冠心病心绞痛的中医辨证论治

冠心病心绞痛,其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。１　病因病机　　本病多因中老年脏腑功能渐衰,高粱厚味损伤脾胃,或七情内伤所致气滞、血瘀、痰浊内生,使脉络不通,不通则痛而发病〔１〕。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为：“胸痹”的主要表现为胸中气塞,心痛,短气,其病理关键为胸部的“阳气”极虚所致;故临床上往往表现出本虚标实之病证〔２〕。本虚以脏气亏虚为主;标实以血瘀痰阻为多见…     

中医辨治冠心病心绞痛举案

冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痛”“心痛”“真心痛”范畴。对此病的记载最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病》云 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死。”其病因病机多为本虚标实 ,虚实夹杂。正气不足为本 ,瘀血痰浊、气滞、湿困为标。正气不足多因五脏亏损 ,阴阳气血不足 ,推动无力或心失所养 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通为其主要病机。在辨证论治方面胸痹心痛其病位在心 ,但与其诸脏均有密切的关系 ,必须整体地辨证地看待 ,才能使…     

胸痹心痛的治疗体会(一)

胸痹既是一个病名,又是病位病机的概括。“痹”是痞塞不通之意,不通则痛,故胸痹是以胸痛为主证。出现胸痛症状的疾病并非一种,而本文所叙胸痹心痛系指冠心病心绞痛而言。本病系由冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉供血不足所引起的阵发性前胸憋闷或疼痛的病证。祖国医学认为,本病多属于胸痹,胸痛、真心痛、厥心痛等证之范畴。对本病的治疗近年来报道颇多,治法殊繁。在临床实践中,个人惟以益气养心,     

心肌梗塞临证用药一得

心绞痛心肌梗塞之症,祖国医学早在《内经》中即有所认识。《素问·藏气法时论》曰:“心病者胸中痛,胁支满,胁下痛,肩背肩胛间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥论》篇:“真心痛,手足青关节,心痛甚,且发夕死,夕发旦死”,即现代医学典型的心绞痛发作。历代医家对其病因的认识不外七情饮食损伤,因体虚劳倦,其病机总属本虚标实之证。肾为先天之本,五脏之源。而肾虚是气滞血阻,脉络不通之本。肾虚则五脏虚,心阳不足,气虚血行无力,聚湿生痰,从而心脉瘀阻,形成本虚标实之症。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛研究述略

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征.冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛、厥心痛、卒心痛等病范畴.其病机特点是本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实即邪实,其因素为气滞、血瘀、痰浊、寒凝等,最终导致心脉瘀阻,不通则痛.绝大部分冠心病患者具有典型血瘀证的临床表现,故活血化瘀疗法广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛,且已取得了肯定的疗效.     

略论中医诊疗心肌梗塞的辨证

1病因病机 祖国医学无心肌梗塞的疾病，从临床症状分析，大致相当于祖国医学的“胸痹”“厥心痛”“真心痛”的范畴。祖国医学认为心肌梗塞的病机是：本虚而标实。“虚”主要表现为阳虚、气虚、阴虚；“实”，主要表现为由虚而导致的痰浊瘀阻，气滞血瘀，肝郁气滞等。而造成本虚标实的原因有以下几个方面：     

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”等范畴,其病机属本虚标实,本虚为气血阴阳不足,标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等。在心绞痛反复发作时,心脉不通,不通则痛,正如《素问·痹论》所言:“心痹者,脉不通”,可见其主要病理基础为心血瘀阻。治疗当急则治其标,根据气为帅,气行则血行的理论,临床采用理气、活血祛瘀治疗冠心病心绞痛取得了肯定疗效。通心络胶囊是运用中医络病理论研制而成的纯中药制剂,具有促进血液循环、活血祛瘀之功效,可用来治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP),现报道如下。1临床资料1·1一般资料所有病例均为我院2002年6月—2006…     

