大肠非特异性单纯性巨大溃疡

我院开展肠镜检查以来,发现 2例大肠非特异性单纯性巨大溃疡。由于溃疡异常巨大和溃疡部位位于非好发部,加之内镜下活检未发现组织学特征性改变及本病发病率低等原因,而导致镜检诊断和临床诊断均误诊为溃疡型大肠癌,现报告如下。　　例 1患者男, 42岁。因右侧腹部隐痛伴解粘液烂便 4个月入院,患者自 4个月前,出现右侧腹部持续性隐痛,解大便后症状缓解,日解 2次至 4次,为粘液烂便,有腥臭味,每次便量约 50g至 100g,病后有乏力、纳差和失眠,体重下降 3kg。体检：慢性病容,消瘦,右侧腹部有 5.0cm× 4.0cm纵行压痛区,未触及腹部…     

激光光动力学治疗结肠息肉病1例

病人女性，46岁。因大便不畅、带血丝、下腹部坠胀、进食后不消化、上腹部胀满2个月余伴明显消瘦入院。因其妹结肠镜检查也发现多发性息肉，因此在多家医院均诊断为“家族性息肉病”，并建议行结肠部分切除术，但病人拒绝手术而一直行中药等治疗，大便基本正常，仅有时排便不畅，无血丝。入院后行Olympus—QX240电子胃镜检查见胃体胃窦数十枚高低不等、大小不一的无蒂息肉，直径0．2～0．8cm，病理检查为“炎性息肉”。     

激光光动力学治疗结肠息肉病1例

病人，女，46岁。因大便不畅、含血丝、下腹部坠胀、食后不消化、上腹部胀满2月余伴明显消瘦入院。因其妹行结肠镜检查也发现多发性肠息肉，因此，在多家医院均诊断为“家族性息肉病”并建议行结肠部分切除，但病人拒绝手术而一直行中药等治疗，大便基本正常，仅有时排便不畅，无血丝。入院后行Olympus-QX240电子胃镜榆查见胃体胃窦数十枚高低不等、大小不一的无蒂息肉，直径0．2～0．8cm，     

多途径诊断结肠气囊肿症一例

患者男,38岁.因"大便次数增多9个月,脐周痛1个月"于2010年11月20日入我院.患者解不成形大便,2～3次/d,伴脐上阵发性隐痛,持续数分钟后可缓解,无明显规律性,与饮食无关,无血便,无心悸、消瘦,不伴关节痛.否认食物及药物过敏史,无糖尿病、哮喘、腹部外伤、内镜检查及吸烟史,家族史无特殊.外院肠镜提示"结肠多发性息肉",收入我院欲行内镜下治疗.     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

肺癌合并Lambert—Eaton综合征和Schwartz—Bartter综合征一例

患者 ,男 ,48岁。因双下肢麻木、疼痛、乏力进行性加重伴消瘦 2个月于 1999年 3月 2日入院。于 2个月前开始出现双下肢麻木、疼痛 ,同时自觉活动后易疲劳 ,渐出现步行和站立困难 ,行动缓慢 ,并觉咽部不适 ,体重进行性下降 ,无发热、咳嗽、气喘等症状 ,曾多次在外院内科、神经科就诊 ,摄胸片、腹部Ｂ超、脊髓ＭＲＩ及血生化等检查 ,未能明确诊断。入院体检 :体温、脉搏、呼吸、血压正常 ,神志清醒 ,全身无水肿 ,皮肤弹性正常 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺听诊无明显异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,四肢活动正常 ,无压痛 ,肌肉无萎缩 ,双下肢肌力Ⅳ…     

NK/T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征一例

患者,男性,31岁,既往体健.2个月余前无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃.3～4天后出现颈部、腹部及腰背部充血性结节红斑,随后出现双下肢片状出血性皮疹,伴毛细血管扩张,皮疹疼痛显著.血常规检查显示血小板进行性下降;血脂正常;铁蛋白1062 μg/L;B超检查提示脾大,双侧颈部、腋窝及腹股沟多发肿大淋巴结.     

