尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死28例临床体会

急性心肌梗死(AMI)是心肌急性缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死.近年来用溶栓治疗AMI已成为有效的治疗手段之一.尿激酶价格低廉、溶栓再通率高、并发症少、不引起过敏反应.近年来,我院采用尿激酶溶栓治疗AMI,取得了一定效果,现将资料完整的28例AMI病人的临床资料分析报道如下.     

急性心肌梗死8例溶栓后的观察及护理

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血,导致心肌坏死,属严重冠心病[1],其发病急、病情重、并发症多,且病死率高。溶栓术是治疗AMI的重要手段,溶栓后的护理工作更是至关重要,细心的观察及周密的护理能及时发现异常,     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）早期进行溶栓治疗，恢复冠状动脉血流灌注是降低病死率、改善预后的最有效措施。我院2005年1月至2009年12月对46例发病时间在6h内的趼段抬高型急性心肌梗死（SrEMI）患者应用尿激酶静脉溶栓治疗，并在溶栓前后对患者实施积极有效的护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

急性心肌梗死的治疗体会

急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，笔者溶栓治疗急性心肌梗死患者40例，报告如下。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

在急性心肌梗死(AMI)起病的早期(3～6h内)应用溶栓治疗法，及时溶解冠状动脉的血栓，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围，改善预后，是近年来治疗AMI的主要进展之一。溶栓治疗时间越早，梗死范围越小，病死率也越低。GISSI研究表明：用链激酶静脉溶栓，起病后1h内开始者，其21天病死率较6h内开始者减低47％(0．086／0．0154)。自1999年开始我科应用尿激酶(UK)溶栓疗效好、安全性高、成功率高，现将护理体会介绍如下。     

误诊为急性心肌梗死而误溶栓5例分析

急性心肌梗死(AMI)一旦确诊，早期给予溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，从而可挽救濒死心肌或缩小坏死范围，改善预后。这一疗法目前在临床已广泛应用，但此方法要求医生在溶栓前短时间内必须诊断正确，若误诊误溶，则导致不良后果。2000～2003年，我院对96例AMI患者行溶栓治疗，其中误诊误溶5例。现分析如下。     

急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗208例近中期疗效

静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗都是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.AMI患者仅行静脉溶栓治疗有其局限性,并不能完全恢复闭塞血管血流,仍影响预后;PCI能尽早、充分、持续地开发梗死相关动脉(IRA),挽救濒死心肌,防止远期左室重构,从而改善心功能和降低病死率~([1]).本文对AMI行延迟PCI治疗的患者进行预后分析,探讨其近、中期疗效.     

国产替罗非班在急性心肌梗死患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗中的应用

尽快恢复急性心肌梗死(AMI)梗死相关血管的前向血流,恢复心肌组织灌注可以挽救濒死心肌,缩小梗死心肌面积并降低病死率,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被认为是最有效的治疗方法,疗效优于药物溶栓。溶栓后PCI治疗加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可能会改善心肌血流,我们对此     

前位护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性缺血缺氧所引起的常见急症,心力衰竭是急性心肌梗死常见并发症~([1]),溶栓和介入是治疗AMI的两条主要手段。心肌梗死发生后,在急诊治疗的时间窗内通过上述治疗手段尽可能快地恢复心肌供血,对改善患者预后极为重要~([2]),。因此,在护理工作中采取有效的急诊护理手段,提高急诊效率,缩短抢救时间,改善患者预后十分必要~([3])。我科对急性心肌梗死并发心力衰竭的患者进行了前位护理,取得了良好疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料将我院2013年4月~2014年4月期间急诊科收     

骨髓干细胞动员治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死(AMI)后可导致心肌细胞死亡，而心肌细胞缺乏增殖能力，在心肌损伤发生后不能再生，只能由成纤维细胞填充，最终被瘢痕组织所替代，并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭。当前治疗AMI的方法主要有药物溶栓治疗，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、     

急性心肌梗死静脉溶栓后延迟经皮冠状动脉介入术的疗效观察

目前已有较多的循证医学证据显示静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)都是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法,可以早期开通梗死相关动脉,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌.AMI患者仅仅行静脉溶栓治疗,并不能全部恢复闭塞血管至心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流2～3级,仍然发生左心室重构,影响预后,而PCI治疗后能即刻恢复冠状动脉血流,长期预后较好.本研究回顾性分析AMI患者经急诊静脉溶栓后延迟PCI术治疗的疗效.     

