帕金森病与肾脑相济理论相关性研究

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病。本文通过对肾脑相济理论的中医理论溯源,从中医的角度探讨肾脑相济理论与PD运动症状与非运动症状当中的诸多临床表现的内在相关性,结合对临床从肾脑论治PD的相关经验总结与选穴频次分析,论述PD与肾脑相济理论的相关性,以期为中医临床从肾脑论治PD提供理论基础与思路。     

“肾主水”的微观整体观

"肾主水"是中医肾藏象理论的重要观点之一,对其阐述自<内经>开始已有数千年的历史.中医认为,肾主水是指肾脏具有主持和调节人体水液输布排泄功能,如<素问·上古天真论>曰"肾者主水",<素问·逆调论>曰"…肾者水藏,主津液".<医宗金鉴·删补名医方论>指出,"静而不走"之阴水,是肾所藏之"精","乃肾之体";"动而不居"之阳水,是肾下输膀胱之"溺","乃肾之用".肾主水的功能具体表现在肾脏的温煦化水、司开合和肾在液为唾[1].     

基于脑肾相济理论异病同治论治常见脑髓病

脑髓病是一种常见的神经系统疾病,其对患者的生命质量、生命安全造成不可忽视的恶劣影响。本文通过对脑肾相济理论进行阐述,认为脑为髓海,肾主骨生髓,二者间关系密切,相互影响。故“肾精亏虚,脑髓失充”是脑髓病的重要病机,“填肾精,益脑髓”是治疗脑髓病的基本方法。阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病是临床常见的神经系统疾病,三者同属于脑髓病范畴,脑肾相济理论是临床论治脑髓病的常用理论基础,从脑与肾的生理功能与联系出发,认为脑肾相济是精神充沛、情感智能、行为活动的基础。从病理角度出发,认为补肾祛瘀是治疗脑髓病的基本治法。本文基于脑肾相济理论从脑与肾的生理功能,二者间紧密的联系出发,探析脑髓病的病理基础,通过阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病具有相同的病机角度,异病同治不同脑髓病,为临床治疗脑髓病提供具有基础、统一、一致的方法,并将典型医案进行分享。     

石学敏调神理脬针法治疗排尿功能障碍经验

排尿功能障碍是由多种原因引起的复杂症候群,属于中医学"淋证""癃闭""遗溺"范畴。传统多从肾和膀胱论治该病,石学敏教授不仅重视"肾主水,司开阖"的功能,更强调肾主骨生髓、脊髓上通于脑、脑为元神之府的功能。认为脑实则神全,脑神失调则膀胱开阖无度而致排尿功能障碍,提出排尿功能障碍的新病机为"脑神失调,脬宫失司",病位在脑、肾和膀胱(脬),确立了"调神理脬"针法并在此基础上对手法操作进行了规范,为针刺治疗排尿功能障碍提供新思路和新方法。     

肝与小便的关系

中医学认为,津液的代谢主要与脾、肺、肾三藏关系最密切,小便的形成除了直接由膀胱主司之外,还依赖于肾的蒸腾气化,正如<素问·逆调论>曰:"肾者,水脏,主津液"、"肾主水,司前后二阴".但肝在小便的代谢过程中也发挥了重要的作用.吴达在<医学求是>中说:"肾司二便,其职在肝,肾为胃之关,故司二便,肝为风木,专主疏泄",王肯堂的<女科证治准绳>和孙一奎的<赤水玄珠>也都提出来"肝主小便".     

“肾主水”与肾病性水代谢紊乱及肾水通道蛋白2关系探讨

水通道蛋白2（AQP2）与肾水液代谢密切相关。从津液代谢的角度,通过探讨肾主水与肾性水代谢紊乱和肾AQP2表达之间的关系,可进一步认识肾主水的机制,为肾病性水代谢紊乱的中医及中西医结合研究提供新思路。     

论三焦气化为气的生化之源

论述了三焦气化是诸气化生之本。上焦气化化生宗气,与肺关系密切;中焦气化化生营卫之气,与脾胃关系密切;下焦气化化生元气,与肾的关系密切。三焦气化主司诸气化生,关乎脑髓与脑神;五脏通过三焦气化形成紧密联系;元气、营卫之气及宗气依赖三焦气化相互化生;上、中、下焦气化相济是诸气化生的关键。     