急性心肌梗塞的中医证治

祖国医学无心肌梗塞病名,从临床症状分析,大致相当于祖国医学的“胸痹”、“厥心痛”以及“真心痛”等范畴。一、病机中医学释心肌梗塞的病机是:本虚而标实。“虚”,主要表现为阳虚、气虚、阴虚;“实”,主要表现为由虚而导致的痰浊瘀阻、     

冠心病的中医辨治探讨

冠心病属中医胸痹、厥心痛、真心痛范畴。根据其临床表现的不同特征 ,一般可分为隐性或无症状冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化 (包括心律失常、心力衰竭 )和猝死五个类型。病理特征冠心病是本虚标实的疾病。本虚有肝肾阴亏与心脾阳虚之不同 ,而心肝肾之气先虚是其根本 ;标实为六淫七情、饮食劳倦所伤而致气机壅阻 ,气血运行失畅 ,终而形成痰浊瘀血阻塞心脉支络不通的病理结果。胸闷胸痛为气滞血瘀的表现 ,正如《类证治载·胸痹》中所述 :“胸痹 ,胸中阳微不通 ,久则阴乘阳位而为痹结也。”《难经·六十难》:“五脏气相干 ,名厥心痛。”…     

冠心病心绞痛辨治体会

冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痹”心痛范畴。对此病的记载首见于《内经》,如《素问·标本病专论》“心病先心痛”。张仲景《金匮要略》专论《胸痹心痛短气病》篇 :“胸痹之病 ,喘息咳唾 ,胸背痛 ,短气 ,寸口脉沉而迟 ,关上小紧数 ,瓜蒌薤白白酒汤主之”。其病因为本虚标实。正气不足为本 ,瘀血、痰浊、寒凝为标。主要病机为五脏亏损 ,气血阴阳不足 ,推动无力 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通所致。其病位在心 ,但与肺、脾、肝、肾关系密切。笔者在十余年心血管病临床中 ,对胸痹心痛辨治积累了一定经验。现介绍如下 :1　分型辨治1.1　心脉瘀阻 ,…     

辨证分型治疗冠心病心绞痛浅识

冠心病心绞痛多发于中老年人,属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴。多因外来寒邪侵袭,或情志所伤,或内有所伤致心系脉络瘀阻有关,以胸部闷痛阵作,甚则胸痛彻背,或兼短气、喘息不得卧的病症。病位在心,病性为本虚标实,本虚为心气虚、心阳不足、阴血亏虚;标实为血瘀、痰浊、寒凝、     

补益法在胸痹临床中的运用

胸痹 ,“痹”指痞塞不通之意 ,不通则痛 ,故胸痹以胸痛为主症 ,它既是病名 ,又是该病病位病机的概括。引起胸痛症状的疾病包括心系、肺系、胃系等多种疾病。笔者所叙之胸痹心痛指心系之冠心病心绞痛而言。本病是由冠状动脉粥样硬化 ,导致冠状动脉供血不足而引起的发作性心前区憋闷疼痛的病证。在祖国医学中多属胸痹心痛、胸痛、真心痛等症的范畴。对于本病的治疗 ,古医籍中早有“心病食薤”,“苏合香丸芳香温通”,丹参饮、血府逐瘀汤治疗胸痹等。现代医学近年来对此治疗除药物扩冠外 ,多采用介入疗法 ,但术后再狭窄发生率高。在临床实践中 ,…     

基于虚实异治辨治冠心病心绞痛临床体会

冠心病心绞痛属于中医"胸痹"的范畴,病机为阳微阴弦、本虚标实,气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标实,气阳虚弱和阴血不足为本虚。临床治疗依据不通则痛,多采用活血化瘀法,往往效果欠佳,甚者耗气伤阴,加重病情。《金匮要略》"胸痹心痛短气篇"指出胸痹应该虚实异治,胸阳不振,痰气互结者属不通则痛,治标为主,选方枳实薤白桂枝汤;阳虚寒滞者胸痛、胸闷,应以治本为主,选方人参汤,是针对虚证所立,塞因塞用,亦为"缓则治本"之法。笔者临床据此精神,辨证治疗冠心病心绞痛多能获取较好的临床疗效。     

