胰岛素注射笔治疗中的不自觉低血糖

自Tenscher和Berger报告使用人胰岛素治疗中不自觉低血糖(即无意识低血糖)发生率增多以后,这个问题逐渐引起学者们的关注。我们于1990年5月开始用丹麦Novo Nordisk公司提供的胰岛素注射笔(NovoPenⅡ)、合成人胰岛素Protaphane HM(低鱼精蛋白锌胰岛素)和Actraphane HM(30％水溶性Actrapid HM和70％Protaphane HM混合胰岛素)     

高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨高血压病人颈动脉扩张性与胰岛素敏感性的变化 ,及高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素抵抗是否相关。方法　选取原发性高血压病人 5 4例 ( EH组 ) ,健康志愿者 47例 ( HM组 ) ,应用二维超声评估颈动脉缓冲功能 ,应用胰岛素敏感指数评估胰岛素敏感性水平。结果　 EH组收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、空腹血清胰岛素和葡萄糖较 HM组显著升高 ( P<0 .0 1)。EH组颈动脉扩张性、胰岛素敏感指数较 HM组显著降低 ( P<0 .0 1)。胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素与高血压病人颈动脉扩张性密切相关 ( P<0 .0 1)。胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素、脉压、年龄、平均动脉压、空腹血清葡萄糖 ,与高血压病人颈动脉扩张性降低显著相关。其中胰岛素敏感指数和空腹血清胰岛素与高血压病人颈动脉扩张性降低的相关性尤为密切。结论　高血压病人颈动脉扩张性及胰岛素敏感性水平较健康人显著降低。高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素和血压水平密切相关     

优化胰岛素治疗

随着越来越多的证据显示,及时启用胰岛素治疗能够带来显著的益处,我们这几年一直在提倡及早启用胰岛素治疗,但是,如何来优化胰岛素治疗呢?下面请陆菊明教授来给大家介绍在优化胰岛素治疗方面的经验。     

人胰岛素

供临床使用的人胰岛素的产生是医学研究中的一项巨大成就,是60年来胰岛素研究工作的里程碑。 在Banting和Best证实胰腺提取物能降低糖尿病狗的血糖后仅8个月,即1922年1月11日,加拿大一名即将死于糖尿病的14岁男孩成为接受胰岛素治疗的第一位糖尿病病人。由于胰岛素的治疗他     

胰岛素类药物进展

1921年,Banting和Best发现了胰岛素。次年,Burrow等首次用胰脏提取物治疗糖尿病,开创糖尿病治疗的新时代。60余年来,胰岛素的研究和应用取得很大进展:1954年测定胰岛素氨基酸排列顺序;1965年     

糖尿病的胰岛素治疗

胰岛素自1921年发现并应用于临床,至今已有70年的历史,在降低病死率,延长寿命等方面,已公认胰岛素疗法是治疗糖尿病的核心疗法。近年来高纯度胰岛素制品的生产,人胰岛素的合成,采用遗传工程生物合成胰岛素等,为我们提供了大量的、更佳的剂型。特别是自我血糖监视系统的完善,更有利于指导和设计胰岛素治疗方案,并提出了强化胰岛素治疗(SⅡ)的概念,目的是通过模拟正常人的胰岛素作用曲     

胰岛素与门冬胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的分析普通胰岛素与门冬胰岛素两种药物治疗糖尿病的疗效与安全性。方法把2013年1—6月期间在该院治疗的82例糖尿病患者随机平均分为A组和B组(每组41人),在饮食控制,运动等常规治疗基础上,A组使用普通胰岛素治疗,B组患者使用门冬胰岛素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 A组餐后血糖水平,低血糖发生率明显高于B组。差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素治疗糖尿病疗效显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。     

狼疮性肾炎、胰岛素抵抗

男性29岁,2007年诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,2013年行自体外周血干细胞移植治疗。发现血糖升高半年,口服降糖药物治疗效果不佳后予胰岛素治疗,血糖仍未能控制。经我院检查诊为B型胰岛素抵抗,予免疫抑制治疗后胰岛素抵抗改善,逐渐停用胰岛素及降糖药物,血糖恢复正常。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用探讨

