归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤45例

目的: 探讨归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效及作用机制. 方法: 将90例急性腰扭伤患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组采用布洛芬片内服,0.2 g/次,3次/d;及双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用.观察组采用归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷.两组疗程均为5 d.记录疼痛、压痛、肿胀和瘀斑评分;进行腰部活动障碍和腰部功能障碍评分;检测血液流变学、β-内啡肽(β-EP)、血栓素B₂(TXB₂)及6-酮前列腺素F_la(6-Keto-PGF_la)变化,以上指标治疗前后各评价1次. 结果: 经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛、压痛、肿胀和瘀斑评分低于对照组(P<0.01);腰部活动障碍和腰部功能障碍评分均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组β-EP和6-Keto-PGF_la水平高于对照组(P<0.01), TXB₂水平低于对照组(P<0.01). 结论: 归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷能促进急性腰扭伤患者血液循环,减轻炎症反应,提高β-EP水平,从而起到良好的镇痛、消肿效应,促进患者腰部活动功能的恢复.     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂的影响及作用机制

目的： 探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂的干预作用及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。 方法： 67例患者采用随机按住院前后分为对照组22例和观察组45例。对照组给予西医常规治疗,降脂采用阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,晚饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液,6 mL/次,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。于第0,7,14天评价采用美国国立卫生院卒中（NIHSS）量表评估神经功能缺损严重程度;检测治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;采用酶联免疫吸附法检测超敏hs-CRP,APN,ox-LDL和TNF-α;进行治疗前后血液流变学检测。 结果： 治疗后7 d,两组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义;治疗后14 d,两组NIHSS评分继续下降（P<0.01）,观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清hs-CRP,ox-LDL和TNF-α水平均较治疗前下降（P<0.01）,观察组低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清APN水平均较治疗前上升（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）;两组TC,TG和LDL-C水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,观察组TC和TG水平低于对照组（P<0.01）;两组治疗后HDL-C水平较治疗前升高（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义;观察组全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度及红细胞压积的改善优于对照组（P<0.01）。 结论： 疏血通注射液对急性脑梗死患者神经功能有改善作用,并能改善患者脂代谢,具有多靶点效应及抗炎、抗氧化、改善脑微循环等作用。     

疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性 脑梗死(气虚血瘀型)56例

目的 :观察疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)的临床疗效及对血液流变学,凝血因子的影响。 方法 :将96例急性脑梗死(气虚血瘀型)患者按入院先后次序分为观察组56例、对照组40例。2组均给予急性脑梗死常规基础治疗,同时口服补阳还五汤煎剂,观察组另输注疏血通注射液。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及治疗后血液流变学,凝血因子的变化情况。 结果 :总有效率观察组为91.1%,对照组为82.5%, 2组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组优于对服组。治疗后2组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,神经功能缺损程度评分,血液流变学指标,凝血因子指标差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),观察组优于对照组。 结论 :疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)具有较好的疗效。     

脑梗通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫44例

目的:观察脑梗通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按数字表法将88例脑梗死患者分为对照组和观察组各44例。两组均给予常规治疗,对照组采用舒血宁注射液静脉输注,1次/d;观察在对照组基础上内服脑梗通汤;两组疗程均为4周。比较两组治疗前后巴塞尔(Barthel)指数(BI),傅格梅尔氏(Fugl-Meyer)评分(FMMS),残障率、脑卒中量表(CSS)及改良阿什沃思(Ashworth)评分,检测两组治疗前后血清IL-6,IL-10,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察BI,上下肢FMMS评分高于对照(P<0.01);治疗后对照组残障率为25.12%,观察组为15.39%,差异无统计学意义;治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清IL-6,IL-10,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P<0.01)。结论:脑梗通汤联合舒血宁注射液能改善脑梗死恢复期偏瘫患者的日常生活能力,提高肢体运动能力和降低肌张力,改善神经功能缺损,其作用机制可能与其抑制炎症反应及下调基质蛋白酶-9密切相关。     

理气清热方空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎

目的: 探讨理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎(AP)的疗效. 方法: 80例符合纳入标准的AP患者随机分为两组,每组各40例.对照组给予常规对症支持干预治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效,相关临床指标及血清炎性因子水平. 结果: 观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组70.0%(P<0.05).与对照组相比,观察组腹痛、呕吐消失时间,发热、黄疸消退时间及血清淀粉酶恢复时间明显缩短(P<0.05).治疗后,观察组血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组明显下降(P<0.05). 结论: 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗AP疗效可靠,可以显著提高治疗总有效率,明显改善相关临床指标,并降低炎性因子水平,减轻炎性反应,值得临床上进一步研究及推广.     

