甲状腺功能减退后发生甲状腺功能亢进6例

患过原发性甲状腺功能减退(甲减)的病人可以发生甲状腺功能亢进(甲亢),这种情况很有意义,但不多见。作者报告6例有关资料。6例患者(女性5例,男性1例),诊断甲减时的年龄为20～66(平均46)岁。诊断为甲亢时的年龄为30～70(平均53)岁。起初,全部病人均有甲减症状,5例无甲状腺肿大,1例不明确。5例有甲减的生化指标,1例无有关资料。诊断甲减后,除1例外均用甲状腺素(T_4)治疗。诊断为甲亢时所有病人至少在半年内未用(T_4).从甲减到出现甲亢的间期为2～20(平均8)年。全部患者均有甲亢症状,甲状腺肿大,触诊局部有震颤.3例有眼球突出。仅2例血清总(T_4)浓度升高,其余4例正常。血清甲状腺素结合球蛋白均正常,5     

Graves病患者血浆β内啡肽浓度的变化

我们观察了82例Graves病患者在治疗前后血浆β内啡吠(β-EP)水平的变化.现报道如下.对象与方法对象:随机选择Graves病患者82例,男性13例,女性69例.平均年龄38.6±11岁.病程1个月至6年.入选条件:(1)临床有典型甲亢症状;(2)T_3、T_4、rT_3、TSH检测符合甲亢诊断标准;(3)排除糖尿病、心、肝、肺、脑血管意外等其它疾患.将82例分为三组:(1)A组30例,女性26例,男性4例,平均年龄39.03±9.6岁,比较抗甲状腺药物ATD治疗前后血浆β-EP的变化;(2)B组26例,男性5例,女性21例,平均年龄38.3±13岁,处于甲     

甲状腺机能亢进长期药物治疗的停药问题——三碘甲状腺原氨酸抑制试验的应用

本文总结我院73例用三碘甲状腺原氨酸(简称T_3)作抑制试验观察甲亢患者用抗甲状腺药物(简称ATD)治疗后的疗效如下。对象和方法对象及分组:为了观察本试验对甲亢患者长期用ATD治疗的疗效,将试验分为三组。第一组:对照组36例,系本院医务人员及学员,身体健康,近月内未服任何含碘食物及药物。第二组:T_3、T_4正常组53例。本组的选择条件为①甲亢诊断肯定;②用ATD     

激光治疗突眼性甲亢及其机理的初步探讨

为探索突眼性甲亢治疗的新途径和研究激光的免疫效应,我院自1980年5月开始对用药治疗或~(131)碘放疗疗效不显著的30例病人(住院8例,门诊22例),进行了激光照射穴位治疗,并进行临床观察和免疫指标、眼球突出度等测定,进一步也测定了T_3、T_4、碘吸收率,试以探讨其机理。资料与方法一、对象:根据全国甲状腺疾病会议统一诊断标准确诊之突眼性甲亢30例,其中男性7例,女性23例。年龄18～52岁,均属经药物治疗或~(131)碘放疗无效者.     

甲状腺功能亢进和减退时的骨钙蛋白水平

骨钙蛋白(Osteocalcin,Ost)是一种由成骨细胞合成的羧基谷氨酸(Carboxiglgtamic acoid)。测定血中的OSt可以了解骨代谢和成骨细胞活性。甲状腺功能和骨代谢关系密切,甲亢时,骨代谢加强;反之,甲减时减低。 资料与方法:甲亢组14名(女13,男1),平均年龄37.5±18岁,诊断经T_4、FT_4、T_3和TRH试验证实;甲减组5名,均为女性,平均年龄35±13.5,且都有粘液性水肿,并经T_4、FT_4、T_4和TSH证实。全部患者均采用过影响甲状腺功能和钙代谢的药物,且肾功正常。清晨空腹9-9.30取血测定Ost、硷性磷酸酶(AP)和甲状旁腺激素(PTH),     

碘性甲亢患者中的甲状腺素中毒症

甲亢通常表现为血清甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原胺酸(T_3)浓度增高。现已确知4～30％甲亢患者血清T_4正常,仅有T_3增高(称为T_2中毒症)。T_4中毒症被认为是一种无病因意义的少见情况。本文作者研究了从1974年1月至6月74名未经治疗的甲亢患者。所有患者均检查了血清总T_4、总T_3、T_3碳末摄取率、甲状腺吸~(131)I率和甲状腺扫描。另有51名正常对照。甲亢患者分为三组:弥漫型甲亢47例,结节型甲亢12例,碘性甲亢15例。碘性甲亢中8例来自地方性甲状腺肿流行区,该区从1971年开始使用碘盐预防。7例来自非流行区。按血清甲状腺激素含量将甲亢患者分为三型:①甲状腺中毒症—T_4≥10.5微克/100毫升,T_3≥290毫微克/100毫升;②T_3中毒症—T_4<10.5微     

