国医大师凃晋文辨治头痛之经验

头痛是一种临床常见的病症,由内外多种病理因素致清窍不利引起。 国医大师凃晋文教授认为头痛当辨虚实、内外：外感六淫或内生之风、痰、瘀、火等邪气上扰,壅滞脑络,此为实;内伤脏腑虚损、气血阴阳不足,此为虚。 临床头痛患者常表现为虚实夹杂。 治头痛当实者通之,虚者补之。 外感六淫头痛者,治当疏风散邪通络;内伤邪实为主头痛者,治以祛邪通络,辨证采用息风、化痰、活血、清热诸法;内伤久病,虚实夹杂头痛者,在祛邪的基础上重用扶正补虚之品以标本兼顾。 同时凃教授治疗头痛还常选用虫类药与风药,搜风透络、引药上行。 如此精准施治,以祛除病邪、恢复脏腑功能、补益气血阴阳,使清窍得利而头痛自止,临床疗效较好。 附验案1则以佐证。     

符为民治疗手痹经验

符为民教授认为手痹病位初在经络,久伤气血,病及肝肾。病机在本为肝肾气血亏虚,在标为风寒湿痹阻脉络,若体虚邪实则呈虚实夹杂之候。治疗分早、中、后三期进行,早期实证多见,祛邪为主;中期常见气血失调,治疗主以调和气血;后期多表现为体虚邪实,治以平补肝肾为大法。附验案2则。     

中风后遗症的虚实辨证治疗

通过探讨中风后遗症的病因病机,认为本虚标实,虚实夹杂是中风后常见证型,而本虚多以气血亏虚多见,标实则与痰、瘀、风、火相关,临床常以痰瘀、痰湿、痰火、风痰或夹杂多见。因此,从虚实辨证是治疗中风后遗症的基本辨证方法。     

早中期慢性肾衰中医药证治思路探讨

慢性肾功能衰竭血肌酐在500μmol／L以内，中医药治疗效果较好，病损主脏在肾．常兼多脏同病，如脾肾同病，气阳亏虚；肝肾同病，阴虚阳亢。基本病机为正虚邪实，多见虚实兼夹、寒热错杂。正虚可表现为气血、气阴、气阳、阴阳两虚或气血阴阳俱虚的证候；邪实多见水邪、湿浊、湿毒、血瘀等病理因素。临床表现以脾胃证候尤为突出。治疗应权衡标本缓急，虚实兼顾。早期肾衰虚多实少，治疗以培本为主，多配用健脾、养肝等法，兼以祛邪；中期肾衰，以祛邪为主，有化温泄浊、和胃降逆、败毒通腑、活血化瘀等法，兼以扶正；后期邪毒势甚，以祛邪排毒为主，少佐培本，以保受累脏腑。中医饮食调理与养生有利于提高疗效。     

冠心病心绞痛病因病机浅探

心绞痛病因主要有脏腑亏虚、饮食不节、情志失调、外邪侵犯等,其病位主要在心,涉及肝、脾、胃、肾、肺等脏腑;病机属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝等,痹遏胸阳,标本互为因果,多先实后虚,亦有先虚后实,虚实夹杂,因实致虚,因虚致实,临床上总以虚实夹杂为特点,虚实相干促进病机演变.     

龚丽娟教授治疗慢性肾小球肾炎经验

龚丽娟教授认为慢性肾炎病程缠绵,其根本病机为本虚标实、虚实夹杂,在病程的不同时期本虚与标实各有侧重,辨证之时必须分清虚实.辨本虚时以脏腑辨证为主,辅以气血阴阳辨证,辨标实时分清内外之邪,如是虚实明辨才可避免犯虚虚实实之误.补虚时随脏腑之异、阴阳之别而主次分明,抓住主脏、兼顾他脏,平补为宜.祛邪时抓住主要病邪,祛与防并重.     

中医药治疗小儿急性白血病的思路与方法

小儿急性白血病是一种邪实正虚、虚实夹杂之证,早期以邪实为主,后期以正虚为主.根据其临床特点,结合小儿生理病理特点,分为邪毒炽盛、痰瘀互结,邪毒渐退、气阴两虚及气血不足、阴阳两虚三型辨证施治,收效良好.     

210例小儿哮喘中医证候学调查

目的探讨小儿哮喘中医证候分布规律。方法选择处于缓解期BA患儿210例，根据临床表格观察各症状及证型的分布情况。结果症状中以易感冒、食少等多见；不同证型中以肺脾气虚型多见。结论小儿哮喘的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。缓解期以肺脾气虚多见，治疗小儿哮喘应以健脾补肺化痰为主。     

糖尿病肾病病因病机研究

糖尿病肾病基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以脾肾亏虚为主,标实则指痰浊、水湿、瘀血、毒邪等。     

糖尿病肾病病因病机研究

糖尿病肾病基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以脾肾亏虚为主,标实则指痰浊、水湿、瘀血、毒邪等。     

路志正从脾胃论治失眠

路志正教授治疗不寐,主要从五脏藏神的理论着手,尤重视脾胃对五神的影响,认为从病因病机上看,主要有虚、实和虚实夹杂3种情况.虚者为脾虚不运,心肝血虚,神失所养,不寐由生.实者或因气滞,或因湿(痰)阻,影响脾胃气机,扰动心神而不寐.而虚实夹杂,多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热等邪实并存.辨证分型主要有脾胃虚弱...     

