阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术8例分析

随着辅助生殖技术的发展及诱发排卵药物的应用 ,多胎妊娠率显著提高。为了减少多胎妊娠母婴并发症 ,改善妊娠结局 ,我们对在我院接受辅助生殖技术妊娠的 8例多胎妊娠者行阴道超声引导下选择性胚胎减灭术 (减胎术 ) ,现报告如下。资料与方法 :8例多胎妊娠者年龄 2 8～ 45岁 ,均为 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月在我院接受常规体外授精 -胚胎移植(IVF- ET)技术者。其中 3胎妊娠 6例 ,5胎妊娠、6胎妊娠各 1例。 6例为第一个治疗周期妊娠 ,1例为连续二个治疗周期妊娠 ,1例为第二个治疗周期妊娠。 8例均同意在孕早期行减胎术 ,减胎孕周为孕 7…     

新生儿胎粪吸入性肺炎48例临床护理体会

目的探讨新生儿胎粪吸入性肺炎的临床护理措施,为临床护理实践提供参考依据。方法选取在我院产科出生的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿48例作为观察对象,对其进行相应护理干预并观察临床效果。结果 48例患儿并发症发生率高达37.5%,治愈46例(95.8%),死亡2例(4.2%)。结论新生儿胎粪吸入性肺炎患儿的护理十分重要,科学的护理干预可明显提高患儿的治愈率,降低患儿并发症发生率和病死率。     

多胎妊娠早产的防治体会

近年来，由于促排卵药物及助孕技术的广泛应用，多胎妊娠发生率逐年增加，早产等并发症的发生率也随之增加。如何减少早产并发症的发生，延长孕龄，提高妊娠质量和围生儿成活率是产科研究的重要课题。1996～2003年，我院共收治多胎妊娠孕妇54例，分别于孕9～15周行减胎术，孕中期行宫颈环扎术，孕28～30周行综合治疗等方法防治早产，效果满意，现报告如下。     

早产143例临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者在山东省立医院进修时共收治早产 143例。其中 5 8例未行定期产前检查 ,占40 .5 6 % ;多胎妊娠 18例 ,双胎 15例、三胎 1例、四胎 2例。现分析如下。发生早产的相关因素 :见表 1。早产相关因素前 7位占全部早产人数的 95 .80 % ,其他相关因素中主要为内科合并症 ,如肝、肾、心脏疾病等。 143例早产中 ,因病而需终止妊娠者 47例。早产儿与同期足月儿围产儿结局 :见表 2。可见早产组中死胎、死产、新生儿围产儿死亡明显高于足月儿组 (P <0 .0 1)。另外 ,早产组中畸形 3例 ,占 18.0 7‰ ;1分钟 Apgar评分 <4…     

老年患者心理护理初探——1994年老年心理护理工作回顾

晚近，临床偏重于疾病护理，忽视心理护理的倾向仍较普遍存在，在老年病临床亦不例外，值得予以重视和作出改进。作回顾分析了94年该科住院患心理障碍的发生情况，老年组(90例)的发生率为43．1％；老年前组(32例)的发生率为94％，两组发生率相比具显性差异(P＜0．001)；老年组较高年龄段心理障碍的发生率较低年龄段略高，但两组相比无显性差异(P＞0.05)：42例心理障碍的表现形式，依次为孤独感与失落感，急躁易怒，忧郁和自杀倾向，     

纸样胎儿6例报告

纸样胎儿指双胎或多胎妊娠 3～ 4个月后一胎儿死于宫内 ,时间较长 ,被活胎压成一薄片如纸样。其临床极少见 ,存活胎儿多有中枢神经系统畸形 ;死胎血中含高凝血活素 ,若流入活体内可致活胎和母体发生 DIC。 1986年以来 ,我们共遇6例纸样胎儿分娩 ,现报告如下。一般资料 :本组 6例孕妇的年龄为 2 4～ 37岁 ,平均 2 7.5岁。分娩时孕周 37 1 ～ 41 4 周 ,平均 38 2 周。 2例为第一胎初产 ,3例采第二胎初产 ,1例为第四胎第二产 ,且为三胎妊娠。6例孕妇均未做系统产前检查。其中 4例妊娠 14～ 2 1周曾做B型超声检查示双胎妊娠 ,两胎儿均正常 …     

