痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将88例小儿支原体肺炎患者随机分入对照组与观察组,给予42例对照组患者阿奇霉素序贯治疗,46例观察组患者接受痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7%和69.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(21.7%vs 88.1%,P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间无显著差别(P>0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可显著提高临床疗效,减少不良反应。     

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的疗效比较

目的比较阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法将97例确诊的老年支气管肺炎患者随机分为两组,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,观察组48例给予阿奇霉素治疗,1周为1个疗程,3个疗程后对比两组临床疗效和安全性。结果观察组总有效率93.7%优于对照组79.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.2%低于对照组20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素对多种细菌均有较强的抗菌活性,能够明显改善老年支气管肺炎的临床症状和体征,不良反应发生率低,值得临床继续研究和探讨。     

痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察

目的探讨痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效和安全性。方法 2012年2月~2013年5月在我院住院治疗的136例支原体肺炎患者,按治疗方法的不同分成痰热清联合阿奇霉素治疗组68例(联合组)和阿奇霉素治疗68例(对照组),观察两组治疗效果、退热时间、咳嗽消退时间、听诊肺啰音消失时间以及DR片肺部阴影改变等临床指标情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组和对照组总有效率分别为97.06%和76.047%;两组临床观察指标消失时间比较均有显著性差异(P0.05),各项指标不同年龄、性别间联合治疗组总有效率亦均高于对照组(P0.05),两组均未见不良反应。结论痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效优于单纯阿奇霉素治疗,且安全可靠。     

红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响

目的比较分析红霉素和阿奇霉素对血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响。方法选取100例MP-IgM阳性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为两组:红霉素组(n=47)与阿奇霉素组(n=53)。两组均给予常规治疗基础,红霉素组使用红霉素,阿奇霉素组使用阿奇霉素,进行抗感染治疗,观察两组患儿治疗前后的临床症状变化,比较两组患儿治疗前后的临床总有效率、不良反应发生情况、血清应激指标水平和肺功能指标的差异。结果阿奇霉素组治疗的总有效率为98.11%,显著高于红霉素组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阿奇霉素组的血清应激指标Th1/Th2、IFN-γ以及IFN-γ/IL-4均显著低于对照组,肺功能指标最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)均明显高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童的疗效、对机体免疫应激反应与肺功能的改善作用方面均优于红霉素,这与其在炎症细胞内能达到高浓度来清除肺炎支原体有关。     

头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比研究

目的观察对老年社区获得性肺炎患者分别使用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗的疗效。方法选择400例老年社区获得性肺炎患者,将其随机分成两组,观察组使用莫西沙星进行治疗,对照组联合使用阿奇霉素、头孢呋辛进行治疗,然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果对照组治疗总有效率为83.0%,观察组治疗总有效率为94.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年社区获得性肺炎患者使用莫西沙星的治疗效果更好,其不良反应发生率较少,值得在临床上推广使用。     

比阿培南联合莫西沙星对重症肺炎患者疗效、炎性因子及血清CD40L、VACM-1的影响

目的分析比阿培南联合莫西沙星对重症肺炎患者疗效、炎性因子及血清CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。 方法选择2019年7月至2021年7月我院收治的57例重症肺炎为对象,依照治疗方法不同分为观察组30例与对照组27例。对照组接受比阿培南,观察组在对照组的基础联合受莫西沙星。对比两组治疗10 d后的疗效,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO₂)、CD40L、VACM-1水平,对比10 d不良反应。 结果观察组总有效率(93.33%)较对照组(74.07%)高(P<0.05);治疗10 d后,两组的血清hs-CRP、PCT水平降低(P<0.05),观察组较对照组低(P<0.05);氧合指数、PaO₂升高(P<0.05),观察组较对照组高(P<0.05);血清CD40L、VACM-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组较对照组低(P<0.05)。 结论比阿培南联合莫西沙星治疗重症肺炎疗效确切,可减轻机体炎症反应,改善免疫应答反应与血气指标。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白、可溶性髓系细胞触发受体1水平的影响

