银翘败毒丸致重型药物性肝炎合并上消化道出血死亡1例

一、病例 患者男性，53岁。因发热、眼黄、尿黄5天于2004年4月12日入院。缘于2004年4月7日无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．6℃，自服“阿司匹林维生素C泡腾片2片3次／日，头孢氨苄0．53次，复方新诺明2片2次／日，体温波动在37．1—37．6℃，伴有恶心，呕吐。4月10日出现尿呈浓茶样，自感腹胀、食欲不振，家人发现其眼黄，4月12日查肝功能TBIL119．7μmoL／L，DBIL74．5μmoL／L，ALT171．3u／L，AST1045u／L，HBsAg(-)，入院。既往1998年患“银屑病”，表现为双前臂、腰背部及双胫前皮疹，     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

庆大霉素、鱼腥草注射液同时应用致输液反应1例报告

患者男，36岁，因发热、腹泻2d来我院就诊。患者2d前无明显诱因出现发热（T37．5℃～38℃）。腹泻，黄色水样便，4～6次／d，无头痛，呕吐，无腹痛．曾自服“黄连素、思密达”，效果不佳，来诊。既往无药物过敏史。查体：T38℃，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。     

夜尿增多1个月,血尿15天,发热3天

病历摘要 患者男,73岁,因“夜尿增多1个月,血尿15 d,发热3d”于2011年11月5日入院.入院前1个月,患者无明显诱因地出现夜尿增多,15 ～ 20次/晚,量不多,色黄,白天小便正常,3～4次/d,无肉眼血尿、茶色尿,无尿急、尿痛,无发热、咳嗽、腰痛等,未诊治.入院前15 d,患者无诱因出现血尿,前段尿呈鲜红色,偶有血凝块;后段尿呈淡黄色,无血尿、茶色尿.入院前7d,在德阳市人民医院诊断为前列腺增生症,行经尿道前列腺电切术,术后留置导尿管,持续膀胱冲洗.     

原发性肝淀粉样变性肝穿刺出血致死一例

患者男，58岁。因“黑便1周”于2007年1月入院。患者1周前无明显诱因出现黑便，稀溏，3～4次／d，每次约80～100ml，伴恶心、头晕、乏力、出冷汗，无呕血、无晕厥、无腹痛腹胀，以“消化道出血”收住院。既往体健，否认肝炎病史，否认到过疫区。入院体检：T36．3℃，P840次／min，R200次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。[第一段]     

番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎68例

目的观察番石榴叶与米炒黄煎剂对轮状病毒肠炎的治疗效果．方法采用随机对照，观察组68例应用番石榴叶与大米炒黄煎剂（1岁以内服15mL，3～4次／d，1岁～2岁服25mL，3次／d），对照组40例给予口服思密达（1岁以内服1袋／d，分3次服，1岁～2岁服2袋／d，分3次服）．两组疗程均为3d两组对患儿的病程、病情轻重疗效作比较．结果观察组与对照组显效为服药1d～3d，大便次数减少至≤2次／d或恢复正常次数，大便性状好转，水分明显减少，临床症状完全消失．有效为服药2d～3d大便次数才减至≤2次／d大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失，无效为服药3d腹泻次数仍＞2次／d或性状无明显好转．观察组显效42例；有效22例；无效4例。对照组显效11例；有效16例，无效13例．观察组总有效率（94．1％），明显高于对照组（6．5％），有显著性差异（P＜0．01）．观察组与对照组平均退热时间分别，1．5±0．1及2．1±0．3．平均止泻时间分别2．1±0．9及5．3±3．7．两组比较有显著性差异（P＜0．01）．结论番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎不仅使近期疗效高，而且缩短了病程．     

血液净化联合激素治疗自身免疫性肝炎1例

患者,女,71岁,因”反复乏力、纳差、尿黄3月,再发10 d”于2014年4月30日入院。患者3月前无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查 ALP 246 U／L;TBil 222．9μmol／L;IBil 172．5μmol／L;GGT 476 U／L;ACT 176 U／L;AST 240 U／L,以“肝炎”收入院,查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志阴性;自身免疫性肝炎全套示ANA1∶100阳性,余阴性;给予保肝、退黄、对症治疗,患者肝功能损害继续加重,行1次血浆置换治疗,患者肝功能好转出院。10 d前患者无明显诱因再次出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄,无发热,无腹痛、腹泻,无明显皮肤瘙痒。到我院门诊就诊,再次以“肝炎”收入院。既往史：否认肝病史以及服用对肝脏有损害药物病史。     

先天性非完全胃窦幽前隔膜2例

病例很告例1女，14mo，因反复呕吐lino，吐鲜红色液体3d于1995．11入院．患者于lino前突然发热39℃，呕吐鲁内容物和腹泻黄称便．此后时有发热38℃～39℃，每天呕吐3～4次，腹泻6～7次，性质同前．20d后呕吐物呈咖啡色，2次／d同时大便呈柏油样，2～3次／d每天3InL一smL，同时督纳渐减，体重由17kg降至14kg．3d前开始吐鲜红色液体，2农用．患者自发病以来，曾先后在外地医院诊治，血红素59g／L，粪隐血十十十，予以输血、止血和抗感染等治疗，除体温可退外无明显疗效．体检：T37．l℃，P120次／ndn，消瘦，皮肤弹性不佳，皮下脂肪菲薄，…     

重度黄疸、多汗、腹泻、心脏杂音1例

患者,男性,24岁,因“腹泻18d,眼黄、尿黄16d,加重10d”于2009年1月31日入院。患者于18d前无明显诱因出现腹泻,每日大便10余次,为灰白色不成形便,在当地诊所输液（具体不详）。2d后,腹泻好转,但出现巩膜黄染、尿黄,于“石家庄市五院”住院,诊断为“肝炎”,给予护肝、退黄等治疗后,病情未见好转,腹泻5～10次／d,伴大汗、乏力,     

以肝功能损害为突出表现的嗜血细胞综合征一例

患者，女，55岁，农民。因发热伴上腹部不适5d于2007年9月11日入院。5d前患者无明显诱因发热，体温最高达40．5℃，发热前畏寒，无寒颤，伴上腹部不适，进食后上腹部隐痛。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。无咳嗽、咳痰。无腹泻、呕血、黑便。在当地诊所予抗生素治疗（具体用药不详），体温降至正常。2d来上腹不适较前加重，为系统诊治以“发热、肝炎原因待诊”收入我科。自发病以来，饮食差，体重较前略减轻。既往哮喘病史30余年。体查：体温37．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压115／68mmHg，腹部膨隆，肝脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，全腹无压痛与反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。