呼吸机相关性肺炎的病因及发病机制与现状分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎,是一类严重的院内感染。随着机械通气的广泛应用,其发病率呈不断上升。鉴于VAP作为ICU常见的医院获得性肺炎,是机械通气过程中严重的并发症之一,现将ICU呼吸机相关性肺炎的病因及发病机制综述如下：     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是指应用呼吸机进行机械通气48小时后发生的肺炎，是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症。尽管由于其诊断标准未统一而无法统计确切发病率，但研究表明其死亡率可达20%～30%，并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长、相关的医疗费用增加。因此采取有效的预防措施，是控制VAP流行和发病的关键。     

呼吸机相关性肺炎发病情况及危险因素的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）,亦称机械通气相关性肺炎,是患者接受机械通气（mechanical ventiation,MV）48h后及停用机械去除人工气道48h之内发生的肺实质感染,或原有肺部感染接受机械通气48h后又发生了新的肺部感染病原学证实。是医院内获得性肺炎最常见的类型之一,以高发生率、高死亡率和高花费著称,成为临床和医院感染控制工作者关注的焦点。本文就近年来国内外的发病率、     

重视呼吸机相关性肺炎的诊断问题

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是一种特殊的医院获得性肺炎,是指建立人工气道实施有创机械通气48 h后、直至撤机拔管48 h内发生的肺部感染.近年来,越来越多的学者认为,VAP的发生实际上与呼吸机本身并无直接关系,而是与实施机械通气时人工气道的建立(早发性病例)或长期留置(迟发性病例)有关,因此,倾向于称其为"机械通气相关性肺炎"(ventilation-associated pneumonia,VAP).VAP是有创机械通气最常见的并发症之一,罹患VAP不仅导致患者住院时间和机械通气时间显著延长、住院医疗费用大幅度增加,还往往成为最终导致危重患者死亡的直接原因.     

43例肺结核呼吸衰竭患者合并呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指患者在建立人工气道（气管插管或气管切开）机械通气48h以后,或撤机拔管48h以内所发生的医院获得性肺炎,是一种严重的医院获得性感染和并发症,也是重症监护室（ICU）内常见的感染性疾病。     

医院获得性肺炎病因学研究进展

<正>医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48 h后发生的肺炎,包括在院内获得感染而出院后48 h发病的肺炎。呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是HAP中最常见的一种类型,指经气管插管或气管切开进行机械通气48~72 h后发生的肺炎[1]。HAP是美国所     

两种体位对呼吸机相关性肺炎影响的研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）,是指气管插管或气管切开并接受机械通气48小时后,停用机械通气和拔除气管插管后48小时内发生的新的感染性肺实质炎症（不包括无创性机械通气）。VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症,随着机械通气技术的普及,VAP已经成为ICU工作者面临的难题之一。     

62例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP），探讨其预后和防治对策。方法观察住院期间机械通气48h队上80例患者，通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片，诊断呼吸机相关性肺炎。结果机械通气48h以上80例患者，其中62例发生呼吸机相关性肺炎，发生率为77．5％；其中单纯致病菌38例，二种及二种以上致病菌24例。病原菌培养结果：铜绿假单胞菌28例、金黄色葡萄球菌24例、克雷伯杆菌16例，白色念珠菌14例，大肠埃希菌6例。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌；针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)在机械通气过程中的发生率日趋增多,早期预防、及时诊断、及时治疗是非常重要。合理使用抗生素,减少耐药菌株、真菌感染,严格无菌操作,缩短机械通气时间,是控制VAP发生的根本措施。本文对国内外VAP的病原学、发病机制、危险因素、诊治及预防研究作一综述。医院获得性肺炎是施行人工机械通气治疗时常见的并发症,因其发生与机械通气密切有关,故又称通气机相关肺炎(VAP)或呼吸机相关性肺炎。1诊断标准机械通气常见的并发症,在机械通气48h后,凡符合下列三种条件者可诊断为VAP:(1)发热>38.5℃;(2)血象WBC升高>10×1…     

肺炎克雷伯菌致ICU患者呼吸机相关性肺炎预后的意义

肺炎克雷伯菌(K.peneumoniae)俗称肺炎杆菌,属肠杆菌科克雷伯氏菌属(Klebsiella),为革兰氏阴性杆菌。常定植于人体上呼吸道和肠道,当机体免疫力降低时可经呼吸道进入肺内而引起克雷伯菌肺炎,或通过侵入性操作侵犯机体引起感染,可导致败血症甚至死亡,是一种常见的条件致病菌[1-2]。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指使用呼吸机机械通气48 h至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,肺炎克雷伯菌是其常见病原体之一[3-4]。     

