卢旺达基于艾滋病防控网络开展丙型肝炎消除的经验

<正>一、丙型肝炎防控全球形势目前,全球有超过1.42亿人慢性感染丙型肝炎病毒(HCV);每年约有540万例丙型肝炎新发感染,约70万人死于丙型肝炎感染及其相关疾病,丙型肝炎已成为重要的公共卫生问题~[1]。2016年世界卫生组织(WHO)194个成员国一致通过了《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,承诺"至2030年消除病毒性肝炎作为公共健康威胁" ~[2]。2017年,135个成员国已作出积极的政策响应,其中84个     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)

2016年5月世界卫生大会通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》(2016—2021),这一战略提出到2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标(包括到2030年在2015年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染率降低90%,并将病毒性肝炎引起的死亡率减少65%)[1]。其中,消除乙型肝炎(乙肝)对公共卫生威胁需要将5岁儿童的乙肝病毒(HBV)感染率降至0.1%。母婴传播是HBV的重要传播途径,阻断HBV母婴传播是消除乙肝的关键,加强慢性HBV感染的孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断HBV母婴传播的有效措施。近年来,国内外实施的消除病毒性肝炎策略,为消除HBV母婴传播提供了有利时机。为进一步规范我国HBV母婴传播阻断的临床管理,中国肝炎防治基金会于2017年组织专家编写并发表了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》[2-3](以下简称“流程”)。     

全球消除病毒性肝炎的公共卫生威胁:促进诊断和治疗是降低死亡率的关键

2021年5月20日WHO发布《艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染全球2021年进展报告,全球卫生部门战略责任》显示,全球2019年估计仍有2.96亿HBV感染者,5800万HCV感染者。在慢性感染者中,仅有3040万(10%)的慢性HBV感染者被诊断,其中660万(22%)接受抗病毒治疗。全球有1520万(21%)的HCV感染者被确诊,其中940万(62%)的感染者接受抗病毒治疗。尽管截止2020年全球在消除病毒性肝炎工作中有显著的进展,但距实现2030年目标仍存在很大差距,需要全球重视对消除病毒性肝炎的重要性,促进病毒性肝炎的诊断和治疗工作。不仅需要WHO和各大区继续为消除病毒性肝炎提供支持,各成员国也应积极落实消除病毒性肝炎的行动,尽快推动诊断和治疗的国家策略,提升诊断和治疗的覆盖率。     

免疫预防策略:消除乙型肝炎母婴传播的利剑

<正>病毒性肝炎是严重的公共卫生威胁,据估计全球平均每天有近4 000人死于病毒性肝炎相关疾病,与艾滋病、结核、疟疾等传染病的死亡率相当[1]。世界卫生组织(WHO)提出2030年要实现消除病毒性肝炎的宏伟目标,实现这一目标必须将焦点从个体转变到公共卫生策略,特别是在现有公共卫生设施的基础上采取有效的干预措施来阻断传播和减少新发感染。全球通过母婴传播引起的新发乙型肝炎病毒(HBV)感染比例预计将从1990年的16%上升到2030年的50%     

消除乙型病毒性肝炎,我们在行动

<正>病毒性肝炎是全球第七大致死原因,全球约有2.9亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者,1.3亿至1.5亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者~([1])。过去十年间,全球肝炎死亡人数仍在不断上升,其中96%是由乙型肝炎和丙型肝炎所致~([2])。因此,在全球范围内积极应对病毒性肝炎所带来的威胁已刻不容缓。2016年4月,在巴塞罗那召开的第51届欧洲肝脏研究学会年会上,亚太肝病学会与美国肝病学会、欧洲肝脏研究学会、     

输入性疟疾引起继发传播的风险评估研究进展

2015年WHO发布了《2016-2030年全球疟疾技术战略》,提出"到2030年将全球疟疾疾病负担降低90%"的目标。当前,许多已经实现无疟疾状态的国家正面临着输入性疟疾的威胁。在中国,随着消除疟疾进程的加快,输入性疟疾已成为实现消除疟疾目标的潜在威胁和主要挑战。本文对国内外有关输入性疟疾风险评估的研究进展进行综述,为我国在消除疟疾阶段和消除后有效开展输入性疟疾的风险评估、防止因输入引起的继发传播提供参考。     

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）

为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。     

微清除——全球消除丙型肝炎的一种途径

正2016年5月,世界卫生组织(WHO)发布了病毒性肝炎的第一个全球战略~([1])。将阻遏肝炎的持续发展目标上升到更高阶段,到2030年消除乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的公共健康危害。这个战略将消除定义为HCV新发感染率下降80%,丙型肝炎死亡率下降65%。全球范围清除疾病并不是一个新的概念。它通常以一个限定的人群或地理区域为始。例如,脊髓灰质炎行动开始就是     

