中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:评价中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:按区间随机分组的原则,将225例腹泻型IBS患者分为两组,对照组113例,治疗组112例。对照组(西药组)予以常规饮食治疗;得舒特50 mg,3次/日,口服;阿米替     

美常安联合得舒特治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨美肠安治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将60例患者随机分为2组,A组30例,口服得舒特50 mg,每天3次.B组30例,口服美常安500 mg,每天3次,得舒特50 mg,每天3次,疗程4周.观察大便性状评分,腹部综合症状等级评分和疗效评价.结果 治疗4周后,两组Bristol评分均较治疗前明显提高,腹部症状评分较治疗前都有明显下降,B组改善更明显.两组之间的治疗效果比较有明显差异,B组疗效更好.结论 美肠安治疗腹泻型肠易激综合征安全有效.     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

肠易激综合征患者胃运动功能与胃肠激素和心理因素的关系

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者胃运动功能与胃肠激素、心理因素之间的关系。方法测定36例腹泻型IBS、44例便秘型IBS患者和35例正常对照者胃固体排空功能,记录胃电节律变化,测定空腹血液中一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分。结果便秘型IBS患者胃固体排空时间延长,腹泻型IBS患者胃固体排空时间缩短。IBS患者存在显著的胃电节律紊乱。腹泻型IBS患者血清一氧化氮含量显著降低(P<0.05),但血浆胃动素、血清胃泌素含量显著增高(P<0.05);便秘型IBS患者血清一氧化氮、胃泌素含量显著增高(P<0.05),但血浆胃动素含量显著降低(P<0.05)。IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理,以焦虑和抑郁更为突出。结论IBS患者存在胃固体排空障碍及胃电节律紊乱,两者间有一定的关系;IBS患者存在血液胃动素、胃泌素和一氧化氮水平的改变;IBS患者存在明显的心理异常。     

健脾温中方治疗脾胃虚寒型肠易激综合征实验研究

目的 :探讨健脾温中方对脾胃虚寒型肠易激综合征 (IBS)的作用机制。方法 :将 5 0只 Wistar大鼠 (180±2 0 ) g,随机分为 5组 :正常组、模型组、中药大剂量组、中药小剂量组、得舒特组。分别给予健脾温中方 ,得舒特 ,0 .9% Na Cl溶液灌胃。观察体重、稀便级、碳末推进率、血浆和组织中的生长抑素 (SS)、血管活性肠肽 (VIP)的含量变化。结果 :健脾温中方明显改善脾胃虚寒型 IBS的大鼠症状体征 ,且成一定的量效关系 ,降低 SS、VIP的含量。结论 :健脾温中方可通过调整紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的。     

匹维溴铵联合谷参肠安治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础，独立的肠功能紊乱性疾病。本文观察匹维溴铵联合谷参肠安，与分别单独应用匹维溴铵、谷参肠安治疗腹泻型IBS的临床疗效。     

二味中药复方治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究

目的观察二味中药煎剂对肝郁脾虚型肠易激综合征大鼠的治疗作用及对胃动素和胆囊收缩素的影响。方法将实验动物随机分为6组：正常组、模型组、阳性对照组及二味中药高、中、低剂量组。运用番泻叶水煎剂灌胃和束缚结合造模,以各剂量的二味中药煎剂治疗,得舒特为阳性对照药物,测定大鼠稀便级及血清和结肠黏膜中胃动素和胆囊收缩素的含量。结果高、中剂量的二味中药可以明显改变大鼠的稀便级;二味中药和得舒特可以明显降低结肠黏膜中胆囊收缩素的含量;胃动素在血浆和结肠黏膜中无显著变化。结论二味中药可以有效治疗肠易激综合征,其作用机制可能与调节胃肠激素有关。     