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急性冠脉综合征是冠心病的急症 ,溶栓治疗在非ST段抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛的治疗中已证实并无益处 ,对ST段抬高的心肌梗死而言 ,尽快恢复梗死相关血管的血流可以降低ST段抬高心肌梗死的病死率 ,通过药物即溶栓治疗或机械性治疗即经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)而达到。对于二者的比较一直在不断进行 ,随着新型溶栓药物的临床应用和PCI伴随用药的进展 ,这两种方法各有优势 ,近年来合用溶栓和PCI成为最新的选择。1　溶栓和PCI的选择AMI后 6～ 12h内梗死部分心肌发生坏死 ,AMI治疗的最终目的是尽快、尽可能完全恢复梗死部位心肌…     

辅酶Q_(10)对急性心肌梗死再灌注损伤心肌保护作用的临床观察

目的观察辅酶Q10对急性心肌梗死再灌注损伤心肌保护作用。方法 对60例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),治疗组采用国产尿激酶(UK)静脉点滴并用辅酶Q10肌肉注射,对照组采用国产尿激酶静脉点滴。结果辅酶Q10不能提高冠状动脉再通率,但可降低AMI溶栓后不良反应。降低1周后再梗死率及5周病死率。结论辅酶Q10可减轻AMI溶栓后的再灌注损伤,对缺血心肌有保护作用。     

急性心肌梗死溶栓治疗的最新进展

急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血清心肌酶增高及心电图进行性改变 ,可发生严重心律失常、休克或心力衰竭而死亡。尽快地使冠状动脉开通和血运重建对于挽救濒死的心肌 ,防止梗死面积的扩大 ,保护心肌的泵功能都有极其重要的意义 ,同时也可以提高早期存活率。因此 ,早期实施再灌注治疗是AMI重要的治疗方法。它包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉腔内成形术 (PT CA)和急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)。而其中溶栓…     

急性心肌梗死应用rt-PA溶栓的临床观察及监护

本文总结急性心肌梗死(AMI)者应用rt-PA溶栓后的临床反应及护理。对AMI者9例应用rt-PA进行溶栓治疗后作观察。结果9例均获成功。用rt-PA溶栓治疗，是恢复冠脉再灌注，缩小梗死范围，挽救濒临死亡心肌，降低病死亡率的重要措施。护士应熟练掌握rt-PA溶栓的要点和方法，溶栓过程中密切观察病情变化，及时预防和发现并发症，积极配合医生实施治疗计划。     

急性心肌梗死再灌注治疗后心肌组织灌注的评价方法

对急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉(冠脉)再通治疗,包括溶栓或急诊经皮冠状动脉介入(PCI)是最重要的治疗措施,以恢复冠脉血流并达到心肌组织的完全再灌注。然而,急性AMI患者再灌注治疗特别是急诊PCI后,心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注,严重影响AMI患者的预后。因此,如何准确     

急性心肌梗死PTCA治疗优于静脉溶栓治疗的观察与护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死(AMI)比静脉溶栓更有效。直接PTCA是一种合理的替代溶栓治疗的方法^[1]，直接PTCA在高危急性心肌梗死治疗中的作用就会逐渐加强，而周密细致的护理措施也是必不可少的。     

国产替罗非班在急性心肌梗死患者溶栓经皮冠状动脉介入治疗中的应用

尽快恢复急性心肌梗死(AMI)梗死相关血管的前向血流,恢复心肌组织灌注可以挽救濒死心肌,缩小梗死心肌面积并降低病死率,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被认为是最有效的治疗方法,疗效优于药物溶栓.溶栓后PCI治疗加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可能会改善心肌血流,我们对此临床热点进行研究,结果如下.     

急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的评价和防治

急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗包括溶栓、急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI），其主要目标是：1．尽快开通梗死相关血管，缩短发病至开通时间；2．恢复心肌有效再灌注。然而，AMI冠状动脉再通恢复血供后，心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注，称为心肌无再流现象（myocardial no-reflow phenomenon），发生率高达37％。     

经皮冠状动脉内尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死36例

目前急性心肌梗死(AMI)最主要的治疗措施是早期恢复前向血流,使心肌得以充分再灌注,缩短冠状动脉堵塞时间,从而减少泵衰竭和恶性心律失常的发生率,主要有溶栓治疗及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。其中溶栓治疗包括静脉溶栓治疗和经皮冠状动脉内溶栓治疗(PTCR),前者已广泛应用于临床,后者只在具备相应条件的医院进行,我们对此进行了临床研究,报告如下。