糖尿病周围神经病变中医辨证与电生理所见的关系

目的 探讨糖尿病周围神经病变中医证候与电生理的关系.方法 选择87例糖尿病周围神经病变患者,按中医辨证标准进行中医辨证,应用丹麦产DANTEC CANTATA型肌电图仪,采用表面电极测定腓总神经运动传导速度（MCV）和腓肠神经感觉传导速度（SCV）.结果 阳虚证患者腓总神经MCV最慢,明显低于气虚证、热证、血瘀证和湿证（P＜0.05）;复合肌肉动作电位波幅（CMAP）最低,明显低于气虚证、热证和湿证（P＜0.05）.阳虚证患者腓肠神经SCV亦最慢,感觉神经动作电位波幅（SNAP）亦最低,均明显低于气虚证、热证、阴虚证、血瘀证和湿证（P＜0.05）.结论 糖尿病周围神经病变患者中医辨证阳虚证的运动感觉传导速度异常最明显.神经传导速度异常可以作为糖尿病周围神经病变阳虚证的参考指标.     

糖尿病周围神经病变中医证型与神经传导速度关系的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)不同中医证型与肌电图神经传导速度的关系。方法:符合纳入标准的103例DPN患者,随机分为气阴两虚(A组)、痰瘀阻络(B组)、阳虚寒凝(C组)、肝肾亏虚(D组)四组。比较四组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端MCV、SCV及其AMP差异。结果:1)正中神经及腓总神经的MCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较差异具有统计学意义(P0.01)。2)正中神经、胫神经及腓总神经的SCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SCV差异均有统计学意义(P0.05)。3)正中神经、胫神经及腓总神经的AMP提示,肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MCV、SCV以及AMP在DPN不同证型中的变化具有差异,而这种差异可以作为中医辨证分型的客观依据。     

118例2型糖尿病周围神经病中医证候特征及电生理改变的相关性

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者的中医证候特点及电生理改变的相关性。方法对118例DPN患者进行中医辨证及相关实验室检查,采用肌电图仪测定腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、腓肠神经的感觉神经传导速度（SCV）以及正中神经的F反应。结果 5种中医证型出现率依次为：气虚37.96%,血瘀20.37%,阴虚17.59%,阳虚12.96%,痰湿11.11%。血瘀证患者糖化血红蛋白（HbA1c）高于气虚、阴虚证（P〈0.05）。阳虚、血瘀证患者与其他证型患者复合肌肉动作电位波幅（CMAP）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与其他证型SCV、感觉神经动作电位潜伏期（LAT）和波幅（SNAP）方面比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论 118例DPN患者中气虚比例最高,血瘀证患者HbA1c最高;电生理检测对阳虚证、血瘀证患者最敏感。     

118例2型糖尿病周围神经病中医证候特征及电生理改变的相关性

目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者的中医证候特点及电生理改变的相关性.方法 对118例DPN患者进行中医辨证及相关实验室检查,采用肌电图仪测定腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)以及正中神经的F反应.结果 5种中医证型出现率依次为:气虚37.96%,血瘀20.37%,阴虚17.59%,阳虚12.96%,痰湿11.11%.血瘀证患者糖化血红蛋白(HbA1c)高于气虚、阴虚证(P<0.05).阳虚、血瘀证患者与其他证型患者复合肌肉动作电位波幅(CMAP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与其他证型SCV、感觉神经动作电位潜伏期(LAT)和波幅(SNAP)方面比较,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 118例DPN患者中气虚比例最高,血瘀证患者HbA1c最高;电生理检测对阳虚证、血瘀证患者最敏感.     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