老年甲亢某些临床特点的探讨

资料 12例老年甲亢住院患者(男5,女7),平均年龄62.58岁;对照组为同期随机抽样的青年甲亢患者13例,男3,女10,平均年龄26.23岁;中年与老年前期组11例,男2,女9,平均年龄51.09岁。 采用原子能研究所生产的T_3、T_4放免试剂盒,对所有对象于治疗前做T_3、T_4测     

心得安对T_3甲亢病人甲状腺激素的作用

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的确切机理尚不清楚。心得安治疗甲亢可使血清总三碘甲腺原氨酸(T_3)很快下降,这可能是因其在外周组织中影响甲状腺素(T_4)转化为 T_3及反 T_3。T_3的下降与氧耗量减少和体重增加有关。1例单独用心得安治疗9个月的 T_3甲亢患者,其临床和生化检查均示甲状腺功能正常。这进一步提示心得安除了有对β-肾上腺素能受体的阻滞作用外还有别的作用。但心得安对血循环中甲状腺激素作用持续时间的长短有争议,因此作者对8例 T_3甲亢患者(年龄46～66岁)进行研究。患者每日口服心得安     

34例T3抑制试验结果分析

对34例吸~(131)碘率增高者,按甲亢诊断指数分为甲亢与甲肿两组,进行T_3抑制试验和血T_3T_4测定。抑制前两组吸~(131)碘率无差别;抑制后差别非常显著。抑制率与T_3T_4值相关性好。提示抑制试验对减少甲亢误诊率有重要价值。     

甲状腺机能亢进症患者小肠传递时间的研究

应用国产乳果糖氢呼气试验测定34例正常人及30例甲状腺机能亢进症(甲亢)无腹泻组和36例甲亢伴腹泻组患者的小肠传递时间(SBTT),同步监测血清T_3、T_4.正常组SBTT均值为82.8±26.2 min.无腹泻组为68.8±20.3 min,腹泻组为30.4±36.9 min,后两组分别与正常组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.001).腹泻组T_3、T_4与SBTT均呈显著负相关(r=-0.8973,P<0.001;r=-0.9512,P<0.001).腹泻组经抗甲状腺药物治疗后,T_3、T_4恢复正常时,SBTT亦随之延长(79.4±28.9 min,P<0.001).结果表明:过高的T_3、T_4可使SBTT明显缩短,小肠蠕动加速.SBTT缩短是甲亢患者出现腹泻的主要机理之一.甲亢出现腹泻治疗的根本措施是控制甲状腺功能,其中抗甲状腺药物治疗为其主要手段之一.本研究结果将对甲亢的诊断和治疗提供重要参考价值.     

甲状腺机能亢进症致巨大U波1例

患者女,42岁。因甲状腺机能亢进症(甲亢),甲亢性心脏病入院。理化检查:血钾、血钙正常,T_3、T_4增高,甲状腺彩超示结节性甲状腺肿伴液化,甲状腺吸碘率增高,心脏彩超示右房、右室扩张,三尖瓣关闭不全。心电图示:窦性心率,各导联均可见巨大U波,形态高尖,V_2达0.9mV,时限0.12～0.16s,高于T波,QT间期延长0.53s,心电图诊断:窦性心律,巨大U波、QT间期延长。     

每日1次甲亢平短程疗法治疗弥漫性甲状腺功能亢进

作者观察21例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,采用每日1次甲亢平30rag短程治疗的效果,认为疗效肯定、用药方便。21例均为初治病人,年龄21～49岁,2小时~(131)I摄取率均增高,甲状腺肿大无结节。每日早晨1次口服甲亢平30mg,开始3周并用心得安40mg,每日3次。每3周测T_3和T_4,观察临床情况并作TRH试验,在TSH反应正常后停用甲亢平。用药9～41(平均18)周。结果 19例病人T_4平均在3周内恢复正常,T_3平均6周内正常,TSH反应平均18周后正常。2例虽T_4和临床恢复正常,但T_3仍轻度升高,TSH反应未正常。当TSH反应正常时,T_3、T_4均处于正常低限或低于正常。随访上述19例中的18例,其中9例于12周内复发,2例于12周～12个月间复发,7例缓解期超过1年(平均77周)。作者分析了治疗前甲状腺大小,碱性磷酸酶,T_3     

