继发性短Q-T间期心电图4例探讨

正短Q-T间期综合征是近年来提出的一种以短QT间期为特征并可致恶性心律失常性猝死的综合征,按其原因可分为特发性和继发性两种[1]。继发性短Q-T间期系由后天病因或诱因引起的短暂性Q-T间期缩短,如诱发严重心律失常则称为继发性短Q-T间期综合征,目前已逐渐成为研究的热点。本文选取4例继发性短Q-T间期心电图的病例,探讨其发病机制及临床意义。诊断依据[2]为:(1)具备引起Q-T间     

2009第五届海河之滨心脏病学会议将在天津举行

<正> 由天津心脏病学研究所、天津市医学会、中国高血压联盟、中华心血管病杂志、中华心律失常学杂志、临床心电学杂志、中国心血管杂志、国际心血管杂志(汉文版)、实用心电学杂志、心电学杂志、北京高血压联盟研究所等单位共同主办、天津市十几家医院共同协办的2009年第五届海河之滨心脏病学会议,将于2009年7月9～12日在天津市天宇大酒店召开。会议将延续原有特色,邀请国内老中青知名专家就心血管病学(临床、心电图、影像、介入、药     

第五届海河之滨心脏病学会议通知

2009第五届海河之滨心脏病学会议将在天津举行。由天津心脏病学研究所、天津市医学会、中国高血压联盟、中华心血管病杂志、中华心律失常学杂志、临床心电学杂志、中国心血管杂志、国际心血管杂志（汉文版）、实用心电学杂志、心电学杂志、北京高血压联盟研究所等单位共同主办，天津市十几家医院共同协办的2009年第五届海河之滨心脏病学会议将于2009年7月9日至12日在天津市天宇大酒店召开。会议将延续原有特色，邀请国内老中青知名专家就心血管病学（临床、心电图、影像、介入、药理），     

心脏病室性心律失常患者Tp-e间期、Tp-e/Q-T比值的研究

目的探讨器质性心脏病患者Tp-e间期、Tp-e/Q-T比值与室性心律失常的关系。方法选择器质性心脏病患者85例,分为两组,器质性心脏病室性心律失常组(A组)43例,并进一步按LOWN分级分为两个亚组,A1组(LOWN2-3级)20例,A2组(LOWN3级以上)23例;器质性心脏病无室性心律失常组(B组)42例。另选择健康体检者40例为正常对照组(C组)。采用常规12导联同步心电图及24小时动态心电图分析比较各组的Q-T间期、Q-Tc间期、Tp-e间期、Tp-ec间期和Tp-e/Q-T测值。结果 A组Q-T间期、Q-Tc间期、Tp-e间期、Tp-ec间期、Tp-e/Q-T测值比C组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Q-Tc间期、Tp-e间期、Tp-ec间期、Tp-e/Q-T比B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。上述各测值A2组比A1组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 Tp-e间期、Tp-e/Q-T等心电学指标与室性心律失常的发生有关,对室性心律失常的发生具有预测意义。     

15例危重症者短Q-T间期的临床分析

目的探讨短Q-T间期的临床意义。方法对15例短Q-T间期患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例中男性9例、女性6例;脑出血4例,急性心肌梗死5例,肺源性心脏病心力衰竭2例,2型糖尿病伴多器管衰竭2例,颅脑挫伤2例;实测Q-T间期均符合短Q-T间期（Q-T间期＆lt;320ms[1];QT     

心电图临床应用100周年纪念大会纪要

由临床心电学杂志、中华心律失常学杂志、中华医学杂志、中华心血管病杂志及心电学杂志共同举办 ,北京大学人民医院承办的“心电图临床应用 10 0周年纪念及学术大会”于 2 0 0 2年 6月 14 - 16日在北京隆重召开。李鹏委员长等多位中央领导为大会题词 ,全国政协杨汝岱副主席出席大会并颁发心电学功勋奖。全国各地的 6 2 0名老中青三代心血管病专家及工作者聚集一堂 ,共同回顾了心电图百年应用与发展史 ,回顾中国心电图应用与发展史 ,研讨心电图的最新技术和理论。本次庆典活动由四项活动组成 :(1)在庆典会议前举行心电图进展学习班 ,15 0名代…     

