脉冲磁疗及吸入疗法对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性的影响

目的研究脉冲磁疗及超声雾化吸入维生素K3对支气管哮喘患者肺通气功能和气道反应性的影响。方法随机选取支气管哮喘患者68例,分为脉冲磁疗加吸入治疗组(n=36)和吸入对照组(n=32),分别给予脉冲磁疗加超声雾化吸入维生素K3治疗、单纯超声雾化吸入维生素K3治疗。所有患者分别检测治疗前、后肺功能指标FVC、FEV1.0和V50及气道反应性指标Dmin,Cmin和Sd。结果两组患者治疗后FVCFEV1.0、V50提高;Cmin,Dmin升高,Sd降低,脉冲磁疗联合吸入治疗组患者上述指标改善更为明显(P<0.05)。结论脉冲磁疗联合超声雾化吸入维生素K3可提高支气管哮喘患者肺通气功能、降低气道高反应性。     

间断无创正压通气联合雾化吸入支气管扩张剂及糖皮质激素治疗AECOPD依从性及疗效分析

目的探讨间断无创正压通气(NIPPV)联合雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效。方法选择入院AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用氧动雾化器吸入气管扩张剂及糖皮质激素后使用NIPPV。根据情况可反复交替,观察组单纯使用NIPPV,观察两组的依从性、气管插管率、带机时间、住院时间。结果治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论间断NIPPV联合雾化吸入气管扩张剂及糖皮质激素疗效显著。     

076诱导性取痰对哮喘患者、吸烟者及健康人血氧饱和度和肺通气功能的影响[英]/Antonio C…//Chest.-1999,116(4).-941～945

近年来,用吸入高渗盐水进行诱导性取痰已作为非侵入性技术方法代替支气管镜来收集哮喘患者和吸烟者的气道分泌物和炎性细胞.尽管一般认为该方法相对安全,但已有报道高渗盐水在气道高反应性者可诱发支气管收缩.因此有医师建议在诱导性取痰时应监测肺功能并应用支气管扩张剂.迄今,对诱导性取痰对哮喘患者和吸烟者血氧饱和度(SaO2)的影响尚无报道.研究目的是观察诱导性取痰对哮喘患者、吸烟者和健康人动脉血氧饱和度和肺通气功能的影响.     

慢性阻塞性肺疾病患者对短效支气管扩张剂的急性舒张反应

目的探讨中度至极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对短效支气管扩张剂沙丁胺醇的急性舒张反应。方法收集2009年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院呼吸内科中、重度COPD稳定期患者156例,其中男性123例,女性33例,年龄50～76岁,平均年龄（58±6）岁。停用支气管扩张剂48h后,先测定基线肺通气功能,吸入沙丁胺醇400μg30min后再测定肺通气功能,比较吸入沙丁胺醇前及吸入30min后1S用力呼气容积（FEV3）的改善情况。结果与基线肺通气功能比较,全部156例中重度COPD患者FEV．平均增加150ml。FEV。％pred平均增加9．1％,其中36例（23．1％）吸入支气管舒张剂后FEV,较吸入前改善≥12％,同时增加200ml。支气管舒张试验阳性组吸入前FEV。％pred为36．3±7．9,阴性组吸入前FEV1％pred为42．6±10．2。支气管舒张试验阳性组FEV,改善程度明显好于阴性组,阳性组舒张前、后FEV．％pred之间差异有显著性（P〈0．05）。阴性组吸入支气管舒张剂前的平均基线FEV,％pred高于阳性组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论部分COPD患者对短效支气管扩张剂显示较好的舒张反应,支气管舒张试验可呈阳性。     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者的多项指标观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响。方法选取本院进行治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各46例,对照组进行常规的超声雾化吸入治疗,观察组则进行氧气驱动雾化吸入治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平进行检测及比较。结果治疗后3 d及5 d观察组的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5 d的上述项目均优于治疗后3 d,P均<0.05。结论氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响优于超声雾化吸入。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理

目的探讨慢阻肺患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理。方法 138例慢阻肺住院患者在抗感染、平喘、止咳祛痰、吸氧等对症处理的基础上,同时使用氧驱动雾化吸入支气管扩张剂治疗,对其中78例加用普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗。结果 138例患者经治疗2周后,104例患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状缓解,效果显著;24例上述症状体征不同程度减轻,使用有效;4例上述症状无好转,使用无效;6例出现不良反应及并发症。结论慢阻肺患者在常规治疗的基础上,加用氧驱动雾化吸入治疗,效果满意,操作简单,病人易于接受。     

雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。     

布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗支气管哮喘25例疗效观察

将50例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予吸氧、预防感染、β2受体激动剂、茶碱类药物治疗,治疗组加用布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗.结果两组治疗后肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05).认为布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴可明显改善支气管哮喘患者肺功能.     

氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗。观察组在对照组全身用药治疗基础上,采用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入治疗。对治疗后患者病情转归情况进行比较。结果观察组哮喘症状的缓解、肺功能改善情况增加均明显优于对照组。结论氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘疗效好,起效快,方便、安全。     

对《慢性阻塞性肺疾病指南》一文的函询

编辑同志 :非常高兴看到我国的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)指南 ,它结合了我国的实际情况 ,必将为我国ＣＯＰＤ的防治带来崭新的局面。看过您们制定新的ＣＯＰＤ指南 ,有点疑惑之处 ,还望老师们予以指导。新的指南中指出 ,ＣＯＰＤ诊断的金标准为肺功能检查 ,气流受限根据应用支气管扩张剂后的肺通气功能指标而定。那么是否从今以后所有的ＣＯＰＤ患者的诊断都需要根据应用支气管扩张剂后的肺通气功能 ?您们推荐使用何种支气管扩张剂 ?途径采用雾化吸入还是喷雾剂 ?对《慢性阻塞性肺疾病指南》一文的函询$北京潞河医院呼吸科!101149@邝士光…     

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察简

目的 观察利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效和安全性.方法 72例拟行支气管镜检查的患者随机分为2组,对照组单用利多卡因局部表面麻醉,观察组为利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,观察过程中患者的反应性症状,并记录患者生命体征变化,评价该方法的安全性.结果 两组麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较无明显差异性（P〉0.05）,观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度和呼吸等指标明显优于对照组（P〈0.05）;观察组咽部不适、胸痛、不良记忆及满意度明显优于对照组（P〈0.05）.结论 利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查镇静效果良好,安全无痛苦,值得临床推广应用.     

Functional implications of BAL in the presence of restrictive or obstructive lung disease

Most of the complications associated to bronchoscopy are related to changes of the respiratory function during or after its performance. Prevention of complications should be achieved by understanding the effects of bronchoscopic procedures and their relation to the pulmonary function deterioration. Previous studies regarding the functional impairment caused by bronchoalveolar lavage (BAL) were mostly limited by the presence of interferent factors such as sedative drugs. Furthermore, it is not clear whether or not patients with different ventilatory disturbances present the same functional response to bronchoscopy and BAL. The aim of this study was to determine the additional effects of BAL over the respiratory function deterioration related to bronchoscopy in patients with different respiratory function profiles (normal, restrictive and obstructive). Forty patients submitted to bronchoscopy without premedication were divided into four groups: group I-normal pulmonary function submitted to basic bronchoscopy; group II-bronchoscopy in combination with BAL, subdivided according to pulmonary function: group IIa (normal function), group IIb (restrictive ventilatory disturbances) and group IIc (obstructive ventilatory disturbances). Spirometry was made before and after the bronchoscopic procedure. Baseline hemoglobin saturation was compared to the lowest level during the procedure. Functional worsening caused by the procedure was observed with a decrease in forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV(1)) and Hemoglobin saturation in all groups. Comparison between groups showed no significant difference regarding the changes in FVC (P=0.8324), FEV(1) (P=0.6952) and hemoglobin saturation (P=0.5044). We conclude that standardized BAL, like the one used in our study, does not result in an increased risk for ventilatory impairment compared to bronchoscopy itself, independently of the presence of previous respiratory disease.     