冠心病气虚血瘀发病机理与益气活血药治疗的研究概况

冠心病属于祖国医学“胸痹心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴,其基本的病因病机是本虚标实、气虚血瘀。近十年来,根据气虚血瘀发病原理,采用益气活血法治疗冠心     

论冠心病的辨治

冠心病属于祖国医学胸痛、胸痹、真心痛、厥心痛等范畴。早在内经即有胸痛的记载,《素问·藏气法时论》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛肩痛,两臂内痛。”强调了此病为气滞血瘀而致。《金匮要略》把胸痛称为胸痹,在《胸痹心痛短气病》篇指出:“胸痹不得卧,心     

寒证与热证心痛气雾剂对48例冠心病心绞痛正反治对照观察

中医认为冠心病是属本虚标实之病,其虚是指心气血阴阳之虚,其实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀阻滞。心绞痛即是这些实邪阻滞心之经络,不通而痛。国家中医药管理局胸痹心痛协作组以寒热为纲,研制出寒证与热证二种心痛气雾剂,该药获得1987年国家中医药管理局科技进步二等奖。我们为严密观     

胸痹的中医药治疗

胸痹西医称冠心病,即冠状动脉硬化性心脏病,是一种最常见的心脏疾病。胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸阔加窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇曾经指出：“邪在心,则病心痛”。《素问·藏气法时论篇》亦说：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥论》篇还说：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这种真心痛讲的是胸痹重证。1病因病机胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚有关,其病位在心,与脾肾有关,其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。2辨证要点2．1辨标本虚实胸痹总属本虚标实之证,辨证首先当掌握虚实,分清标本,标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。     

马连珍温阳活血法治疗冠心病心绞痛经验

冠心病心绞痛属祖国医学的胸痹、厥心痛、真心痛的范围。古医籍中多有记载，如《素问·脏气法时论篇》中：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，鹰背肩胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥病》记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”包括现代医学的心肌梗塞、心肌缺血、不稳定心绞痛。马连珍主任在治疗胸痹、心痛中认为，其病位在心，病机在于”阳危阴弦。”即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，此乃本虚标实之证。心主阳气，又主血脉，心脏依赖阳气的鼓动血……     

冠心病的辨治体会

<正> 冠心病属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴,从《内经》、《金匮要略》等书描述的症状看,胸痹、心痛概括了多种胸部疾病在内,但主要指的还是冠心病。胸痹常以胸闷、胸痛并见,而以胸闷为主,心痛常以胸痛为主,其痛有定处。 冠心病的病机是由冠状动脉粥样硬化或痉挛使心肌缺血、缺氧所致。根据中医理论分析大量冠心病人之症、舌、脉临床表现,笔者以为胸痹,心痛的基本病机为气虚血瘀而致,气虚为本,血瘀为标。     

老年冠心病心绞痛的辨治体会

老年冠心病心绞痛是老年常见疾病 ,笔者在临床治疗中观察到 ,肾虚是导致本病发生的根源所在 ,由其而致的心血瘀阻在本病发生发展过程中起着重要作用 ,应用补肾活血法治疗本病可取得较好疗效 ,并在防止病情进一步发展方面起着重要的作用 ,现探讨如下 :1　病因病机老年冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。它是以胸膺部窒塞疼痛为主症的一种疾病。如《金匮要略》云 :“胸痹之病 ,喘息咳唾 ,胸背痛。”其基本病机为本虚标实。本虚以气、阴、阳虚为主 ,标实以血瘀多见 ,其病位在心肾 ,涉及肝脾。如《类证治裁》云 :“胸中阳微不运 ,久则阴乘阳位 …