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)水平的影响。方法选取2015年1月—2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿科收治的支原体肺炎患儿120例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组60例。在对症治疗基础上,对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿采用甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、症状消失时间、治愈时间及治疗前后血清CRP、s TREM-1水平。结果观察组患儿临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间及治愈时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清CRP、s TREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清CRP、s TREM-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清CRP、s TREM-1水平均低于治疗前(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可快速有效地改善患儿临床症状并抑制炎性反应,降低血清CRP和s TREM-1水平。     

硫酸依替米星联合第三代头孢菌素治疗老年重症肺炎的疗效分析

目的分析硫酸依替米星联合第三代头孢菌素治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性。方法将62例老年重症肺炎随机分为对照组30例和治疗组32例。治疗组采用硫酸依替米星联合第三代头孢菌素200mg静脉滴注;对照组单纯运用第三代头孢菌素200mg静脉滴注,均治疗7d进行治疗。比较两组患者治疗的有效率、不良反应发生率、住院时间及治疗费用。结果治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为59.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率、住院时间及治疗费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年重症肺炎时选用硫酸依替米星联合第三代头孢菌素较单独运用第三代头孢菌素治疗效果好,不良反应低,治疗费用低,值得在临床上推广应用。     

依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的 依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及脑血流动力学的影响。方法 对照组在常规治疗基础上使用依达拉奉注射液；联合组在常规治疗基础上使用依达拉奉右莰醇注射液，患者均使用阿托伐他汀片。观察两组临床疗效、脑血流动力学指标、神经功能缺损评分及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平。结果 治疗后联合组临床疗效明显好于对照组(98.15%vs 85.19%,P<0.05)。治疗前，两组脑血流动力学指标水平均衡(P>0.05);与治疗前相比，治疗后两组脑血流动力学指标均有所提高，且联合组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均衡(P>0.05);与治疗前相比，治疗后两组NIHSS评分均有所降低，且联合组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平均衡(P>0.05);与治疗前相比，治疗后两组Lp-PLA2水平均有所降低，且联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者可获得可观的临床效果，积极改善患者脑血...     

曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性

目的分析曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1—10月新疆维吾尔自治区职业病医院心血管内科收治的UAP并CHF患者128例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组64例。在常规治疗基础上,对照组患者予以替格瑞洛治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者UAP和CHF临床疗效,治疗前后心功能指标及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者UAP、CHF临床疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清BNP、IGF-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合替格瑞洛治疗UAP并CHF患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,降低血清BNP水平,升高血清IGF-1水平,且安全性较高。     

Convection and permeation and albumin between plasma and interstitium.

Nonequilibrium thermodynamics is combined with compartmental analysis to interpret albumin sieving and tracer experiments in terms of a permeability-surface product PS (permeation) and a solvent drag reflection coefficient σ_f (convection) for various blood-tissue barriers. The human whole-body albumin data of Lassen, Parving, and Rossing (Lassen, Parving, and Rossing, Microvasc. Res.7, i–iv (1974)), modified for nonliver tissues by Johnson and Levitt (Johnson &; Levitt, Microvasc. Res.9, 141 (1975)) lead to P ～ 1.8 × 10^?8 cm sec^?1 (based on a surface area per unit plasma volume of 700 cm^?1) and to σ_f ～ 0.9, which imply, in agreement with Johnson and Levitt, that permeation is the dominant nonliver blood-tissue transport mechanism for albumin in the normal resting human. Similar values are derived from the dog paw muscle data of Garlick and Renkin (Garlick and Renkin, Amer. J. Physiol.219, 1595–1605 (1970)). The Casley-Smith (Casley-Smith, Microvasc. Res.9, 43–48 (1975)) mechanism of uphill albumin transport is verified as possible. It is tentatively inferred that lymph formation in resting tissue does not result from a small difference between a large fluid (volumetric) filtration and an almost equally large fluid reabsorption, either in the same capillary (Starling) or between different capillaries (Zweifach) (Zweifach, Circ. Res.34, 858–866 (1974)). Rather, reabsorption is negligibly small relative to filtration, and lymph flow is comparable to volumetric filtration.     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.