口服Na~(131)Ⅰ胶囊测定甲状腺吸~(131)Ⅰ率的临床应用

我们采用Na~(131)口服诊断胶囊测定了78例甲亢患者和120名正常人的甲状腺吸~(131)I率,以探讨正常值及临床意义。 1.材料与方法:甲亢患者均经临床症状、体征及血清T_3、T_4、TSH含量证实。Na~(131)胶囊系中国原子能科学研究院提供,使用前均测量每粒脉冲数,每粒测3次,取其平均值,测得批内粒间误差为±2.5％。 根据1960年国际原子能机构(IAEA)推荐,探头与颈部距离为25cm。γ闪烁探头为合肥产44-1B型,用KDJ402型微电脑同位素甲状腺功能仪显示及计算。标准源制备:任     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我们应用巯甲丙脯酸试治甲状腺功能亢进症获得较满意的结果,现报道如下: 对象和方法 一、对象:经临床症状及T_3、T_4、TSH、rT_3血清血管紧张素转换酶(SACE)及摄~(131)Ⅰ率等项检查(并除外无痛性甲状腺炎等),确诊的Graves病患者11例(男3,女8),年龄22～74岁,平均47岁。11例中术后复发2例;服用他巴唑2个月～2年后复发3例;1例曾服用他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等,病程6年并伴房颤;初治者5例。     

未治疗的多发性甲状腺结节妇女外周骨密度

众所周知,甲状腺功能亢进症(甲亢)是引起骨质疏松的原因之一,作者为研究自发性亚临床甲亢(甲状腺激素水平正常,而 TSH 受抑制,<0.1mU/L)能否影响骨密度而进行本研究。对象及方法未治疗的多发性甲状腺结节伴亚临床甲亢妇女77例。所有病人经~(99m)Tc 扫描证实有多发性甲状腺结节,血清 FT_4正常,血清 TSH 正常或受抑制(<3.5mU/L)。当血清TSH<0.1mU/L 时,测定血清 T_3,以排除“T_3型甲亢”。患者分为两组:①组亚临床甲亢23例(6例绝经前,17例已绝经1.6～23.7年),平均年龄57.2(37～70.7)岁.体重67.9±1.8kg;②组甲状腺功能正常的甲状腺肿54例(29例绝     

Graves病患者治疗过程中外周血嗜酸性粒细胞动态变化

一、对象:确诊的Graves病患者56例,（男15例,女41例）,平均年龄37.5±2.3岁。其中初诊40例,病程2.5±0.8年;停药后复发16例,病程5.0±1.4年。所有患者均予甲硫咪唑治疗,不能耐受者改用丙基硫氧嘧啶。 对照组35例,为正常健康者,其年龄、性别与Graves病组相配对,血清T_3、T_4、TSH或甲状腺~(131)碘吸收率均在正常范围。 二、方法:对照组及甲亢组治疗前、治疗后每周取外周血查嗜酸性粒细胞相对和绝对计数,并同步抽血查T_3、T_4、TSH。外周血嗜酸性粒细胞相对和绝对计数固定由同一检验师检测,血清T_3、T_4、TSH用放射免疫分析法测定。     

甲状腺功能亢进症612例家系调查

甲状腺功能亢进症(甲亢)具有其家族性,已为许多临床工作者所知,但其亲属发病情况则统计资料少见。本文作者接触该病较多,8个月来统计临床确诊甲亢612例,现报告于下。资科与方法 612例甲亢系来自门诊及住院患者,依据症状体征,吸碘试验,甲状腺素抑制试验。T_5、T_4放免分析等确诊。初诊居多,少数为治疗复查患者,其中男性144例,女性468例.男:女为1:3.3,最大年龄58岁,最小10岁,平均年龄36.1岁。     

慢性甲亢性肌病10例临床分析

本文对10例有明显肌无力、肌萎缩的甲亢患者,进行了临床、实验室及活体肌组织学检查,总结如下: 资料分析 一、对象:10例确诊甲亢伴肌无力、肌萎缩的患者(男5例、女5例),年龄19至50岁,病程3个月至3年,其中合并低钾型周期性麻痹有2例。慢性甲亢性肌病诊断依据是:(1)甲亢诊断明确;(2)有明显的肌无力、肌萎缩表现;(3)甲亢症状缓解后肌无力、肌萎缩有明显好转或消失;(4)活组织病理改变有肌萎缩。     

甲状腺机能亢进并心包积液三例

甲状腺机能低下并心包积液临床上多见,而甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)并心包积液者极少,本文作者收治3例,现报道如下:(临床资料见附表) 此三例症状典型,T_3、T_4均增高。彩色多普勒超     

心得安对循环血甲状腺激素的影响

本文报告10例心得安单独治疗甲亢患者的血清T_3、T_4、rT_3及TSH,体重和甲状腺诊断指数的变化。心得安可使甲亢患者的T_3降低,rT_3升高,TSH升高,血T_4无明显变化,体重增加和甲亢诊断指数降低。T_3的降低可能由于心得安选择性抑制5＇脱碘酶所致,并对其临床意义进行了讨论。