地高辛联合地尔硫治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的 :探讨不同剂量地尔硫联合地高辛治疗心房纤颤的疗效。方法 :选择 2 0例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患者 ,根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫 ,并观察静息与运动时心率、血压以及静息时心率血压乘积的变化。结果 :对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患者 ,应用常规剂量地尔硫 (90 mg/d)对心室率无明显影响 ,较大剂量时 (135～ 180 mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加 (P<0 .0 5 ) ,这种作用呈剂量依赖性。结论 :慢性房颤患者在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫能有效控制心室率。     

地高辛联合倍他乐克治疗心力衰竭并发心房纤颤的疗效观察

目的观察地高辛联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的效果。方法选择慢性心力衰竭合并快速心房纤颤患者70例,随机分成2组。治疗组35例采用地高辛+倍他乐克治疗;对照组35例,采用地高辛治疗。12周后观察心室率和左心室射血分数(LVEF)变化的情况。结果地高辛+倍他乐克治疗组改善心室率和LVEF的疗效明显强于地高辛,差异有统计学意义(P0.01)。结论地高辛与倍他乐克联用治疗慢性心力心房纤颤伴快速心房纤颤取得了较好的疗效。     

倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克 地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。     

地高辛联合地尔硫治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的:探讨不同剂量地尔硫联合地高辛治疗心房纤颤的疗效.方法:选择20例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患者,根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫,并观察静息与运动时心率、血压以及静息时心率血压乘积的变化.结果:对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患者,应用常规剂量地尔硫(90mg/d)对心室率无明显影响,较大剂量时(135～180mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加(P<0.05),这种作用呈剂量依赖性.结论:慢性房颤患者在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫能有效控制心室率.     

高选择性β1受体阻滞剂对冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响

目的 观察β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)对冠心病合并血糖异常患者的影响.方法 将经冠脉造影明确诊断冠心病的患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出糖耐量减低和糖尿病患者,分为比索洛尔组和美托洛尔组.观察1月、3月、6月后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖的变化.结果 共有42例患者(糖耐量减低18例,糖尿病24例)完成研究,其中比索洛尔组22例,美托洛尔组20例.治疗3月后比索洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔较选择性β受体阻滞剂美托洛尔对于冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响较小.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

对120例糖尿病患者(糖尿病组)和50例健康人员(对照组)进行空腹血糖(FPG)和HbA1c,比较两组测定值,并比较糖尿病组不同FPG患者的HbA1c检测值,分析二者的相关性。结果糖尿病组FPG、HbA1c均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同FPG水平的糖尿病患者HbA1c差异有统计学意义(F=12.682,P<0.05),糖尿病组患者HbA1c含量随着FPG的升高而升高,二者呈显著正相关(r=0.428,P<0.05)。结论 HbA1c在糖尿病的诊断和病情判断方面具有重要意义。     

单用地高辛与联用美托洛尔对老人永久性心房纤维颤动时心室率的控制作用比较

目的研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老人永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法老人心房纤维颤动患者122例,随机分成三组,地高辛组41例,美托洛尔组38例,地高辛与美托洛尔两药联用43例。结果对静息时心室率的控制,地高辛优于美托洛尔;对运动时心室率的控制,美托洛尔优于地高辛;而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔,且安全,不良反应不增加。     

索他洛尔对心房纤颤心室率控制的临床观察

为观察索他洛尔对快速型心房纤颤的治疗效果及安全性，我们应用索他洛尔治疗快速型心房纤颤50例，并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照。     

比索洛尔对持续性非瓣膜性心房颤动患者心房结构重构的影响

目的观察比索洛尔对持续性非瓣膜性心房颤动患者心房结构重构及C反应蛋白(CRP)的影响,并探讨其可能关系。方法将85例持续性非瓣膜性心房颤动患者,分为比索洛尔组(48例)和地高辛组(37例),随访观察(9.8±1.3)个月,治疗前后检测CRP和超声心动图观察左心房结构变化。结果比索洛尔组治疗后左心房内径(41.8±4.2)mmvs(39.7±5.3)mm,CRP 3.9 mg/Lvs3.5 mg/L,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而地高辛组治疗前后左心房内径(41.8±4.6)mmvs(42.3±5.2)mm,CRP 3.8 mg/Lvs3.5 mg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。比索洛尔组的左心房内径和CRP下降幅度与地高辛组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,左心房内径变化与CRP变化呈显著正相关(r=0.218,P=0.045)。结论比索洛尔可改善持续性非瓣膜性心房颤动患者的心房结构重构,并减轻炎性反应。     

