糖尿病患者心率减速力与心率变异性分析

目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate,DC）与心率变异性（heartratevariability,HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597,P〈O．01）,与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569,P〈0．01）,与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。     

原发性高血压患者动态脉压与心率减速力和心率变异性的相关性

目的探讨原发性高血压患者动态脉压(PP)与心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)的相关关系。方法就诊我科的原发性高血压患者180例均给予动态血压检查,根据动态血压检测结果,按照动态PP水平分为三组:将24h平均PP40mmHg的患者作为PP1组(n=60)、将24h平均PP在40～60mmHg之间的患者作为PP2组(n=60)、将24h平均PP60mmHg的患者作为PP3组(n=60)。同时选取60例健康人作为健康对照组。分析计算所有研究对象DC值和HRV时域指标总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMSSD)和大于50ms百分比(pNN50),比较各组患者DC和HRV时域指标并进行各指标之间相关性分析。结果原发性高血压患者DC值和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50数值水平均较健康对照组降低(P0.01),且随着PP增高而出现降低趋势(P0.05); DC和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50呈正相关(r=0.25～0.48,P0.05);动态PP与DC和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50均呈负相关(r=-0.15～-0.68,P0.05)。结论原发性高血压患者动态PP与DC和HRV时域指标呈负相关,DC和HRV时域指标呈正相关;原发性高血压患者自主神经功能受损程度与动态PP正相关。     

老年高血压患者心率变异性与血压晨峰现象

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系。方法老年高血压患者124例,按血压晨峰程度是否超过23.6 mmHg 分晨峰组与非晨峰组,所有病例进行动态心电图检查,分析 HRV 时域参数大小。结果 (1)与非晨峰组比较,晨峰组 HRV 时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)显著降低(P<0.01);(2)按 HRV 时域参数 SDNN≤50 ms 程度统计,晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.05);(3)按 HRV时域参数100 ms>SDNN>50 ms 晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.01)。结论老年高血压患者晨峰程度越大,心率变异性时域指标降低越明显,提示自主神经损害严重。     

扩张型心肌病患者心率减速力的临床研究

目的:研究心率减速力(DC)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化以及与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)之间的关系。方法:32例DCM患者和34例正常人接受24h动态心电图检查和超声心动图检查,计算机分别测定2组患者的DC、LVEF及HRV时域指标(SDNN,RMSSD)与标化的频域指标(LFn、HFn);比较2组患者的DC、LVEF、SDNN,RMSSD、LFn及HFn,并研究DCM患者的DC与LVEF及HRV各指标之间的关系。结果:DCM患者的DC值明显小于正常对照组(3.3±2.3msvs6.9±1.4ms,P<0.01),其异常DC的发生率高达89.7%,明显高于正常对照组(P<0.01);DCM组患者的DC与LVEF、SDNN、RMSSD、LFn及HFn之间呈明显的正相关关系。结论:DCM患者的DC值明显降低,DC是一项可用以定量评估DCM患者自主神经张力并筛选高危患者的新的可靠指标。     

老年高血压患者心率变异性与血压晨峰现象

目的 探讨老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系.方法 老年高血压患者124例,按血压晨峰程度是否超过23.6 mmHg分晨峰组与非晨峰组,所有病例进行动态心电图检查,分析HRV时域参数大小.结果 (1)与非晨峰组比较,晨峰组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)显著降低(P<0.01);(2)按HRV时域参数SDNN≤50 ms程度统计,晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.05);(3)按HRV时域参数100 ms>SDNN>50 ms晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.01).结论 老年高血压患者晨峰程度越大,心率变异性时域指标降低越明显,提示自主神经损害严重.     