目的分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用。方法选取该院2014年6月—2017年7月期间收治32例2型糖尿病合并无症状脑梗死患者,分为观察和对照两组,每组16例。对照组治疗方法为门冬胰岛素30,观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素,比较两组患者临床疗效。结果 (1)观察组治疗后FBG、2 h FBG以及Hb Alc水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组INS、TG、CHO、LDL-C水平均低于对照组,同时低血糖发生率显著降低,并且在随访中患者无再次发生脑梗死,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗效果显著,降低低血糖发生率,充分预防及控制脑梗死的复发与再发。     

预混胰岛素类似物——胰岛素起始治疗的理想选择

我国胰岛素起始治疗晚 2010年新版《中国2型糖尿病防治指南》规定,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服降糖药物和胰岛素的联合治疗。一般经过两种或两种以上口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍〉7．0％时,就可以考虑启动胰岛素治疗。但是,目前我国胰岛素治疗较晚,     

老年人慎用胰岛素强化治疗

一位年过八旬的老先生由于口服降糖药疗效不佳，改用胰岛素治疗1年有余，仍因不能很好控制血糖且波动较大，改为1天4次胰岛素注射的治疗模式，即三餐前注射门冬胰岛素、晚睡前注射甘精胰岛素。     

门冬胰岛素50有奖征文启事

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,或靶组织对胰岛素不敏感而弓I起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素治疗是糖尿病管理中最为重要和有效的手段,历经90年的发展,第三代胰岛素——胰岛素类似物已被广大医生所认同和使用。胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,相比人胰岛素更为安全,同时使用更为方便,已经成为胰岛素治疗的理想选择。新一代高比例预混胰岛素类似物——门冬胰岛素50已于2012年8月在中国上市,这为我国的临床医师和患者提供了又一个有效的治疗选择。为了鼓励广大内分泌科医生在临床实践中科学合理地应用门冬胰岛素50,总结门冬胰岛素50在中国临床使用的数据,现面向广大医师征集与门冬胰岛素50治疗相关的临床研究结果和文章,欢迎大家踊跃投稿。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察

选取2015年1月～2018年10月50例GDM患者,随机平分对照组给予门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合治疗,观察组给予门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,每日胰岛素总用量、地特胰岛素用量/精蛋白生物合成人胰岛素用量、妊娠结局。结果两组治疗1周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、03∶00血糖(03∶00)水平(P 0.05);观察组治疗1周后2 hPG低于对照组(P 0.05);观察组胰岛素总用量低于对照组(P 0.05);观察组剖宫产率、妊娠期高血压发生率、巨大儿、高胆红素血症、低血糖发生率(56.00%、24.00%、4.00%、68.00%、8.00%)与对照组(72.00%、32.00%、12.00%、76.00%、16.00%)相比,(P 0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM,能有效控制患者血糖,减少胰岛素给药剂量,临床应用优势明显。     

门冬胰岛素50有奖征文启事

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,或靶组织对胰岛素不敏感而引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素治疗是糖尿病管理中最为重要和有效的手段,历经90年的发展,第三代胰岛素——胰岛素类似物已被广大医生所认同和使用。胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,相比人胰岛素更为安全,同时使用更为方便,已经成为胰岛素治疗的理想选择。新一代高比例预混胰岛素类似物——门冬胰岛素50已于2012年8月在中国上市,这为我国的临床医师和患者提供了又一个有效的治疗选择。为了鼓励广大内分泌科医生在临床实践中科学合理地应用门冬胰岛素50,总结门冬胰岛素50在中国临床使用的数据,现面向广大医师征集与门冬胰岛索50治疗相关的临床研究结果和文章,欢迎大家踊跃投稿。     