国产比索洛尔对高血压2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察国产比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者糖代谢及血压的影响情况。方法将符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病患者随机分组。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、糖耐量和血压等的变化。结果共有92例患者完成研究,其中比索洛尔组47例,卡托普利组45例。治疗前和经12周治疗后两组HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P=0.05)。结论本研究表明比索洛尔作为高选择性β1受体阻滞剂,对于原发性高血压合并2型糖尿病患者糖代谢无明显不良影响,同时具有良好的降压效果。     

地高辛联合地尔硫Zhuo治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的：探讨不同剂量地尔硫Zhuo联合地高辛治疗心房纤颤的疗效。方法：选择20例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患，根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫Zhuo，并观察静息与运动时心率，血压以及静息时心率血压乘积的变化。结果：对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患，应用常规剂量地尔硫Zhuo（90mg/d)对心室率无明显影响，较大剂量时（135－180mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加（P＜0．05）。这种作用呈剂量依赖性。结论：慢性房颤患在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫Zhuo能有效控制心室率。     

慢性心房纤颤选择控制心室率与维持窦性心律治疗的比较

目的比较慢性心房纤颤(简称房颤)选择控制心室率和维持窦性心律治疗的临床疗效。方法将2009年6月—2011年6月在我院救治的慢性房颤患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组患者采用口服地高辛或钙离子拮抗剂等药物的治疗来控制心室率,对照组患者采用电复律和抗心律失常药物的治疗来维持窦性心律,观察两组患者的疗效。结果治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率为80.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=3.467,P<0.05)。结论对于慢性房颤患者,控制心室率的临床效果显著优于维持窦性心律的效果。     

静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的探讨静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效。方法选取我院2011—2012年诊治的阵发性心房纤颤患者68例,将其随机分为静脉+口服组(n=35)和静脉组(n=33)。静脉组患者首次给予胺碘酮150 mg静脉注射,15 min后若心率下降不满意追加150 mg,随后以0.5 mg/min微泵静脉维持48 h;静脉+口服组在此基础上口服胺碘酮。比较两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心房纤颤转复率、心室率和治疗期间不良反应发生情况。结果静脉+口服组7 d心房纤颤总转复率为85.7%(30/35),高于静脉组的69.7%(23/33)(χ2=8.94,P0.05)。两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心室率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。静脉+口服组患者不良反应发生率为14.3%(5/35),与静脉组的12.1%(4/33)比较,差异无统计学意义(χ2=0.75,P0.05)。结论静脉注射胺碘酮的同时口服小剂量胺碘酮可明显提高阵发性心房纤颤转复率,且具有较高的安全性。     

地高辛联合比索洛尔治疗慢性心房颤动62例

目的地高辛与比索洛尔合用对慢性心房颤动（简称房颤）病人心室率的影响。方法将慢性房颤病人62例，随机分为单用地高辛组（对照组）与地高辛合比索洛尔治疗组（治疗组），观察两组用药后1个月对心室率、心功能的影响。结果治疗后治疗组在降低静息心室率、平均心室率、最快心室率方面优于对照组（P〈0．01），左室射血分数（LVEF）、心排出量（（的）较治疗前增加（P〈0．01）。结论地高辛与比索洛尔合用控制慢性房颤心室率，且不加重心力衰竭。     

老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性

目的分析老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。方法选择老年糖尿病患者80例,根据有无颈动脉斑块分为无斑块组和有斑块组,有斑块组根据斑块等级分为斑块Ⅰ、Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组,根据糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况以6.5%为界限分为控制良好组(HbA1c≤6.5%)和控制不良组(HbA1c6.5%)。彩色多普勒超声测定颈动脉斑块,全自动生化分析仪测定血糖和血脂情况,多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定HbA1c。分析老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。结果 80例糖尿病患者中,无斑块组9例,斑块Ⅰ级组13例,斑块Ⅱ级组17例,斑块Ⅲ级组41例。各组糖尿病患者的年龄、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较差异显著(P0.05)。糖尿病有斑块组的HbA1c、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖均高于无斑块组(P0.05)。斑块Ⅰ级组、斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组之间HbA1c、FPG和餐后2 h血糖比较差异显著(P0.05)。斑块Ⅱ级组斑块Ⅲ级组各指标均高于斑块Ⅰ级(P0.05);斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组之间无差异(P0.05)。HbA1c控制良好组和控制不良组之间的颈动脉斑块等级之间有显著差异(P0.05),糖化血红蛋白控制良好组无斑块和斑块Ⅰ级患者比例高于控制不良组(P0.05),斑块Ⅱ级和Ⅲ级患者比例低于控制不良组(P0.05)。糖尿病患者的颈动脉斑块和患者的年龄呈正相关(r=0.351,P0.05),糖尿病患者的颈动脉斑块和患者的HbA1c水平、FPG水平和餐后2 h血糖水平均呈正相关(r=0.413,0.479,0.598,P0.05),结论老年性糖尿病患者的血糖和HbA1c水平与颈动脉斑块的发生正相关,HbA1c控制良好可以改善颈动脉斑块的严重程度。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心房纤颤临床观察

