贝那普利联合比索洛尔治疗对高血压并冠心病患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析贝那普利联合比索洛尔对高血压并冠心病患者的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月鹤 壁市人民医院收治的 78 例高血压合并冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组 采用贝那普利治疗，观察组采用贝那普利联合比索洛尔治疗。比较两组患者血压指标、心肌损伤指标、心功能指标、生活 质量评分。 结果：治疗后，两组患者收缩压、舒张压低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，两组患者各项心肌损伤指标低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）水平、Tei 指数低于治疗前，左心室射血分数高于治疗前；且观察组患者 NT–proBNP 水平、Tei 指数低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患 者各项生活质量评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在高血压合并冠心病 患者中，采用贝那普利联合比索洛尔治疗可取得较好的临床疗效，可有效控制患者血压，对于患者心肌损伤和心功能可起 到良好的改善作用，有利于提高生活质量。     

糖尿病足溃疡患者溃疡愈合不良的影响因素

〔摘 要〕 目的：分析糖尿病足溃疡（DFU）患者溃疡愈合不良的影响因素。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月河南科技大学第一附属医院收治的 108 例 DFU 患者为研究对象,随访 6 个月,根据患者溃疡愈合情况分为愈 合不良组与愈合良好组,调查并记录患者基线资料及实验室指标,分析 DFU 患者溃疡愈合不良的影响因素。结果：随访 6 个月,108 例患者中溃疡愈合不良 31 例,占 28.70 %;愈合不良组合并高血压、未应用封闭负压引流治疗占比 高于愈合良好组,入院时血糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于愈合良好组,入院时血清白蛋白（ALB）水平低于愈合 良好组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高均为 DFU患者溃疡愈合不良的危险因素（P＜0.05）,入院时血清ALB水平高是DFU患者溃疡愈合的保护因素（P＜0.05）。结论：合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高及血清 ALB 水平过低均会增加 DFU 患者 溃疡愈合不良风险,临床需针对上述因素制定针对性措施进行干预,促进溃疡愈合,改善患者预后。     

Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合检测对 糖尿病并发心脑血管疾病的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、踝臂指数联合检测对糖尿病并 发心脑血管疾病的预测价值。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月漳州市第五医院接诊的糖尿病患者 138 例为观察组； 另选取同期在漳州市第五医院行健康体检的志愿者 138 例为对照组。检测并比较两组研究对象外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝 臂指数。根据有无心脑血管疾病将观察组患者分为并发组与未并发组，比较两组患者各指标，并以受试者工作特征曲线（ROC） 分析各指标单独检测与联合检测对糖尿病患者并发心脑血管事件的预测效能。 结果：观察组患者外周血 Hcy、UA、 HbA1c 水平及踝臂指数均高于对照组健康志愿者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者中，共有 58 例（42.03 %） 并发有心脑血管疾病，并发组患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 水平及踝臂指数均高于未并发组，差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合预测糖尿病并发心脑血管疾病的曲线下面积（AUC）为0.957， 预测效能高于各指标单独预测。 结论：糖尿病合并心脑血管疾病患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 及踝臂指数均高于未合并心 脑血管疾病人群，外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数均可用于糖尿病并发心脑血管疾病预测，联合检测可提高预测效能。     

HbA1c、C–P 检测对 2 型糖尿病并发 DPN 的意义

〔摘 要〕 目的：分析 HbA1c、C–P 检测对 2 型糖尿病并发糖尿病周围神经病变（DPN）的意义。 方法：选取 2018 年 2 月 至 2019 年 11 月在周口市中心医院治疗的 2 型糖尿病并发 DPN 患者 82 例（A 组）和单纯 2 型糖尿病患者 80 例（B 组）, 再选取同期在本院行体检的健康者 80 名（对照组）,均行糖化血红蛋白（HbA1c）、C 肽（C–P）水平检测,比较各组 HbA1c、空腹 C–P 和餐后 2 h C–P 水平,分析 HbA1c、C–P 水平与 DPN 之间的关系。 结果：A 组的 HbA1c 水平最高,其 次为 B 组,对照组最低;在空腹 C–P 水平及餐后 2 h C–P 水平方面,均为 A 组最低,其次为 B 组,对照组最高,组间比较, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Logistic 回归分析显示,HbA1c 水平偏高、C–P 水平偏低是发生 2 型糖尿病及 DPN 的危险因素。 结论：临床上通过检测患者 HbA1c、C–P 水平,能够对 2 型糖尿病并发 DPN 患者进行鉴别。     