流程化护理干预在聚乙二醇肠道准备患者中的应用

目的探讨流程化护理干预对肠道准备患者的影响。 方法2018年3月至2019年4月解放军第960医院收治180例肠道准备患者随机分为对照组与观察组，每组90例。观察组实施流程化护理干预，比较两组干预效果。 结果观察组患者肠道清洁度、不良反应发生率、满意度三个方面明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论对肠道准备患者实施流程化护理干预可以减少不良反应发生率，提高肠道清洁度和满意度，值得推广应用。     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征高危因素比较分析

目的探讨不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的高危因素,为降低RDS的发病率提供依据。方法选取80例RDS新生儿,以胎龄为依据分为两组,胎龄≥37周为足月儿组(37例)、胎龄37周为早产儿组(43例)。对两组患儿的基本情况、围生期高危因素进行回顾性比较分析。结果足月儿组中择期剖宫产率高、外院转入率高(P0.01),宫内窘迫、羊水污染的发生率高、入院时间明显延迟(P0.05),长时间低体温发生率较高;早产儿组多胎妊娠、胎盘异常、入院低体温的发生率高(P0.05),而产前激素使用率过低。结论不同胎龄新生儿发生RDS的高危因素有差别,足月儿以择期剖宫产、羊水污染、宫内窘迫较常见;而早产儿以多胎妊娠、胎盘异常较常见;产前激素使用率过低、长时间低体温可能会增加新生儿RDS的发病率。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察及护理

2000年4月～2002年4月，我们采用长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌22例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

介入治疗过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班治疗急性心肌梗死高血栓负荷患者的疗效及安全性

目的观察急性心肌梗死(AMI)高血栓负荷患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班的临床疗效与安全性。方法连续选择2009~2013年符合急诊PCI治疗条件的高血栓负荷的患者283例,其中血栓抽吸导管(TAC)+替罗非班+常规手术组(A组)76例,替罗非班+常规手术组(B组)72例,常规手术组(C组,对照组)135例。比较三组患者手术前后的罪犯血管TIMI血流变化、术后1 w及1年左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)、住院期间及术后1年主要心脏不良事件(MACE)的发生率、出血性并发症发生率。结果(1)PCI术后即刻达TIMIⅢ级血流比例三组间有差异(P0.05);(2)术后1 w及1年LVEF及LVEDD,三组间均有显著性差异(P0.05);(3)患者住院期间总MACE发生率三组间差异不明显(P0.05);但PCI术后1年总MACE发生率三组间有显著差异(P0.05),其中A组住院期间及术后1年MACE发生率均最低(P0.05);(4)三组间大出血发生率无明显差异(P0.05)。结论 TAC联合替罗非班治疗可显著改善急性心肌梗死高血栓负荷患者术后TIMI血流、心功能,降低MACE发生率,不增加患者大出血风险。     

孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系

1999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们检测了 832例早、中期妊娠妇女血清妊娠特异β1糖蛋白 ( SP1)、甲胎球蛋白 ( AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β- h CG) ,以筛查严重胎儿缺陷 ,并探讨二者之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 832例孕妇 ,年龄 2 3～ 43岁 ,孕周1 2～ 2 1周 (月经周期不规律者行 B超检测胎儿股骨长度或双顶径推算孕周 )。其中高危 (年龄≥ 35岁 ,不良孕产史 )孕妇 2 0 3例。吸烟、体重 >90 kg、多胎妊娠及糖尿病患者除外。1 .2　检测方法　本组均于妊娠 1 2～ 1 4、1 6～ 2 1周采取外周静脉血 3ml,…     

不稳定性冠状动脉疾病68例临床观察与护理

2001年1月至2003年12月,我科收冶了不稳定性冠状动脉疾病(UCAD)患者68例。现将临床观察及护理体会报告如下。     

冠状动脉搭桥术的术后护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的主要方法之一。1999年3月～2002年3月，我院共施行冠状动脉搭桥术(CABG)18例，现将术后护理体会报告如下。     

老年2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理对患者情绪和并发症的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理对患者情绪和并发症的影响。方法选取2018年8月-2019年8月收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(50例)与研究组(50例),对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用循证护理方法。比较两组患者的护理前后血糖水平变化,心理状态评分,并发症发生情况。结果研究组、的并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组护理前的FPG指标、FINS指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的护理后FPG、FINS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比较,给予老年2型糖尿病患者应用循证护理措施具有重要作用价值。     

