四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比

四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比程云９０年代以来，各地克山病以急型、亚急型发病为主的流行，已经得到控制，但仍有散发的自然慢型存在。与扩张型心肌病（简称扩心病）难以鉴别，临床上易误诊为扩心病。为了探讨自然慢型的发生情况，本文调查医院内扩心病...     

慢型克山病与扩张型心肌病临床流行病学对比分析

从临床流行病学角度,对本院收治的17例慢型克山病与28例扩张型心肌病进行对比分析,以探讨克山病区成人扩张型心肌病与克山病发病的关系。1 材料与方法 17例慢型克山病(简称慢克)与28例扩张型心肌病(简称扩心病)均系1988年5月～1994年11月在本院住院的部分病例。临床诊断既往有克山病病史者为慢克;无克山病病史者及部分住病区现农转非的成人,心脏扩大、心律失常、心力衰竭,非已知     

吉林省克山病病区心肌病住院闰内病案分析

防治研究克山病首先要发现克山病,病区医院是发现克山病的重要地方。近年来,一些克山病病区中出现了一个值得重视的问题：即在克山病发病率、病死率大幅度下降的同时,所谓的“扩张型心肌病”却“集中”发病增多［１］。我所曾对克山病５个重病区县（市）医院进行了心血管病构成比调查,心肌病（内含扩心病）构成比为１９．３％,而克山病为１．３％,心肌病排在心血管病构成比序列的第二位［２］,而在非病区排在第 ４～６位［３］。这可能是由于“扩张型心肌病”与克山病在临床上不易鉴别,治疗上也无原则差异,所以当前克山病误诊、漏…     

楚雄州55例成人“扩张型心肌病”的临床流行病学分析

通过对55例扩张型心肌病(以下简称“扩心”)病例的临床流行病学分析,发现:成人“扩心”在克山病重病区县的发病显著高于轻病区县;患者多是病区农民或由病区农民出身的国家工作人员。提示克山病“致病因子”对病区成人仍有作用,一些成人“扩心”实际是临床漏诊的自然慢克患者。故成人克山病的发病问题应引起重视。     

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查胡其家，杨小静，喻昭蓉扩张型心肌病（以下简称扩心病）和克山病均属原因不明心肌病，在临床上二者很难鉴别。进人７０年代末，南北方克山病病区克山病发病率逐年大幅度下降。据云甫报道１９８６～１９９０年楚雄克山病重、中...     

1997-2001年大理州克山病调查结果分析

大理州于 196 9年发现第 1例克山病病例 ,1970 - 1974年为发病高峰年 ,1972年发病率高达 32 .2 7/ 10万 ,1985年后克山病发病呈大幅度下降趋势 ,1990年后控制在 0 .1/ 10万以下 ,小儿亚急型克山病在得到有效遏制的同时 ,在病区医院发现一大批诊断为“扩张型心病 (扩心病 )”,并以充血性心力衰竭为主的“大心脏”病人。特别是历史重病区大理市、洱源县病例较多 ,所有病例均来自克山病病区 ,具有与克山病相似的临床表现和流行病学特征。1997-2 0 0 0年 ,大理州卫生防疫站与云南省克山病防治研究中心共同对州内 11个病区县市开展调查 ,发现医院…     

克山病的研究进展

本文从流行病学、病理学、发病机理、临床防治及病因学研究等方面介绍了克山病的研究近况，并提出今后应加强发病机理及病因学研究，同时要投入人力和物力开展病区“扩心病”的调查工作，为病区疾病的防治寻找有效的办法。     

吉林省非克山病病区扩张性心肌病调查结果分析

为掌握非病区扩张性心肌病(以下简称"扩心病")病情现状,科学评估克山病防控效果,按照《全国非克山病病区扩张性心肌病调查方案》的内容和要求,于2011年8～10月组织开展了调查工作,现将调查结果报道如下。1材料与方法     

吉林省非克山病病区与克山病病区人群心电异常情况分析

为了掌握非病区扩心病病情现状,科学评估克山病防控效果,我们对吉林省10个非克山病病区县进行了扩张性心肌病病情调查,同年用同样方法对8个克山病病区县进行了克山病病情监测,调查中发现二组人群心电异常发生率均较高,现将结果对比分析如下:     

中国北方非克山病病区扩张型心肌病患病率

目的调查中国北方7省非克山病病区扩张型心肌病患病率,为制订克山病消除标准提供依据。方法横断面研究,采用多阶段整群抽样在北方7省的非克山病病区随机抽取120村,采用调查表方式,每个调查对象均进行问卷调查、体格检查、心电检查,对疑似扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2 m距离胸部正位X线片。结果实际调查49 751人,男性22 815人,女性26 936人;共检出扩心病病人6例,患病率为1.2/万(95%可信区间:0.24/万,2.17/万);类潜克病人413例,患病率83.0/万(95%可信区间:75.0/万,90.9/万);总患病率为84.3/万(95%可信区间:76.2/万,92.2/万)。结论本研究为扩心病的研究积累了流行病学资料,调查结果可作为病区克山病流行状况比较的本底标准,为制订克山病消除标准提供依据。     