腕管综合征的病因、临床表现及神经肌电图的诊断准确性

目的:探讨腕管综合征(CTS)的症状、病因,以及应用神经肌电图诊断CTS的准确性。方法:分析CTS的病因和临床表现,比较86例CTS患者(观察组)与50例健康体检者(对照组)正中神经、尺神经的感觉神经传导速度(SCV)、动作电位波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)及肌电图指标。结果:观察组正中神经腕-大鱼际肌潜伏期显著高于对照组,SCV、SNAP、CMAP显著低于对照组(P0.05):观察组正中神经SCV异常率为100.0%,波幅降低异常率90.7%:正中神经运动肌潜伏期异常率为84.1%,波幅异常率为71.0%:正中神经和尺神经指4桡侧-腕SCV差值异常率为100.0%。结论:神经肌电图诊断CTS准确性高,具有重要的临床应用价值。     

Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。     

针刺配合七珠展筋散穴位揉药治疗轻中度腕管综合征30例疗效观察

目的:探讨针刺配合七珠展筋散穴位揉药治疗轻中度腕管综合征的疗效。方法:将60例轻中度腕管综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予推拿手法及口服西药治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予针刺及七珠展筋散穴位揉药治疗,两组疗程均为2周。治疗前后检测电生理,包括包括正中神经和尺神经的感觉传导速度(SCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉动作电位波幅(SNAP)及正中神经末端运动潜伏期(DML),并比较临床疗效。结果:对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为90.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后正中神经DML均低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后正中神经DML低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后拇指展肌CMAP、拇指-腕SCV、中指-腕SCV、拇指-腕SNAP、中指-腕SNAP均较治疗前提高(P0.05),且治疗组患者治疗后拇指展肌CMAP、拇指-腕SCV、中指-腕SCV、拇指-腕SNAP、中指-腕SNAP均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合穴位揉药治疗轻中度腕管综合征疗效显著。     

特发性膜性肾病中医证型与肾脏病理相关性研究

目的:分析特发性膜性肾病(IMN)中医证候肾脏病理的相关性,探讨中医辨证在推断IMN病情及预后中的作用。方法:回顾性分析117例IMN患者临床表现、实验室指标、病理特点及中医证型分布,采用临床病例对照研究的方法,比较各证型间临床及病理等方面的异同。结果:IMN患者本虚证以脾肾阳虚型居多,标实证以血瘀证为主。气阴两虚型发病年龄要明显高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型(P0.05)。脾肾阳虚型患者肾病综合征发生率要高于脾肾气虚型和气阴两虚型。气阴两虚型与血瘀证呈正相关(P0.05);脾肾阳虚型与水湿证呈正相关(P0.01);脾肾气虚型与水湿证、湿浊证呈正相关(P0.01)。气阴两虚型患者体重指数要明显低于脾肾阳虚组和脾肾气虚组(P0.05)。各组间CKD分期无统计学差异(P0.05)。各组间BUN指标有统计学差异(P0.05)。脾肾气虚型患者病理分期以Ⅰ期为多(P0.05),脾肾阳虚组、气阴两虚型患者则以Ⅲ期多见(P0.05)。气阴两虚型患者肾脏病理中慢性化及小管间质积分要高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型。结论:IMN患者主要的中医证型有脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气阴两虚型。本虚证与标实证之间存在相关性,气阴两虚型患者病情较其余证型重,预后较差。     

糖尿病周围神经病变的中医证型与神经传导速度相关性探讨

目的 :探讨糖尿病周围神经病变的中医辨证分型与神经传导速度的相关性。方法 :对气血两虚、气虚血痹型 (A组 )、脾胃虚弱、痰浊阻络型 (B组 )和正常对照组 (C组 )分别测定正中神经指1,指3和尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期及感觉神经传导速度及其波幅。结果 :与C组比较 ,A组异常率为100% ,B组异常率仅31 8% ,并且A组中 ,除神经运动末端潜伏期的波幅外 ,正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期或感觉神经传导速度及其波幅均异常 ;而B组中 ,仅正中神经、尺神经异常。结论 :气血两虚、气虚血痹型周围神经损害重并且广泛 ,脾胃虚弱、痰浊阻络型则较轻、较局限。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…