中医药治疗强直性脊柱炎的研究进展

1 临床研究 1．1辨证施治：多数医家主要从邪实、正虚、虚实夹杂着眼进行辨治，邪实主要有风湿寒邪、湿热浸淫、瘀血阻络等;正虚以肾精亏虚为主;虚实夹杂主要有阳虚寒湿、阴虚湿热型。目前辨证分型尚不统一，但总体可分为按病证分型和按病程分型两类。黄仰模依据本病的发病机理分为三期：早期、活动期、稳定期。早期以实证较为多见，分为寒湿型、湿热型;稳定期为疾病的后期，外邪削伐正气，多虚证。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为，酒精性肝病的病机是一个由浅入深，逐渐演变的过程，当分期辨治，首辨疾病阶段，次辨虚实。初期多属实属热，以湿热、痰湿、肝郁多见，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等；中期邪气渐盛，正气渐衰，虚实夹杂，以气滞血瘀、痰瘀互结多见，方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减；末期正气已衰，正虚邪恋，本虚标实，以肝肾不足、气血水互结多见，当因证而施方药，如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减；肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸；脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。     

扶正祛邪活血祛痰治疗105例慢性肺心病

慢性肺源性心脏病，在祖国医学中属于“肺胀”、“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等病之范畴。笔者从整理诊治的105例完整病历资料来分析肺心病的病机为邪正相兼，虚实夹杂，正虚邪实，多脏受累，诸邪相合；本虚标实夹痰夹瘀。以本虚标实夹痰夹瘀这一病机贯穿本病的始终，以正虚邪实，多脏受累，诸邪相合为本病的特点。在105例肺心病治法中始终以扶正祛邪兼活血祛痰法贯穿本病的始终，收到了满意的疗效，现总结如下。     

益气活血辨治“积聚”“鼓胀”(肝硬化)

慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医"积聚""鼓胀"等范畴。病延日久,累及于肾。病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点。病延日久,多虚、多瘀,本虚标实。针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路。附"积聚""鼓胀"验案三则。     

500例慢性肾功能衰竭中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）中医证候分布规律。方法查阅CRF各期患者住院病历500份，分析CRF患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚．邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF的中医证候特点。     

王彦巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常经验

介绍王彦主任医师巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常的经验.王师认为本病病位以心肾为主,病机总属本虚标实、虚实夹杂,临床尤以虚证为主,实证较少.本虚表现为心阳不足、气阴两虚、心肾阳虚等气血阴阳亏损而无以濡养心脉;标实表现为痰浊、血瘀、水饮等实邪痹阻心脉.其提出以通痹为治疗之轴,行温补心肾、活血通络之法,并根据患者实际情况从虚证、实证、虚实夹杂证辨治,巧用增味五痹汤为主方加减化裁,取得显著疗效.     

扶正三法治疗慢性肝炎的临床应用

慢性肝炎的病机为本虚标实 ,其临床症状均表现为虚实夹杂之证。本虚在于气血不足、肝脾肾受损 ,邪实责之湿热留恋、痰凝瘀血。邪气留连损伤正气使病程迁延 ,正气虚损抗邪无力致病情反复是其共同规律。笔者以健脾、柔肝、补肾三法为主治疗慢性肝炎取得较好疗效 ,兹介绍如下。1     

从虚痰瘀综合论治久病患儿3例

小儿久病病情虚实夹杂，其病因多为失治误治病邪久留或久病正虚难以驱邪外出，以致出现正虚邪恋或正虚邪实的虚实夹杂症。小儿“脾常不足”、“肺气常虚”，当病情反复、缠绵、经久不愈时，更易损伤肺脾，脾失健运，水湿内生，湿聚为痰，肺失宣肃，水津不布，聚而成痰，痰湿阻滞，气机不畅；气虚运行无力，气行停滞；气滞血瘀，痰瘀胶结，故常常虚、痰、瘀症并见。笔者在临床辨治久病患儿时，结合“久病多虚”、“久病多瘀”、“久病多痰”…等理论，从虚、痰、瘀综合论治获得比较好的效果，现举例如下。     

从虚实论治乳腺增生

笔者通过多年的临床观察实践,认为乳腺增生是虚实夹杂,标本同病的疾病,虚以肾虚、脾虚多见;实以肝郁气滞、血瘀痰凝多见,中医辨证应以"虚实"为切人点,在辨证论治的基础上,应标本兼顾,攻补兼施,在疏肝理气、化痰祛瘀的基础上采用健脾益肾治法,使"邪去而正安"。