围绝经期综合征合并抑郁倾向患者中医证候学特点调查

目的:调查分析围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的中医证候学特点。方法:以围绝经期综合征患者110例为研究对象,填写相关临床调查问卷,进行一般情况、改良Kupperman量表的症状评分量表、中医证候学量表、汉密尔顿抑郁量表的调查,对收集的数据进行统计和分析。结果:(1)调查的110例患者中,有抑郁倾向者77例,占70.00%;(2)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者中,肾阴虚者42例(54.55%)、肾阴阳两虚者27例(35.06%),肾阳虚者8例(10.39%),结果显示以肾阴虚、肾阴阳两虚者多见,兼有肝郁者53例(68.83%),研究结果说明围绝经期综合征合并抑郁倾向的人群多兼夹有肝郁证;(3)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者研究结果提示,随着围绝经期综合征症状程度的加重,合并抑郁倾向的可能性增加。结论:围绝经期综合征以肾虚为本,合并抑郁倾向患者多兼夹肝郁证。肾虚肝郁是围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的主要病机特点,中医治疗本病时,在调补肝肾的基础上重视养肝柔肝,对于防治本病的发生、发展有着一定的临床意义。     

中医证候评分标准表和Kupperman Index与中医药诊治围绝经期综合征的相关性

目的：通过对中医证候评分标准表与Kupperman Index（KI）的比较研究,探索适用于中医临床证候观察和疗效评估的客观标准。方法：以肾立论对围绝经期综合征辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肝肾阴虚型并口心肾不交型等证,据此设立中医证候评分标准表对本病进行观察,并观察其与Kupperman Index（KI）的相关性。结果：根据辨证,75例病例中以肝肾阴虚型最多,依次为肾阴阳两虚型,心肾不交型,肾阴虚型,没有单纯肾阳虚型者。对于同时测定的中医证候评分标准表与Kupperman Index（KI）。二者的相关性显著。其中潮热汗出、感觉障碍、眩晕、皮肤蚁走感为各证型的共性;肝肾阴虚型中性生活困难最多见,心肾不交型中失眠最多见,肾阴阳两虚型中骨关节痛最多见,烦躁易激动在肝肾阴虚型、心肾不交型、肾阴阳两虚型三型中差异不大。KI评分在肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、心肾不交型之间没有差异,但此三者与肾阴虚型均有差异。围绝经期综合征证型的分布与是否绝经关系密切。结论：根植于中医基础理论的中医证候评分标准表具有中医辨证的特色,无论在总分相关性还是具体症状体现上,均与KI有很高的一致性,具有一定的科学性,在中医药诊断治疗围绝经期综合征证候及疗效评定中具有实用价值。     

奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学调查

目的:针对奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学展开调查。方法:选取奉贤地区187例围绝经期综合征城乡妇女(45～55岁),均来源于上海市奉贤区中医医院,采用调查问卷的形式对围绝经期妇女对该病的认知进行了解,利用围绝经期综合征中医症候调查表对围绝经期综合征的中医证候分布情况进行分析,同时采用抑郁自评量表对其心理状态进行评价。结果:绝大多数患者对围绝经期综合征的认识不到位,其中对围绝经期综合征非常了解的有33例,基本了解的有53例,不了解的有101例。围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型最多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型。不同情况妇女在心理状态上也出现了不同程度的抑郁,将抑郁分为4个等级:无抑郁以及Ⅰ级抑郁、Ⅱ级抑郁以及Ⅲ级抑郁,其中总的抑郁人数为156例,占比83.42%。结论:绝大多数围绝经期综合征患者对该病的认识不到位,同时调查得出围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型最多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型,并且根据患者的不同情况会出现不同程度的抑郁。     

消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征疗效观察

目的观察消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法将164例围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组82例予常规口服雌激素治疗,连用2周;治疗组82例予消更解郁汤治疗,服药2个月。评估2组治疗前后Kupperman评分和中医证候积分,观察不良反应发生情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率90.24%,高于对照组(75.61%,P0.05)。2组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均降低(P0.05);治疗组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率10.98%,低于对照组(20.73%,P0.05)。结论消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患者症状和体征,并降低不良反应,值得临床推广应用。     

