血浆儿茶酚胺含量与老年高血压患者室性心律失常的关系

观察老年期与老年前期高血压患者心律失常的发生及与血浆儿茶酚胺（CA）含量的关系。结果表明，老年期高血压患者室性心律失常的发生率较老年前期显著增多；血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）含量较老年前期显著增高；血浆NE含量与24h室性早搏（VPC）总数显著正相关（r=0.356，P＜0.01）。经卡托普利治疗后，血浆NE，E含量均显著下降．室性心律失常的发生率显著降低。本文提示，交感─肾上腺素系统活性增强是引起老年高血压患者室性心律失常的重要因素。     

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常李小鹰，曾青云，陈光群，刘涛，姜熙臣，黄宛一、对象与方法选自１９８５年１月至１９９３年１２月间我院住院的老年原发性高血压患者，其中合并冠心病者根据病情分为３组：心肌梗死（Ⅰ组）、不稳定心绞痛（Ⅱ组）和无或偶发心绞痛（Ⅲ...     

老年晚期非小细胞肺癌化疗期间并发心律失常的危险因素分析

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间并发心律失常的相关因素,以利于合理防治。方法回顾性调查老年晚期非小细胞肺癌化疗患者,对39例化疗并发心律失常病例（观察组）与247例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析。结果单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示：化疗方案、发病部位、是否存在低氧血症、合并冠心病或高血压、化疗周期数对并发心律失常的影响有显著性意义。结论重视老年晚期非小细胞肺癌患者原发病类型,针对危险因素早期预防和治疗。     

老年前期和老年高血压病患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期８２例、老年期１２４例高血压病患者和健康老年前期４６例、老年期６３例的２４小时动态心电图心律失常特点。结果显示老年前期高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率分别为９０．２％和５９．８％，老年高血压组分别是９８．４％和７５．０％，差异显著（均Ｐ＜０．０１）；老年前期对照组分别为８０．４％和４５．７％，与同期高血压组比较差异不显著（均Ｐ＞０．０５）；老年对照组分别为８７．３％和５２．３％。与同期高血压组比较差异显著（均Ｐ＜０．０１）。老年高血压组中伴左室肥厚（ＬＶＨ）者（６６例）其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８４．８％和３６．４％，均高于不伴ＬＶＨ者（５８例）的６３．８％和１３．８％（Ｐ＜０．０１）。在老年前期高血压组中伴ＬＶＨ者其Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率为１９．０％，高于不伴ＬＶＨ者的２．５％（Ｐ＜０．０５）．提示室性心律失常的发生与ＬＶＨ密切相关。     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

美托洛尔治疗老年收缩期高血压76例疗效观察

美托洛尔治疗老年收缩期高血压７６例疗效观察解放军２０１医院内科（辽阳，１１１０００）陈鸣放，孟俊倩，谢桂芝，王兵辽阳一汽弹簧厂医院郝予平我们应用美托洛尔（ＭＴ）治疗老年收缩期高血压（ＥＳＢＰ）７６例，效果较好，报道如下。１１６床资料１．１病例选择：１...     

静息心率增加与老年高血压患者心律失常的相关性分析

目的探讨老年高血压患者静息心率（resting heart rate，RHR）与室性心律失常的关系。方法将146例老年高血压患者，按RHR水平分为2组：RHR1组，RHR〈85次／min；RHR2组，RHR≥85次／min。根据24h动态心电图监测结果，对比分析2组患者的室性心律失常总数与形态。结果RHR2组的室性心律失常总数高于RHR1组（P〈0．05），其中成对室早、短阵室速及RonT性室性心律失常数量也明显高于RHR1组（P〈0．05）。结论RHR增加可能参与了高血压患者室性心律失常的发病过程。     

高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响

目的探讨高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响。方法根据血尿酸水平将111例老年原发性高血压患者分为血尿酸正常组（对照组）50例和高尿酸血症组（观察组）61例，比较两组患者冠心病、高脂血症、风心病、心律失常的发病率。结果两组患者冠心病，高脂血症，风心病患病率间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论血尿酸是影响原发性高血压心血管病的一个重要危险因素，应积极控制。     

老年高血压患者肾功能和尿白蛋白与动态血压关系探讨

高血压是老年人常见心血管疾病之一。长期高血压可导致肾脏缺血，出现慢性肾功能不全。本文利用动态血压监测，研究昼夜血压对肾小球滤过率（ＧＦＲ）和２４ｈ尿白蛋白变化的影响。１　对象和方法１．１　对象　１９９７年１０月～１９９８年８月在我科住院的中青年高血压患者５２例，平均年龄４２３±５１（２１～５８）岁；老年非高血压患者２１例，平均年龄６２１±８２（６０～７３）岁；老年高血压患者６８例，平均年龄６４２±６８（６０～８２）岁。不稳定心绞痛，劳累性心绞痛，心肌梗塞，心肾功能不全和糖尿病等患者除…     

多谱勒超声观察老年高血压颈动脉改变

目的：探讨彩色多谱勒超声对高血压患者颈动脉变化特点。方法：应用彩色多谱勒超声仪对１２０例原发性老年高血压患者双侧颈动脉超声观察，并与５０例健康老年人进行对照分析。结果：（１）老年高血压组颈动脉阳性检出率为８４％，斑块检出率为５７％，明显高于健康人组，二组对比有显著性意义（Ｐ〈０．０１）；（２）．老年高血压组ＳＰＶ、ＥＤＶ较健康人组降低，血流动脉力学变化以流速减慢为主；（３）颈动脉血管病变彩色多谱勒     