交接性早搏诱发室性心律失常

患者男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异性心绞痛。心电图基本心律为窦性心律，PP间期均齐，频率60次／min，P-R间期0．18s。V5导联ST段水平下移0．1mV，Q-T间期0．40s。动态心电图(图1为不同时段的V5导联片段)，每条中的R4均提前出现，其前无P’波，考虑为交接性早搏，其后分别为提前出现的宽大畸形的QRS波，T波与主     

短Q-T间期预测值的探讨

目的 探讨短Q-T间期的预测值。方法对9336例健康体检者的Q-T间期进行分析。结果9336例健康体检者中Q-T间期最低值为Q-T间期预测值(QTP)的70％,Q-T间期短于预测值88％的检出率为3．050％,低于均值2个标准差的Q-T间期为预测值84％。结论Q-T间期短于QTp的84％为短Q-T间期。     

中国心电学论坛2007：暨首届心脏性猝死及冠心病心电图研讨会会议通知

虽然时间已过半年．但“中国心电学论坛2006”学术大会的盛况仍然历历在目，她给我国心电学领域带来满园春色、人气鼎旺的情景仍然在与会者的胸怀中回荡。全国的心电学工作者都从这次高水平的学术大会中精神振奋．倍受鼓舞。渴望着这种高水平的大会能够一次又一次将我国心电学水平推向新高度。为此．中华医学杂志、中国心电学会（中国医药生物技术协会心电学技术分会）、临床心电学杂志、心电学杂志、实用心电学杂志、北京大学人民医院将共同举办“中国心电学论坛2007：暨首届心脏性猝死及冠心病心电图研讨会”。会议通知如下：     

特长Q—T间期及特大倒置T波1例

患者女,67岁。阵发性心前区不适3天,晨起晕厥发作于1995年11月14日09:00就诊。急诊描记心电图(附图A)Ⅱ、V_4、V_53个导联,见P-P基本匀齐,窦性频率96次/min,呈2:1房室传导,Q-T间期长达0.88s,T波倒置,V_4最深,且T波深度呈交替性改变。随后记录的Ⅱ导联见短阵性室性心动过速和频发室性期前收缩。心电图诊断:窦性心律,莫氏Ⅱ型房室传导阻滞,频发室性期前收缩伴短阵室性心动过速,Q-T间期延长,巨大倒置T波伴电交替。实验室检查:血清钾3.58mmol/L,其余电解质正常,心肌酶学亦无明显异常。采用GIK溶液、硫酸镁、磷酸果糖、氯化钾等治疗,次日心电图(附图B)见Q-T间期稍有缩短,T波倒置变浅。第3天心电图(附图C)Q-T间期缩短至0.64s,T波倒置更浅。     

房室结双径路传导伴不典型文氏现象4例

例1患者男性，5岁。因心悸胸闷4天就诊。临床诊断：病毒性心肌炎。体检：心界不大、心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。常规心电图示：窦性心动过速。动态心电图夜间睡眠显示：P-R间期有短（0．12s）和长（0．24s）两种，互差〉0．06s（图1）。P-R间期呈不典型文氏周期：每个文氏周期的第1个P-R间期固定为0．12s，第2个P-R间期呈跳跃式延长，增量为0．12s。延长的P—R间期连续发生，至QRS脱落。长P-R间期较固定，不符合典型文氏周期P-R间期逐渐延长，R-R间距逐渐变短的规律。提示存在房室结双径路传导。不典型文氏周期与房室结双径路隐匿性折返及蝉联现象有关。动态心电图诊断：①窦性心律；②房室结双径路伴不典型文氏现象。     

短Q-T间期与继发性短Q-T间期综合征

近10余年来,短Q-T间期受到心血管领域的关注.国外由Algra等[1]于1993年首次报道,对6693例连续病例进行动态心电图研究随访2年发现,Q-Tc(corrected Q-T,校正的Q-T)间期＜400ms者猝死的危险较Q-Tc间期正常(400～440ms)者增加两倍.     

