从“虚中夹瘀”探讨老年痛证的治疗

疼痛诸证，尽管部位不一，在发病机制上却有共同之处，即“不通则痛”。举凡外寒稽留，暑热外侵，肝气郁滞，瘀血内结，饮食停滞，虫积绕脐，金刃外伤等，皆可使人体营卫凝涩，经络闭阻，气滞血瘀，而致疼痛。但老年痛证又有其特殊规律，与青壮年痛证在病机上迥异。盖一般痛证多因病邪阻滞气机而引起，而老年痛证并非如此。年老之人，由于脏腑虚衰，“血气懈惰”（《灵枢·天年》），“久病多瘀”（《医学衷中参西录》），此为“虚中夹瘀”之一方面；衰弱之体，“其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通”（《灵枢·天年》），     

老年代谢综合征中医临床辨治探讨

老年代谢综合征病因责之于年老体弱、肾精亏虚，缺乏运动、饮食不节，忧思郁怒、情志失调，肥胖之质、禀赋薄弱；病理机制乃肝肾阴虚为本，痰瘀互结为标；老年代谢综合征临诊时多表现为机体某一方面或心脑靶器官损害为主，临床表现亦不尽相同，分如下证型治疗：（1）阴虚血瘀证（“靶器官损害”为主）；（2）湿浊瘀滞证（“以高尿酸血症，肾功不全“为主）；（3）痰浊内阻证（“高脂血痘、肥胖”为主）；（4）气阴两虚证（“糖尿病、微量蛋白尿”为主）。（5）肝阳上亢证（“高血压”为主）。     

脾痹证辨治管见

脾痹证辨治管见广东省普宁市妇幼保健院吴远真（５１５３００）指导黄惠杰痹证是常见病、多发病，治疗每针对“风寒湿三气杂至合而为痹”的病机而设。而“脾痹”一证，《内经》虽有论述，然未引起今人重视。笔者较长时间的农村临证，见“脾痹”一证颇多，不少“痹证”也可...     

关于以证论痰的思考

关于以证论痰的思考滕修胜（安徽省芜湖市荻港水泥厂医院芜湖２４１２２５）关键词痰证思考中医学中医之“痰”固然是研究对象，而面对我们的不是痰的实质，它在人体出现的形式是“证”，即出入人体这个整系统的健康和疾病相互转化的信息。具体地说，我们要抓住“痰”的出...     

“伤寒论”六经证治综述（二）

“伤寒论”六经证治综述（二）赵慰庭河北省秦皇岛市中医医院（０６６００）１．４救逆法：本法是为挽救太阳病由于误治而出现一些逆证而设，故名救逆法。太阳病，表未解，下之过早，浮动数之脉转复为迟脉。这说明由表入里，由阳而阴也。遂之出现“膈内拒痛”、“心下因硬...     

白虎汤作温病气分证代表方其力欠足

多少年来，白虎汤一直被公认为治疗气分证的代表方。但证之临床，仍有不少气分证经投白虎汤后疗效不显或毫无效果，如有治气分证用石膏量至14斤者（《笔花医镜》），有一证而竟用数十斤者（《吴鞠通医案》），其因何在？笔者认为，其中一个很重要的原因就是白虎场本身祛除热毒和养阴益气之力不足，故白虎场不宜作为治疗气分证的代表方剂。l仲景白虎汤的适应症《伤寒论》论及白虎场的原文共有3条：“伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒（“寒”当作“热”解），白虎汤主之”（17条）。“三阳合并，腹满身重，难以转侧，口不仁，面振，话语，遗尿…     

中医脾脏病理生理状态下唾液的生化指标变化

目的研究中医脾脏病理生理状态下唾液的生化指标变化。方法采用病证结合的方法，选择慢性胃炎、消化性溃疡病以及亚健康状态等脾气虚证、湿热蕴脾证患者为实验组（即“脾病”组），以正常人作为正常对照组（即“脾未病”组）。采用标准化方法收集全唾液，应用全自动生化分析仪测定唾液中的生化指标。结果：与正常对照组比较，脾气虚证组唾液中钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）和尿素氮（BUN）的含量均明显高于正常对照组（P〉0．05），而唾液中钠（Na）的含量明显低于正常对照组（P〈0．05），其它生化指标未见明显异常（P〉0．05）。湿热蕴脾组唾液中镁（Mg）、磷（P）、谷草转氨酶（AST）和甘油三脂（TG）的含量明显高于正常对照组（P〈0．05），其中TG的含量也明显高于脾气虚证组（P〈0．05），其它生化指标未见明显异常（P〉0．05）。结论脾脏虚实状态下（脾气虚证、湿热蕴脾证）唾液中有部分生化指标发生了变化，其可以作为脾气虚证、湿热蕴脾证的辨证参考指标，这揭示了中医“脾在液为涎”理论的科学性。     

支饮证治浅识

支饮证治浅识湖南中医学院（４１０００７）袁振仪主题词饮证／分类，饮证／中医药疗法“支饮”之名最早见于后汉张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇，属于四饮之一。考《内经》有饮积之说，而无痰证之名，仲景所论痰饮实属《内经》“饮”的范畴，与后世所论之“痰证”有利...     