得舒特治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的:评价得舒特对肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:56例根据罗马标准诊断为IBS的患者进入本研究。所有患者在服用得舒特治疗前一周服用安慰剂6天。安慰剂治疗无效的47例患者随后进入得舒特治疗,50mg,每日3次口服,疗程4周。结果:得舒特对肠易激综合征患者腹痛、腹泻和便秘单项症状的有效率分别为85.1％(40/47)、89.2％(33/37)和93.3％(14/15),对肠易激综合征的总有效率为85.1％(40/47)。治疗期间除2例诉头晕外,无其他不良反应。结论:得舒特治疗1BS疗效确切、副反应率低,临床上可作为治疗IBS的首选药物之一。     

中药联合热熨治疗肠易激综合征45例临床观察

[目的]观察中药汤剂联合外治治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果.[方法]将136例IBS患者随机分为3组：联合治疗组45例,使用中药汤剂及热熨治疗;中药组45例,单纯使用中药汤剂治疗;西药组46例,予匹维溴安、复方嗜酸乳杆菌治疗.[结果]联合治疗组总有效率93.3％,中药组总有效率84.4％,西药组总有效率76.1％[结论]中药联合外治治疗IBS疗效确切.     

得舒特治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的探讨得舒特治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法随机将60例IBS患者分为治疗组和对照组,前者给口服得舒特50 mgtid,后者给口服645-2 10mg tid.结果治疗组在症状缓解和有效率方面均优于对照组.结论得舒特具有双向调节肠道动力的作用和良好的安全性,不失为治疗IBS的一种新药.     

布拉氏酵母菌联合三联疗法对中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者胃泌素和血浆胃动素的影响

[目的]探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法对中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者胃泌素和血浆胃动素的影响.[方法]选择我院2013年1月～2014年3月收治的120例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的中老年患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用布拉氏酵母菌联合三联疗法,对照组仅采用常用的三联疗法,对比分析2组患者的血清胃泌素和胃动素的水平.[结果]治疗后与对照组相比,观察组的有效率显著升高,差异有统计学意义（x2—11.791,P=0.000）;治疗前,观察组和对照组的胃泌素和胃动素水平差异无统计学意义;治疗后,2组的胃泌素水平在治疗1d、5d、10 d后均有显著下降（P＜0.01）,其中与对照组相比,观察组治疗1d、5d、10 d后均有显著下降,差异有统计学意义（t=10.461、10.312、9.874,P=0.001、0.000、0.001）;观察组和对照组的胃动素水平在治疗1d、5d、10 d后均有显著升高（P＜0.01）,其中与对照组相比,观察组也有显著上升,差异有统计学意义（t=12.554、16.361、18.754,P=0.000、0.000、0.001）.[结论]布拉氏酵母菌联合三联疗法对恢复中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的胃泌素和血浆胃动素的水平有更好的疗效.     

益气活血方对慢性萎缩性胃炎患者血浆胃动素及促胃液素的影响

[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)的影响.[方法]将200例CAG患者随机分为治疗组120例及对照组80例.治疗组服用益气活血方,对照组采用猴头菌提取物(谓葆),对幽门螺杆菌阳性者加用西药三联综合疗法治疗,疗程均为3个月.治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血浆GAS、MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析.[结果]2组患者治疗后血浆GAS、MOT平均水平较治疗前明显升高(P＜0.05或＜0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血方具有提高CAG患者血浆GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的作用.     

Effect of environmental hyperthermia on gastrin, somatostatin and motilin in rat ulcerated antral mucosa

