中药多糖类成分干预糖尿病肾病作用机制的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因,也是糖尿病死亡率增加的原因之一,且糖尿病肾病发病机制复杂,早期不易被发现,在临床治疗上容易错过最佳干预时期,严重危害了患者的生命健康。作为中药有效成分的多糖类成分,具有抗肿瘤、降血糖、免疫调节、抗氧化、抗病毒等生物活性。近年来,众多研究表明中药中的多糖成分可有效干预糖尿病肾病。中药多糖干预糖尿病肾病多靶点、多途径的特点和显著效果,在干预糖尿病肾病上表现出巨大的潜力。虽然中药多糖干预糖尿病肾病作用机制的研究众多,但缺乏对中药多糖干预糖尿病肾病作用机制系统的、细致的综述,故该文参考近几年关于中药多糖干预糖尿病肾病的动物实验,进行分析、归纳,阐述中药多糖干预糖尿病肾病的作用机制,通过改善胰岛素抵抗、改善氧化应激、降低炎症反应、保护肾脏和改善肠道菌群5个途径方面进行阐述,并总结作用机制涉及的信号通路及指标,对比中药多糖干预效果及多糖结构解析,以期为中药多糖干预糖尿病肾病的基础研究、新药研发与临床应用提供理论依据。     

黄芪丹参注射液联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病33例

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者临床常见的严重的微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。若在糖尿病肾病早期进行有效干预治疗，可延缓或逆转其发展。本文就黄芪丹参注射液联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效加以观察。现将治疗结果介绍如下：     

中药治疗糖尿病肾病研究进展

从经方、自拟方、中成药、单味中药及其有效成分四个方面总结近年来中药治疗糖尿病肾病的研究进展。发现中药治疗糖尿病肾病的作用机制包括改善血流动力学、胰岛素抵抗和糖脂代谢,减弱氧化应激反应,抑制蛋白激酶C激活,减少炎症渗出,中药在改善糖尿病肾病患者生化指标、延缓糖尿病肾病进展方面具有一定优势。但当前研究多因样本量不足或研究方案受限而未能明确中药干预早期糖尿病肾病的有效活性成分和具体作用机制。参考文献34篇。     

黄芪治疗糖尿病肾病分子机制研究进展

黄芪成分复杂,作用多样,临床应用广泛。随着现代医学科技的发展,对黄芪有效成分的分子结构和药理作用有了更深入的认识。黄芪可作用于糖尿病肾病发生、发展的多个环节,治疗糖尿病肾病有着广阔的前景。本文就黄芪治疗糖尿病肾病的分子机制进行综述。     

基于网络药理学探讨黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的作用机制

目的探索中药复方益糖康中黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的效应机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)来检索黄芪、丹参两味药物的化学成分和作用的靶点。并在TTD、OMIM、Drugbank、Digsee等多种数据库查询与糖尿病肾病相关的基因。同时基于UniProt数据库分析出靶点多对应的基因,并通过Cytoscape 3.6.0软件构建出黄芪-丹参的化合物-靶点网络、蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后使用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得出其可能存在的作用机制。结果预测得到黄芪-丹参治疗DN的化合物-靶点网络中有效成分为85个,有效靶点861个,并因此得出其作用机制可能与缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药机制、胰岛素信号通路、MAPK信号通路等有关,并且STAT3、AKT1、PIK3CA、PIK3R1、JAK1、JUN等靶点基因可能起着重要作用。结论通过网络药理学探讨了中药复方益糖康中黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的多成分-多靶点-多通路的作用机制特点,为进一步揭示中药复方益糖康治疗糖尿病及其并发症的作用机制的科研探索提供了新的思路和新的方法。     

肠道菌群与局部肾素-血管紧张素系统对糖尿病肾病的影响及中医药研究进展

糖尿病肾病（DN）是临床常见的糖尿病并发症,是导致终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,同时也是糖尿病患者生存的关键决定因素。糖尿病肾病发病机制复杂,目前认为与血流动力学异常、肠道菌群紊乱、糖脂代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性及蛋白非酶糖基化等有关。局部肾素-血管紧张素系统（RAS）一直都是糖尿病肾病致病性和进行性变化的核心,其一旦被激活,会进而诱发血管内产生大量氧自由基,破坏内皮功能,影响机体微循环。随着最近的研究发现,肠道菌群及其代谢产物可能通过激活或者拮抗局部RAS从而影响DN的发生发展。中药治疗糖尿病肾病相比单纯西药治疗具有多靶点、不良反应小等优势。近年来不少中医学者发现单味药及其有效成分提取物、中药复方可以通过调节局部RAS或者调节肠道菌群的方式改善肾脏功能,如补脾的党参、山药、白术、茯苓,也有补肾的熟地黄、山茱萸、太子参;以及具有活血化瘀通络功效的水蛭、丹参、当归。该文整理并归纳了肠道菌群与局部RAS在DN的发生发展过程中起到的作用,并且参考近几年中药干预DN的动物实验或临床试验,进行分析、归纳,总结,以期为DN的中西医结合治疗提供更多的治疗策略和理论依据。     