医院获得性肺炎的治疗及预防进展

医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是一种下呼吸道感染性肺炎,未接受有创机械通气的患者在入院后48 h以上发生[1]。呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后,或撤机、或拔管后48 h内出现的肺炎[2]。2018年,我国发布了《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》,明确规定VAP属于HAP的特殊类型,HAP和VAP的关键区别在于是医院获得性感染和机械通气的应用。HAP是我国最常见的医院获得性感染,HAP延长患者住院时间,导致患者病死率升高,加重了国家和家庭的医疗经济负担。HAP的全球发病率为每1000例住院患者中有5~20例[3]。在我国,住院患者中HAP的发生率为3.22%~5.22%。HAP患者占ICU患者近25%,非ICU患者HAP患病率也在增加[3-6]。目前HAP致死率仍旧很高,尚且没有明确的临床诊断和特别有效的治疗方法。本文对HAP的治疗、预防进行综述。     

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原来并无肺部感染的患者,出现了呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48 h后又发生新的感染[1]。VAP是最常见的院内获得性肺炎,发病率达9%～70%,VAP的病死率是20%～71%[2],     

呼吸机相关性肺炎的预防措施探讨

目的探讨呼吸机相关性肺炎的预防措施。方法对我科2008年1月至12月行机械通气48小时以上的患者,严格无菌操作规程,加强呼吸管路系统的管理,做好气囊管理,加强ICU病室环境管理,加强口腔护理、管道护理等方法。结果本组39例患者中只有3例发生呼吸机相关性肺炎,死亡1例。结论对机械通气患者采取积极有效的预防措施能减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

持续口腔吸引加声门下吸引降低呼吸机相关性肺炎的有效性分析

正呼吸机相关性肺炎是机械通气患者最常见的院内感染,定义为机械通气48 h后或是停用机械通气48 h内发生的肺部感染[1-6]。患者一旦发生呼吸机相关性肺炎,将显著延长住院时间、增加住院费用、增加病死率[7]。如何降低呼吸机相关性肺炎的发生率是从事重症医疗医务工作者的主要任务之一。机械通气患者由于使用气管插管,使患者会厌处于半关     

呼吸机相关性肺炎28例临床分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院RICU自2008年1月～2010年10月发生呼吸机相关性肺炎28例的临床资料进行回顾性分析。结果 28例呼吸机相关性肺炎中,治愈17例,死亡11例。结论 RICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、死亡率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。     

呼吸机管道系统更换与呼吸机相关性肺炎

院内获得性肺炎 (ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａ)是最常见的院内获得性感染 ,死亡率高达 2 0 %以上[1] ,发生率约占住院患者总数的 0 5 %～ 1% [2 ] ,在ＩＣＵ病房的发生率可高达 10 %～6 5 % [1] 。院内获得性肺炎多发生于接受机械通气的患者 ,人工气道 (气管插管、气管切开 )的建立和较长时间使用呼吸机 ,是院内获得性肺炎的危险要素[3 ] ,其发生率是普通患者的 4倍以上[4 ] 。呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ)是指在使用机械通气过程中发生的院内获得性肺炎 ,是机械通气的主…     

头孢菌素序贯治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎(CAP)是指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎,而HAP则指住院48小时后发生的肺炎,又称医院内肺炎(NP)。2001年12月至2003年12月,我们用头孢菌素序贯治疗CAP取得了较好效果。现报告如下。     

复方氯己定含漱水口腔护理对开胸术后机械通气相关性肺炎的影响

正呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染机械通气48 h以上发生新的肺部感染,VAP是机械通气(MV)治疗中一种常见的严重并发症~([1-2])。有资料表明,早发型呼吸机相关性肺炎在下呼吸道采集的阳性标本与口咽部菌群培养一致性率高达53.8%~([3]),可见早发型VAP与口咽     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h以上发生的肺部感染,或原有肺部感染经机械通气>48h而再发的新感染,是机械通气患者的常见并发症和主要致死原因。2002年6月～2006年6月,我们共对138例新生儿行气管插管通气治疗,发生VAP56例,现分析危险因素并探讨对策。研究方法及结果:对5     

呼吸机相关性肺炎9例护理体会

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指经人工气道进行机械通气治疗48h后所发生的肺炎。2005年3月～2005年7月，我院共发生VAP9例，现将VAP的原因及护理体会报告如下。