跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折20例

2009年6月-2010年6月，采用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折20例（23足），取得了满意的疗效。     

切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自1998—2007年，我们采用改良“L”形切口跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折175例，取得了满意效果，现总结如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是骨科常见病，自2003年5月～2006年8月，对43例移位关节内跟骨骨折行切开复位，AO跟骨钢板固定，疗效满意，报告如下。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部不规则的长方形跗骨，跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多。近年来，多采用解剖复位，坚强内固定方法治疗。我院自2000年3月至2005年3月对收治的26例跟骨关节内骨折患者采用牵引配合手术治疗，效果满意，现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗28例

我科自2007年9月-2009年1月，对28例36足关节内跟骨骨折，采用AO跟骨钢板进行复位内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。近年来随着CT扫描技术在跟骨骨折中的应用，基于CT的分型与治疗应运而生。2000年10月-2005年10月，本院共收治19例跟骨关节内骨折患者，行切开复位植骨内固定，随访结果满意，现报道如下：     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身的2％，跟部骨折的80％，其中85—90％为关节内骨折。对波及关节面的跟骨骨折，非手术疗效一直不甚理想，常遗留行走、负重时疼痛，足部畸形。晚期出现创伤性关节炎等并发症，严重影响患足功能。近年来随着对跟骨的生物力学、损伤机制和骨折的病理的深入研究，切开复位内固定已得到越来越多医务工作者的重视和认可。我院自2004年2月至2009年2月，采用可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折66例78足，取得满意疗效，现报告如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效；方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定，并进行随访分析；骨折按Sanders分型，II型13足，Ⅲ型21足，Ⅳ型2足；本组病例均获5～22个月随访，根据Maryland足部评分标准评价，从疼痛与功能两方面具体评定，总分100分，经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片，骨折平均愈合时间为60天；结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面，疗效确切。     

手术治疗跟骨关节内骨折14例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析。方法：51例54足跟骨骨折，均采用切开复位内固定术治疗，随访观察疗效。结果：本组51例54足，均获得随访，按照Maryland足部评分标准评定，优26足，良21足，可5足，差2足，优良率87．0％，无严重并发症。结论：手术治疗对跟骨关节内骨折疗效满意。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2004年至2009年，采用切开复位“Y”形钢板内固定，必要时行自体骨移植治疗11～Ⅳ型跟骨骨折26例共28足。根据sanders分型，Ⅱ型14足，Ⅲ型12足，Ⅳ型2足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角，Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间6—36个月，平均14个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果，优22足，良4足，可2足，优良率90％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，能够获得较满意的解剖复位，且固定可靠，是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

切开复位可塑形跟骨肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对28例36足跟骨关节内骨折用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定结合一期植骨手术治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型18足，Ⅳ型10足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例术后均获随访，时间7～43个月，平均11．8个月。骨折全部愈合。其中优23足，良8足，可4足，差1足，优良率94．3％。术后并发症：切门延迟愈合3例，无感染及皮肤坏死发生。结论一期植骨的原则是关节面不稳定骨缺损大于2立方厘米，开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好方法。     

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合,随访5~33个月,平均19个月,根据Maryland足部评分标准:优17例,良11例,可2例,优良率88%,所有患者未发生感染,仅2例伤口边缘坏死,经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复位手术治疗能很好地恢复关节面的平整,重建B hler角和Gissane角,恢复跟骨的解剖及负重要求,有利于早期功能锻炼,效果满意。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2001年8月-2006年12月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折22例25足，取得了满意效果，现总结报告如下。     

塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折临床较为常见。由于其解剖形态不规则、加上复杂的生物力学使跟骨骨折的手术治疗存在较大困难。我科采用塑形钢板内固定治疗21例跟骨骨折患者并随访1年，取得很好疗效，现报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床最常见，多由高处跌下，足部着地，足跟受撞击所致。跟骨骨折治疗相当困难，特别涉及到关节内的骨折，治疗不当常遗留行走疼痛，跛行步态等。自2001—2008年，我们采用切开复位解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折38例42足，取得了满意疗效，总结报告如下。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。