NT–proBNP、PCT 水平变化与急性呼吸 窘迫综合征关联性及动态监测临床意义

〔摘 要〕 目的：分析在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中,血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）和降钙素 原（PCT）与患者病情程度的关联性和动态监测的临床价值。方法：选取在 2015 年 3 月至 2018 年 3 月期间到郑州 市第一人民医院治疗的 63 例 ARDS 患者,按照病情严重程度将患者分成重度组（18 例）,中度组（26 例）和轻度 组（19 例）,检测治疗前患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平。通过 1 个月的观察治疗,根据患者的生存情况将其分 为存活组（33 例）和死亡组（30 例）,并对轻度组患者入院 24 h,48 h,72 h 的血清 NT–proBNP、PCT 水平进行检 测,根据动态监测特征曲线的线下面积,评价分析血清 NT–proBNP 和 PCT 与患者病情程度的关联性和动态监测的 临床价值。结果：患者死亡率为 47.6 %。重度组患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平为（4281.02 ± 6.89）pg·mL-1 、 （1.88 ± 0.20）pg·mL-1, 明 显 高 于 轻 度 组 的（2009.53 ± 3.65）pg·mL-1、（1.47 ± 0.17）pg·mL-1 和中度组的 （3125.57 ± 5.15）pg·mL-1、（1.68 ± 0.12）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;中度组患者的血清 NT– proBNP、PCT 水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。死亡组患者血清 NT–proBNP、PCT 水平 为（3884.03 ± 7.85）pg·mL-1、（1.85 ± 0.22）pg·mL-1,明显高于存活组的（2897.04 ± 5.69）pg·mL-1、（1.51 ± 0.21）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻度组患者入院 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平与动态监测 曲线的线下面积最大,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP 和 PCT 水平可以预测 ARDS 患者 的病情严重程度,患者入院后 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平对患者预后有重要意义。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗高血压 合并 2 型糖尿病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并 2 型糖尿病的有效性和安全性。方法：纳入福 建医科大学附属泉州第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 100 例合并 2 型糖尿病的高血压病患者,将其按照不 同的治疗方法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组行单纯硝苯地平缓释片治疗,观察组则给予硝苯地平缓释片联 合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、治疗总有效情况、不良反应发生情况。结果： 观察组患者治 疗后的收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（FINS）水平低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血压、血糖控制率、总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对高血压合并 2 型糖尿病的患者采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗,能将血压、血糖控制 在更理想的范围内,而且不会增加新的不良反应。     

多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病 早期诊断和治疗中的指导作用

〔摘 要〕 目的：探讨多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病早期诊断和治疗中的指导作用。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月北京市顺义区医院收治的 2 型糖尿病肾病患者 430 例为研究对象,记为观察组。另取同期于本院接受治疗的单纯 2 型糖 尿病患者 200 例记为对照组。分别检测两组糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UmAlb）、尿微量 白蛋白 / 尿肌酐（ACR）水平,并予以受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标在 2 型糖尿病肾病中的诊断效能。结果： 观察组患者 HbA1c、Scr、UmAlb、ACR 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 ROC 曲线分析可得： 联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平诊断 2 型糖尿病肾病的曲线下面积、灵敏度、特异度相比上述各项指标单独检 测更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床工作中可通过联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平, 从而提高 2 型糖尿病肾病的早期诊断,并为临床治疗提供指导作用。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果。方法：选取南京医科大学附属逸夫医院 2017 年 1 月 至 2019 年 12 月收治的 80 例糖尿病并脂肪肝患者,随机分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受吡格列酮＋二甲 双胍治疗,观察组患者接受达格列净＋二甲双胍治疗,观察比较两组患者疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %, 高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.00 %,与对照组的 7.50 % 比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、γ– 谷氨酰转肽酶（GGT） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HbA1c、ALT、GGT 水平均有不同程度下降,且观察组患 者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与吡格列酮比较,达格列净治疗糖尿病并脂肪肝效果更好。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测对长期血液透析效果评估的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清 N 末端前体脑钠肽（NT–proBNP）、淀粉样蛋白 A（SAA）及尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR） 联合检测在尿毒症患者长期血液透析预后情况评估中的价值。方法：选择广州市海珠区中医医院 2017 年 1 月至 2018 年 10 月 住院尿毒症患者 100 例,选取同期健康体检的健康者 50 例作为对照组。比较患者血液透析前后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 水平以及 NT–proBNP、SAA 及 UACR 单独检测与联合检测的灵敏度和特异度。结果：预后良好组的血液透析 6 个月 后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测 对预后效果评估的灵敏度以及特异度比单独检测高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP、SAA 及 UACR 是判断尿毒症患者长期血液透析预后良好的敏感指标,三者联合检测对判断尿毒症患者长期血液透析预后效果有一 定的可行性。     

达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法： 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者,按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗,观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件（再次住院、心血管死亡） 的发生情况。结果：观察组患者治疗后左室射血分数（LVEF）高于对照组,N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组,6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后白细胞介素 –6（IL–6）、 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –4（IL–4）均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者最终事件发生率 3.22 %,低于对照组 6.54 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平,降低血糖水平,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。     