中医辨证施护干预围绝经期综合征56例效果观察

目的:观察中医辨证施护干预围绝经期综合征的临床效果。方法:采用中医辨证施护干预围绝经期综合征患者56例,方法包括针对肝肾阴虚型、肾虚肝郁型、心肾不交型、肾阴阳两虚型进行中药汤剂配合针灸、耳穴压豆及情志、饮食、起居等调护。结果:56例中痊愈42例,显效12例,有效2例,有效率为100%。结论:中医辨证施护干预围绝经期综合征有显著的临床疗效。     

通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效观察

目的：观察通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：将60例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为治疗组（30例，脱落2例）和对照组（30例，脱落3例）。治疗组予通元针法针刺治疗，对照组予艾司唑仑片口服治疗，两组均治疗4周，治疗结束后1个月随访。比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、改良Kupperman评分情况。结果：治疗组总有效率为92.86%，优于对照组的81.48%(P﹤0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、Kupperman评分均较治疗前降低（P﹤0.01），且治疗组均低于对照组（P﹤0.05）。结论：通元针法可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症，在临床疗效及改善患者睡眠质量和围绝经期各种症状上，均优于口服艾司唑仑片，且其远期效果更稳定。     

基于肾-精-天癸理论探讨围绝经期综合征肾虚相关病因病机与治疗

围绝经期综合征是指女性在绝经前后卵巢功能减退而出现的一系列以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组证候群。肾虚为此病的根本病因,补肾填精为治疗的根本大法。作者从中医学“肾-精-天癸”理论出发,围绕心肾不交、肝肾阴虚、脾肾阳虚3种证型对围绝经期综合征肾虚相关病因病机及治疗进行探讨,以期为临床治疗围绝经期综合征提供依据。     

夏氏更年汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁型临床观察

目的观察夏氏更年汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效。方法将53例肾虚肝郁型的围绝经期综合征患者进行中医证候四诊信息采集,根据证候积分表计算分值。纳入组内的病例均给予夏氏更年汤加减治疗。采用治疗前后患者证候积分自身对照的方法,评定疗效。结果 53例患者中治愈12例(22.64%),显效14例(26.42%),有效23例(43.40%),无效4例(7.55%)。治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论夏氏更年汤加减治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,值得运用于临床。     

吉木萨尔县围绝经期综合征患者中医体质类型及辨证分型调查报告

目的通过对新疆自治区昌吉回族自治州吉木萨尔县围绝经期综合征患者的临床调查,探索吉木萨尔县围绝经期综合征患者的中医体质类型、中医辨证分型的分布特点、分布规律。方法通过健康体检和问卷调查等方法收集资料与数据。结果阴虚质、气郁质是围绝经期综合征患者的主要体质类型,湿热质次之;肾阴虚型、肝郁型与肝肾阴虚型是围绝经期综合征的常见中医证型。     

自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规治疗(艾司唑仑、谷维素),观察组在对照组基础上加用自拟平肝补肾方,疗程2个月。检测中医证候评分、临床疗效、血脂指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、改良Kupperman评分、性激素(FSH、E2、P、LH)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、改良Kupperman评分、FSH、LH降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、E2、P升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平肝补肾方联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚证围绝经期综合征患者血脂、性激素水平,降低Kupperman评分。     

围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究

目的:探讨围绝经期综合征常见中医证素与性激素水平的相关性。方法:选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对围绝经期综合征患者性激素指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关性。结果:①围绝经期综合征的病位证素主要以肝、肾为主;病性证素以阴虚、气滞、血虚为最多见;②E2与肾、血虚呈负相关;FSH与肾、血虚呈正相关;FSH/LH与肝、气滞呈正相关。结论:E2下降、FSH升高是肾虚形成的病理生理学基础之一,FSH/LH与肝郁密切相关。     

围绝经期抑郁症的中医病机和证型研究

目的期望通过较大样本临床资料,研究围绝经期抑郁症的病机和证型分布情况,为进一步的临床诊治提供依据。方法收集南京地区385例围绝经期抑郁症病例,进行问卷调查,量表分析。结果本研究中的主要证型依次为心肾不交兼有肝郁型、肝郁肾虚型、肾虚型、肝郁气滞型和心肾不交型。结论该疾病的发生发展和肾、肝、心、脾多脏关系密切,并以肾虚肝郁和心肾不交兼夹肝郁为主要证型。     

欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征36例临床观察

目的：观察欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效及安全性。方法：对符合心肾不交型围绝经期综合征的患者进行为期3个月的治疗,采用Kupperman改良记分法,比较治疗前后各症状改善情况。结果：纳入病例36例,治疗前后各项症状（除性交痛外）Kupperman评分比较及治疗前后总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。临床总有效率97.22%。不良反应发生很少,治疗前后血常规、肝肾功能、心电图等均未见异常。结论：欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效可靠,临床安全性高。     

郑纯治疗围绝经期综合征经验

总结郑纯教授治疗围绝经期综合征经验。郑教授认为肾虚是围绝经期综合征的根本,临床可见肾虚肝旺、肾虚肝郁、肾虚脾弱、心肾不交4种证型,在临床治疗中以肾虚为切入点,拟补肾、养阴、调肝、健脾法治疗,取得了较为满意的疗效。     

滋水清肝饮加减联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗肾虚肝郁型绝经综合征的临床观察

目的 探讨滋水清肝饮加减联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对肾虚肝郁型绝经综合征的临床疗效.方法 将80例肾虚肝郁型绝经综合征患者随机分为2组,对照组给予芬吗通治疗,观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,共治疗3个月,观察治疗前后患者临床疗效、更年期综合征量表(Kupperman)评分、绝经期生存量表(MENQOL)评分、血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平及不良反应.结果 3个月后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组中医症状评分、Kupperman评分、MENQOL评分、血清FSH、E2水平均优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋水清肝饮加减联合芬吗通治疗肾虚肝郁型绝经综合征患者疗效优于单一西药治疗,能有效调节内分泌激素水平,提高生活质量,安全性好.     

疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症

〔摘 要〕 目的：探讨肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者应用疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗的临床价值。 方法：选择福建 中医药大学附属漳州市中医院 2018 年 4 月至 2020 年 1 月期间收治的 68 例肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者,随机分为观察 组与对照组,各 34 例。观察组予疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予疏木养癸汤治疗。观察两组患者在中医证候积分、 临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分等方面的差异。 结果：治疗后观察组患者的中医证候积分（8.85 ± 1.27）分低 于对照组的（14.74 ± 1.48）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 PSQI 评分（8.47 ± 1.69）分低于 对照组的（12.06 ± 2.63）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.24 %,高于对照组的 73.53 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疏木养癸汤能降低围绝经期失眠患者的中医证候积分,改善 PSQI 评分,有效治 疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症,联合耳穴埋豆能进一步提高疏木养癸汤的临床疗效。     

六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

王祖龙治疗弱精子症辨证规律分析

目的:分析总结王祖龙教授治疗弱精子症的辨证规律,为弱精子症辨证提供临床数据。方法:收集王祖龙教授在男科门诊辨治弱精子症患者486例,采用频数、频率和指标聚类分析方法进行分析研究,总结出临床常见的中医证型。结果:34种症状出现频率10%,聚类分析法将症状分为肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型。结论:肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的弱精子症证型。     

辨证治疗围绝经期综合征浅识

指出围绝经期是肾虚为本,肾阴阳平衡失调,"阴常不足,阳常有余"的状态,以肾阴虚为其主要病机,要抓住肾阴虚这一病机关键,辨证论治。分型辨症施治,即分六型:肾阴虚症、肾阳虚症、肾阴阳两虚证、心肾不交症、肝郁症、心脾两虚证。     

交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠随机双盲对照临床研究

目的：观察交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究设计,纳入32例心肾不交型失眠的围绝经期女性,将其随机分为2组各16例。对照组予安慰剂治疗,观察组予交泰丸颗粒剂治疗,疗程为1周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改良Kupperman量表评分、中医证候积分以及血清褪黑素、腺苷、卵泡刺激素（FSH）含量的变化情况。结果：治疗后,观察组PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清褪黑素及腺苷较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组血清褪黑素及腺苷增加水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组卵泡刺激素（FSH）治疗前后比较及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等指标均未见明显异常。结论：交泰...