全胃大肠息肉病1例

患者男 ,2 7岁。因腹胀呕吐 (偶伴呕血 ) ,间断便血 2年 ,上腹胀痛 5月余 ,加重 1周入院。体检 :精神不振 ,表情淡漠 ,消瘦 ,慢性病容 ,重度贫血貌。血 WBC8.0× 10 9/ L,RBC3.0 6× 10 1 2 / L,Hb4 9g/ L。上消化道钡透示胃潴留 ,胃窦狭窄 ?腹腔B超检查示胃潴留 ,腹腔实性强回音。胃、结肠镜检查见大量大小不等息肉样物代替了正常的胃、肠粘膜 ,息肉成群排列 ,大者直径 2 cm,小者直径 1cm,有蒂 ,表面糜烂。诊断为全胃大肠息肉病并消化道出血。行息肉电切术。病理报告 :胃肠息肉病。讨论 :胃肠息肉病是指突起于胃肠粘膜的隆起性疾病。…     

原发性大肠恶性淋巴瘤引起穿孔、出血1例分析

病历摘要患者女,16岁。于1984年5月开始出现中腹部隐痛。9月腹痛加剧,呈针刺样,多次解暗红色血便。伴乏力、纳差、明显消瘦,无畏寒、发热。于1984年11月6日入院。体检:体温37℃,贫血貌,慢性病容。浅表淋巴结未触及。右下腹壁稍紧张,轻度压痛,     

以腹水为首发症状的骨髓纤维化1例

患者 ,男 ,6 0岁。以腹胀伴少尿、消瘦 2个月于 1999-2 - 2 3入院。入院前 2个月开始腹胀 ,且逐渐加重 ,无呕吐 ;尿量逐渐减少 ,约 30 0～ 5 0 0ml/d ,双下肢水肿、盗汗 ,伴消瘦。入院前 1个月 ,双股前部针刺样疼痛。鼻及齿龈未见出血。 1992年曾患“急性下壁心梗” ,经治疗后未再发作。入院查体 :T36 .9℃ ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大。前胸及腹壁可见大片陈旧性淤斑 ,无蜘蛛痣 ,肝掌阳性。腹部高度膨隆 ,脾大肋下 9.0cm、质硬 ,无触痛 ,移动性浊音阳性 ,双下肢轻度水肿。辅助检查 :血红蛋白 10 6g/L ,白细胞 2 4 .4× 10 9/L…     

术前直肠神经鞘瘤误诊为腺瘤性息肉一例

1病例资料： 患者：男性，41岁。主诉“反复右中腹部疼痛6个月”入院。患者6个月前无明显诱因出现右中腹部隐痛不适，阵发性发作，持续数分钟不等，可自行缓解，与饮食及体位无关，无腹胀、腹泻，无黑便及粘液脓血便，未系统检查诊治。入院后电子结肠镜检查提示：横结肠中段可见-2．0cm×2．5cm大小带蒂息肉样隆起，表面充血，活检6块。诊断：横结肠息肉。病理诊断：（横结肠）腺瘤性息肉。息肉较大，蒂粗，做好外科手术前准备，如结肠镜下不能完全切除，则中转外科手术或腹腔镜下治疗。术前查血型出凝血时间正常，肝肾功能、血糖、电解质正常，乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、     

肿瘤科肺癌合并Lambert-Eaton综合征和Schwartz-Bartter综合征一例

患者,男,48岁.因双下肢麻木、疼痛、乏力进行性加重伴消瘦2个月于1999年3月2日入院.于2个月前开始出现双下肢麻木、疼痛,同时自觉活动后易疲劳,渐出现步行和站立困难,行动缓慢,并觉咽部不适,体重进行性下降,无发热、咳嗽、气喘等症状,曾多次在外院内科、神经科就诊,摄胸片、腹部B超、脊髓MRI及血生化等检查,未能明确诊断.     

黏液便、腹痛、肠道溃疡(淋巴瘤)

病例蔡××,男,58岁.因间断解黏液便2年余,加重伴左下腹隐痛8天入院.患者于2年前无明显诱因出现解黄色稀便,4～5次/日,开始以水样便为主,后出现黏液便,时带有少量暗红色血丝,有里急后重及肛门坠胀感,便后肛周烧灼,伴左下腹胀痛,便后可缓解,及有头昏、乏力,无恶心、呕吐,无发热、盗汗,无果酱样便,在当地医院行结肠镜检查诊断"克罗恩病".     