胰岛素无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果分析

目的探讨胰岛素无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法将2017年5月至2019年5月在我院住院治疗的120例糖尿病患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予胰岛素笔注射胰岛素治疗,研究组患者给予QS-M无针注射器注射胰岛素治疗,比较两组患者的注射疼痛感受、焦虑情况及注射治疗的依从性。结果研究组患者的胰岛素注射疼痛、焦虑程度显著轻于对照组,注射依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无针注射能显著减轻糖尿病患者注射胰岛素治疗的疼痛感受,有效缓解患者的焦虑情绪,明显提高患者注射治疗的依从性。     

胰岛素治疗的新理念

2012年10月,第48届欧洲糖尿病研究学会年会在德国举行。会议提出了胰岛素优化治疗的新理念,对于如何提高胰岛素疗效,简化胰岛素治疗方法和用药安全性问题有很好的建议,现简介如下。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨皮下注射地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,旨在为今后临床治疗2型糖尿病提供参考和依据。方法选取2011年2月—2012年2月期间应用2种以上不同类型口服降糖药、规律治疗3个月以上血糖控制欠佳的2型糖尿病患者90例并随机分为两组,均停止服用原降糖药,给予糖尿病健康教育、饮食控制等糖尿病常规治疗,在该基础上,观察组给予地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗,对照组给予胰岛素泵注射门冬胰岛素治疗,治疗6周后,观察并记录两组治疗前后的空腹胰岛素、C肽、餐后2 h胰岛素等水平的变化情况。结果治疗后两组患者的空腹胰岛素和C肽水平均明显高于治疗前的空腹水平,差异有统计学意义(P0.01),治疗后的两组餐后2 h C肽与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用皮下注射地特胰岛素联合门冬胰岛素能明显改善患者的临床症状,降低低血糖发生率,提高血糖达标率,值得临床上推广应用。     

门冬胰岛素50有奖征文启事

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,或靶组织对胰岛素不敏感而引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素治疗是糖尿病管理中最为重要和有效的手段,历经90年的发展,第三代胰岛素——胰岛素类似物已被广大医生所认同和使用。胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,相比人胰岛素更为安全,同时使用更为方便,已经成为胰岛素治疗的理想选择。     

胰岛素类型的研究进展

1922年,Banting和Best首次将胰岛素用于糖尿病的治疗,取得了非常满意的效果,开创了人类糖尿病治疗的新纪元。早期的胰岛素是从猪、牛或羊的胰腺提取的粗产品,直到1936年才由Scott利用重结晶法在锌离子的存在下得到了纯化的胰岛素晶体,而胰岛素纯化方法的真正历史性突破是1960年色谱技术出现以后,从而使高纯度的单一胰岛素分子的制备成为可能。20世纪70年代末,丹麦Novo Nordisk(诺和诺德)公司首先生产半合成胰岛素。1982年美国Eli lilly(礼来)公司首先用重组DNA技术合成了人胰岛素,标志生物工程药物时代的开始,1996年,他们又开发出了第1…     

2型糖尿病患者皮下注射胰岛素中胰岛素种类对疗效的影响

目的探究2型糖尿病患者皮下注射胰岛素中胰岛素种类对疗效的影响。方法选取86例于2014年1月—2015年12月来该院治疗的2型糖尿病患者,随机分为甲乙两组,每组43例。甲组患者皮下注射预混胰岛素治疗,乙组患者皮下注射人胰岛素R及人胰岛素NPH,对比观察两组患者治疗结果。结果治疗后,甲组患者血糖水平达标率明显高于乙组(P0.05),两组患者当日血糖波动幅度差异无统计学意义(P0.05),甲组患者胰岛素用量较治疗前增加,差异无统计学意义(P0.05),乙组治疗前后胰岛素用量差异无统计学意义(P0.05),甲组患者低血糖发生率为32.56%,乙组为11.63%,甲组发生率明显高于乙组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者皮下注射胰岛素中皮下注射人胰岛素R及人胰岛素NPH能够有效控制血糖,且低血糖发生率低,有效性及安全性高,值得推广。