火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的:观察火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将80名中风后痉挛性偏瘫患者随机分为火针组和常规针刺组,每组各40例。火针组以火针点刺患侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、阳池等穴,常规针刺组常规针刺患侧肩髃、极泉、曲池、手三里、外关等穴,每日治疗1次,每2d治疗1次,共治疗30d。比较两组临床疗效及治疗前后痉挛侧上下肢肌张力、肢体运动功能。结果:治疗后,两组患者上下肢肌张力均减轻,肢体运动功能均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,火针组上肢肌张力低于常规针刺组,肢体运动功能优于常规针刺组(P0.05,P0.01),两组下肢肌张力及肢体运动功能之间的差异无统计学意义(P0.05);临床疗效比较,火针组总有效率为87.5%(35/40),而常规针刺组为65.0%(26/40),火针组优于常规针刺组(P0.05)。结论:火针疗法在降低中风后患者偏瘫侧肢体肌张力和改善患侧肢体运动功能方面具有较好临床疗效,尤其是改善上肢肌张力和肢体运动方面疗效优于常规针刺。     

巨刺加电针疏密波治疗中风偏瘫疗效观察

目的观察针刺健侧加用电针疏密波对中风偏瘫的疗效。方法将90例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组针刺健侧加电针疏密波,对照组针刺患侧加电针断续波。治疗3个疗程、6个疗程、9个疗程后比较疗效。结果早期治疗组疗效优于对照组,后期疗效相同。结论巨刺加电针疏密波治疗中风偏瘫见效快。     

住痛移疼针刺法论治中风偏瘫后肩痛41例

目的 观察住痛移疼法对中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法 将82例中风偏瘫后肩痛的患者按随机数字表法分为对照组41例和治疗组41例,对照组常规针刺患侧肩三针、曲池、后溪、内关、合谷;治疗组采用“住痛移疼”的方法针刺双侧相同腧穴并强刺激阳陵泉穴,每日1次,留针30min,一周治疗5次,共治疗12周,治疗前后比较统计两组日常生活能力量表(ADL)、上肢Fugl-Meyer评定量表、wolf运动功能评价量表、视觉模拟量表(VAS评分)。结果 与治疗前相比,两组患者在治疗后VAS、日常生活能力量表(ADL)均下降(P<0.01),上肢Fugl-Meyer评定量表、wolf运动功能评价量表评分均高于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论 住痛移疼针法能有效改善中风后肩痛患者的疼痛程度,并在一定程度上改善患者日常生活能力和上肢功能活动,且疗效优于常规对照组,值得临床推广应用。     

从系统观论述中风偏瘫针灸治疗方案的优化组合

目的：强调中风偏瘫针灸治疗方案优化组合的重要性，从而进一步提高针灸治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：运用系统观的方法论原则，对中风偏瘫治疗方案如何优化组合这一问题进行初步的理论性的探讨和论述。结论：实现治疗方案的优化组合，应该成为今后研究针灸治疗中风偏瘫的主要目标。针灸治疗的早期介入，不放弃6个月以后的治疗，早期取阳经穴为主，1日2次健患侧交替针刺，后期根据偏竣共同运动模式，上肢取伸肌群穴为主，下肢取内收，屈肌群穴为主，1日1次针刺患侧，是目前相对理想的治疗方案。     

针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的:研究针刺拮抗肌运动点治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为两组,治疗组采用针刺拮抗肌运动点的方法治疗;对照组采用针刺常规腧穴治疗,每组30例。两组均每10 min行针1次,每次行针约1 min,留针30 min,每日1次,每周5次(周六周日休息)。连续治疗6周后统计临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较治疗组明显优于对照组,P0.05,差异有显著性。结论:针刺拮抗肌运动点的临床疗效显著确切。     

针刺结合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者肢体功能及下肢血流的影响

目的 观察针刺结合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者的临床疗效及对下肢血流的影响.方法 将60例随机分为3组,针刺结合康复训练组20例,针刺组及康复训练组各20例,治疗前后对患者偏瘫肢体的运动功能、日常生活能力、下肢血流参数进行评定.结果 3组治疗前后运动功能、日常生活能力、下肢血流参数比较有显著性差异(P＜0.05);针刺结合康复训练组与针刺组、康复训练组比较有显著性差异(P＜0.05),而针刺组、康复训练组比较差异无显著性(P>0.05).结论 针刺与康复训练治疗中风偏瘫均有较好疗效,而针刺结合康复训练比单纯针刺和康复训练疗效更好.     