高血压患者心率减速力与室性心律失常

目的研究高血压患者的心率减速力,并分析其与室性心律失常的相关性。方法筛选无糖尿病和其他致自主神经功能损伤疾病的原发性高血压患者180例,以及同期健康体检者60例作为对照组,进行24h动态心电图检查,离线计算DC值、HRV时域指标,最后进行高血压与健康对照人群的对比分析,以及高血压患者的DC值和HRV时域指标与VA的相关性分析。结果高血压患者VA各组的DC值以及HRV时域指标的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较对照组均显著降低（p〈0.05）,且高血压患者的DC、SDNN和SDANN与VA程度呈负相关（p〈0.05）。结论高血压患者的DC值及HRV明显降低,且DC、SDNN、SDANN和PNN50与高血压患者VA程度呈负相关。早期对自主神经功能紊乱进行干预治疗,可能有利于减少高血压患者VA的发生。     

2型糖尿病、糖耐量减低患者心率变异性测定

目的观测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)患者心率变异(HRV)的变化及对早期心脏自主神经病变的意义。方法应用24h全信息动态心电检测仪,分别测定T2DM组(32例),IGT组(30例),正常对照组(32例)的HRV时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANA),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),差值均方的平方根(RMSSD)和爱丁堡指数(PNN50),并分别比较三组间HRV时域指标的差异。结果三组间HRV时域指标存在统计差异;T2DM组HRV的五项指标均低于IGT组和正常对照组(P<0.01);IGT组HRV的五项指标中SDNN、SDANN、SDNNindex三项低于正常对照组(P<0.01),其余二项指标RMSSD、PNN50与正常对照组无显著性差异。结论T2DM的HRV改变提示T2DM早期已出现心脏自主神经的病变I。GT患者HRV的部分异常,提示在糖尿病(DM)前期部分患者已存在不同程度的心脏自主神经的功能紊乱。HRV测定在预测早期DM心脏自主神经病变中,具有准确、灵敏、简便、无创性等特点,应予重视。     

急性出血性脑血管病患者的心率减速力

目的探讨急性出血性脑血管病患者心率减速力(DC)的变化及可能的应用价值。方法选取急性脑出血、原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者128例,其中SAH组48例,右基底节区出血组30例,左基底节区出血组28例,非基底节区出血组22例,于入院当日行24 h动态心电图监测。选取体检正常者80例作对照。计算机自动计算各组DC值及心率变异(HRV)值。入选卒中患者按照DC≤2.5 ms、DC 2.6~4.5 ms、DC4.5 ms分组,统计各组24 h平均心率、心律失常事件、ST-T改变、肌钙蛋白(cT nT)增高、左室射血分数(EF)以及临床转归等临床指标。统计不同卒中部位DC≤4.5 ms及DC4.5 ms的发生率。对入选患者随访6个月,计算病死率。结果与正常组比较,各卒中组DC及HRV值显著性降低(P0.01),不同卒中组间比较无显著性差异。与DC4.5 ms组比较,DC≤2.5 ms组的24 h平均心率、心律失常事件、cT nT增高、病死率有显著性差异(P0.01);各卒中组间DC≤4.5ms及DC4.5ms的发生率无显著性差异。结论 DC≤2.5 ms有望成为出血性脑血管病患者急性期发生恶性心律失常及猝死的预警指标。     

高血压脑卒中患者心率变异性与心率减速力的变化分析

目的通过对高血压脑卒中患者心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)相关指标的分析,探讨上述检查在评估自主神经功能方面的作用。方法连续选取2014年5月—2015年5月在我院进行诊治的50例单纯高血压病患者作为A组;77例高血压脑卒中患者作为B组;同时,选取同期门诊体检的51名健康者作为对照组。所有入选者进行24 h动态心电图检查,检测DC、HRV相关指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方根值(r MSSD)、相邻RR间期差值50 ms的百分数(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)及两者比值(LF/HF)。结果 A组与对照组比较,除LF/HF外其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05);B组与对照组比较,DC与HRV指标差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较,DC、SDNN、SDANN、LF/HF差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义。Pearson相关分析发现,高血压脑卒中患者DC与SDNN、r MSSD、PNN50之间呈正相关性(r值分别为0.572、0.663、0.764,P0.05)。结论高血压合并脑卒中患者心率减速力与心率变异性呈正相关性,进行DC、HRV的检测可以有效地评价高血压脑卒中患者的自主神经受损情况。     