乙型肝炎病毒异质性及进化研究与临床的关系

HBV是威胁全球人类健康的重要传染病之一,据世界卫生组织统计全世界有将近3.5亿的HBV感染者,主要分布在亚洲和西太平洋地区,其中约25％发展为肝细胞癌和肝硬化.我国自20世纪70年代开始,病毒性肝炎已逐渐成为危害人群健康的最重要的传染病,每年有50万人死于与HBV感染有关的疾病,直接医疗费用约500亿.因此,国家在"七五"、"八五"和"九五"科研计划中,将病毒性肝炎的防治作为重点课题.     

慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

<正>为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030 年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性等,于2019 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。慢性HCV 感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药     

慢性HBV感染者自然史不同阶段sOX40L的表达与意义

正乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的乙型病毒性肝炎(乙肝)及其相关疾病是全球重要的健康问题。本文旨在研究慢性HBV感染者不同阶段外周血sOX40L的水平及与转氨酶、肝脏炎症、纤维化关系,从而深入探讨慢性乙型病毒性肝炎的免疫病理机制,为有效防控HBV相关疾病的进展奠定理论基础。1材料与方法1.1一般资料收集2016年5月到2017年5月保定市传染病医院、河北医科大学第三医院门诊及住院     

慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

为了实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。     

急性病毒性肝炎的全球负担及其与社会经济发展状态的关系（1990年—2019年）

正【据Journal of Hepatology 2021年5月报道】题:急性病毒性肝炎的全球负担及其与社会经济发展状态的关系(1990年—2019年)(作者Zeng DY等)急性病毒性肝炎(AVH)是全球重要的公共卫生健康问题,但由于全球病毒性肝炎防治重心在于后果严重的慢性乙型肝炎(CHB)以及慢性丙型肝炎(CHC),而关于AVH的研究进展有限。     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

目的 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。     

老年病毒性肝炎临床特点及防治措施

目的探讨老年病毒性肝炎的临床特点、流行病学和相关的防治方法。方法收集2011年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院接受治疗的531例老年肝病患者的资料,应用统计学分析相关趋势。选取其中100例老年病毒性肝炎患者,随机平均分为观察组和对照组,进行全面干预比较分析。结果老年肝病患者整体数量逐年升高,以病毒性肝炎为主,男性患者多于女性(P<0.05)。老年病毒性肝炎的主要病因有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及戊型肝炎病毒,分别占老年病毒性肝炎的64.84%、13.28%、16.15%;老年肝病中肝衰竭的发生率(11.68%)也较高,主要以慢性肝衰竭为主,病情好转率低,病死率69.35%。经全面干预治疗后观察组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年肝病仍以病毒性肝炎为主,而主要病毒性肝炎类型中乙型和戊型的发病率呈逐年上升趋势。乙型病毒性肝炎还是导致老年肝衰竭、肝病死亡率高的主要原因。对老年病毒性肝炎患者进行全面干预可有效提高治疗效果。     

第二讲重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状

按照2000年9月在西安由中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合举办第十届全国病毒性肝炎大会通过的"病毒性肝炎防治方案"中的组织学标准,重型病毒性肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎.这三型在组织学虽各有其特点,但也有病毒性肝炎的共同基本病变.     

慢性病毒性肝炎的“辅助和替代治疗”

抗病毒治疗兴起以前,治疗病毒性肝炎主要通过经验用药以恢复患者的肝细胞功能。近10年来,随着干扰素和核苷(酸)类似物的蓬勃发展以及循证医学的研究进展,慢性病毒性肝炎的治疗几乎成为"抗病毒疗法"的一枝独秀。     

直接抗病毒药物时代下丙型病毒性肝炎的研究现状

正1丙型病毒性肝炎的前世今生1.1研究历史及全球研究现状丙型病毒性肝炎(HCV)从首次在1974年由Prince等~([1])报道的输血后引起的急性输血后肝炎,到目前完整清晰的病毒学结构,系统的诊断指南,规范化的治疗方案,历经了40多年的风雨里程。最新     

210例传染性肝炎的调查报告

传染性肝炎是由病毒引起的一种常见传染病,多数散在发生。但自一九七一年入夏以来,我县发病较多,严重地威胁着广大群众的身体健康。为了了解这次传染性肝炎在流行和临床方面的某些特点,对几个流行的村庄和单位进行了调查,现将调查情况报告如下: