门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗作用比较

将48例2型糖尿病患者随机分为两组,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果：门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖（P〈0．01）,降糖效果差异无统计学意义（P〉0．05）,门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖水平的发生率明显低于预混人胰岛素30R。结论：在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制稳定性的影响

目的 对比短期内甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制、血糖稳定性及安全性的影响.方法 连续入选60例因血糖控制不佳初次使用胰岛素的2型糖尿病住院患者,随机分为甘精胰岛素联合口服降糖药物组(甘精组)和预混胰岛素组(预混组),分别给予甘精胰岛素每日一次皮下注射联合餐前口服降糖药以及给予门冬胰岛素30注射液每日两次皮下注射治疗.开始治疗2 w后,采用动态血监测测系统(CGMS)观察血糖波动情况,同时记录患者全天指血血糖并与人院时比较,记录患者胰岛素使用量以及低血糖情况.结果 两组患者入组时一般临床特征及生化指标无显著差异;治疗2 w后CGMS监测两组平均血糖(MBG),高血糖曲线下面积(AUC)无明显差别,甘精组血糖标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖曲线下面积(AUC)均显著低于预混组;甘精组胰岛素使用量及低血糖发生率显著低于预混组(均P＜0.05).结论 与预混胰岛素比较,甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病,降糖效果相当,血糖波动更小,低血糖发生率低.     

动态监测甘精胰岛素与预混胰岛素治疗期间老年2型糖尿病患者血糖漂移和低血糖发生率

用动态血糖监测的方法比较甘精胰岛素联合口服瑞格列奈,与每日注射2次预混胰岛素(诺和灵30R)治疗的老年2型糖尿病患者血糖漂移水平和低血糖发生情况.发现甘精组血糖漂移度明显低于预混组;低血糖事件也明显少于预混组.因此,老年2型糖尿病患者每天1次甘精胰岛素加瑞格列奈口服,在血糖达到良好控制时,血糖的漂移程度更低,低血糖发生率低.     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者降糖的疗效观察

选取68例老年(年龄>65岁)2型糖尿病患者,起始三天停用原来降糖药物,第四天起给予中效胰岛素(NPH)联合餐前短效胰岛素皮下注射强化胰岛素治疗,血糖相对平稳后,分为二组,分别采用睡前注射甘精胰岛素联合那格列奈口服和预混30R胰岛素皮下注射治疗12周。比较治疗后两组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果:甘精胰岛素组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混胰岛素组(P<0.05)。结论:老年冠心病合并2型糖尿病患者中,甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效确切、易于接受、低血糖反应少。     

初发2型糖尿病病人预混胰岛素联合二甲双胍研究

选择已确诊的初发2型糖尿病患者189例,随机分为A组、B组:A组(96例)给予单纯预混胰岛素治疗3月;B组(93例)给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗3月。所有患者均无用药禁忌症,分别记录2组血糖达标时间、达标时日胰岛素用量、低血糖反应以及体重、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPG)变化。结果:预混胰岛素联合二甲双胍治疗血糖达标时间快、达标时胰岛素用量少,低血糖发生率低,对体重影响小。结论:预混胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病优于其他治疗方案,有利于糖尿病患者长期血糖达标。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病90例的可行性观察

目的分析应用甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病进行治疗的临床相关及价值。方法选择2013年1月—2014年3月在该院接受治疗的90例2型糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各45例。对对照组进行预混胰岛素皮下注射治疗,对观察组进行甘精胰岛素皮下注射联合瑞格列奈口服治疗。结果观察组Hb A1C水平、胰岛素用量、低血糖发生率均显著比对照组要低(P0.05)。结论应用甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病进行治疗,可有效提高临床疗效,是2型糖尿病的理想治疗方式。     

预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效分析

目的分析预混胰岛素与阿卡波糖联合应用于2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法将该院2017年1月—2019年5月56例2型糖尿病患者分为两组,每组28例。对照组患者给予预混胰岛素治疗,观察组患者接受预混胰岛素与阿卡波糖联合治疗。比较两组患者的血糖与体重指标以及低血糖发生率。结果观察组患者的血糖与体重指标均明显低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的重度、中度以及轻度低血糖发生率分别为0.00%、3.57%、10.71%,对照组患者的重度、中度以及轻度低血糖发生率分别为3.75%、10.71%、21.43%,观察组患者的中度与轻度低血糖发生率明显比对照组患者更低(P<0.05)。结论预混胰岛素与阿卡波糖联合应用于2型糖尿病患者的临床治疗效果满意,不仅能显著控制患者的血糖和体重指标,还能减少低血糖等不良反应的发生率,值得在临床治疗中推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性

