替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察并分析替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法选择慢性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例，将其分为2组各60例，研究组患者进行替比夫定联合胸腺五肽药物治疗，对照组进行单用的替比夫定药物治疗。比较2组患者治疗前后HBVDNA、HBeAg和治疗后的ALT情况，并观察研究组患者治疗前血清HBVDNA水平、HBeAg水平对疗效的影响。结果研究组治疗后HBVDNA和HBeAg水平的变化较对照组明显；研究组有92％的患者ALT恢复正常，复发率仅为5％，对照组有75％的患者ALT恢复正常，复发率为20％，2组比较有显著性差异；研究组患者治疗前血清HBVDNA水平≥1×10^10copies／mL，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为28％；对照组患者治疗前血清HBVDNA水平〈1×10^6copies／mL，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为56％；2组比较有显著性差异。研究组患者治疗前的HBeAg水平≤5DRU／ulp，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为40％；治疗前患者的HBeAg水平〉5DRU／ulp，则治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为25．7％。结论替比夫定联合胸腺无肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著，患者服用后无不良反应，安全性高，值得在临床上推广使用。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素探究

目的:探讨慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素。方法:将2018年1月至2019年3月在河源市人民医院消化内科行护肝治疗的120例慢性乙型肝炎患者按是否发生肝硬化分为两组,对照组60例未发生肝硬化,观察组60例发生肝硬化,比较两组的肝功能各指标水平、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平、感染途径、相关危险因素。结果:两组患者的病程、有乙型肝炎或肝硬化家族史、饮酒、垂直感染率、 2000、 500的HBsAg临界指数的比例、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)差异均具有统计学意义(P 0.05),而年龄、性别、吸烟、500 ～ 1000、1000 ～ 2000的HBsAg临界指数的差异均无统计学意义(P 0.05);病程长、有乙型肝炎或肝硬化史、垂直性感染、HBsAg临界指数 500、HBsAg临界指数 2000、AFP水平高是肝硬化的危险因素。结论:慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素与病程长、有乙型肝炎或肝硬化家族史、垂直感染、肝功能指标恶化等有关,临床应对这些危险因素重点干预,可以降低肝硬化发生率。     

苦参护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎40例

目的：观察苦参护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎72例,随机分为两组,对照组患者口服阿德福韦酯10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上加服苦参护肝胶囊,6粒/次,3次/d,疗程均为6月。结果：治疗组患者ALT改善,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组（P〈0.05）。结论：苦参护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,是较为理想的联合用药方案之一。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将100例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为两组各50例,对照组50例使用ADV治疗,治疗组50例使用ADV联合苦参素治疗。结果：两组患者治疗6、12个月后的血清HBVDNA载量和ALT下降明显,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12个月后,治疗组的血清HBVDNA载量和Alt明显低于对照组（P〈0．05）,血清HBVDNA的转阴率、A1月复常率、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：ADV联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系探讨

目的：研究氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系。方法：44例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组（给予氧化苦参碱和一般护肝药物）23例，对照组（仅给予一般护肝药物）21例。以聚合酶链反应（PCR）法一量测定血清HBV水平，分析不同疗效与不同血清HBV负荷的关系。结果：氧化苦参碱肌肉注射慢性乙型肝炎3个月（0.4g/d),HBVDNA及HBeAg转阴率均为43.47%，明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后HBVDNA定量水平从10^6.83±1.27copy/ml降至10^3.35±3.08copy/ml，治疗后HBeAg转阴的患者，其治疗前血清HBVDNA定量水平（10^6.30±1.42copy/ml)，明显低于未转阴者（10^7.23±1．23copy/ml)。结论：氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎有效，治疗前血清HBVDNA水平较低者疗效较好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨托米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将我院2007年10月～2010年10月期间收治的106例乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各53例,对照纽在综合护肝及对症治疗基础上加用托米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿德福韦酯治疗,两组疗程均为1年。结果：两组治疗后ALT、ALB、血清胆红素（TBIL）及Chile—Pugh评分级均治疗前有所改善,且治疗组的改善情况较对照组较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率均明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善肝功能,降低耐药率,提高患者的生活质量。     

