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百草枯中毒致高大U波及猝死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,29岁。因饮烈性酒约200g后又服百草枯约6-8g,1h后来院急诊,经紧急洗胃后入院。体检:BP180/90mmHg。P98次/min,R35-40次/min。神志清,烦燥,大汗,双眼睑结膜充血。心界无扩大,心率98-110次/min,心律齐,心音强有力,未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙。腹部及神经系统检查阴性。血清电解质检查:钾2.9mmol/L,钠138mmol/L,氯110mmol/L,钙1.97mmol/L。 相似文献
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患者女性,82岁。因反复胸闷、心悸1年,加重1月入院。情绪激动时易诱发。临床诊断:冠心病,阵发性室上性心动过速,原发性高血压,2型糖尿病,糖尿病性肾病,椎基底动脉供血不足,腔隙性脑梗塞,甲状腺囊肿。体检:T36.5℃,P144次/min,R20次/min,BP132/70mmHg。神志清,心率144次/min,心律齐,肺部检查无异常。实验室检查:血清电解质:钾3.75mmol/L,钠142.0mmol/L,氯106.0mmol/L,钙1.96mmol/L。镁0.73mmol/L。血心肌酶谱、 相似文献
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患者男性,23岁。因反复头晕、乏力10月余,再发并加重1周入院。体检:贫血貌,慢性病容。心率约75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。超声心动描记术检查示全心扩大,二尖瓣轻度返流。实验室检查:血清钾6.9mmol/L,钠134.8mmol/L,氯87mmol/L,总钙0.91mmol/L(正常值2.10-2.60mmol/L)。尿常规:蛋白+++,WBC+++,RBC+。临床诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症终末期。 相似文献
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间歇性完全性左束支传导阻滞一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料
患,男性,51岁。患无不适,健康体检入院,无胸闷,胸痛,心悸,气短,心前区不适等临床症状。患既往体健,否认糖尿病史及高血压、血脂异常病史。曾查心电图示正常心电图。体检:BP120/80mm Hg(1mm Hg:0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,心率70次/min,律整,未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:甘油三酯:1.69mmol/L.胆固醇:4.46mmol/L,低密度脂蛋白2.6mmol/L,血糖4.9mmol/L。心电图示:窦性心律,心率69次/min, 相似文献
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患者 男,54岁,体质量54kg,因贲门癌入院,在全麻下行左侧后胸切口,贲门癌切除、胃食管吻合术。入院检查:BP 125/80mmHg,P 74次/min,R 200次/min。术前ECG检查:窦性心动过缓,V1~V4导联ST段抬高0.1—0.3mv,HR51次/min;血K^+ 4.4mmol/L,Ca^2+ 2.3mmol/L,Mg^2+ 0.82mmol/L。患者入手术室后BP125/56mmHg,HR83次/min,P83次/min,R15次/min。静注力月西5mg,仙林6mg,芬太尼0.5mg,麻醉诱导平稳,插管顺利。微量泵泵入得普利麻,吸入七氟醚作麻醉维持。术中切开膈肌,将胃提至胸腔准备与食管吻合时患者突发室颤, 相似文献
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患者男性,35岁。因外伤致多发性骨折急诊入院。体检:P110次/min,R12次/min,BP50/10mmHg。心界不大,心率108次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺无殊。实验室检查:BUN40.50mmol/L,Cr 1220μmol/L,血清K^+7.80mmol/L。Na^+145mmol/L,Ca^2+ 1.08mmol/L。CO2CP 14mmol/L。临床诊断:多发性骨折,创伤性休克,急性肾功能衰竭。 相似文献
9.