目的探讨持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并发心房纤颤患者的治疗效果。方法选择OSAHS并发心房纤颤患者48例作为观察对象。将其随机分为观察组和对照组各24例。对照组患者给予吸氧,洋地黄制剂、胺碘酮、稳心颗粒、美托洛尔、低分子量肝素钙、华法林等常规治疗,观察组患者在同对照组治疗的基础上给予CPAP治疗,两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后的临床表现、心房纤颤复发次数、心力衰竭指数的变化及血氧饱和度(SPO2)采用动态心电图和睡眠监测仪检测两组患者治疗前后心率变异数、心房纤颤复发情况并进行心脏功能评价(超声心动图、B型钠脲肽)。结果治疗后观察组患者心率、SPO2、B型钠脲肽、LVEF均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者房颤转复率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CPAP能有效改善OSAHS并发心房纤颤患者缺氧状态,预防栓塞;有利于患者心房纤颤转复为窦性心律、降低心房纤颤复发率,同时有利于纠正心力衰竭。     

全程健康模式应用于糖尿病护理中的效果评估

目的探讨全程健康模式应用于糖尿病护理中的效果评估。方法该组研究纳入在社区服务中心治疗的148例糖尿病患者,患者的病例资料研究时间自2018年8月—2019年12月,将其按照盲选方法分成两组。其中对照组74例给予常规健康教育指导,而研究组74例则采用全程健康模式,比较两组患者的治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评估患者对糖尿病相关知识的掌握率情况及护理满意度。结果两组患者治疗前的FPG、2 hPG及HbA1c水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗后的FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程健康模式应用于糖尿病患者的护理中有显著的效果,能够有效控制血糖水平,显著提高患者对糖尿病相关知识的掌握率,提升患者的护理满意度,因此值得在临床上推广。     

静脉注射乙胺碘呋酮治疗心肌梗塞并发的心房纤颤

口服乙胺碘呋酮已成为心房纤颤的一种有效治疗,但静注尚未广泛应用。本文报告3例急性心肌梗塞并发心房纤颤患者,静注乙胺碘呋酮后均成功地控制了心率。例1为63岁男性,因前壁心肌梗塞合并左心衰竭入院。第2天发生心房纤颤,心率为160/min。静注地高辛0.75mg 无效,然后10min 内静注乙胺碘呋酮350mg,12min 后心房纤颤被控制,心率降至75/min。其后2天继续静滴乙胺碘呋酮600mg/d,并继续服地高辛,疗效稳定。例2为57岁男性,因前壁心肌梗塞入院。并发心房纤颤,心率170/min。曾用心脏转复术(200J)使其恢复窦性节律,但10min 内又     

卡维地洛治疗2型糖尿病并发稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察卡维地洛对老年人稳定型心绞痛的疗效及其对血糖、血脂代谢的影响.方法 将180例老年2型糖尿病（T2DM）并发稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中卡维地洛组99例,比索洛尔组81例,共治疗一年,治疗前后测两组患者血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂;治疗前及治疗一个月监测心电图.结果 治疗后两组血压间差异无显著性意义（P＞0.05）,治疗后卡维地洛组TC、TG、LDL-C、HbA1c及心绞痛改善与比索洛尔组相比差异有显著意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗T2DM并发稳定型心绞痛疗效可靠,还能降低血糖、血脂,对糖、脂代谢有益.     

2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理分析

目的探讨分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理。方法在2019年1—12月该院收治的2型糖尿病患者中选取58例,随机分两组:一组给予格列美脲治疗,纳入观察组(29例);一组给予格列喹酮治疗,纳入对照组(29例);观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后的2 hPG、FPG、HbA1c等指标水平、不良反应。结果两组患者的临床总有效率比较显示观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的2 hPG、FPG、HbA1c等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的2 hPG、FPG、HbA1c等指标水平比较显示观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.391、10.901、9.951,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较显示观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用格列美脲治疗2型糖尿病的疗效显著、安全性高。