西格列汀对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响。方法：选取广州市第一人民医院2018年 3 月至 2020 年 4 月期间所确诊的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 80 例，将其随机分为观察组和对照组，每组 40 例。 对照组患者予以常规运动和饮食控制＋二甲双胍治疗，观察组予以常规运动和饮食控制＋西格列汀治疗，比较不同方案的 治疗效果以及对糖脂代谢的影响。结果：治疗后，观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG） 及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者空腹 胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患 者谷氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者影像学检查结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 应用西格列汀治疗更有利于患者体内糖代谢与脂代谢，进而提升患者胰岛素功能与肝功能水平。     

新活素在慢性心力衰竭治疗中的应用价值 及对 NT–proBNP 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新活素在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用价值及对 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP） 水平的影响。方法：选取洛阳市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例 CHF 患者,按随机数字表法 分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组患者 心功能、血压、尿量、NT–proBNP、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、亲环素 A（CypA）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、 不良反应。结果：观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的 24 h 尿量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗后 NT–proBNP、hs–CRP、CypA、MMP–9 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 22.22 %,高于对照组 13.33 %,但差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新活素有助于改善 CHF 患者的心脏泵血功能,促进尿量增加,同时有助于改善心肌 代谢情况,减轻组织缺血导致的炎症反应,延缓心肌重构,且不增加不良反应风险。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病 合并心力衰竭患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者的效果及对神经 内分泌水平的影响。方法：回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 10 月期间洛阳市第三人民医院收治的 75 例 CHD 合并 HF 患者,根据治疗方法分为观察组 38 例和对照组 37 例。对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础 上予以瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、心功能、神经内分泌水平、脂代谢以及不良反应发生率。结果：观察 组患者的总有效率 89.48 %,高于对照组 70.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后左室射血分 数（LVEF）高于对照组,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于对照组,6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均低于对照组,高密度 脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗 CHD 合并 HF 患者,可改善机体的脂代谢,加快 心功能的恢复,提高临床疗效,不增加不良反应的发生率。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。 方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 4 月期间莆田市秀屿区医院收治的 2 型糖尿病患者 98 例，根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组，各 49 例。对照组单用瑞格列奈治疗，观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、 不良反应率。 结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）水平低于对照组，血丙二醛（MDA） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显，能够合理降糖，不易引 起低血糖，且可有效缓解氧化应激损伤，不良反应少。     

赖脯胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性

〔摘 要〕 目的：分析妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗的临床效果。方法：选取怀集县人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 11 月期间收治的 56 例妊娠糖尿病患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,各 28 例。对照组实施普通胰岛素治疗,观 察组实施赖脯胰岛素治疗,比较两组妊娠结局、血糖水平改善情况组间差异以及治疗期间低血糖发生情况和患者治疗接受率。 结果：两组患者死胎、巨大儿、胎儿窘迫、早产、妊娠期高血压、酮症等不良妊娠结局发生率比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗前,两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FBG、2h PG、HbA1c 等血糖指标水平均较治疗前降低,但组间 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者治疗期间低血糖发生率显著低于对照组,患者治疗接受率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗虽然在妊娠结局和血糖控制方面和普通胰 岛素治疗无显著性差异,但可降低治疗期间低血糖发生率,并提升患者治疗接受率。     

西格列汀联合二甲双胍治疗老年人 2 型糖尿病临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取解放军联勤 保障部队第 900 医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 160 例 T2DM 患者,随机分为观察组与对照组,各 80 例。对 照组选用二甲双胍进行治疗,观察组选用二甲双胍联合西格列汀进行治疗,比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗安全性的差异。结果：治疗前两组患者的 FPG、2h PG、HbA1c 水平,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FPG、2h PG、HbA1c 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者不良反应发生率为 7.5 %,与对照组的 11.3 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：西格列汀联合二甲 双胍治疗老年人 T2DM 整体效果显著,可促进血糖降低,且具有较高的治疗安全性。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗 急性心肌梗死后心力衰竭疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市第七人民医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者 80 例， 每组 40 例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组常规治疗基础上，将马来酸依那普利片替换为沙库巴曲缬沙 坦钠片治疗，比较两组患者治疗 6 个月后的临床效果、心功能指标左室射血分数（LVEF）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）改善情况。结果：观察组治疗患者总有效率 90.0 %，高于对照组的 72.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；随访 6 个月后观察组 LVEF、6 min 步行距离（6 MWT）与对照组相比明显更高，NT–proBNP 水平与 对照组相比明显更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治 疗急性心肌梗死后心力衰竭患者，能改善患者心功能，提高其运动耐力，改善其生活质量。