肾综合征出血热患者血浆细胞因子的动态变化

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(hantavirus)引起的以啮齿类动物为主要传染病的自然疫源性疾病，我国是HFRS的高发地区之一，其长期危害我国人民的生命健康。研究表明过度活化的免疫应答和炎症反应引起的“细胞因子风暴”是导致HFRS致病的机制之一。本文拟对HFRS患者中各种细胞因子的动态变化进行综述。     

肾综合征出血热的特殊临床类型

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在我国又称流行性出血热,简称出血热。是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,我国是HFRS流行最严重的国家。典型HFRS具有三大主征,即发热、出血和肾脏损害。病程中依次出现5期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期     

三种ELISA法检测大鼠血清肾综合征出血热病毒特异性抗体的研究

肾综合征出血热(HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病。本病的传染源除黑线姬鼠、褐家鼠、欧洲棕背外,能作为家鼠型或实验动物型HFRS传染源的动物,还有实验大白鼠。近十年来世界各地相继暴发了由实验大鼠引起的HFRS流行,日益引起了人们的高度重视,迫切需要一些快速、简便、敏感、特异的检测手段以用于野生及实验动物的HFRS病毒流行病学监测及检疫,以预防野鼠型、家鼠型及实验室型HFRS的发生。虽然间接免疫荧光试验(IFA)一直是主要可靠的血清学诊断手段,但由于需用昂贵的仪器,并且判定结果有一定的主观性,降低了它的应用价值。我们建立了三种检测实验大鼠体内HFRS病毒抗体的ELISA方法,并对这些方法的敏感性。 (一)取代试验:1.用相应包被液或稀释液代替反应系统中一种或二种成分,结果均为阴性(见表1)。2.以JEV抗原和抗体,HSV抗原和抗体分别取代HFRS病毒抗原和A35McAb、Mark-1 McAb及免抗HFRS病毒免疫血清r-G。以酶标免抗人IgG取代酶标Mark-l,酶标H7 McAb和PAP复合物,羊抗人IgG取代桥抗免抗大鼠血清,结果均为阴性(见表2)。     

肾综合征出血热合并急性胰腺炎1例分析

急性胰腺炎是一种常见疾病,而肾综合征出血热 (HFRS)并发急性胰腺炎者在国内专著或杂志中却较少述及,国外一项报告HFRS患者急性胰腺炎发生率     

近年肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）,在我国分布广,发病多,病死率高,是一种严重危害劳动人民健康的自然疫源性疾病。现将HFRS流行病学研究进展情况及需进一步研究解决的主要问题介绍如下。     

汉坦病毒及其所致的疾病

人感染汉坦病毒后能导致2种严重的疾病:肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)和汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS).在我国流行的是HFRS,并通常将HFRS称为流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever, EHF).     

肾综合征出血热肝脏损害的研究

近年来,肾综合征出血热(HFRS)肝脏损害已有了较多报道,但大多以检测血清酶等肝功能指标来间接推断。我们以临床和病理的角度对HFRS肝脏损害进行了观察,以期完善对HFRS肝脏损害的认识。材料与方法一、病例选择1992年1月～1998年7月间收治的HFRS合并乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性、其它肝炎病     

肾综合征出血热合并高血糖20例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)可合并高血糖,并有部分患者因高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)而死亡。我院2002年1月~2004年12月共收治HFRS患者107例,其中出现血糖升高20例,占18.7%。现将20例患者的临床资料报道如下。对象与方法1.对象:2002年1月~2004年12月我院共收治HFRS患者107例,其诊     

102例HFRS患者死亡原因分析

肾综合征出血热 (HFRS)是一种自然疫源性疾病 ,目前在我国流行较广 ,但至今仍无特效治疗方法 ,病死率较高。 1981～ 1997年我院共收治 HFRS患者2 4 2 9例 ,其中死亡 10 2例 ,病死率为 4 .2 0 %。现将其死亡原因分析如下。临床资料 :本组男 75例 ,女 2 7例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 4 4岁 ,均符合 1981年全国流行性出血热会议制定的 HFRS的诊断标准 ,其血清 HFRS荧光抗体检测均呈阳性。本组病情属危重型 74例 ,重型 2 8例 ;入院时处于发热期 5例 ,低血压休克期 2 7例 ,少尿期 56例 ,少尿期向多尿期移行阶段 8例 ,多尿期 6例。死于低血压…     

白蛋白在肾综合征出血热治疗中的意义

肾综合征出血热(HFRS)是由鼠类为传染源的病毒性传染病。治疗HFRS强调早诊断、早治疗,把好休克、肾功能衰竭、出血、感染4关。早期以抗病毒及合理的液体疗法为主,对休克、肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、高血容量综合征进行预防性治疗、减少并发症,降低病死率,通过临床观察我们应用白蛋白(安徽绿十字)。在预防性治疗上起到了重要作用。 1 白蛋白在发热期可防止低血压休克 HFRS发热后期多有微循环障碍,有效循环血     

肾综合征出血热血浆神经肽Y水平及临床意义(附104例报告)

采用放免分析法检测肾综合征出血热(HFRS)患者血浆神经肽Y(NPY)含量.发现HFRS患者血浆NPY浓度(88.92±29.78pg/ml)较正常人组水平(36.19±9.07pg/ml)显著增加(P＜0.01).NPY变化规律为从发热期即见升高,少尿期达高峰,多尿期逐渐下降,随着病情的缓解及肾功能的恢复逐渐正常.认为HFRS病程中NPY血浆浓度变化与病情一致,其可能在HFRS某些发病环节中起作用;检测血浆NPY水平可作为HFRS的病情监测指标,对判断预后及揭示HFRS某些发病机理具有重要意义.     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞的变化及意义