百舸争流共铸辉煌——"中国心电学论坛2006"学术总结

由中国医药生物技术协会、《中华医学杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志》、《实用心电学杂志》、北京大学人民医院、浙江大学附属第二医院共同主办的“中国心电学论坛2006”于2006年10月13日在杭州隆重召开,这是继2002年北京“心电图临床应用百年庆典”,2003年第一届及2005年第二届“动态心电图临床应用研讨会”之后的又一次全国心电学大会,也是广大临床医生和心电图工作者企盼已久的又一次心电学学术盛会,来自全国各地的700多名心血管病专家和心电学工作者出席了这次学术盛典。     

心房颤动伴二度房室阻滞的心电图诊断

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :心电图是否能够诊断心房颤动伴二度房室阻滞一直是令人十分感兴趣而又颇有争议的敏感问题。我最近遇到了三位病人的心电图均与这一问题有关。例 1(图 1)患者男 ,39岁 ,平素健康 ,有阵发性房颤史 ,伴较长的ＲＲ间期 ,最长的ＲＲ间期达 2 .5 9ｓ,经静脉注射胺碘酮治疗 ,第 2天转复为窦性心律 ,窦律时未见房室阻滞 ,ＰＲ间期正常。例 2 (图 2 )患者男 ,5 6岁 ,心房颤动持续 5年 ,1年前心电图已出现房颤伴长达 2 .2 8ｓ的ＲＲ间期 ,长ＲＲ间期还可连续发生 (图 2Ａ)。当时心电图就已符合有些作者提出的房颤伴二…     

病态窦房结综合征患者Q-T和R-R间期关系的探讨

为探讨病态窦房结综合征（SSS）患者Q－T和R－R间期的关系，观察了动态心电图出现长R－R间期(≥2．0s)的32例SSS患者按直线回归方程式确定的Q－T／R－R关系的斜率（S）：S1，R－R间期≤1．4s；S2，R－R间期＞1．4s。结果表明：（1）当R－R间期延长时，Q－T和R－R关系相对平坦（S相应增大）；(2)和Q-T间期正常的患者比较，Q－T问期延长的患者，随着周期长度(CyeleLengths)的延长，表现为Q－T间期的过度延长．     

快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预

目的探讨快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预。方法对我院收治的快速性恶性室性心律失常56例(入院后至少发生1次以上),根据基础Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常和长Q-T(U)间期,并按不同的发作方式临床干预治疗。结果基础心律Q-T间期正常(0.38±0.03s)33例,以室性心动过速或多形性室性心动过速多见,多数可用直流电复律。而Q-T间期延长(0.51±0.04s)23例,以尖端扭转型室性心动过速多见,多数经大剂量补钾、镁+异丙肾上腺素或阿托品静脉治疗。结论快速性恶性室性心律失常由不同形式的室性期前收缩诱发,应针对不同的临床、心电学特征,采取临床干预措施。     

伴有不典型交替文氏周期的心房扑动二例

例1患者男性，58岁，临床诊断扩张型心肌病。心电图(1)A为人院时描记，F波规则，3：1下传心室。FR有长短两种，RR间期出现长短交替现象。FR间期短者0．18s，出现在短RR间期(0．60s)内，长者O．22s．位于长RR(0．66s)间，二者交替发生，梯形图示在交界区有三层阻滞，上层以3；2文氏型传导，中层以4：3文氏型传导，下层以3：2传至心室。B为3天后描记心电图．F波频率无变化，梯形图示心房扑动伴交界区两层阻滞。上层     

心电图临床应用100周年纪念暨学术大会征文通知

自Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ 190 3年起 ,心电图技术应用临床已有百年。 2 0 0 2年世界各国的医学工作者都将举办各种庆典活动 ,隆重纪念心电图临床应用 10 0周年。由临床心电学杂志倡导 ,临床心电学杂志、中华心律失常杂志、中华医学杂志、中华心血管病杂志共同举办的心电图临床应用 10 0周年纪念及学术大会订于 2 0 0 2年 6月 14～ 16日在北京召开。本次大会筹备处通知如下 :(1)征文内容 :心电图及相关内容的论著、综述、个案报告 ,心电图发展史 ,心电图重要概念认识过程的追溯及评价 ,中国心电图 5 0年的评述、回忆、纪念文章 ,心电图与心电图…     

《临床心电学杂志》第五届编委会第一次会议在北京召开

乘“第二届全国动态心电图临床应用研讨会”在北京隆重召开的东风,《临床心电学杂志》第五届编委会换届会议同期胜利召开.50余位来自全国24个省市的新老编委欢聚一堂,共同商讨如何继续办好《临床心电学杂志》的大策大计（图1）.     

预激综合征伴心房扑动、室性期前收缩形成双重性室性融合波群1例

患者女性，44岁。临床诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣置换术后1年。心电图（图1）见两种R-R间期交替出现，短R-R间期为0．24s，频率250次／min；长R-R间期0．48s，频率125次／min，等于短R-R间期的2倍。QRS波群均宽大畸形，长R-R间期内可见心房波，