基于足细胞损伤的中药治疗糖尿病肾病分子机制研究进展

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。作为肾小球滤过屏障的组成部分,足细胞在糖尿病肾病发生发展过程中起着重要作用,是糖尿病肾病病理机制及相关药物药理研究的重要靶点之一。本文从抗脱落、抗凋亡、抗氧化应激、抗转分化及调节信号通路等方面探讨中药及其有效成分对糖尿病肾病足细胞损伤保护的分子机制,为中药治疗糖尿病肾病研究提供思路和借鉴。     

基于网络药理学探讨黄芪-丹参配伍在糖尿病肾病中的应用

目的 基于网络药理学探讨黄芪-丹参配伍在糖尿病肾病中的应用规律及作用机制.方法 借助TCMISS、BATMAN-TCM、Microsoft Excel,以糖尿病肾病相关中药处方为研究对象,对糖尿病肾病的用药规律进行数据挖掘.结果 黄芪、丹参、茯苓、山药、益母草为黄芪-丹参配伍治疗糖尿病肾病的高频药物,以补气药与活血调经药为主.KEGG信号通路主要涉及嘌呤代谢、钙信号途径、肾素-血管紧张素系统、炎症免疫介质、以及线粒体凋亡途径等.结论 黄芪-丹参为核心的药物组合体现了补气健脾、滋阴生津、利水渗湿、活血化瘀的治则治法.其作用机制可能调节钙信号途径进而影响线粒体凋亡,同时影响肾素-血管紧张素系统、以及炎症免疫介质的表达而发挥治疗作用.     

基于“毒损肾络”探讨解毒通络保肾法防治糖尿病肾病

探索解毒通络保肾法对糖尿病肾病的治疗作用及其免疫机制,查阅近十年相关文献,对糖尿病肾病、解毒通络保肾疗法以及其机制进行归纳整理,解毒通络保肾法在糖尿病肾病的干预和治疗过程中有非凡的意义。糖尿病肾病除了具有传统的阴虚燥热以及瘀血致病等病理因素外,毒损肾络也是其致病因素之一,解毒通络保肾疗法是治疗糖尿病肾病的一种新的疗法。     

牛蒡子提取物总木脂素在糖尿病治疗中的应用研究

本文是关于用于治疗糖尿病肾病或糖尿病的一种制剂,有效成分是从单味中药牛蒡子中提取的总木脂素类化合物,着重对总木脂素用于治疗糖尿病肾病或糖尿病的作用机制的综述。     

中药有效成分对糖尿病肾病足细胞裂空隔膜蛋白干预作用的研究进展

肾小球足细胞裂孔隔膜(SD)蛋白是SD的重要组成成分,其在维持SD结构和功能的完整性方面发挥着关键性作用,并且与蛋白尿的发生密切相关。从中药中提取有效成分对SD蛋白的结构、功能及其作用机制进行干预,已成为防治糖尿病肾病研究的一个热点。本文就近年来足细胞SD蛋白的研究现状、中药有效成分对SD蛋白的干预作用及其作用机制作一综述,主要阐述了雷公藤、黄芪、积雪草、川芎、绞股蓝、三七、冬虫夏草、红参、五味子等多种中药的有效成分对SD蛋白,尤其是nephrin、podocin蛋白等的干预作用及其防治蛋白尿的作用机制,为更好地设计早期蛋白尿防治方案以及为预防肾病综合征提供新的研究策略。     

丹参抗抑郁作用新探

本文旨在探讨丹参抗抑郁作用及其可能机制。丹参作为心脑血管疾病常用中药,在临床抗抑郁治疗中应用频次很高,其脂溶性有效成分丹参酮类化合物及水溶性有效成分丹酚酸等具有良好的抗氧化、改善微循环、神经保护、内分泌调控等作用,针对抑郁症发生的氧化应激、神经损伤和内分泌紊乱等可能机制具有改善作用。丹参在抑郁症中的作用值得进一步研究。     

基于肠道菌群调节探讨糖尿病肾病的中医药防治及研究思路

糖尿病肾病是我国慢性肾脏病的主要原因,肠道菌群失调对糖尿病肾病的发生和发展具有重要的推动作用,涉及血流动力学异常、糖脂代谢紊乱、慢性炎症反应等机制,糖尿病肾病可进一步加重肠道菌群失调。目前已有研究证实中医药在治疗糖尿病肾病的同时具有调节肠道菌群的作用,肠道菌群调节可能是中医药防治糖尿病肾病的重要途径。基于肠道菌群调节的糖尿病肾病中医药防治研究应在开展辨证分型研究、侧重早期干预及取效机制研究等方面着重进行,为临床应用提供有力依据。     