舒肝调心方治疗恶性肿瘤抑郁症55例

目的: 探讨舒肝调心方治疗恶性肿瘤抑郁症的疗效及对血清炎性因子的影响. 方法: 采用随机按数字表法将110例符合条件的患者分为对照组和观察组各55例.对照组采用盐酸氟西汀胶囊,起始剂量20 mg·d^-1,早餐后服用,用药2周后根据病情调整剂量;观察组在对照组治疗的基础上加服舒肝调心方,1剂/d.两组疗程均为8周.进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分;进行治疗前后欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的生活质量量表(QLQ-BR30)评分;检测治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平. 结果: ①抑郁疗效:治疗后观察组抑郁疗效优于对照组(P<0.05),观察组抑郁程度轻于对照组(P<0.01),观察组HAMD和SDS评分低于对照组(P<0.01).②生活质量评价:治疗后观察组角色功能、情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).③炎性因子水平变化:治疗后观察组IL-1β,IL-6及TNF-α水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.01). 结论: 舒肝调心方能改善恶性肿瘤抑郁症患者的抑郁程度、减轻抑郁症状、提高患者生活质量,其作用机制可能是通过调节血清炎性因子来实现的.     

安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫46例

目的: 探讨安神抗癫方联合天马西平及丙戊酸钠治疗癫痫的疗效及对抗氧自由基和炎症反应影响. 方法: 将92例癫痫患者随机按数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组服用卡马西平片,0.2～1.0 g·d^-1,分3次口服;丙戊酸钠片,0.4～1.6 g·d^-1,分3次口服;观察组在对照组治疗的基础上加用安神抗癫方加减治疗.两组疗程均为6个月.进行治疗前后癫痫发作情况及生活质量量表评价;进行治疗前后长程脑电图(EEG)检测;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组癫痫发作情况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组痫样放电例数少于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α,IL-1和MDA水平低于对照组(P<0.01),血清SOD水平高于对照组(P<0.01). 结论: 安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫减少了癫痫发作频率,提高了生活质量,其作用机制可能与清除氧自由基,减轻炎性反应有关.     

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病49例

目的: 探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)近期疗效及对外周血T细胞亚群和炎症因子的调节作用. 方法: 将95例符合条件的患者随机按数字表法分为对照组46例和观察组49例.两组均采用他扎罗汀凝胶外用,对照组口服复方青黛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用凉血消银方辨证治疗,1剂/d,两组疗程均为8周.于治疗前及治疗后2,4,8周进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒程度,采用视觉模拟(VAS)评分;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平. 结果: 经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);在治疗后8周观察组PASI评分低于对照组(P<0.01),在治疗后4,8周观察组瘙痒程度VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DLQI和血热证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺均比治疗前升高,观察组上升更为显著(P<0.01),两组CD8⁺水平较治疗前下降,观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01). 结论: 凉血消银方联合他扎罗汀凝胶外用能迅速控制进行期寻常型银屑病(血热证)患者的皮损,促使病情稳定,其机制可能与调节外周血T细胞亚群的失衡状态及下调促炎症介质有关.     