高血压患者运动时脉压与左室肥厚及心律失常的关系

目的：通过活动平板试验研究老年高血压患者运动时脉压变化与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法：182例老年高血压患者在做心电图及超声心动图检查后，进行分组：A组为运动试验停止后6分钟脉压〉60mmHg者，B组为停止运动后6分钟脉压40～60mmHg者，对比分析两组左室肥厚及室性心律失常的差异。结果：脉压〉60mmHg组左室重量指数、左室舒张末内径、QT离散度及室性心律失常发生率明显高于脉压40～60mmHg组（P〈0．05～〈0．01）。结论：老年高血压患者运动后脉压恢复延缓，可能与心脏受损心律失常有关。     

老年高血压和冠心病患者的高胰岛素血症

目的探讨老年原发性高血压和冠心病患者的血胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者３０例、老年冠心病患者３２例、老年对照组３０例测定空腹及餐后２小时血糖、胰岛素、Ｃ肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行对照分析。结果空腹胰岛素,高血压组为（１３．１±５．４）ｍＵ／Ｌ,冠心病组为（１１．１±０．３）ｍＵ／Ｌ,对照组为（１０．３±１．９）ｍＵ／Ｌ;餐后２小时胰岛素,３组分别为（６２．３±１６．８）、（４４．３±６．４）及（１０．８±３．１）ｍＵ／Ｌ。均为高血压组高于冠心病组,二者又高于对照组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数为对照组大于冠心病组,二者又大于高血压组（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。结论老年高血压患者及冠心病患者均伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。     

哌唑嗪含服治疗老年高血压急症

哌唑嗪含服治疗老年高血压急症中国石油天然气总公司第一建设公司职工医院（４７１０２３）宋瑾立，姚娟红我院从１９９２年７月至１９９４年４月采用上海第六制药厂生产的哌唑嗪舌下含服治疗老年高血压急症３６例，取得满意降压效果，报道如下。１临床资料１．１病例选择...     

高血压患者血压昼夜动态变化和LVH及ST段改变的关系

高血压患者血压昼夜动态变化和ＬＶＨ及ＳＴ段改变的关系熊亚晴仲肇舒赵坚孔繁荣程学萱江苏省老年医院（２１００２４）高血压合并左室肥厚（ＬＶＨ）患者的心力衰竭、心律失常、猝死的发生率明显增高，其发生机理尚未完全清楚。有研究发现，高血压患者心电图ＳＴ－Ｔ改变...     

索他洛尔对室性早搏患者QT离散度的影响

索他洛尔不仅是一种β受体阻滞剂,而且具有Ⅲ类抗心律失常药物的作用,对多种室性、室上性心律失常有较好的治疗作用。有报道Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮的低致心律失常作用可能与降低ＱＴ离散度（ＱＴｄ）或不延长ＱＴｄ有关。为此,作者观察了索他洛尔对室性早搏患者ＱＴｄ的作用。１　对象与方法１．１　对象　治疗组选２０例住院及门诊患者,年龄１８岁～６５岁,有非致命性室性早搏,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录为窦性心律,平均室性早搏大于３０次／ｈ。所有病例均除外以下情况：低血压（收缩压小于等于１３．３ｋＰａ）、高血压（…     

高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析

目的分析高血压患者的24h动态血压、心电图的特点，并结合临床分析，为临床高龄老年高血压防治提供可参考依据。方法共入选老年高血压患者214例，按年龄分为两组，A组：高龄老年组（≥80岁）96例；B组：低龄老年组（60～79岁）118例。采用24h动态血压和24h动态心电图同步监测技术，记录血压和心电图变化，同时采集多次住院病历，观察高血压患者治疗过程中血压控制情况，心律失常以及靶器官损害发生情况。结果高龄老年组的大部分患者血压控制良好。24h动态血压水平两组之间仍有明显差异，高龄老年组心律失常、心脑血管事件次数、糖尿病、体重指数、左心室重量指数等均显著高于低龄老年组。结论与低龄老年组相比，80岁以上的高龄老年高血压患者肾损害明显，其24h动态血压水平与动态心电图改变及肾损害之间密切相关。     

埋藏式起搏器治疗老年缓慢型心律失常52例远期随访

我们对５２例安置埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了远期随访观察，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３４例，女１８例；安置起搏器时的年龄为５８～７７岁。基础疾病为冠心病、高血压病、心肌炎及心肌病。心律失常为病窦综合征（ＳＳＳ）、Ⅱ～...     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

老年阵发性心房纤颤的临床特点和预后

对８１例老年阵发性心房纤颤（房颤）病人进行临床特点、治疗效果和预后方面的观察。发现４３．２％的病人患有冠心病和（或）高血压，２８．４％的病人为无其他明确心血管疾病的特发性房颤。后者在６０岁以后发病组中明显减少。无论长期使用抗心律失常药物与否，约１／４病例在随访中转变为慢性房颤。左房扩大和心功能不全是促进心房纤颤类型转变的重要独立影响因素。随访１２～８４个月，病人总的脑栓塞发生率６．１％心源性死亡率４．９％．阵发性房颤是否转变为慢性房颤对预后无显著影响。