中药有效成分多靶点调控治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是以微血管病变为主要特征,逐步累及肾功能及其组织结构的病变过程。治疗上主要针对如何有效地控制血糖、调节血压及减少尿蛋白等采取各种治疗方法和手段,其中药物选择方面治疗糖尿病肾病的西药选择范围相对较少,药物的靶点作用机制单一,且有较多的不良反应。中医通过辨证论治能很好地把握疾病的病机及其发展趋势,以辨证为基础进行用药组方,可充分发挥药物的多靶点调节作用,可取得较为理想的治疗效果。而随着现代研究技术的发展,研究者将中药药物中治疗糖尿病肾病的有效成分逐步进行解析并提取,进一步研究揭示了中药有效成分及提取物是如何通过刺激相关信号通路,以及作用于何种相应蛋白质、分子靶点,而发挥重要的"抗微血管病变"及"肾保护"作用。因此,文章就近年来关于中药有效成分及提取物治疗糖尿病肾病的靶点机制研究进行综述,以期为研究治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。     

积雪草在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病是一个多因素参与的、形成机制比较复杂的、多靶点共同作用下的肾脏损害。在预防和治疗糖尿病肾病的过程中控制血糖、预防和控制感染、改善血液动力学成为主要目标。积雪草有效成分在降血糖、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗内皮系统激活等方面有着良好的作用。口服的积雪草制剂吸收较静脉注射差,今后开发积雪草制剂以羟基积雪草苷针剂为主,提高临床疗效,充分利用药效发挥预防治疗糖尿病肾病的作用。     

复方丹参剂型研究简况

复方丹参制剂根据其组方组成、给药途径的不同 ,通常有注射给药的复方丹参注射液和口服给药的复方丹参片及其改进剂型。其中复方丹参注射液由丹参和降香组成 ,随着其药理作用机制的深入研究 ,临床应用日趋广泛 ,常用于治疗冠心病、肺心病、糖尿病、高血压及肾病综合征等多种疾病 [1 ] 。复方丹参片是《中国药典》收载的传统方 ,由丹参浸膏、三七和冰片组成 ,临床主要用于治疗冠心病和心绞痛 ,由于其制剂工艺和质量尚存在不少问题 ,为此采用新工艺将其制成多种剂型 ,如丸剂、胶囊剂等。1　剂型1 .1　复方丹参注射液在工业制备中 ,中药注射剂…     

复方丹参注射液治疗糖尿病肾病34例的临床观察

目的：复方丹参注射液在各种急慢性疾病的治疗中普遍应用，其效果显著。本文旨在探讨复方丹参注射液在糖尿病肾病的预防、干预、治疗中的作用。方法：68例糖尿病肾病病人，均接受正规胰岛素治疗，随机分为对照组与治疗组，治疗组在对照注治疗基础上加用复方丹参射液，每天上午静脉输注复方丹参注射液（山西太行制药厂，250ml／瓶，含丹参生药16g，葡萄糖12．5g）250ml，静脉点滴，每日1次，使用同时用3u胰岛素抵消其所含葡萄糖，两组疗程为3个月。分别干治疗前、1月、2月、3月检测早、午、晚餐后血糖均植，并于治疗前后留取第1次中段晨尿10ml，采用散射速率法测定尿微量白蛋白（mAlb）、a-微球蛋白（a-MG）、免疫球蛋白（IgG）和转铁蛋白（TF）；采用手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）和乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG），结果超过所试仪器的正常参考值标准者为阳性。并分析研究比较治疗结果。结果：治疗组与对照组疗效相比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液在糖尿病肾病的干预、治疗中有较好的治疗作用，并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用。     

早期糖尿病肾病从脾论治

<正>糖尿病肾病为糖尿病常见并发症之一,若不积极干预、治疗,病情将发展至尿毒症阶段,肾透析或换肾是其治疗的最终手段。故防治重点为早期糖尿病肾病,中医药治疗该病有较好的临床疗效。兹就临床辨治体会介绍如下。     

黄芪与复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者临床常见的严重微血管并发症，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。本研究采用黄芪、复方丹参注射液联合糖尿病肾病西药治疗取得较满意疗效，现将结果报道如下。     

川芎防治糖尿病肾病配伍探析

目的：探析川芎防治糖尿病肾病的临床配伍应用情况。方法：通过查阅专著、检索文献对川芎防治糖尿病肾病配伍进行分析、整理、归纳。结果：研究发现在糖尿病肾病治疗中,黄芪、山药、当归、生地黄、赤芍、红花、丹参等是常与川芎配伍的中药。结论：川芎常与补虚、清热、活血类药物配伍,有效发挥其对糖尿病肾病的防治作用。