抑郁症患者心率减速力与心率变异性的相关陛

目的探讨抑郁症患者心率减速力（Dc）与心率变异性（tmv）的相关性。方法选择80例抑郁症患者和80例正常对照组，进行24h动态心电图监测，离线计算DC、HRV时域指标。结果抑郁症患者的DC值、HRV降低，且Dc与时域指标SDNN、RMSSD、PNN50呈显著正相关（p〈0．01）。结论抑郁症患者的Dc值明显降低，且Dc指标和HRV指标有较好的相关性，DC是一项评估自主神经功能状态的新的可靠指标。     

2型糖尿病治疗前后心率变异性分析

目的：观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者治疗前后心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化。方法选取48例T2DM患者作为糖尿病组,另选取50例健康志愿者作为对照组。观察 T2DM患者治疗前后 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和HRV频域指标LF、HF、LF／HF、VLF的变化,并与对照组比较。结果糖尿病组治疗前HRV时域和频域指标均低于对照组（P＜0．05）;与治疗前相比,糖尿病组治疗后HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和 HRV 频域指标 LF、HF、VLF 均有不同程度的改善（P＜0．05）。结论 T2 DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主,治疗后自主神经调节功能有不同程度的恢复。     

2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内膜增厚

目的 探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与颈动脉内膜增厚的关系及其临床意义.方法 2型糖尿病患者132例按颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)分T1组(36例,IMT＜1.0 mm),T2组(54例,IMT 1.1～1.3 ram),T3组(42例,IMT≥1.3 mm)及30例正常对照者(TO组)作为研究对象.Holter HRV时域、频域指标评估心脏自主神经调节功能.结果 1)2型糖尿病有或无颈动脉内膜增厚组各HRV指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50,SDNN指数)均较正常对照组低(P＜0.05或P＜0.01).2)2型糖尿病合并颈动脉内膜增厚者HRV指数较无病变者有进一步的下降,而且HRV指数与IMT呈负相关.结论 HRV是2型糖尿病颈动脉粥样硬化的独立相关因素,可对大血管并发症作出早期的诊断,改善预后.     

高血压合并冠心病老年患者DC与HRV分析

目的探讨老年高血压伴冠心病患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)及其相关性分析。方法选择老年高血压伴冠心病患者96例为实验组,92例健康体检的老年人作为对照组,进行24h动态心电图检查,并进行同步12导联动态心电图分析系统自动计算DC、HRV时域指标。结果实验组的DC、HRV降低;DC与SDNN、RMSSD、PNN50显著相关(p0.01)。结论 DC和HRV有较好的相关性,DC和HRV均可作为自主神经功能检测的指标,且DC优越于HRV。     

肝硬化患者的心率减速力与心率变异性分析

目的：探讨肝硬化患者的自主神经功能改变。方法对肝硬化组90例和正常对照组78例患者进行心率变异性（HRV）时域分析和心率减速力（DC）分析。结果肝硬化组与正常对照组比较,SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50显著降低（P ＜0．01）,DC 值明显降低（P ＜0．05）。对于不同 Child-pugh 分级的肝硬化患者,肝硬化病变程度越重,HRV 各项指标值和 DC 值降低越明显。结论不同分级肝功能损害的病毒性肝炎肝硬化患者均可发生自主神经功能异常。     