复方护肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的:观察复方护肝汤联合拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法:本次研究将选择2015年8月-2016年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者60例为对象,随机将患者分为对照组与观察组,分别采取不同的临床治疗方法,对照组患者采用单纯拉米夫定片治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方护肝汤治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:临床治疗效果发现,对照组患者乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)转移者4例,占16.7%,血清乙型肝炎病毒DNA(Hepatitis B Virus DNA,HBV-DNA)转阴患者6例,占25.0%,有8例患者丙氨酸转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)恢复正常,占33.3%;观察组患者中20例患者血清HBeAg转阴,占83.3%;18例患者血清HBV-DNA转阴,占75.0%,19例患者ALT恢复正常,占79.1%。观察组患者行复方护肝汤联合拉米夫定治疗后,其尿常规、血常规、凝血酶原时间等指标均优于对照组患者,二者数据存在显著差异(P 0.05)。结论:通过复方护肝汤联合拉米夫定治疗可提高患者肝功能恢复水平,降低转氨酶,能发挥良好的临床效果。     

解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对不同基因型慢性乙型肝炎血清病毒学指标的影响

目的：观察解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对不同基因型慢性乙型肝炎临床疗效及血清病毒学指标的影响。方法：选择湿热型中度慢性乙型肝炎（基因B型、C型）患者98例，随机分成2组，治疗组66例，对照组32例。对照组单用苦参素序贯给药；治疗组再加用解毒复肝合剂。观察两组患者治疗前后肝功能及HBVDNA、HBeAg等指标的变化。结果：①病毒学疗效：治疗组在抑制HBVDNA复制、促使HBeAg血清转换方面优于对照组（P〈0．05）；两组中基因B型患者疗效优于基因C型患者，差异有显著性意义（P〈0．05）。②肝功能疗效：与治疗前比较，两组肝功能均有显著改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：①解毒复肝合剂可增强苦参素抗HBV作用，其中基因B型患者疗效优于基因C型患者；②能够显著改善患者的血清肝功能指标（ALT、AST、TBIL），具有护肝作用。     

白叶柴虎汤抑制乙肝病毒(HBV)复制的临床研究

以抑制HBV复制与提高机体免疫功能为原则,以扶正祛邪为治则,以疏肝健脾养阴、活血、清热、解毒及利湿为治法,并且适合于中医辨证四型乙肝服用的原则,自拟方剂--白叶柴虎汤,对HBV有明显的抑制作用.目的:探讨白叶柴虎汤对乙肝病毒(HBV)复制的抑制作用.方法:根据清热解毒、健脾养肝法,自拟"白叶柴虎汤"对HBV复制的抑制作用进行临床研究,并设干扰素、拉米夫定及常规护肝组以对照疗效.结果:1)白叶柴虎汤组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为57.0%、43.1%及80.0%,干扰素组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为50.8%、47.6%及77.7%,拉米夫定组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为10.0%、69.7%及81.8%,常规护肝组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为5.0%、11.1%及74.1%,经统计学处理发现:白叶柴虎汤组ALT复常率较其它组比较无显著性差异,HBeAg、HBVDNA转阴率较常规护肝组明显提高(P＜0.001),但与干扰素组比较无显著性差异;HBeAg转阴率较拉米夫定组高,但HBVDNA转阴率较拉米夫定组低.2)白叶柴虎汤组各证型的HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率均无显著性差异.结论:白叶柴虎汤对HBV有一定的抑制作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的专病专方.结果表明白叶柴虎汤HBeAg、HBVDNA的转阴率较对照组有明显的提高,其抑制HBV复制及ALT复常的疗效类似于干扰素,与拉米夫定比较其HBeAg转阴率高,这进一步说明了该方剂有明显的抑制HBV复制及护肝的效果,且来源广泛、经济、安全,值得推广应用.     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的：观察单磷酸阿糖腺苷(Ara—AMP)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的远期疗效。方法：Ara-AMP400mg加入生理盐水500ml静点，每日一次，疗程8周，胸腺肽120mg加入生理盐水250ml静点，每日一次，连用20天，停药休息10天，总疗程3个月。结果：疗程结束后各个时期HBeAg、HBVDNA阴转率及血清谷丙转氨酶(ALT)复常率差异无显著性，ALT水平较高者，疗程结束时HBeAg、HBVDNA阴转率较高。结论：Ara—AMP联合胸腺肽治疗CHB具有疗程短、副作用小、远期疗效稳定的优点。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的考察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物。选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA作为检测指标。结果治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%（29/40）,HBsAg血清转换率12.5%（5/40）,HBeAg血清转换率45%（18/40）,HBVDNA转阴率65%（26/40）。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好。     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价泛昔洛韦联合α- 1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　将77例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,均予一般护肝药物和α - 1b干扰素治疗 ,治疗组加服泛昔洛韦。观察患者血清ALT的变化、HBV -DNA和HBeAg阴转率以及用药后的不良反应。结果　治疗组HBV -DNA ,HBeAg阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组患者除有短期轻度头痛外 ,与对照组相比未见其他不良反应。结论　泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效好且安全性高     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答临床研究