目的 观察甘精胰岛素注射液联合口服降糖药物瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的血糖控制情况和低血糖的风险. 方法 选择口服降糖药物血糖控制不良的老年2型糖尿病患者64例,随机分为甘精胰岛素组(简称甘精组)和预混胰岛素组(诺和灵30R,简称预混组),每组各32例.甘精组在每天3餐前口服瑞格列奈的基础上,每晚22时注射甘精胰岛素1次;预混组每天早、晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素;根据空腹血糖及餐后血糖的水平,每3天调整瑞格列奈及胰岛素剂量,以空腹血糖<7.2 mmol/L,餐后血糖<10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况. 结果 治疗16周后两组的全天血糖谱和糖化血红蛋白(HbAlc)有明显下降(P<0.05),甘精组全天各时点血糖均值低于预混组,其中午餐后、晚餐后2 h血糖与预混组比较,差异有统计学意义(均为P<0.05),甘精组HbAlc值明显低于预混组(P<0.05);体质指数(BMI)甘精组无明显增加(P>0.05),预混组BMI较治疗前明显增加(P相似文献   

预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转为甘精胰岛素联合口服药治疗临床应用

50例每日两次预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍治疗12周后对比HbA1c、FPG、低血糖发生、胰岛素用量;结果：转为甘精胰岛素＋二甲双胍治疗后HbA1c、FPG均较前显著降低（P〈0．01）,低血糖发生显著减少、胰岛素用量较前减少。结论：预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍可提供更佳的血糖控制,给患者带来更多的获益。     

初用胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者中强化胰岛素与常规胰岛素治疗的比较

改善代谢控制可减少2型糖尿病患者的并发症。对于依赖于胰岛素治疗的2型糖尿病患者而言,常规胰岛素治疗（CIT）和强化胰岛素治疗（FIT）都是可供选择的方法。采用CIT,患者需要在早餐和晚餐前注射预混人胰岛素（30%普通胰岛素,70%NPH胰岛素）,随之通过固定碳水化合物数量对饮食计划进行个体化调整。而采用FIT，应根据当前的血糖水平和所需要的进食量，调整每次正餐前普通人胰岛素剂量，必要时可在睡前加用NPH胰岛素。CIT易于操作，且不需要太积极的糖尿病自我管理。采用FIT，患者的饮食自由度较大，生活质量也因此得到提高。初步研究显示，FIT可获得良好的代谢控制，且发生低血糖的风险小；FIT使餐后血糖得到更好的控制，故可能还有其他方面的益处。     

预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药治疗的疗效分析

目评价甘精胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗方案对使用预混胰岛素血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 预混胰岛素30/70单独或联合使用OADs血糖控制不良的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组(停用预混胰岛素,改为皮下注射甘精胰岛素联合OADs,n=30)和对照组(继续使用预混胰岛素早、晚餐前皮下注射...     

甘精胰岛素治疗预混胰岛素疗效不佳糖尿病患者临床研究

将54例预混胰岛素疗效不佳的2型糖尿病患者随机分为加用甘精胰岛素组（A组）、加用中效胰岛素组（B组）及强化治疗组（C组）。治疗12周后比较糖化血红蛋白（HbA1c）水平、每天各时点指尖血糖水平、低血糖发生率及患者依从性。发现三组均可以获得较好的血糖控制,HbA1c明显下降。A组凌晨2点血糖比B组及C组更安全,A组低血糖发生率更低,患者治疗依从性更高。提示预混胰岛素疗效不佳的2型糖尿病患者睡前加用甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,安全性高,依从性好。     

地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食的2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食状态的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将45例不能正常进食的2型糖尿病患者分为两组,一组采用地特胰岛素皮下注射降糖治疗,另一组采用胰岛素泵给予基础降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、降低血糖费用等.结果 地特胰岛素组在胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、控制血糖时间等方面与胰岛素泵组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在降低血糖费用上地特胰岛素组显著低于胰岛素泵组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者合并不能正常进食时应用地特胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵.     

甘精胰岛素在脆性糖尿病患者治疗中的疗效观察

收集19例使用预混胰岛素皮下注射治疗的脆性糖尿病患者给予甘精胰岛素加超短效胰岛素多点皮下注射治疗,比较治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖波动程度、低血糖发生率。结果：使用甘精胰岛素加超短效胰岛素多点皮下注射可以使血糖控制不良的脆性糖尿病患者的血糖得到有效控制,降低血糖波动幅度,减少低血糖发生率。结论：脆性糖尿病患者,联合餐前超短效胰岛素的应用,甘精胰岛素较预混胰岛素控制血糖疗效更佳。     