克山病之我见以及白肌病与信州心肌病（之一）

目的 探讨膳食与克山病发病的关系。方法 回顾并分析了克山病有关文献，调查了克山病居民的膳食变化情况。结果 １９５８年后，克山病病区人群出现了偏食，导致必需氨基酸摄入不足，引起了克山病发病；１９８０年后，病区居民生活水平提高，纠正了偏食，克山病发病基本被控制。结论 必需氨基酸缺乏在克山病发病中起重要作用。     

克山病之我见以及白肌病、信州心肌病(之一)

目的探讨膳食与克山病发病的关系.方法回顾并分析了克山病有关文献,调查了克山病居民的膳食变化情况.结果1958年后,克山病病区人群出现了偏食,导致必需氨基酸摄入不足,引起了克山病发病;1980年后,病区居民生活水平提高,纠正了偏食,克山病发病基本被控制.结论必需氨基酸缺乏在克山病发病中起重要作用.     

论扩张型心肌病与慢型克山病病理形态学区别

随着克山病(KD)急型、亚急型新发病例日益减少,如何看待KD流行区发生的扩张型心肌病(DCM)?该问题已再次引起医学界相关专业的专家关注(见1996年10月31日《健康报》)。一篇由非病理学者撰写的题为《“扩张型心肌病”与克山病关系研究》论文(下称《扩》)直接提出;尽管在心肌病理改变上表现为以心肌肥大、间质纤维化为主,伴有轻微心肌实质损害的特点,但结合其流行病学特点,在除外继发因素后,应当诊断为慢型克山病。因为该文已涉及病理学部分,笔者不能苟同。并认为有必要就两病在病理形态学上的差异及其病理分类,与《扩》文作者商榷。     

吉林省克山病病区心肌病住院病人病案分析

防治研究克山病首先要发现克山病,病区医院是发现克山病的重要地方.近年来,一些克山病病区中出现了一个值得重视的问题:即在克山病发病率、病死率大幅度下降的同时,所谓的"扩张型心肌病”却"集中”发病增多[1].我所曾对克山病5个重病区县(市)医院进行了心血管病构成比调查,心肌病(内含扩心病)构成比为19.3%,而克山病为1.3%,心肌病排在心血管病构成比序列的第二位[2],而在非病区排在第4～6位[3].这可能是由于"扩张型心肌病”与克山病在临床上不易鉴别,治疗上也无原则差异,所以当前克山病误诊、漏诊问题普遍存在[4].为了了解病区县级以上医院的内科医生(尤其是心血管内科医生)对克山病的认识程度及诊断水平,进一步掌握病区各种心肌病(包括克山病)的构成情况,对病区36个县级以上医院1999年度心肌病住院病例进行病案调查,现将调查结果报道如下.     

克山病病区的白喉性心肌病

１９８１年晚秋和翌年秋冬，昭通地区绥江县克山病病区发生白喉性心肌病流行。由于发病分布的特点与克山病相同，在临床症状体征和心电方面又有许多相似之处，初曾疑为克山病，后经病原病理确诊。提示尤其是克山病病区散发的白喉性心肌病更应注意鉴别。     

硒缺乏在克山病病因和发病学中的作用

“全国克山病病因发病机制及克山病与扩张型心肌病学术讨论会”1991年6月在长春市召开。会上涉及的内容主要有克山病的生物病因、克山病的非生物病因及克山病与扩张型心肌病关系三部分。兹将部分克山病非生物病因论文摘要刊登于下。     

从病理学看克山病与扩张型心肌病的关系

从病理学看克山病与扩张型心肌病的关系李广生１心肌病的分类与克山病的位置１９８０年，ＷＨＯ的一份专题报告［１］将心肌病（ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｉｅｓ）的定义简化为“原因不明的心肌疾病”，并提出一个分类方案。随后为ＷＨＯ心肌病专家委员会所接受，形成一...     

慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P<0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P<0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P<0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P<0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P<0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P<0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。     

湖南湘西地区扩张型心肌病可疑为克山病69例分析

本文报告扩张型心肌病69例,全部发生在农村,95%以上患者为主、副食自产自给的农民,典型病例的临床表现颇似克山病。该县与涪陵、利川等克山病病区邻近,所以可疑为克山病。     

全国克山病病因发病机制暨克山病与扩张型心肌病学术讨论会简报

1991年6月4日～6日在长春市召开“全国克山病病因发病机制暨克山病与扩张型心肌病学术讨论会”。这次会议是自1982年第三次全国克山病病理及发病机制专题会议以来,又一次较大规模的全国性学术讨论会。在