小儿脑室腹腔分流术后并发症的护理

脑积水是神经外科的常见病，是因脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而导致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多、常伴随颅内压增高和脑室扩大。目前侧脑室—腹腔分流术（v—P分流）作为脑积水治疗的经典手术，在神经外科已得到广泛应用。虽然该技术操作简单，     

补肾地黄丸加味治愈先天性脑积水1例

先天性脑积水常见于1岁以内的婴幼儿，故又称婴幼儿脑积水，是指婴幼儿时期由于脑脊液生成或循环、吸收过程发生障碍致使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。其基本特征是过量的脑脊液产生高压，因而扩大了正常的脑脊液所占有的空间。临床以头颅呈进行性异常增大、前囟扩大隆起、骨缝分离、头皮静脉怒张、额大面小等为特征。本病病因较多，分型亦较复杂，是临床治疗中颇感棘手的神经系统疾病。西医多用脱水利尿药和手术治疗，但脱水利尿剂只能暂时缓解症j扶，且易引起电解质紊乱；而采用手术治疗，并发症多，患儿家长不愿意接受。笔者用补肾地黄丸加味治疗本病1例，疗效满意。现报告如下。     

脑积水脑室──腹腔分流术中突发心跳呼吸停止1例

1病例介绍患者，男，48岁，因头部外伤后昏迷5小时于1996年12月23日急诊入院经检查及颅脑CT显示：左颞硬膜下血肿并脑内血肿。急症开颅检查，硬膜下脑内血肿清除，去骨瓣减压，术后患者一般情况可，但出现交通性脑积水及命名性失语等并发症。1997年7月行脑积水脑室──腹腔分流术，颅骨缺损修补术。全麻后先行颅骨修补且手术顺利完成。脑室腹腔分流术开始，取右侧侧脑室枕角为插管部位，在行皮下隧道手术时，右锁骨上静脉破裂出血并压迫止血，此时患者突然出现呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。2讨论脑积水脑室一腹腔分流术为常用脑积水治疗方…     

从痰瘀论治交通性脑积水体会

交通性脑积水,一般是指由于脑脊液分泌增多,蛛网膜吸收障碍等原因而导致的脑室积水、脑室扩大的病症,因其脑脊液循环通畅有别于其他类型的脑积水而得名.临床多表现为头痛头晕、恶心、呕吐、记忆力下降、下肢乏力、行走困难等.西医治疗以脑室分流术为主,但存在术后分流管易堵塞的问题.笔者运用中药从痰瘀论治,取得较好的疗效,现介绍如下.     

脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析

目的:研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效。方法:回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效。结果:16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转。结论:患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义。     

侧脑室—腹腔分流术后并发症的观察与护理

<正> 侧脑室—腹腔分流术(V—P手术)在治疗脑积水中被逐渐广泛使用于各种类型脑积水病人,因为该手术后并发症发生率较高,所以在护理方面尤为重要,对及时发现病情变化和对症处理有很大帮助。我院于1983～1996年收治116例行侧脑室一腹腔分流术的脑积水病人,在临床术后并发症的观察护理工作有几点体会如下。 1 临床资料 本组116例患者,男性72例,女性44例,年龄在12～50岁,平均年龄39.5岁,均经头上T或MRI证实为脑积水。其中梗阻性脑积水33例,交通性脑积水83例,所有病人均在手术前2次以上腰穿和脑室穿刺取脑脊液化验白细胞数<8个,蛋白质含量<20mg/dl,以除外颅内感染及高蛋白。 2 术后并发症观察和护理要点     

针药结合治疗小儿脑积水88例

我们自 1997～ 1999年间 ,应用针药结合治疗脑积水 88例 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　一般资料治疗组 88例 ,其中男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄最大3岁 ,最小 1个月 ;属交通性者 6 0例 ,非交通性者 2 2例。对照组 86例 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ;年龄最大2岁 ,最小 1个月 ;两组治疗前后均做头颅ＣＴ或头颅Ｂ超对照 ,在性别、年龄方面无显著性差异 ,具有可比性。2　诊断标准头颅Ｂ超 :侧脑室左右径 >8ｍｍ ,第三脑室 >5ｍｍ ;头颅ＣＴ :蛛网膜下腔增宽 ,侧脑室前角变钝 ,侧脑室、第三、第四脑室扩大 ,脑皮质变薄 ;临床表现 :头围大于同…     

从饮论治成人脑积水

脑积水是指脑脊液在脑室系统和/或蛛网膜下腔内不断积聚,继发脑实质减少,脑室系统扩大,或蛛网膜下腔亦扩大的病理状态,是临床难治之症。从症、证、病探究成人脑积水病证,确立脑积水从饮论治法则,用通窍逐饮汤改善脑脊液循环,促使早期患者脑室缩小,消减晚期患者水肿,降低颅内压,减轻临床症状,延缓疾病进程。并举临床验案2则。     

祛水康脑散治疗交通性脑积水

交通性脑积水是发生在蛛网膜下腔即脑室外的梗阻或回流障碍 ,CT显示脑室呈球形扩张 ,两基底池往往扩张 ,两侧半球也能见到因为脑脊液蓄积引起的脑沟增宽 ,进展慢 ,目前主要以手术治疗为主 ,但术后并发症多 ,给患儿以后的生活带来不可避免的麻烦。我院 1997年 4月～2 0 0 1年 4月应用自拟祛水康脑散治疗交通性脑积水 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料135例皆为我院门诊或住院病人 ,其诊断标准依据吴希如的《小儿神经系统疾病基础与临床》(P15 9- 16 0 )。其中男 83例 ,女 5 2例 ;年龄 2月～ 3岁。均以头大为主要表现。2　治疗方法祛水康…     