参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)细胞及Th1/Th2细胞的影响. 方法: 将78例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各39例.对照组患者进行广泛性全子宫切除术,术后给予患者放化疗,钴60机全盆外照射5 000 CGy/25次,共5周;铱192腔内照射"A"点,600~700 CGy 次/周,共4 周.观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液,250 mL/次,静脉滴注,连续21 d为1个疗程,休息7 d后再继续下1个疗程,连续使用3个疗程.三参芪口服液,20 mL/次,2次/d,连续使用12周.两组疗程均为12周.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)和NK水平;检测治疗前后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平;进行治疗前后生活质量(KPS)评分. 结果: 治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和NK细胞水平较治疗前上升(P<0.01),并高于对照组(P<0.01),CD8⁺水平较治疗前下降(P<0.01),并低于对照组(P<0.01);治疗后观察组IFN-γ和IL-2水平高于对照组(P<0.01);观察组IL-4,IL-6和IL-10水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组KPS评分为(76.4±7.6),对照组为(70.5±6.8),观察组高于对照组(P<0.01);观察组生活质量评价有效率为87.2%高于对照组的64.1%(P<0.05). 结论: 参芪扶正注射液联合三参芪口服液能提高宫颈癌术后放化疗患者的生存质量,改善患者免疫功能,对宫颈癌治疗具有一定的优势.     

预防性给予血塞通和金纳多注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的: 观察预防性给予血塞通(三七总皂苷)和金纳多(银杏叶提取物)注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的效果. 方法: SD雄性大鼠130只,分两部分进行实验,第一部分为低剂量(25 mg·kg^-1)比较,设假手术组、模型组、血塞通组、金纳多组;第二部分为高剂量(50 mg·kg^-1)比较,也分别设假手术组、模型组、血塞通组、金纳多组.通过研究脑梗死体积、行为学评分、死亡率、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-S-transferase)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、C-反应蛋白(CRP)、黄嘌呤氧化酶(XOD)进行评价. 结果: 血塞通低剂量对4,24 h行为学评分,死亡率,SOD,NO,NOS无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.05)、体重下降(P<0.05)、MDA含量(P<0.01);高剂量时,对4 h行为学评分,死亡率,SOD,MDA,NO,NOS,XOD,CRP无明显影响,但能显著降低24 h行为学评分(P<0.05)、脑梗死体积(P<0.05),GSH(P<0.01)含量.金纳多低剂量时,对4,24 h行为学评分、死亡率、MDA,SOD,GSH,NOS无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.01),NO含量(P<0.05);高剂量时,对 MDA,SOD,GSH,NO,CRP无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.05),4,24 h行为学评分(P<0.05),NOS(P<0.01),XOD活性(P<0.01). 结论: 高剂量的血塞通和金纳多对大鼠脑缺血再灌损伤治疗效果比低剂量可能更有效,相同剂量时,血塞通与金纳多疗效并无统计学差异.     

补肾健髓汤对脊髓损伤康复的影响

目的: 探讨补肾健髓汤干预脊髓损伤(SCI)康复的疗效及对微循环炎症反应的影响. 方法: 64例SCI患者采用随机化分层开放试验方法分为对照组和观察组各32例.对照组采用膀胱功能训练、排便训练等康复训练;中枢性疼痛者,口服盐酸氟西汀胶囊,20 mg/次,1次/d和盐酸哌替啶片,50～100 mg/次,根据情况每天给予2～3次;并给予电针治疗.观察组,在对照组基础上采用补肾健髓汤治疗.两组疗程均为8周.进行下尿路症候群(LUTS)评分,进行国际 SCI 肠功能扩展数据集评估;采用McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛;检测血栓素A₂(TXA₂)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),治疗前后各评价1次. 结果: ①神经性膀胱疗效 治疗后观察组LUTS评分低于对照组(P<0.01);经有序资料卡方检验,观察组排尿功能障碍的改善优于对照组(P<0.05);②神经源性肠道功能障碍疗效 治疗后观察组腹胀、便秘、药物依赖患者少于对照组(P<0.01),排便时间短于对照组(P<0.01);③疼痛疗效 治疗后观察组PRI,VAS和PPI评分及总分均低于对照组(P<0.01);④微循环炎症反应影响 治疗后观察组TXA₂,ET-1和ICAM-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01). 结论: 在常规康复治疗的基础上,补肾健髓汤能促进脊髓损伤患者神经性膀胱和肠道功能障碍的康复,减轻中枢性疼痛,其作用机制可能与改善微循环,抑制炎症反应有关.     