AIM: To study the effect of environmental hyperthermia on gastrin, somatostatin and motilin in rat ulcerated antral mucosa.METHODS: Forty-two Wistar rats were equally divided into six groups, according to the room temperature (high and normal) and the treatment (acetic acid, normal saline and no treatment). Levels of gastrin, somatostatin and motilin in rat ulcerated antral mucosa were measured with a radioimmunoassay method.RESULTS: The average temperature and humidity were 32.5℃ and 66.7% for the high temperature group, and 21.1℃ and 49.3% for the normal temperature group,respectively. Gastric ulcer model was successfully induced in rat injected with 0.05 mL acetic acid into the antrum. In rats with gastric ulcers, the levels of gastrin and motilin increased, whereas the somatostatin level declined in antral mucosa, compared with those in rats treated with normal saline and the controls. However, the change extent in the levels of gastrin, motilin and somatostatin in antral mucosa was less in the high temperature group than in the normal temperature group.CONCLUSION: The levels of gastrin, somatostatin and motilin in rat ulcerated antral mucosal tissue remain relatively stable in a high temperature environment, which may relate to the equilibration of the dynamic system.     

加味四逆泻心汤对慢性萎缩性胃炎大鼠血清促胃液素及血浆胃动素水平的影响

[目的]观察加味四逆泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清促胃液素(GAS)及血浆胃动素(MOT)水平的影响,探讨其作用机制。[方法]SD大鼠56只,随机抽取12只为空白(A)组;其余44只用2%水杨酸钠和30%乙醇的混合溶液灌胃,大鼠日常饮用0.1%氨水、并结合饥饱失常等因素,造成CAG模型后,随机分为模型(B)组,维酶素(C)组,加味四逆泻心汤(D)组。分别给予0.85%氯化钠、维酶素、加味四逆泻心汤灌胃。4周后处死动物,检测血清GAS、血浆MOT水平,光镜观察胃黏膜病理学改变。[结果]D组血清GAS水平较B组明显升高(Р<0.01);血浆MOT水平较B、C组明显降低(Р<0.05)。[结论]加味四逆泻心汤能明显改善CAG模型大鼠的一般状况,并使异常的GAS和MOT水平向正常恢复,提示该方可能是通过对胃肠激素水平的影响而达到有效治疗CAG的目的。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究

目的探索中西医结合治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)疗效机理,评估中西医结合治疗FD疗效。方法通过多中心对798例FD患者,随机分成3组,分别用吗丁啉(A组),中药复方(B组)及吗丁啉加中药复方(C组)对其进行治疗,同时检测胃排空率、胃半排空时间、胃电参数、血浆胃动素及胃泌素水平,并观察各组疗效情况。结果 A组治愈46例,显效89例,进步49例,治愈率20.35％,总有效率81.42％;B组治愈58例,显效71例,进步50例,治愈率27.5％,总有效率84.83％;C组治愈187例,显效122例,进步40例,治愈率51.8％,总有效率96.68％,C组治愈率及总有效率都明显高于A、B组,具有统计学意义,胃排空率、胃半排空时间、胃电活动及胃电参数均较治疗前明显改善(P<0.05),胃动素水平较治疗前明显提高(P<0.05),而血浆胃泌素水平治疗前后无明显变化(P>0.05)结论中西医结合组治疗FD无论是总有效率还是治愈率均明显高于单一中约组或吗丁啉组,为日前治疗FD较为理想的方法,其机制主要是通过各个环节改善胃电活动,增加胃动力,从而达到治疗FD目的。     

治萎防变胶囊对气虚血瘀型CAG大鼠PGE2、GAS和血浆/胃组织MOT水平的影响

目的 探讨治萎防变胶囊对气虚血瘀型萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃组织PGE2、血清胃泌素(GAS)和血浆/胃组织胃动素(MOT)水平的影响.方法 采用综合法复制CAG动物模型.施药治疗后分别对各组大鼠血清胃组织PGE2、血清GAS和血浆/胃组织MOT含量进行检测.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃组织PGE2、血清GAS水平显著下降(P<0.01,P<0.05),血浆/胃组织MOT水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,治萎防变胶囊可显著提高组织PGE2、血清GAS含量(P<0.05),显著降低血浆/胃组织MOT水平(P<0.05),且以治萎防变胶囊大剂量组作用显著.结论 治萎防变胶囊具有调节胃酸、胃黏膜黏液分泌,调整胃动力,增加胃黏膜血流量,改善微循环,营养和修复胃黏膜的作用.     