基于Bagging结合LASSO回归的规则集成方法对骨质疏松症患者肾阳虚证的辨识研究

目的：研究骨质疏松症（OP）患者的肾阳虚证辨识，形成中医临床辨证规则。方法：纳入982例OP患者的基本信息、病因病机、临床症状等特征信息，通过统计检验筛选数据中与肾阳虚证相关的变量。以决策树为基础模型，应用引导聚集算法（Bagging算法）建立OP肾阳虚证分类模型，生成大量规则并去除冗余；结合最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归筛选关键规则并集成规则建立辨识模型，实现对OP患者肾阳虚证的辨识。结果：筛选出了18条关键辨识规则，其中11条规则的回归系数>0，对辨识为肾阳虚证具有正向影响，系数最高的规则为畏寒（“有”）&手足心热（“无”）；7条规则的回归系数<0，对辨识为肾阳虚证具有负向影响，系数最低的规则为舌红（“有”）&大便溏（“无”）&禀赋不足（“无”）。根据各关键规则的回归系数计算得到重要性>0.2的变量依次为畏寒、舌红、手足心热、肢冷、小便清、大便溏、禀赋不足、久病。辨识模型的偏依赖性分析结果显示，畏寒取值为“有”相较取值为“无”的OP患者，被辨识为肾阳虚证的概率高0.266 8，该变量对辨识为肾阳虚证具有最高影响。舌红取值为“有”...     

针灸单穴治疗呃逆的概况

针灸单穴治疗呃逆的概况候跃宗，回克义，陈美云呼和浩特市玉泉区中医院（０１００３０）内蒙古中蒙医医院（０１００２０）内蒙古农科院医务室（０１００３１）呃逆，古称为“哕”、“咳逆”，是以胃气上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主证。多与气滞、肝部、血...     

发展中医学的战略思路

发展中医学的战略思路季钟朴发展中医学离不开现代科学（包括现代医学），当然也离不开中西医结合。无论从中医学国际会议论文、国家级杂志论文、中医硕士、博士论文看，７０％～８０％都离不开现代科学，离不开与现代医学的结合。只有改革开放才能发展，封闭保守就停止发...     

中医名词术语的分类及其英译的标准化

中医名词术语的分类及其英译的标准化黑龙江省佳木斯医学院（黑龙江１５４００２）王朝辉，林岩黑龙江省佳木斯妇幼保健院陈淑芬人民卫生出版社中医编辑部呼素华中医名词术语分类的科学性有助于中医名词术语英译的准确性和规范性。同样的道理，要达到中医名词术语英译的标...     

谈中医术语“气”的英译

谈中医术语“气”的英译江苏省海门卫校（江苏２２６１００）袁洪仁中医术语“气”的内涵较多，在中医及中西医结合等文献中有多种英译：（互）ｏ，（２）Ｖｉｔａｌｅｎｅｒｇｙ，（３）Ｖｉｔａｌ－Ｑｉ，（４）ｈ。ｌｔｈｔｅｎｅｒｓｓ，（５）ｈ。ｌｔｈｓＱｉ等。按...     

关于中西医结合研究的思考

关于中西医结合研究的思考王得奎，吴凤芹中西医结合是要通过对中西两种医学的去粗取精，去伪存真并将其有机结合起来，成为既原于中西医又高于中西医的新医学派。几年来，笔者通过对该杂志的学习获益匪浅，但是我们觉得有的文章在研究的方法上似乎尚有不足之处有待改进，...     

全国中西医结合活血化瘀基础及血瘀证动物模型研究学术会议纪要

全国中西医结合活血化瘀基础及血瘀证动物模型研究学术会议纪要全国中西医结合活血化瘀基础及血瘀证动物模型研究学术会议于１９９６年９月６日～１０日在天津市召开。会议共收到论文１５８篇。大会交流论文１８篇、分组讨论３０篇。由来自全国各地的代表共１００余人参加...     

多发性脑梗塞痴呆的辩证分型和治疗

多发性脑梗塞痴呆的辩证分型和治疗上海第二医科大学附属瑞金医院（上海２０００２５）陈俊宁多发性梗塞性痴呆。临床上必须有痴呆综合征，即应有高级神经活动的智能障碍，特别是认知功能障碍，患者可表现记忆力减退，定向力障碍，注意力分散，计算力困难等症象，严重时还...     

中医翻译的学术和科普双层次及其人才培养

中医翻译的学术和科普双层次及其人才培养安徽中医学院神经病学研究所（合肥２３００３１）王晓平安徽医科大学外语室任斌现今至少有两种观点：一种强调中医翻译的高层次，采用拉丁、希腊语词根及前后辍，一种注重中医通俗性与形象化，用平常语言。笔者认为要建立两套中医...     

中药仙贞片对气阴两虚肾虚血瘀型糖尿病患者红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶等的影响

为探讨中药仙贞片改善糖尿病患者Ｎａ＾＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶，Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性的作用。观察７２例气阴两虚、肾虚血瘀非胰岛素依赖型糖尿病患者治疗前后Ｎａ＾＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶，Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶、全血粘度、血糖及临床症状等的变化。     

补气活血汤治疗小儿心肌炎的临床研究

补气活血汤治疗小儿心肌炎的临床研究朱红赤１９９２年２月一１９９４年８月，我们运用补气活血汤治疗小儿心肌炎６２例，并与单纯应用西药组４０例作比较，同时对全部患儿分别于治疗前后作了全血微量元素硒和外周血Ｔ细胞亚群检测，以探讨其作用机理。现报告如下。临床资...     

多发性脑梗塞痴呆的辩证分型和治疗

多发性脑梗塞痴呆的辩证分型和治疗上海第二医科大学附属瑞金医院（上海２０００２５）陈俊宁多发性梗塞性痴呆。临床上必须有痴呆综合征，即应有高级神经活动的智能障碍，特别是认知功能障碍，患者可表现记忆力减退，定向力障碍，注意力分散，计算力困难等症象，严重时还...