论三焦气化为气的生化之源论三焦气化为气的生化之源

论述了三焦气化是诸气化生之本。上焦气化化生宗气,与肺关系密切;中焦气化化生营卫之气,与脾胃关系密切;下焦气化化生元气,与肾的关系密切。三焦气化主司诸气化生,关乎脑髓与脑神;五脏通过三焦气化形成紧密联系;元气、营卫之气及宗气依赖三焦气化相互化生;上、中、下焦气化相济是诸气化生的关键。     

“肾主水”理论探源及今析

正"肾主水"源于《内经》,一如"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之"(《素问·上古天真论》);二如"少阴何以主肾,肾何以主水?……故其本在肾,其末在肺,皆积水也"(《素问·水热穴论》)。可见,在《内经》中主水与藏精两方面的涵义皆包含在"肾主水"中。全国高等中医药院校规划教材(第9版)《中医基础理论》中对"肾主水"的定义:肾气具有主司和调节全身津液代谢的机能,包括肾气对参与津液代谢脏腑的促进作用,肾气的生尿和排尿     

科学补肾,让女人回归健康

<正>中医认为:"肾为先天之本""肾藏精,主生长,发育,生殖","肾主骨,生髓,通脑","肾主纳气,肾主水液""肾开窍于耳""肾司二便""腰为肾之府"等等。总之肾脏的健康说明人体生长,发育,生殖系统的活力。如果肾虚了,就会出现一系列衰老的现象。     

基于"肾脑相济"理论论治血脉病的研究思考

肾与脑相关的理论基础可追溯到《黄帝内经》,并在长期临床实践中得以发挥,尤其本课题组近年来逐渐明确"肾脑相济"相关理论,它在人体通过经络结构、生理功能与阴阳五行方面与五脏之间相互联系.而其中肾与脾、心与脑之间的互根互用,在治疗因脾胃功能紊乱所引起的血脉病中有更高更广泛的指导意义.文章旨在以"肾脑相济"理论为出发点,梳理历...     

肾藏象理论的系统结构

肾藏象理论包括7个系统结构,即肾-精系统、肾-脑系统、肾-髓系统、肾-骨系统、肾-元气系统、肾-津液系统、肾-天癸-冲任系统。肾-精系统为肾藏象系统结构的核心,由先天之精(元精)、后天之精、脏腑之精和生殖之精等构成,通过肾精、肾气、肾阴、肾阳发挥生理功能活动;肾-脑系统由元精化生元神而成,体现在精舍志、在志为恐;肾-髓系统由骨髓、脊髓、脑髓构成,肾精生髓,髓化生血液,充养骨骼,汇聚脑脊;肾-骨系统是构成人体的框架,支撑人体、保护内脏和进行运动,齿为骨之余,骨、齿为生长壮老之外候;肾-元气系统突出"肾为元气之根",为生命活动之原动力,"肾主纳气"为呼吸运动的保证;肾-津液系统主司和调节全身津液代谢,与肾主气化、司开阖、为胃之关、合于膀胱密切相关;肾-天癸-冲任系统具有调控精血、繁衍生殖的作用,与女子胞及男性精室、睾丸等功能相关,肾藏象7个系统在人体生命活动中具有重要的调控作用。     

基于“肾脑相济”理论的电针疗法对SAMP8小鼠海马内线粒体自噬相关蛋白LC3-Ⅱ及Bnip3表达的影响

目的:研究以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法对阿尔茨海默病小鼠(SAMP8)海马内线粒体自噬相关蛋白LC3-Ⅱ及Bnip3的影响,探究以"肾脑相济"为治疗原则的电针疗法对阿尔茨海默病的治疗机制。方法:6只SAMR1小鼠作为对照组,18只SAMP8小鼠随机分为模型组,西药组及电针组。西药组采用美金刚灌胃,电针组采用电针刺激"百会""肾俞""太溪"。连续8周;运用免疫组化染色观察比较海马CA1区蛋白LC3-Ⅱ及Bnip3的形态学变化,Western Blot检测海马LC3-Ⅱ及Bnip3的蛋白表达水平。结果:免疫组化结果显示,模型组小鼠海马CA1区细胞质染色较深,呈棕褐色,与模型组相比,西药组,电针组大鼠海马CA1区细胞的细胞质染色较浅,细胞层细胞数量多,排列整齐,神经元结构完整,胞质染色均匀,清晰。Western Blot检测显示,与模型组相比,电针组和西药组LC3-Ⅱ及Bnip3的蛋白含量低于模型组(P0.05)。结论:以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法,能够通过降低阿尔茨海默病小鼠脑内海马CA1区神经元内线粒体自噬的发生,进而有助于神经元的再生与修复。     