清浊安中汤对脾胃湿热证患者血胃泌素和胃动素及生长抑素含量的影响

目的：探讨脾胃湿热证患者血胃泌素，胃动素，生长抑素含量变化及中药自拟方清浊安中汤对其的影响。方法：选取脾胃湿热证患者31例，服用自拟方清浊安中汤进行治疗。以放射免疫法观察血中胃泌素，胃动素和生长抑素水平，并与15例脾气虚证患者及10例健康志愿者对照。结果：经过2-3周的治疗，93.5%的脾胃湿热证患者症状完全消失；经治疗患者胃泌素，胃动素水平恢复正常，脾胃湿热证症状也随之解除。结论：脾胃湿热证与胃泌素水平的升高有关；胃动素可能与脾胃湿热证和脾气虚证的某种共同病理特性有关；生长抑素与脾胃湿热证的关系尚有待进一步的研究；清浊安中汤是治疗脾胃湿热证的良药。     

消痞通络方干预糖尿病胃轻瘫(寒热错杂证)临床及机制研究

目的观察消痞通络方干预糖尿病胃轻瘫(寒热错杂证)的临床疗效,探讨其作用机制。方法选取2018年7月—2019年3月该院收治的70例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为实验组和对照组,前者给予中药消痞通络方联合枸橼酸莫沙必利片治疗,后者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,每组各35例。观察治疗前后各组中医证候积分、胃排空、胃泌素、胃动素的指标变化。结果实验组有效率91.4%,对照组有效率85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组中医证候积分、胃动素、胃泌素组内和组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消痞通络方能够改善糖尿病胃轻瘫(寒热错杂证)临床症状,促进胃排空,作用机制与调节胃动素、胃泌素有关。     

Sphincter of Oddi hypomotility and its relationship with duodenal-biliary reflux, plasma motilin and serum gastrin

AIM： To detect whether patients with a T tube after cholecystectomy and choledochotomy have duodenal-biliary reflux by measuring the radioactivity of Tc99m-labeled diethylene triamine penta-acetic acid （DTPA） in the bile and whether the patients with duodenal-biliary reflux have sphincter of Oddi hypomotility, by measuring the level of plasma and serum gastrin of the patients. Finally to if there is close relationship among sphincter of Oddi hypomotility, duodenal-biliary reflux and gastrointestinal peptides.
METHODS： Forty-five patients with a T tube after cholecystectomy and choledochotomy were divided into reflux group and control group. The level of plasma and serum gastrin of the patients and of 12 healthy volunteers were measured by radioimmunoassay. Thirty-four were selected randomly to undergo choledochoscope manometry. Sphincter of Oddi basal pressure （SOBP）, amplitude （SOCA）, frequency of contractions （SOF）, duration of contractions （SOD）, duodenal pressure （DP） and common bile duct pressure （CBDP） were scored and analyzed.
RESULTS. Sixteen （35.6%） patients were detected to have duodenal-biliary reflux. SOBP, SOCA and CBDP in the reflux group were much lower than the control group （t = 5.254, 3.438 and 3.527, P 〈 0.001）. SOD of the reflux group was shorter than the control group （t = 2.049, P 〈 0.05）. The level of serum gastrin and plasma motilin of the reflux group was much lower than the control group （t = -2.230 and -2.235, P 〈 0.05）. There was positive correlation between the level of plasma motilin and SOBP and between the level of serum gastrin and SOBP and CBDP.
CONCLUSION： About 35.9% of the patients with a T tube after cholecystectomy and choledochotomy have duodenal-biliary reflux. Most of them have sphincter of Oddi hypomotility and the decreased level of plasma motilin and serum gastrin. The disorder of gastroin-testinal hormone secretion may result in sphincter of Oddi dysfunction. There is a close relationship between sphincter