纳络酮对老年肺性脑病30例临床疗效观察

纳络酮是阿片类药物的拮抗剂,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率.近年也有用于呼吸衰竭病人的临床报道.本文就纳络酮对老年肺性脑病的临床疗效观察,探讨其在呼吸系疾病中治疗作用.     

纳络酮治疗肝性脑病的临床观察

肝性脑病是由于严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，在治疗上基本以降血氨和调节氨基酸平衡为主，纳络酮为羟-2氨吗啡酮衍生物，是阿片样物质的拮抗剂，可阻断阿片受体，产生强有力的催醒作用，改善脑缺氧，以达到治疗肝性脑病的目的，我们2002～2004年采用纳络酮治疗肝性脑病病人，并与常规治疗作比较，取得较好的效果，现将观察结果报告如下。     

纳络酮对老年肺性肺病30例临床疗效观察

纳络酮是阿片类药物的拮抗剂 ,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合 ,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率。近年也有用于呼吸衰竭病人的临床报道。本文就纳络酮对老年肺性脑病的临床疗效观察 ,探讨其在呼吸系疾病中治疗作用。1　资料和方法1 1　病例选择　观察对象来自我院 1999年至 2 0 0 1年住院的老年肺性脑病患者 5 0例 ,均符合《呼吸病诊疗手册》(人民卫生出版社出版 )肺性脑病的诊断标准 ,均有神志改变 (谵妄、嗜睡和昏迷 )。随机选30例为治疗组 (男 2 5例 ,女 5例 ) ,平均年龄 ( 66 6± 3 2 )岁 ;2 0例为对照组 (男 14例 ,女 6例 ) …     

纳络酮在临床急救中的应用

纳络酮为阿片受体拮抗剂,能与吗啡竟争同一受体,在临床上急诊内科用途较广,现将我院2002～2004年在临床上应用体会报告如下.     

纳络酮的临床应用进展

纳络酮化学结构与吗啡相似，对4种阿片受体亚型都有拮抗作用，起初主要应用于吗啡类镇痛药急性中毒的抢救。目前，随着纳络酮在多学科基础研究的深入，使其临床应用范围也逐步扩大，并取得了良好的临床治疗效果。现综述如下。     

纳络酮治疗肺性脑病40例临床研究

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的疗效。方法 :将临床诊断为肺性脑病病人 72例随机分为纳络酮组 (治疗组 ) 40例和对照组 3 2例 ,两组常规治疗相同 ,治疗组在此基础上加用纳络酮治疗 ,两组疗程一样。结果 :经治疗后 ,两组疗效分别为治疗组总有效3 4例 ( 85 % ) ,对照组总有效 19例 ( 5 9% ) ,两者比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :纳络酮对肺性脑病有较好疗效 ,值得进一步研究和应用。     

纳络酮对肝性脑病的疗效及机制研究

目的 :研究盐酸纳络酮对肝性脑病疗效及机制。评价其有效性和安全性。方法 :肝性脑病 76例 ,随机分为 3组 ,A组 2 6例 ,基础治疗 +5 %葡萄糖 2 5 0ml+纳络酮 4mg ,每 12h 1次静滴 ,至患者完全清醒后纳络酮剂量减半维持 3d ;B组 2 5例 ,基础治疗 +纳络酮 2mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程和方法同A组 ;C组 (对照组 ) 2 5例 ,基础治疗 +常规治疗 ,每日 1次 ,疗程与A、B组相同。治疗前后测定外周血苯二氮芏卓 和血氨含量 ,并观察纳络酮对肝性脑病转归影响 ,包括神志清醒时间和数字连接试验 (NCT)及数字符号试验 (DS)。结果 :肝性脑病血清苯二氮芏卓 含量明显增加 ,且与肝性脑病程度有关。纳络酮治疗后苯二氮芏卓 含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组 ,同时能明显改善NCT和DS结果 ,与C组相比具有显著性差异 (P <0 .0 1)。上述结果在不同剂量纳络酮治疗的A、B组间亦具统计学意义 ,说明纳络酮剂量与肝性脑病转归有关。不良反应轻微。结论 :纳络酮对肝性脑病疗效确切。尤其纳络酮大剂量对 3～ 4级肝性脑病和中剂量治疗 1～ 2级肝性脑病更为安全、有效     

硫酸镁与纳络酮联合应用治疗肺性脑病50例临床观察

目的 观察硫酸镁、纳络酮联合应用对慢性肺性脑病患者的治疗效果。方法 50例肺性脑病的患者作为治疗组，采用硫酸镁、纳络酮联合应用治疗，对照组40例采用常规治疗。结果 治疗组PaO2、PaCO2治疗后比对照组有明显改善。结论 硫酸镁、纳络酮联合应用能有效地改善患者的通气，显著缩短肺性脑病患者的意识障碍时间。     

纳络酮配合红花注射液治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的观察纳络酮配合红花注射液治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法将急性CO中毒的病人随机分为两组治疗.治疗组(32例)用纳络酮和红花注射液治疗,对照组(30例)用甘露醇、糖皮质激素及促进脑细胞代谢药物等常规方法治疗,观察两组疗效.结果纳络酮治疗组与对照组有效率分别为96.88%和83.33%,发生迟发脑病例数分别为1例和5例,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).两组病人意识、血氧饱和度(SaO2)恢复时间比较有统计学意义(P＜0.01).结论纳络酮配合红花注射液治疗急性CO中毒,能显著提高总有效率,缩短意识恢复时间,减少迟发脑病的发生,且无不良反应.     

纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法将49例肝性脑病患者随机分为两组,对照组25例,给予综合抗肝昏迷治疗;治疗组24例,在综合抗肝昏迷治疗的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮应用于慢性肝性脑病的治疗,效果好、安全可靠、不良反应少,值得临床推广。     

纳络酮、低分子肝素联合治疗肺性脑病的临床观察

目的观察纳络酮、低分子肝素联合应用治疗肺性脑病的临床疗效。方法将50例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用纳络酮2·0~2·4mg加入10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,同时皮下注射低分子肝素,疗程5~7d,比较两组治疗后临床症状、体征的变化。结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·05),且均无严重副作用发生。结论应用纳络酮、低分子肝素联合治疗肺性脑病有明显疗效。     

BiPAP联合纳络酮在COPD合并肺性脑病治疗中的应用研究

目的研究双水平无创正压通气联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法将2007年6月～2009年1月我院收治的43例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用双水平无创正压通气和常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳络酮及常规治疗。结果两组患者治疗结果存在显著差异,与对照组比较,治疗组患者意识障碍恢复快,血气分析改善明显,气管插管率明显降低,治疗有效率高。结论无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病可以提高增加人机协调率,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率。     

钠洛酮在呼吸系统中的应用

钠洛酮(Naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗剂,1960年合成,1963年始用于临床,对麻醉剂、镇静药有特异性拮抗作用。近年来,随着临床药理学的研究深入,该药在临床上的应用逐渐拓宽,如用于各种中毒、麻醉药过量、心衰、休克、外伤等各种应激状态,以及脑梗塞、眩晕、呼吸衰竭(RF)等。本文仅阐     

阿片多肽参与流行性乙型脑炎发病机制的临床研究

目的研究内源性阿片多肽参与流行性乙型脑炎的发病机制与病理意义.方法采用改良放射免疫法分别测定乙脑患者极期及恢复期血及脑脊液中亮氨酸-脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽值进行统计学分析.并分别设立阿片多肽特异对抗剂一纳络酮治疗组与对照组,进行疗效比较.结果乙脑患者极期时血及脑脊液中阿片多肽显著升高,进入恢复期下降至正常水平.纳络酮治疗组优于对照组,各症状疗效统计学分析有显著差异.结论乙脑患者极期时血及脑脊液中显著升高的阿片多肽与乙脑发病有关,并证实纳络酮治疗有效,值得推广.     

纳络酮对镇静催眠药中毒所致脑电活动异常的疗效观察

纳络酮是救治镇静催眠药中毒有效的苏醒剂，临床报道较多，但其对镇静催眠药中毒所致脑电活动异常的疗效未见报道，我们自2000-12／2003-11应用纳络酮静脉注射治疗，并随机分组对照，观察到其对脑电活动异常的恢复有显著疗效，现报道如下。     

纳络酮在急诊临床中的应用现状

纳络酮在抢救各种危重症中,各地用法、用量不尽相同,本文将目前纳络酮在急诊临床中的应用现状作一综述。 1 各种中毒 1.1一氧化碳中毒华高松等在对症治疗的基础上,用纳络酮12mg静点,0.5～1小时1次,平均2.5小时使用8.0mg,病情平稳后改为每日6～8mgo认为纳络酮具有改善微循环,提高平均动脉压,改善器器官组织能量代谢和稳定细胞膜的作用,从而改善器官功能,保护重要器官免受进一步损伤。肖德英报道用     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗中早期应用纳络酮的临床疗效。方法治疗组42例HIE患儿在对症处理和支持治疗的基础上加用纳络酮,对照组31例患儿除不用纳络酮外其他同治疗组。观察两组间疗效。结果两组患儿疗效间比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论纳络酮在HIE的早期治疗中起着重要的作用,可降低新生儿死亡率,减少儿童神经系统后遗症的发生,提高HIE患儿的生存质量。     

纳络酮联合维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病54例疗效观察

目的探讨临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病适宜的药物和方法,提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。方法通过三年收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿应用纳络酮和维生素C治疗与常规方法治疗的比较,分析本疗法的合理性与先进性。结果两药联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显好于常规治疗,有显著的统计学差异。结论本疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病能有效地提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,降低残存率,适宜临床推广应用,为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供了新的药物组合与治疗方法。     

纳络酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病27例

本科于2002年1月-2004年12月应用纳络酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病27例,现报道如下.     

纳络酮治疗肺性脑病昏迷的疗效观察

目的:观察β—内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肺性脑病昏迷的疗效。方法:将59例肺性脑病昏迷患者随机分为两组,在综合治疗基础上,治疗组加用纳络酮。对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血气分析值和病死率。结果:治疗组清醒前后血气分析值无显著差异(P>0.05),治疗组与对照组相比,清醒所需时间短,病死率下降(P<0.05)。结论:纳络酮对肺性脑病昏迷具有催醒作用,其机理与综合治疗后清醒的机理不同。