妊娠合并心力衰竭患者的临床分析

目的分析妊娠合并心力衰竭的临床诊治措施。方法选择2013年4月~2015年4月我院收治的妊娠合并心力衰竭患者42例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果产妇死亡1例,胎儿死亡1例,新生儿死亡2例;35岁心衰发生率显著高于其他年龄段,产次≤3胎患者心衰发生率显著低于超过3胎者,双胎患者心衰发生率显著比单胎高,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上应及时、尽早诊治妊娠合并心力衰竭患者,并加强对高龄、多次生产、双胎妊娠患者的监测,以维护母儿健康。     

取卵后第17天血清β-hCG预测体外受精-胚胎移植早期妊娠结局的价值

目的　探讨取卵后第 17天血清人绒毛膜促性腺激素 (h CG)水平预测体外受精 -胚胎移植早期妊娠结局的价值。方法　对取卵后第 17天血清 β- h CG(d1 7β- h CG) >10 IU/L 的 74例患者的 d1 7β- h CG水平与取卵后 38天超声诊断的早期妊娠结局进行对比分析。结果　 d1 7β- h CG13.0～ 15 6 8.2 IU/L,平均 (5 5 6 .7± 44 0 .5 ) IU/L。其中生化妊娠 13例、宫外妊娠 5例、单胎妊娠 31例、多胎妊娠 2 5例 ,继续妊娠 5 3例、早期流产 3例。生化妊娠、宫外妊娠、单胎妊娠、多胎妊娠组血清 d1 7β- h CG分别为 (48.2± 5 0 .9) IU/L、(182 .0± 6 3.8) IU/L、(5 0 6 .8± 2 81.9) IU/L、 (995 .0± 34 1.5 ) IU/L ,它们之间的差异均有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 0 1)。继续妊娠组血清 d1 7β- h CG(6 86 .7± 36 6 .5 ) IU /L较流产组 (2 39.6± 397.7) IU /L明显高 (P <0 .0 0 1)。血清 d1 7β- h CG<10 0 IU /L预测生化妊娠的灵敏度为 84.6 %、特异度为 98.4%;d1 7β- h CG10 0～ 2 99IU/L 预测宫外妊娠的灵敏度为 10 0 .0 %、特异度为92 .5 %;d1 7β- h CG30 0～ 799IU/L 预测单胎妊娠的灵敏度为 6 4.5 %、特异度为 83.7%;d1 7β- h CG≥ 80 0 IU/L 预测多胎妊娠的灵敏度为 72 .0 %、特异度为 89.8%;d1 7     

多元化护理干预对45例妊娠合并糖尿病患者的影响观察

目的分析多元化护理对妊娠合并糖尿病患者的积极影响。方法选择该院2013年2月—2014年2月90例妊娠合并糖尿病患者,按随机数字表将其分为实验组及对照组,每组各45例。对照组实施常规护理,实验组实施多元化护理;对比两组血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果实验组妊高症及巨大儿发生率明显低于对照组(P0.05)。出院时,实验组餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)均明显低于对照组(P0.01)。结论多元化护理对减少母婴并发症的发生率,稳定患者血糖水平具有重要意义。     

婴幼儿心脏直视术后喉头水肿的预防与护理

婴幼儿心内直视手术需经气管插管，呼吸机辅助呼吸。婴幼儿气道狭窄，粘膜后结缔组织疏松，气管插管后易发生喉头水肿，如处理不及时可危及生命。1999年5月～2003年5月，我院共实施婴幼儿心内直视手术132例，发生喉头水肿28例(发生率为21．2％)，经及时有效的治疗与护理，均痊愈出院。现将预防与护理体会介绍如下。     

手术室安全护理中应用细节护理的价值研究

目的探讨手术室安全护理中应用细节护理的价值。方法选择2018年7月-2019年7月进行手术治疗的患者200例作为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组给予手术室常规护理,观察组在对照组基础上进行手术室加强细节护理,比较两组患者的并发症发生率、护理效果和风险事件发生率。结果观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理错误发生率和护患纠纷发生率低于对照组,观察组护理满意度、依从性高于对照组(P<0.05);观察组风险事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论将细节护理应用于手术室安全护理中效果显著,患者满意度及依从性高,有效降低了风险事件发生率及术后并发症发生率,值得推广应用。     

异位妊娠保守治疗的观察与护理

1999年8月～2002年8月，我们对32例异位妊娠患者采用三种方法行保守治疗，取得满意效果．现将护理体会总结如下。