Peutz-Jeghers综合征并胃印戒细胞癌一例

患者男，23岁，间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体重进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5年前因不明原因肠梗阻手术治疗。家族中无结肠息肉病患者。入院后体检：体温36．5℃，     

胃体息肉十二指肠嵌顿一例

患者女,39岁。困恶心、呕吐、上腹痛伴柏油样便3d入院。体格检查:上腹部压痛,无其他阳性体征。实验室检查:血红蛋白48g/L,大便潜血(+),其他指标在正常范围。心电图、胸透、B超检查无异常。内镜检查:黏液湖呈咖啡色,胃体小弯缩短畸形,幽门口有新鲜血液进入胃内,十二指肠球部小弯后壁侧可见一巨大实质性肿物,表面光滑,有新鲜出血,内镜通过受阻。内镜诊断:十二指肠球部肿物伴出血(性质待诊)。手术所见:胃体小弯长蒂息肉十二指肠球部嵌顿。息肉约3cm×3cm×3cm,蒂长约10cm。将病变切     

双幽门畸形二例

例1 患者女,79岁,近2年来反复出现上腹隐痛,进食后可加重,伴上腹饱胀、反酸,无呕吐、黑便、消瘦、贫血,既往未行特殊检查.查体:生命体征正常,营养中等,心肺(-),腹部平软,剑突下无压痛,未扪及包块.     

黑斑息肉病并小肠多处套叠1例报告

患者男,31岁。因反复上腹痛伴腹部包块2个月,加重2 d,于2009年1月16日就诊。患者于入院前2个月无明显诱因反复出现上腹部疼痛,上腹部触及包块,每次发病症状持续0.5～1 h自行缓解。入院前2 d患者再次出现上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐,肛门停止排气排便。外周血WBC17.20×10^9/L,N 0.88,Hb 82 g/L。粪隐血实验＋＋＋＋。胃镜检查发现胃十二指肠多发息肉。既往史和家族史不详。查体：患者呈急性痛苦面容，口唇、脸颊部、     

巨大胃黏膜肥厚症伴结肠息肉病1例

患者男性,45岁。因上腹部隐痛2月,双下肢浮肿1月余入院。伴食欲下降,体重减轻20kg。体检:消瘦,慢性病容,颜面水肿,腹部移动性浊音( )。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查:Tbi15.6μmol/L,TP37.9g/L,A11.4g/L,G26.5g/L;肾功能正常。大便(-),尿蛋白(-),血清抗Hp抗体(-),血清抗CMV(-),抗HIV(-),13C呼气试验(-)。腹部B超示肝回声增强、腹水,胆囊壁增厚。胃镜示:胃底、胃体、胃窦黏膜肿胀,胃腔变形,胃腔四壁密布结节状隆起病灶,大小不等,直径1.5×1.8cm至0.5×0.8cm,表面潮红糜烂,质软,覆盖大量白色黏稠黏液;十二指肠黏膜肿胀,呈颗粒及小结…     

Peutz-Jegher's综合征并胃印戒细胞癌1例报告

患者男，23岁，因间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体质量进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5a前曾因不明原因肠梗阻行手术治疗。无结肠息肉家族史。入院后查体T36．5℃，P80次／min．BP120／80mmHg，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不大，     

Menetrier病一例

患者男,69岁,因腹胀、纳差2个月入院.患者2个月前无明显诱因下出现腹胀,肛门排气后可缓解,伴纳差,偶有反酸,无烧心、恶心、呕吐、腹泻、黑便及黄疸,二便正常,双下肢浮肿,2个月体质量减轻5 kg.既往有高血压病10余年,无烟酒嗜好.入院查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未及,巩膜无黄染,结膜无苍白,心肺未见阳性体征,腹平软,无压痛,未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿.血常规:嗜酸细胞比7％(正常值1％ ～5％).二便常规正常,大便潜血阴性.生化:血浆总蛋白27.30 g/L(正常值60.0～80.0 g/L),白蛋白24.20 g/L(正常值35.0 ～55.0 g/L),肝肾功能正常.