患者女性,72岁。因头晕,头痛20年,发烧咳嗽3天,3h前晕厥2次,晕厥时无抽搐及肢体偏瘫,扶起后神志恍惚,意识欠佳入院。查体:体温36.1℃,心率74次/分,呼吸20次/分,血压131/75mmHg。实验室检查:钾3.1mmol/L,钠143.8mmol/L,总二氧化碳23.2mmol/L,氯95.2mmol/L,血清铁25.40mmol/L,磷0.99mmol/L,钙2.80mmol/L,随机血糖7.2mmol/L;大、小便常规正常。查心电图(图略)示:窦性心律、完全性左束支传导阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩。CT示:第三脑室稍扩大,右侧室体旁小腔隙灶,蝶窦较昏暗,多为炎症。 相似文献
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患者男,71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ,意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a,有接触酒精诱发“哮喘”发作史,否认冠心病、糖尿病史。查体:T 36.5℃,P 113次/min,R 28次/min,BP 185/105 mmHg,意识模糊,平车入室,查体不合作;桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。辅助检查:胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染;血常规示WBC 11.89×109,中性粒细胞百分比83.2%, CRP 114 mg/L;肾功能、电解质示BUN 20.9 mmol/L,Cr 141μmol/L,余基本正常;心电图示窦性心动过速;血气分析示pH 7.08,PO279 mmHg,PCO2124 mmHg,BE 8 mmol/L。入院诊断:慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病,呼吸性酸中毒,支气管哮喘?治疗:给予气管插管接呼吸机辅助通气,模式采用PCV, PI:20 cmH2 O, R 10次/min, PEEP 5 cmH2 O,FiO260%,予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11:00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗,心电监护:BP 180/102 mmHg,R 35次/min,HR 130次/min,SPO240%。查体:双肺呼吸音极弱,未闻及干湿性啰音。 相似文献
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患者,男,57岁。临床诊断:原发性高血压缓进型Ⅱ形;冠心病,心绞痛。体检:T37.2℃,P84次/min,BP27.6/14.6kPa,HR84次/min,律齐,心尖部、主动脉瓣区闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A2>P2,无附加音。胆固醇6.3mmol/L,甘油三酯4.37mmol/L。心脏X线透视:主动脉增宽,迂曲,左室略大。入院后于安静时描记心电图(图1)示B型硕激综合征,P-R间或<0.12s,QRS波群起始部模糊,可见△波,QRS时限≥0.12s,伴继发性ST-T改变。于胸骨后疼痛发作时录得Ⅱ、Ⅲ导联(图2),显示STⅡ、Ⅲ弓背抬高0.5mV,T波直立,QRS… 相似文献
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患者,女,48岁。因“确诊2型糖尿病1年余,烦渴,多饮,伴双下肢乏力,四肢麻木1个月”入院。入院时查体:体温36℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双侧呼吸音清晰,心率62次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未扪及,双下肢不肿,神经系正常。入院时随机血糖13.5mmol/L,入院后多次监测空腹血糖为波动在8~10mmol/L左右,入院诊断:2型糖尿病并神经病变。 相似文献
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王志敬 《中华现代内科学杂志》2006,3(7):819-819
1病历摘要
患者,女,61岁。因“反复胸闷3个月,加重7天”来院就诊。发现高血压2年余,血压最高达160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),平日服药不规律。既往有高脂血症史4年。查体:T37℃,P68次/min,R18次/min,BP144/92mmHg。双肺未闻及干湿性哕音。心浊音界临界扩大,心率68次/min,心律规整,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音,周围血管征阴性。实验室检查:肝功能、肾功能、血电解质、血糖、心肌损伤标志物均正常。TC 4.8mmol/L,TG 3.61mmol/L,ECG正常。心脏超声检查示主动脉内径29mm,主肺动脉内径20mm,左房内径38mm, 相似文献
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例1男性,72岁。因反复胸骨后痛1个月2002年7月13日入院。胸痛发作时伴胸前压迫感、出汗,持续1~10min,含服硝酸甘油能缓解。心电图示:V3~V6段压低0.1~0.2mV,T波低平。高血压病史3年,常服硝苯地平、卡托普利等药物。查体:血压160/90mmHg,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率90次/min,律齐,未闻杂音。腹软,肝脾肋下未扪及,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示左房大;血糖正常,血清低密度脂蛋白胆固醇5.0mmol/L。入院后行冠状动脉造影, 相似文献
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患者女,40岁。因腹痛伴恶心2d,加重2h入院。体检:T37.2℃,P70次/min,R21次/min,BP110/70mmHg。急性病寄,神智清,全身皮肤无黄染、度疹拉出血点,溅表淋巴第君肿大,心、肺、肝、脾未见异常,肠呜音稍弱。实验室检查:血常规RBC3.5×10^12/L,WBC8.2×10^9/L,NO.64,L0.33,M 0.03。 相似文献
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压二例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1 女性,36岁,因活动后气短、咳嗽3月,加重伴双下肢及颜面水肿半月人院。曾在外院诊断特发性肺动脉高压。有双下肢静脉曲张病史6年,平素体健。入院查体:体温36℃,血压110/70mmHg(1mmHg:0.133kPa),脉搏92次/min,呼吸20次/min;头发稀少,面部可见蝶形红斑,口唇紫绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心界向两侧扩大,肺动脉瓣区第2心音亢进。 相似文献
20.
田莉 《中华现代内科学杂志》2007,4(8):700-700
1病历摘要患者,男,46岁。因消瘦,低热、盗汗15天入院。入院时查体:T38.4℃,P96次/min,R25次/min,BP100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况差,消瘦,神清,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤黏膜无黄染,未见卡瘢。头颅五官无畸形,双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量湿哕音,心率96次/min,律齐、有力,无杂音,肝脾不大,双下肢不肿。入院时辅助检查:X线胸片示双肺空洞型肺结核;血常规:Hb110g/L,WBc7.8×10’/L,NO.52,LO.48;ESR91mm/h;结核抗体强阳性。入院诊断为双肺空洞型肺结核.肺部感染。[第一段] 相似文献