从肾主外谈丁樱教授经验方对小儿肾病综合征的理论研究

《黄帝内经》自古即有"肾主外"的观点,其分析包括肾助肺司呼吸,主表;助膀胱经顾护卫阳之气;肾主骨以为外坚;肾主水,肿在外属水等。丁樱教授通过多年临床经验积累,总结自拟方"肾病方",临床疗效颇佳。笔者从中医"肾主外"这一角度剖析丁师肾病方组方用药之妙仅供各位临床工作者参考;同时,"肾病方"亦为"肾主外"这一观点完善了现代临床依据。     

“肾为升降之本”之浅析

肾为先天之本,寓元阴元阳,五脏之阳非此不能发,五脏之阴非此不能滋,是人体生命活动的原动力。脏腑的升降运动"惟肾为根",本文试从肾藏精、主纳气及肾主水三个方面来进行阐述"肾为升降之本"之依据。     

“肾藏精”与“肾主水”的哲学与医学内涵

中医学的"肾藏精"、"肾主水"既有重要的医学内涵,又有丰富的哲学内涵.中医学理论的形成与中国古代文化密不可分,这在"肾主水"理论中得以体现.而围绕这一理论命题,笔者认为,从古至今尚有不少问题需要分析、明确.中医学的"肾主水"理论源自《内经》,广为人知的经文主要有两句:一是《素问·上古天真论》[1]7中"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之";另一是《素问·逆调论》的"肾者水脏,主津液"[1] 72.     

以“肾脑相济”理论为指导的电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺影响

目的:研究以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法对围绝经期抑郁症大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响,探究以"肾脑相济"为治疗原则的电针疗法对围绝经期抑郁症的作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、西药组和电针组,采用雌性SD大鼠双侧卵巢切除和慢性不可预见刺激结合造模。西药组采用盐酸氯米帕明灌胃,电针组采用电针刺激"百会""肾俞""三阴交"。连续治疗28 d,阴道涂片、抓力实验及糖水偏嗜实验结果,运用酶联免疫吸附法(ELISA法),测定血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量。结果:与模型组相比,电针组及西药组抓力增加(P0.05),糖水消耗率升高(P0.05),电针组及西药组血清CRH、ACTH、CORT含量低于模型组(P0.05)。结论:以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法可以通过改善大鼠行为学及调节下丘脑-垂体-肾上腺轴对围绝经期抑郁症起到防治作用。     

“肾者胃之关”浅谈慢性肾衰的中医病机

目的:探讨"肾者胃之关"浅谈慢性肾衰的中医病机。方法:《素问·水热穴论》篇中曰:"肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为浮肿。浮肿者,聚水而生病也。"其包含了两方面含义,一是人体气血精微之关为肾,通过肾的开合有度,能够保持气血津液的充足,二是肾主水,若肾关门不利,则水液排泄失司,水液潴留而生水肿。这一理论渊源和后世对其内涵的发挥,为临床治疗提供了理论依据。结论:"肾者胃之关"理论为慢性肾衰的中医病机分析提供了临床借鉴,结合临床应用,验证了其具有合理性和指导性,为从脾胃论治开辟了新的治疗思路。     

"肾脑相济"电针对阿尔茨海默病模型小鼠行为学及IL-1β、TNF-α表达的影响

目的观察"肾脑相济"电针对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠行为学和大脑皮质炎性因子白细胞介素-1β(IL-1b)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探究"肾脑相济"电针疗法治疗阿尔茨海默病的作用机理。方法将7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组、西药组和电针组,每组6只;将SAMR1小鼠作为对照组。西药组给予盐酸多?哌齐灌胃,电针组电针百会、肾俞和三阴交。采用Morris水迷宫观察小鼠行为学,应用免疫组化法、Western Blot法测定大脑皮质区IL-1b、TNF-α的阳性细胞数和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠学习记忆能力明显下降,IL-1b、TNF-α的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组和电针组小鼠学习记忆能力增强,IL-1b、TNF-α的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,电针组小鼠学习记忆能力及IL-1b、TNF-α的表达变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论"肾脑相济"电针疗法可以改善SAMP8模型小鼠的学习和记忆能力,降低大脑皮质区IL-1b、TNF-α的含量,从而对阿尔茨海默病达到治疗效果。