目的：探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）治疗的早期病毒学应答。方法：将慢性乙型肝炎患者53例,HBeAg阳性（HBVDNA〈9log10copies/mL）患者30例设为A组,HBeAg阴性（HBVDNA〈7log10copies/mL）患者23例设为B组,两组都给予替比夫定600mg口服抗病毒治疗,每日1次。分别在治疗前、治疗后3个月、6个月时检查肝功能（ALT）、HBVDNA、乙肝两对半检测。以治疗前测得数值作为基线,观察患者在3个月、6个月时ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,并对其临床疗效及临床有效率进行比较分析,从而预测其2年时的治疗应答和耐药发生。结果：A组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为46.7%,HBeAg血清学转换率为20.0%,ALT复常率为66.7%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为80.0%,HBeAg血清学转换率为26.7%,ALT复常率为76.7%。B组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为52.2%,ALT复常率为69.6%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为82.6%,ALT复常率为78.3%。两组间在治疗3个月、6个月时比较HBVDNA检测不到率、ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而A组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.01）;B组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：替比夫定治疗CHB,在治疗24周时即取得了较高的HBVDNA检测不到率、ALT复常率及较好HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,且安全性良好。     

阿德福韦酯联合扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察扶正、解毒类中药配伍与阿德福韦酯联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组口服阿德福韦酯，10mg／次，1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤。[结果]治疗组患者血清ALT、AST、TBil改善、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及HBVDNA阴转率均优于对照组（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可增强抗HBV作用，改善肝功能疗效显著。     

阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎70例

目的探讨阿德福韦酯联合中药治疗治慢性乙型肝炎临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例慢性乙型肝炎患者临床资料及治疗情况。结果阿德福韦酯联合中药治疗对改善乙型肝炎患者的临床症状如纳差、乏力、恶心、腹胀等均明显优于单用阿德福韦酯治疗,P〈0.05;观察组ALT恢复率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBe-Ag/抗HBe血清转换率均明显高于对照组,（P〈0.05）.差异均有统计学意义。结论本组患者通过阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺胜α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P均〈0．05）。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法：随机将56例HBVDNA阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,各28例。均给予常规护肝、对症及支持治疗。治疗组加用阿德福韦酯胶囊10mg,1次／天口服,疗程48周。结果：治疗48周后,治疗组血清HBVDNA水平下降幅度、肝功能各项指标及Child—Pugh计分,与对照组相比,差异均有统计学意义（治疗组无不良反应）。结论：阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性好,能明显改善患者的肝功能及预后。     

阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者分为观察A组、观察B组与对照组,每组56例,分别给予阿德福韦酯联合胸腺肽α1、阿德福韦酯联合干扰素及单纯阿德福韦酯治疗。观察并比较3组患者谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率及综合疗效情况。结果 3组患者治疗后血清ALT均降至正常水平,与治疗前相比有显著性差异(P均<0.05)。治疗后,观察A组与观察B组患者血清ALT低于对照组(P均<0.05)。观察A组与观察B组患者综合治疗有效率、治疗后HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率高于对照组(P均<0.05),而观察A组与观察B组患者间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论阿德福韦酯联合免疫调节治疗能显著降低慢性乙型肝炎患者血清ALT水平,提高HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率,对治疗慢性乙型肝炎疗效显著。