消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变32例临床研究

目的: 观察消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变(PLGC)(肝胃气滞证)的临床疗效及对血清内皮素(ET-1)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)水平的影响. 方法: 64例PLGC患者采用随机按数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均采用奥美拉唑镁肠溶片口服,20 mg/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾片,2粒/次,2次/d;口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d,疗程为2周.对照组同时加服胃复春片,4片/次,3次/d.观察组同时加服消痞和胃胶囊,6粒/次,3次/d.两组疗程均为6个月.进行肝胃气滞证评分;进行胃镜及病理检查,评价胃黏膜萎缩、肠化及异型增生程度;检测幽门螺杆菌(HP);检测治疗前后ET-1,GAS和SST水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组胃镜和病理学疗效均优于对照组(P<0.05);经卡方检验,两组治疗后胃黏膜萎缩改善情况优于治疗前(P<0.01),观察组胃黏膜萎缩改善优于对照组(P<0.05);治疗后第3,6个月,观察组肝胃气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肠化或(和)异型增生评分低于对照组(P<0.01);治疗后1个月,对照组HP清除率为79.2%,观察组为84%,两组比较差异无统计学意义;治疗后6个月,对照组HP感染率40%,观察组为17.14%,观察组HP感染率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ET-1和GAS水平低于对照组,SST水平高于对照组(P<0.01). 结论: 消痞和胃胶囊能改善PLGC(肝胃气滞证)患者临床症状、降低了HP的复发,对PLGC向胃癌的进展有一定的阻断作用,其机制可能与升高血清SST水平,降低ET-1和GAS有关.     

通窍鼻炎颗粒与抗组胺药联合治疗对变应性鼻炎患者临床症状及生活质量的影响

[目的]分析通窍鼻炎颗粒与抗组胺药联合治疗对变应性鼻炎(AR)患者临床症状及生活质量的影响。[方法]纳入2019年4月—2021年5月在海南医学院第二附属医院收治的AR患者126例,按随机方法分组,每组各63例。对照组采用盐酸氮卓斯汀治疗,观察组在对照组的基础上加用通窍鼻炎颗粒。比较两组患者临床症状、鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分、血清微量元素水平及不良反应情况。[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏及流涕症状显著改善(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后锌含量显著升高(P＜0.05),铜含量和RQLQ评分显著降低(P＜0.05),且观察组锌含量显著高于对照组(P＜0.05),铜含量和RQLQ评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]通窍鼻炎颗粒与抗组胺药联合治疗AR能改善患者临床症状和生活质量,调节血清微量元素水平,且安全性较高。     

糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病肾功能的保护作用

目的: 观察糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及机制作用. 方法: 80例DN患者采用分层区组随机分为对照组和联合组各40例.两组严格控制血糖,采用氨氯地平片,5~10 mg/次,1次/d,口服,控制血压.对照组服用依那普利片,10 mg/次,1次/d.联合组在对照组治疗的基础上采用糖肾葆颗粒(配方颗粒),1剂/d,分2次口服.两组疗程均为12周.检测尿微量白蛋白与肌酐比值(mALB/Ucr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素(Cys-C)、血β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和肾损伤分子-1(KIM-1).治疗前后各检测1次. 结果: 治疗后联合组mALB,UAER和mALB/Ucr均低于对照组(P<0.01);治疗后两组FPG和HbAlc水平均比治疗前下降(P<0.01),治疗后联合组HbAlc水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组Cys-C,β₂-MG,NAG,KIM-1水平均比治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);经Ridit分析,联合组临床疗效优于对照组(P<0.05). 结论: 糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病肾功能有较好的保护作用,其疗效优于单纯用依那普利治疗.     

咪唑斯叮联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹

目的: 探讨咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性分析,从而指导临床进一步治疗. 方法: 84例慢性荨麻疹患者,随机将其分为对照组(10 mg咪唑斯汀,每晚1次,治疗4周)和观察组(在对照组治疗基础上,加用600 mg白芍总苷胶囊,每日2次,治疗4周),每组各42例,根据症状积分下降指数(SSRI),对两组临床疗效、复发率、不良反应,以及血清IgE. 结果: 与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高(90.5% vs 71.4%),P<0.05;观察组复发率显著降低(42.9% vs 71.4%),P<0.05;观察组治疗后SSRI评分明显降低(0.7±0.2 vs 1.3±0.4)分,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平明显降低(82.5±13.6 vs 102.9±14.3)U·mL^-1,P<0.05.治疗期间两组均没有明显不良反应. 结论: 咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效显著、安全性高,值得临床推广.     