70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效和安全性观察

目的比较甘精胰岛素和预混胰岛素两种方案的治疗效果和低血糖发生情况。以便寻找出更加适合老年糖尿病患者的方便有效的治疗方案。方法选取曾在我科住院患者50例,年龄大于70岁,男性26例,女性24例,甘精组（25例）根据患者的生活习惯按每天早上7点或晚上9点皮下注射一次甘精胰岛素,预混组（25例）根据血糖值进行调整胰岛素用量,早餐及晚餐前30分钟皮下注射诺和灵30R,根据两组患者餐后血糖的情况,加用阿卡波糖和/或二甲双胍,出院后随访3个月观察血糖控制和低血糖情况。结果两组患者应用胰岛素治疗后,低血糖发生次数,甘精组明显低于预混组（P〈0.05）差异具有统计学意义。甘精组的胰岛素用量明显少于预混组（P〈0.001）差异具有统计学意义。结论单用口服降糖药不能使血糖达标时,加用甘精胰岛素或预混胰岛素治疗,均能明显降低血糖,甘精胰岛素与预混胰岛素相比用量少且低血糖的发生率低,更适合老年患者。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

目的 评价甘精胰岛素联合阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病血糖控制及低血糖事件的影响.方法 非肥胖2型糖尿病患者49例,分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(24例)应用甘精胰岛素日一次皮下注射配合阿卡波糖片日三次口服;预混人胰岛素组(25例)应用预混型人胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射.12周后随访血糖控制和低血糖事件发生情况.结果 两组空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P＜0.01).甘精胰岛素联合阿卡波糖组空腹血糖控制优于B组[(6.63±0.73)mmol/ L 对(7.21±0.88)mmol/ L )](P＜0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组2例,预混人胰岛素组8例出现低血糖,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用更好地改善了血糖控制,减少了低血糖发生率,增加了患者依从性.     

胰岛素类似物的临床应用

人类自1922年由班亭等成功从狗胰腺中提取出动物胰岛素以来，10余年来发展至用基因工程合成的与人体胰岛素结构完全相同的高纯度人胰岛素，使糖尿病治疗取得极大进步。但目前常用胰岛素制剂存在很大不足，动物胰岛素因其纯度不足，有抗原性，并为酸性，临床已较少应用。人胰岛素制剂目前有餐前应用的短效胰岛素，补充基础分泌的中效胰岛素，及将两者预混的胰岛素（30R、50R）。短效胰岛素与生理性胰岛素相比，因其吸收缓慢，须注射后15～30min进食，造成患者注射的依从性差，对餐后血糖控制不佳，且有较长的作用时间，而增加低血糖的危险。中效胰岛素为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定，有峰值，易发生低血糖。预混的胰岛素因其同时提供餐时及基础胰岛素，减少每天注射次数，对有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供方便的注射途径，提高患者的依从性，但也具备两者的缺点，作用时间与进餐的配合有差距，易发生低血糖。故临床需要快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌及长时间起效，模拟基础胰岛素分泌的胰岛素，或双相胰岛素同时模拟基础和餐时胰岛素分泌。     

阿卡波糖治疗对2型糖尿病患者体重和血脂谱的影响

目的 比较阿卡波糖联合预混胰岛素与单纯预混胰岛素治疗2型糖尿病患者在血糖、体重和血脂谱方面的差异.方法 将52例口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖组和对照组(每组26例),阿卡波糖组给予阿卡波糖片和预混胰岛素制剂,对照组单纯给予预混胰岛素制剂,观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)和血脂谱的变化,同时比较两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和低血糖事件发生率的差异.结果与对照组相比,治疗后阿卡波糖组患者2 hPG和低血糖发生率均降低(P<0.05);两组FPG无统计学意义(P>0.05);阿卡波糖组胰岛素日用量减少(P<0.05).阿卡波糖组治疗12周后,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P<0.05);BMI较治疗前有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前有升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05).结论 较单纯使用预混胰岛素相比,阿卡波糖联合预混胰岛素治疗2型糖尿病能获得一定的改善患者体重和血脂谱的额外收益,且餐后血糖控制和安全性更好.     

胰岛素类似物诺和锐30在2型糖尿病治疗中的应用

目的 探讨预混胰岛素类似物诺和锐30在临床的应用效果及低血糖的发生率.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,对应用预混胰岛素类似物诺和锐30与预混双效人胰岛素诺和灵30R的治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖及低血糖事件发生次数.结果 应用诺和锐30治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率低于诺和灵30R组(P<0.05).结论 诺和锐30比诺和灵30R更有效的降低血糖;低血糖发生率低,安全性高;诺和锐30起效快,可餐前注射,亦可餐时及餐后注射.     

诺和锐30治疗控制不良老年2型糖尿病临床体会

目的探讨预混胰岛素类似物双相门冬胰岛素（诺和锐30）对口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病的疗效和不良反应。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病使用诺和锐30治疗16周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并记录低血糖等不良反应。结果：FBG、PBG、HbA1c均明显下降,无严重低血糖及其它不良事件。结论：诺和锐30治疗口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病安全、有效。