心率变异性在糖尿病心脏自主神经病变中的临床意义

目的 利用动态心电图观测糖尿病患者心率变异性(HRV)的变化及诊断糖尿病心脏自主神经病变.方法 47例糖尿病患者和49例正常对照组记录24小时动态心电图,HRV时域分析指标为:正常R-R间期标准差(SDNN)、连续5分钟正常R-R间期标准差的均值(SDANNindex)及相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD).结果 糖尿病患者HRV的各参数指标SDNN(86.06±35.97)ms、SDANNindex(77.83±34.72)ms、rMSSD(21.11±18.20)ms均低于正常对照组,差异有显著性意义.有糖尿病周围神经病变或眼低病变的患者各参数指标较无并发症者低,差异有显著性意义.糖尿病组rMSSD病变发生率最高(46.81%),这与糖尿病早期出现迷走神经病变相一致.结论HRV作为一种测量心脏自主神经的定量检测方法,具有灵敏、简便、无创伤性的特点,为早期发现糖尿心脏自主神经障碍,及早防治糖尿病严重并发症的发生提供了一个良好的工具.     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性（HRV）情况。方法按纳入与排除标准将收集的160名患者分为两组：2型糖尿病组,对照组。行24h动态心电图检查,观察24hHRV时域分析指标。结果2型糖尿病组HRV时域分析指标SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD均较对照组偏低,差异有统计学意义（p〈0.05）。2型糖尿病组平均心率、夜间平均心率、最小心率也均较血糖正常对照组偏快,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论2型糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱。对2型糖尿病患者应早期进行动态心电图监测,关注心率变异指标,了解有无心率变异性异常,及早发现糖尿病伴心率变异性异常患者。     

老年糖尿病患者心率变异性测定

目的　观测老年糖尿病心率变异 (HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义。　 方法　老年糖尿病组 3 6例及正常老年对照组 40例进行 2 4h动态心电图监测。HRV时域分析指标为 :2 4h平均正常R R间期标准差 (SDNN) ,连续 5min正常R R间期标准差 (SDANNindex) ,连续 5min正常R R间期标准差的均值(SDNNindex) ,相邻正常R R间期差值均方根 (rMSSD)。　 结果　糖尿病组SDNN ( 83 2 8± 3 7 5 9)ms ,SDANNin dex( 75 1± 3 6 49)ms ,SDNNindex( 3 1 0 3± 16 0 9)ms ,rMSSD( 2 1 13± 2 0 5 9)ms均低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中rMSSD病变发生率最高 ( 5 0 % )。　 结论 　HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法 ,指导临床及早预防严重并发症     

50例老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常关系的探讨

目的:探讨老年2型糖尿病心律变异与心律失常的关系。方法:观察组50例老年2型糖尿病患者,对照组40例进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、PNN50三角指数)分析。结果:老年2型糖尿病病人心率变异时域指标SDNN、SDANN、PNN50及三角指数低于正常人(P<0.01),同时心律失常的发生率却明显高于正常人(P<0.01)。结论:老年2型糖尿病病人心率变异性越低,心律失常的发生率就越高。     

冠心病维持性血液透析患者心率减速力与心率变异性的分析

目的 测定心率减速力与心率变异性指标,分析维持性血液透析的冠心病患者自主神经功能变化.方法选择35例维持性血液透析的冠心病患者,与年龄、性别相匹配的35例肾功能正常的冠心病患者及35例心脏、肾功能正常者进行比较,采集24 h动态心电图的DC值和HRV各指标值进行统计分析.结果三组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组 DC、SDNN、rMSSD和pNN50指标低于对照组(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论维持血液透析的冠心病患者自主神经功能降低,但与肾功能正常的冠心病患者相比差异无统计学意义.     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析

目的研究老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨老年糖尿病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法选择87例原发性高血压患者(EH组)及68例高血压合并糖尿病患者(EH+DM组),监测24 h动态心电图,进行HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50的分析。比较2组间HRV指标的差异以及HRV昼夜指标差异。结果 EH+DM组较EH组24 h、日间、夜间HRV各项指标均明显降低,且有统计学差异;EH组SDNN以及RMSSD呈昼低夜高,但无明显统计学差异,SDNN Index和PNN50仍呈昼低夜高现象(P0.01);EH+DM组SDNN以及RMSSD呈昼高夜低现象(P0.05),SDNN Index和PNN50昼夜间无统计学差异。结论老年高血压合并糖尿病患者HRV显著降低,高血压患者昼夜节律已有明显受损,高血压合并糖尿病患者昼夜节律进一步受损,心脏自主神经功能失调。