题。中医中药对急性胆道感染有较满意的疗效,笔者采用芒硝治疗该病26例,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选取 选择本院1996年1月～1999年12月期间诊断为急性胆道感染患者46例,均根据病史、症状、体征及B超检查确诊,符合《急腹症研究》中有关胆道感染非手术疗法适应症诊断标准。其中男性26例,女性20例,平均年龄(65.23±11.56)岁。 1.2 分组及用药 将46例病人随机分为芒硝组和对照组。芒硝组26例,男性16例,女性10例。芒硝来源于上海医药材批…     

利胆汤治疗急性胆道感染64例疗效观察

目的 观察利胆汤治疗急性胆道感染的临床疗效.方法 选取本科就诊急性胆道感染的患者64例,治疗组34例,采用口服利胆汤,每日2剂;对照组30例,用第二代头孢菌素和氨基糖苷类联合应用观察疗效.结果 利胆汤治疗急性胆道感染效果较为明显,对于经方在急性病中的运用做了有益的尝试.结论 利胆汤治疗急性胆道感染安全,有效.     

中西医结合治疗胆道蛔虫症

我院过去采用非手术疗法治疗胆道蛔虫症中,常由于疼痛不止,严重胆道感染,因而仍有33％病例需改用手术治疗。自学习祖国医学后,采用中西医結合綜合治疗87例胆道蛔虫症,除二例因多数蛔虫钻入胆道內伴发急性阻塞性胆管炎行手术治疗外,其余病例均通过非手术綜合疗法治愈,效果滿意,报道于下,以供参考。一般資料:本組87例中,男性25例,女性62例。年龄最小者7岁、最大者62岁,絕大多数在10—30岁之間。病程最短者3小时、最长者30天。本組病例在此次发病中有呕虫者14例、有排虫者15例,三分之二病例的大便中找到蛔虫卵。过去曾患过胆道蛔虫症者12例,其中3例施行     

胆系感染513例远期疗效分析

胆系感染是一种复发率较高的疾病,患者每苦于反复发作而多次住院,甚或诉诸手术,而手术的效果亦不十分满意。国外报道手术死亡率为1.1～6.1％。关于手术复发率,国内有高达40％的报道。可见,如何提高本病的远期疗效,是一个有待研究的课题。本文拟对本组用中西医结合治疗的513例胆系感染追踪观察的结果进行分析,以探讨与本病远期疗效有关的因素,并就如何提高远期疗效,降低复发率问题,提出粗浅的看法。     

扶正生津汤配合放射治疗鼻咽癌150例远期疗效观察

本文以我院协定的扶正生津汤配合放射治疗鼻咽癌150例作远期疗效观察,证明本方确能减轻放疗副反应,减少远期后遗症,5年生存率58%,10年生存率30.8%,比国内同时期报道的单纯放疗病例疗效提高。观察证明生存率的高低,与病期的早晚、中西医结合治疗是否及时、服药时间的长短呈正相关,放疗过程中对少数有严重副反应病例,除应用扶正生津汤外,最好放疗暂停1～2周,进行中西医结合对症处理,然后再行放疗既可减轻副反应,同时可提高疗效。     

藿朴夏苓汤治疗胆囊切除术后综合征45例

胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,是一组症状组合.以腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染或胆道梗阻等症状为主要临床表现.据文献报道大约有25%～30%的患者出现一过性症状,很快消失.但仍有约2%～8%患者因症状持续,需要积极治疗[1].笔者近年来应用藿朴夏苓汤加减治疗胆囊切除术后综合征45例,疗效满意,现报告如下.