血栓通联合针刺对中风偏瘫患者日常生活活动能力及运动功能的影响

目的:探究血栓通联合针刺对中风偏瘫患者日常生活活动能力及运动功能的影响。方法:将中风偏瘫患者140例随机分成观察组和对照组各70例,对照组在基础治疗的同时加用血栓通,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗,观察两组患者临床疗效及日常生活活动能力和运动功能恢复情况,并对患者进行为期2年的随访。结果:观察组总有效率为91.43%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2、4个疗程后,两组患者日常生活活动能力及运动功能评分较治疗前增加,且观察组得分增加更显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组中风复发的风险降低了1.28倍(95%CI=1.56-3.69,P=0.002),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在基础治疗的同时加血栓通联合针刺能提高中风偏瘫患者日常生活活动能力和运动功能,降低复发风险,效果优于基础治疗加血栓通治疗。     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态35例临床观察

目的:比较不同取穴法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效.方法:将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用常规针刺,每日针刺1次,10次为1疗程,共治疗3个疗程.同时以修订的Ashworth量表、神经功能缺损程度评分作观察指标,观察评定两组的治疗结果.结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为65.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴在缓解中风患者肢体痉挛方面优于常规针刺.     

分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫的研究

目的：探讨分期整体针刺疗法结合现代康复技术对中风偏瘫康复的作用.方法：将60例急性中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗的基础上,治疗组采用针灸配合现代康复治疗,对照组单纯采用现代康复治疗,治疗前、后3个月采用简化Fugl-Meyer评价法和改良Barthel指数分别评定运动功能水平、日常生活能力.结果：治疗组两种康复评定疗效均比对照组明显提高（均P＜0.05）.结论：根据Brunnstrom偏瘫恢复的六阶段理论采取的分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫效果良好,有助于提高中风病人的日常生活能力.     

麦粒灸配合巨刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者疗效评价

目的：观察麦粒灸任督脉腧穴配合巨刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机平分为A、B、C、D组,A组健侧针刺,B组健侧针刺加麦粒灸任督二脉,C组患侧针刺,D组患侧针刺加麦粒灸任督二脉,比较各组FMA运动功能量表评分及Barthel指数评分。结果：治疗后四组Fugl-Meyer运动功能量表评分及Barthel指数评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,且B组最为明显（P〈0.01）。结论：麦粒灸配合巨刺法治疗痉挛性偏瘫疗效显著。     

针刺治疗脑卒中痉挛性运动障碍配穴观察

目的:探讨针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的最佳配穴方法。方法:将96例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为普通针刺组(对照组)与平衡阴阳针刺组(观察组),所有患者均接受常规药物治疗和康复训练。普通针刺组按传统取穴方法,主要是阳经取穴,取肩髃、曲池、手三里等;平衡阴阳针刺组根据阴缓阳急的中医理论及偏瘫患者伸屈肌肌张力不平衡的特点,采用阴阳经配穴,取极泉、尺泽、少海等。2组治疗前后分别用神经功能缺损评分标准、修改的Ashworth、日常生活能力(ADL-Barthel指数)及脑卒中脑功能障碍评价表(SIAS)评定。结果:针刺有明显改善中风偏瘫患者痉挛性运动障碍的作用,可提高日常生活能力。观察组患者治疗后神经功能缺损评分为16.56±7.97,ADL-Barthel指数为57.20±12.80,对照组为21.62±7.17、30.66±11.34,2组相比差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论:针刺能改善中风偏瘫患者痉挛性运动障碍,可提高日常生活能力,但不同配穴组方存在差别,临床中应根据具体情况选择适当的针刺方法。     

分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响

目的:观察分期整体针灸法对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:113例脑梗死偏瘫患者随机分为整体针灸法组(治疗组)63例和传统针灸法组(对照组)50例,比较两组治疗后ADL的改善情况.结果:治疗组在提高患者ADL、降低残疾率方面均优于对照组.结论:分期整体针灸法是治疗中风偏瘫的有效方法,能更好地改善患者的生活质量.     

早期康复训练配合针刺治疗对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的观察早期康复训练配合针刺治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法急性脑卒中患者92例随机分为对照组48例和治疗组44例,均接受神经内科常规药物治疗,同时对照组给予康复训练,治疗组康复训练配合针刺治疗,均以4周为1个疗程,2个疗程后采用Barthel指数评分。结果2组患者治疗后Barthel指数均有一定程度的改善,治疗组评分明显优于对照组(P<0.01)。结论早期康复训练配合针刺治疗能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL。     

Contra-lateral needling in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke

Contra-lateral Needling, a traditional acupuncture technique, means contra-lateral acupuncture by inserting needles into acupoints on the relative healthy side of the body opposite to the injured side to treat diseases such as apoplexy with high efficacy. However, there are not many well-designed and controlled clinical evidences found in the literature. Therefore the present study was designed to assess its therapeutic responses in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke. A clinical study was conducted with randomly selected 106 patients who have acute ischemic stroke confirmed by MRI. The subjects were assigned into 3 groups: 45 in the contra-lateral needling group received acupuncture on the unaffected limbs; 45 in the conventional acupuncture group received acupuncture on the hemiplegic limbs; and 16 in the non-acupuncture group received the similar medical and nursing care as subjects in other two groups but no acupuncture treatment. Acupuncture was given daily for 45 minutes for 30 days. The clinical therapeutic responses rate, Neurological Deficits Score (NDS), Modified Barthel Index (MBI) and Fugl-Meger Assertion (FMA) were used to evaluate the effectiveness of 30 days treatment. The therapeutic response rate of the contra-lateral needling group was 46.67%, while 31.11% in the conventional acupuncture group, and 18.75% in the non-acupuncture group. The NDS of Contra-lateral needling group decreased more significantly than that of the conventional acupuncture group (p < 0.01). The study also found that the MBI and FMA of Contra-lateral needling group increased more significantly than those of the conventional acupuncture group (p < 0.01, respectively). Contra-lateral needling might be more effective than the conventional acupuncture in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke in terms of increasing the recovery of neurological functions, promoting ADL (activities for daily living) rehabilitation and the limbs motor function.     

醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床研究

目的:探讨醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴对老年脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及对Fugl-Meyer和CSI评分影响。方法:选取我院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者100例,采用简单随机化原则随机分为两组,各50例。对照组给予针刺足三阳经穴疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑通督针法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、Fugl-Meyer评分、CSI评分、ADL评分与中医证候评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗后情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P<0.05),且治疗组评分升高更明显(P<0.05);两组患者治疗后CSI评分显著降低、Fugl-Meyer评分和ADL评分显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗后肢体麻木、口眼歪斜、头晕头痛、疼痛冷热感觉障碍评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者治疗后CP、FIB和HCT水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:老年脑卒中后肢体偏瘫患者采用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴进行治疗,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

Observation on therapeutic effect of acupucnture plus rehabilitation for hemiplegia following stroke

目的：观察针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：96例患者随机分为治疗组50例，采用针刺配合康复治疗；对照组46例，采用康复治疗。结果：治疗组总有效率92．0％，对照组总有效率为76．1％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺配合康复，是治疗脑卒中偏瘫较为理想的方法，尤其在提高患者肢体功能、缓解痉挛和改善患者日常生活能力方面，疗效显著。     

提高头针治疗中风偏瘫疗效的关键

讨论提高头针治疗中风偏瘫疗效需注意的5个方面。一是得气:得气是针刺取效的重要因素,头针针感应以医者指下有"如鱼吞钩"般的吸针感为主;二是针刺手法:手法的选择宜以找到适宜的针感、传导方向及强度为准则;三是有效刺激量:只有当腧穴的刺激量强度与患者体内的感应状态相匹配时,才能发生能量共振,出现最佳治疗效果;四是治疗时机:中风偏瘫康复水平的提高有赖于早期使用头针治疗;五是康复训练:头针治疗中风偏瘫需要与康复训练结合起来,两者结合起了正相干性效应。临证中注意这5方面问题,可以巩固和提高头针治疗中风偏瘫的疗效。     

Study on Rehabilitating Effect of Acupuncture plus Kinetotherapy for Early Hemiplegia

目的：研究针剌配合运动对脑卒中偏瘫早期的康复作用。方法：针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫50例，与单纯用药物治疗50例作疗效对比并作随访观察。结果：经平均1个月治疗后，康复组显效率为82％，对照组为54％，差异有显著性（P〈0．05）；康复组的肢体运动功能和日常生活活动能力积分经治疗后明显提高，与对照组相比差异有显著性（肚0．05），且康复组对血液流变性、血脂有较好调节作用。结论：针剌配合运动作业法治疗脑卒中偏瘫较单纯药物治疗疗效显著。     

头针交叉刺久留针法治疗中风后偏瘫疗效观察

目的：观察头针7交叉刺久留针治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：将124例中风偏瘫患者随机分为头针交叉刺久留针治疗组和传统头针对照组，观察两种头针法的即刻效应和续效作用。结果：两组头针法的即刻效应是一致的，但治疗组的续效作用好于对照组，尤其是治疗组的愈显率71．3％明显优于对照组的45．5％（P＜0．05）。结论：头针交叉刺久留针是治疗中风偏瘫的有效方法，健、患侧头部穴线交替使用可以减少患者痛苦。     

中风偏瘫患者肢体功能障碍针灸治疗临床观察

目的:观察针灸治疗对中风偏瘫肢体功能恢复的影响。方法:选择中风偏瘫病人100例,随机分为实验组和对照组:对照组给予常规内科治疗;实验组除给予常规的治疗外,同时进行针灸治疗。结果:两组病人的日常生活能力、瘫痪日常生活能力及运动功能情况有显著性差异(P0.01)。结论:针灸治疗可全面提高病人的健康生活质量。