金水宝胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

目的: 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的影响. 方法: 将76例COPD 患者随机分为两组,对照组38例仅吸入噻托溴铵吸入剂,每日1吸;治疗组38例加服金水宝胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为3个月.观察两组的临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的变化. 结果: ①治疗组、对照组总有效率分别为88.6%和77.1%(P<0.05).②治疗后治疗组各症状积分显著下降 (P<0.01),治疗组改善临床症状优于对照组 (P<0.01).③治疗后治疗组第一秒用力肺活量(FEV₁),FEV₁%和1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).④治疗后治疗组Th17%和Th17/Treg升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 金水宝胶囊联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD稳定期的疗效确切,可明显地改善患者的临床症状和肺功能,其作用机制可能是通过调节外周血Th17/Treg而改善患者的免疫功能.     

补阳还五汤对阿尔茨海默病小鼠海马形态学和β淀粉样蛋白水平的影响

目的: 研究补阳还五汤对阿尔茨海默病小鼠海马形态学、脑和脾脏脏器指数、β淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响. 方法: 雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、阳性药吡拉西坦0.62 g·kg^-1组、补阳还五汤高、中、低剂量组(37.06,18.53,9.26 g·kg^-1).以同遗传背景的C57小鼠为正常对照组.ig给予补阳还五汤,连续治疗28 d后取材,观察小鼠海马镜下形态结构、脑和脾脏脏器指数,采用双抗体夹心法测定海马组织Aβ水平. 结果: 与C57对照组比较,模型组小鼠神经元数量减少、发生变性,脑和脾脏的脏器指数明显降低(P<0.05),Aβ水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组海马神经元细胞形态改善明显,脑和脾脏脏器指数明显升高(P<0.05),Aβ水平明显降低(P<0.05). 结论: 补阳还五汤能维持阿尔茨海默病小鼠神经元的正常形态结构,升高脑和脾脏脏器指数,降低Aβ水平.     

通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的 探讨通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练治疗痰瘀互结型急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法 将急性脑梗死后吞咽障碍患者88随机分为2组,对照组予咽部冰刺激训练,观察组予通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练,治疗8 w。比较两组治疗前后的MASA评分、SSA评分、SWAL-QOL评分以及NIHSS评分,检测血清VEGF、NSE、BDNF、Nogo-A的表达情况和临床疗效,并记录不良事件发生情况。结果 观察组与对照组的疗效和不良事件发生率比较,具有统计学差异（P<0.05）;观察组治疗后的MASA评分、SSA评分、SWAL-QOL评分以及NIHSS评分均较对照组显著改善,血清VEGF、NSE、BDNF以及Nogo水平的改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 对于痰瘀互结型急性脑梗死后吞咽功能障碍患者,予通窍活血汤加味联合咽部冰刺激训练治疗,可显著改善患者临床症状、神经功能,提高患者生活质量,降低不良事件发生率,其作用机制可能与调节血清VEGF、NSE、BDNF以及Nogo水平有关。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病44例

目的： 观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活剂抑制因子（PAI-1）的影响。 方法： 88例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组各44例。在控制血压和血糖的基础上,对照组服用卡托普利片,12.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾1号方,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿蛋白（UAER）,尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、空腹血糖（FPG）、和糖化血红蛋白（HbAlc）;检测治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;检测治疗前后血清t-PA和PAI-1水平,检测治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原（FIB）。 结果： 观察组总有效率90.91%,对照组为68.18%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组UAER和ACR水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TC,TG,LDL-C水平低于对照组（P<0.01）,HDL-C水平高于对照组（P<0.01）;观察组t-PA升高,并高于对照组（P<0.01）,观察组PAI-1水平下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FIB,D-D和血小板聚集率均比治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论： 糖肾1号方能调节t-PA/PAI-1活性,降低D-D,FIB和血小板聚集率,改善脂代谢,降低血液黏度,减少UAER,对早期DN肾功能有一定保护作用。