循环内皮细胞 (CEC)是目前惟一能够在活体持续检测到的、特异性的、直接反映活体毛细血管损伤程度的指标。肾综合征出血热 (HFRS)最基本的病理改变为全身毛细血管损伤。我们检测了 36例 HFRS患者的 CEC,以探讨其与临床的关系。现报告如下。临床资料 :济南市传染病医院收治的 HFRS患者 36例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 6 4岁。按 1986年全国 HFRS学术会议制订的诊断及分型标准 ,分为轻型 10例、中型 10例、重型 10例、危重型 6例。留取患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期的静脉血液进行监测。对照组为正常人30…     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭214例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种以发热、出血、肾脏损害为特征的急性病毒性传染病,临床表现复杂,病情凶险,易并发多器官损害及多器官功能衰竭(MOF)。为进一步探讨HFRS并发MOF的临床特征,作者对2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治的并发MOF的HFRS患者临床资料进行分析。1 对象与方法1.1 临床资料：2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治并发MOF的HFRS住院患者共214例,其中男160例,女54例。年龄≤40岁的92例,41～60岁的90例,＞60岁32例。     

肾综合征出血热血液透析的护理

血液透析是治疗肾综合征出血热(HFRS)少尿期急性肾衰的有效治疗措施。我院1993年1月至1999年5月共收治45例HFRS患者,对其中5例进行了血液透析治疗,取得了满意疗效。现就血透的护理讨论如下。1.病例介绍5例患者均为男性,年龄40～64岁。透析前少尿1～10天,其中1例无尿2天,1例无尿3天。采     

肾综合征出血热疫区类型演变特征及疫苗防病效果研究

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)疾区类型演变特征及疫苗防制效果。方法　应用血清流行病学方法 ,对连云港市 HFRS疫区演变特征进行监测 ,并根据疫区类型试用单价 HFRS灭活疫苗进行防病效果观察。结果　该市 HFRS疫区在 80年代中期由于汉城病毒 ( 型病毒 )侵入由姬鼠型疫区演变为混合型疫区。本文对二种类型并存的混合型疫区多年流行曲线 ,HFRS病人感染类型和主要宿主动物黑线姬鼠 (Aa) ,褐家鼠 (Rn)季节带毒特征进行了观察 ;试区人群接种 HFRS灭活疫苗连续观察 3年 ,同型特异性保护率为 10 0 %。结论　掌握 HFRS疫区类型演变规律 ,采取相对应防制措施 ,能有效控制HFRS疫情     

东莞市肾综合征出血热疫源地调查报告

东芙市位于广州与深圳之间，是物资出口东南亚的交通要道。自1986年以来，我市时有临床诊断的肾综合征出血热（HFRS）病例报告，为了进一步了解和证实本地HFRS疫源地情况，1996年9月，我们选择首例确诊、无明确外出史的本地HFRS病例发病所在地开展了疫源地调查，结果如下：l材料和方法1．l鼠密度调查：室内统一用中号鼠铁夹，花生米作诱饵，晚放晨收。1．2鼠种带肾综合征出血热毒（HFRSV）的调查：在大朗镇长塘管理区范围内捕捉活鼠送实验室，进行分类、鼠种鉴定、编号登记，剖取鼠肺放入大试管内、置液氮罐中备检，同时，从鼠股动脉…     

肾综合征出血热10年病情变化比较

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）流行病学规律、临床表现和病原学变化特点，为临床早期诊断和早期治疗提供依据，方法采用回顾性分析方法．收集哈尔滨医科大学第一临床医学院感染科1995年和2005年HFRS住院患者的病历资料，比较不同年份的病例在性别，发病年龄、职业分布、发病区域、发病季节、临床分型方面的差异，并分析产生差异的原因。结果1995年和2005年．HFRS流行方式仍然是散发，高发人群以男性青壮年为主。1995年HFRS发病高峰为冬季，11、12月份发病例数为全年病例的65．33％（49／75）；2005年HFRS发病时间发生了变化，冬季发病仅占31．48％（34／108），春夏季病例增加，3—6月份发病病例数为全年病例的43．52％（47／108），比较两年各月发病例数，差异有统计学意义（Х^2=30．88，P〈0．01）；2005年发病人群中农民所占的比例下降，由1995年的81.33％下降勾2005年的55．56%，差异有统计学意义（Х^2=13．13，P〈0．01）；同1995年相比，2005年病例重型和危重型减少．轻型和不典型增多，差异有统计学意义（Х^2=28．24，P〈0．01）；结论黑龙江省部分地区HFRS病例出现了春夏季发病增多．农民发病比例下降，轻型和不典型病例增多，提示黑龙江省部分HFRS病例为家鼠型病毒感染     

肾综合征出血热的早期诊断与预后的关系

肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断与治疗是关系到减少并发症,降低病死率的关键,与预后的关系极为密切。为此,我们探索了HFRS早期诊断指标与预后的关系。现报告如下。 1.临床资料 1.1 病例选择选择我院1996年10月-1999年2月收治的     

肾综合征出血热出现持续发热7例临床分析

发热是肾综合证出血热(HFRS)患者的早期症状之一。HFRS的发热期均为短程热,一般持续数天,多不超过7d。1997年2月～2000年2月,我们共收治HFRS 314例,其中有7例出现非感染性持续发热,现分析报告如下:1 临床资料 7例患者中,男5例,女2例,年龄29～51岁。临床分型:中型4例,重型3例。既往身体健康,未     

胸腺肽治疗肾综合征出血热临床观察

肾综合征出血热(HFRS)的治疗目前仍以液体疗法和对症治疗为主,除利巴韦林和干扰素外,尚缺乏其他治疗措施.为此我们采用胸腺肽等治疗100例HFRS早期患者,对照疗效报告如下.