脑积水中医治疗的现状与分析

脑积水是指由于脑脊液分泌增多,循环或吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种疾病,临床上常分为阻塞性脑积水和交通性脑积水两大类。目前脑积水在我国的发病率仍较高,仅先天性脑积水发病率就高达11.84万,近年来其发病率连年上升,已引起医学界的普遍关注。目前国内外仍缺乏满意疗法。笔者十多年来致力于脑积水病的治疗和研究,积累了一定的体会,现就其国内外治疗现状和研究思路略述如下,以期同道斧正。     

针药并用治疗脑积水14例临床观察

针药并用治疗脑积水１４例临床观察安徽中医学院附属针灸医院（２３００６１）张道宗，储浩然［关键词］脑积水，针药并用脑积水是指脑脊液生成或循环、吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，继别发生脑室扩大，脑实质受压。其病因很多，临床治疗颇为棘手。我们自１９９０～...     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的疗效观察

目的:探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床疗效。方法:选择本院2013年1月至2014年1月收治的20例正常压力脑积水患者为观察对象,全部观察对象均存在不同程度的典型正常压力脑积水临床表现,并接受侧脑室-腹腔分流术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:所有观察对象均顺利完成手术治疗,无1例患者出现脑内血肿或是感染症状,1例患者出现硬膜下积液症状,患者手术治疗的总有效率为100%,且脑脊液压力明显改善。结论:侧脑室-腹腔分流术是一种较为有效的正常压力脑积水临床治疗方法,具有较高的有效性和安全性。     

针刺治疗脑积水30例

脑积水是指由于脑脊液生成或循环、吸收过程中发生障碍,而致脑脊液量过多,继而发生脑室扩大,脑实质受压.它常常引起一些神经系统的改变.对于成人来说,脑积水多发生于蛛网膜下腔出血后,也常见于脑外伤、颅内出血、脑外科手术后,其临床治疗效果多不理想.但我们在临床上采用电项针疗法治疗脑积水后,取得了较为满意的疗效,现小结如下:     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的:分析侧脑室穿刺联合持续腰大池治疗脑室出血的疗效。方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血缓和进行手术治疗,术后双管反复冲洗。结果:治疗组治疗72h,结果有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流可降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

交通性脑积水从饮论治体会

交通性脑积水是一综合征,由于脑脊液分泌增多、蛛网膜吸收障碍等原因引起脑室积水,以致脑室扩大。该综合征以脑脊液循环通畅而有别于其他类型的脑积水。临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、下肢僵硬、步行困难及大小便失禁,晚期出现智力减退。西医治疗以脑室分流术为有效手段。多年来,笔者根据本病的临床特点从“饮”论治,取得较好疗效。兹介绍如下,供同道参考。     

小脑出血破入脑室行枕大池引流的临床效果

目的:观察高血压小脑出血破入脑室行开颅手术联合枕大池及侧脑室引流的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月东莞市长安医院治疗出院的高血压小脑出血破入脑室患者58例临床资料,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开颅手术、侧脑室外引流术的29例患者作为对照组,将接受开颅手术联合枕大池及侧脑室引流治疗的29例患者纳入观察组。比较两组患者侧脑室外引流置管时间及并发症发生情况。结果:观察组患者侧脑室外引流置管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。手术前后两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者的并发症以颅内感染、慢性交通性脑积水为主,观察组2例(6.90 %)低于对照组的8例(27.59 %),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压小脑出血破入脑室行开颅手术联合枕大池及侧脑室引流治疗安全可行,能够降低颅内压,术后并发症较少,缩短侧脑室外引流置管时间,促进病情恢复。     

古方今用——五苓散治疗脑积水1例

脑积水，是因先天性或后天性颅内疾病引起脑脊液循环途径受阻或吸收障碍，脑脊液分泌过多，使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔逐渐积聚，并有颅内压增高者称脑积水。引起脑脊液过量的原因有三：（1）分泌过多；（2）吸收太慢；（3）液体运行不畅。前2种情况少见，绝大多数是脑脊液循环障碍所致。中医将本病归纳在“解颅”病中，认为其病的根源是肾虚。肾主水，肾虚则水液运化障碍，而停积脑中；肾又主骨生髓充于脑，肾虚则主骨充脑无力，颅骨的合缝与脑的发育均不良。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

泽泻汤合黄连温胆汤加味治疗脑积水验案1则

正脑积水是神经外科一种常见疾病,是由于颅脑疾患使脑脊液分泌过多或(和)循环受阻、吸收障碍,致使颅内脑脊液蓄积过多,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种疾病。脑积水也是颅内血管疾病的常见并发症之一。脑积水可发生在任何年龄,对于成人和青少年患者脑积水颅内高压多表现为头痛、颈部疼痛、恶心和呕吐、虚弱无力、嗜睡或昏睡、走路困难或小便失禁等症状。因脑积水致病因素复杂,目前临床尚无确切有效的防治措施,笔者临床通