静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比

目的探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值。方法选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查。结果观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式。     

术前雾化吸入氨溴索对老年人上腹开腹术后肺部并发症的影响

目的研究术前雾化吸入氨溴索对老年人上腹部手术后肺部并发症的影响。方法选择行上腹部手术患者122例,分为实验组和对照组,实验组术前3天开始行氨溴索雾化吸入,持续到术后第5天,对照组术后当天开始氨溴索雾化吸入,持续到术后第5天,观察两组患者肺功能、排痰情况及肺部并发症发生率。结果实验组术后肺功能情况好于对照组,术后肺部并发症发生率低于对照组。结论术前雾化吸入氨溴索有助于改善患者肺功能,减少肺部并发症的发生。     

不同麻醉方法对电子支气管镜检查效果分析

目的探讨3种不同麻醉方法应用于电子支气管镜检查的临床效果。方法在我科2013年1月至6月接受普通电子支气管镜检查的l128例患者中随机抽取300例患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为3组（A组为利多卡因咽喉喷雾法＋氧气雾化吸人法,B组为利多卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人法,C组为丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人法）,每组100例。观察记录患者一般资料、麻醉效果、检查前及检查进行i0min时患者生命体征的变化、检查过程中的不良反应、咳嗽反射、患者及操作医师的满意度等。结果C组检查前与检查进行i0min时生命体征波动最小,与A组和B组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。检查过程中C组不良反应的咳嗽的发生率明显低于A组和B组,患者及医师操作满意度评分明显高于A组和B组（P〈O．05）。A组麻醉优良率为53％,B组优良率为73％,C组优良率为96％,C组与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种麻醉方法以丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管内吸人方法最优,患者舒适度和安全性最佳,不良反应最少,患者满意度最高,该方法值得临床推广应用。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

医用多功能胸带在胸腹腔镜联合食管癌围术期的临床应用

目的对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用带有呼吸功能训练装置的医用多功能胸带,探讨该胸带对患者术后肺部并发症的影响。 方法选取2019年3月至2021年1月在我院行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者62例,随机分为对照组34例和观察组28例,对照组术后使用传统多头胸带,观察组术后使用我院研发的医用多功能胸带,观察两组患者术前1 d和术后第7 d的血氧饱和度、肺功能指标,以及术后首次下床时间、日活动总量、排气排便、肺部并发症(肺不张、肺部感染、皮下气肿)的情况。 结果观察组患者术前肺功能指标略高于对照组(P<0.05),术后第7 d患者肺功能最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV₁)指标显著优于对照组(P<0.01),活动后末梢血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间和排气排便时间均早于对照组(P<0.05),日活动总量显著高于对照组(P<0.01),术后肺部并发症低于对照组(P<0.05)。 结论胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用医用多功能胸带可改善患者肺功能,促进患者早期下床活动,增加活动总量,并降低肺部并发症的发生。     

重度哮喘缓解期患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和副反应评价

目的探讨重度哮喘缓解期患者吸人高渗盐水诱导痰前后的肺功能、血氧饱和度和生命征心率和呼吸次数的变化,并评价其安全性及副反应。方法预防性吸人沙丁胺醇气雾剂15分钟后,吸入3%高渗盐水诱导痰。观察30例重度哮喘缓解期患者诱导痰前后最大呼气流量（PEF）、血氧饱和度（SaO2）的改变和生命征心率和呼吸次数的变化。结果诱导痰前后PEF、SaO2、心率（HR）、呼吸频率（RR）等均无显著变化（P〉0.05）。有1例患者轻度气促,发生率为6.66%（1/30）。有12.5%患者出现胸闷,但程度较轻。结论对于重度哮喘缓解期患者,预防性吸人沙丁胺醇气雾剂后,进行高渗盐水诱导痰是一种安全的方法。     

雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并2型糖尿病患者疗效及对肺通气功能和糖代谢的影响

目的分析雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及对肺通气功能和糖代谢指标的影响。 方法选择四川大学华西医院2019年1月至2020年5月诊治的120例AECOPD合并T2DM患者作为对象，根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组58例和观察组62例，其中对照组给予低剂量布地奈德治疗，观察组给予高剂量布地奈德治疗。比较两组患者治疗前后肺通气功能、糖代谢指标和炎性因子水平变化，并评估疗效和安全性。 结果两组患者治疗有效率比较无显著差异(P>0.05)；与治疗前比，两组患者治疗后肺通气功能指标均显著升高，但观察组较对照组升高更为显著(P<0.05)；两组患者之间及其治疗前后糖代谢指标均无显著差异(P>0.05)；与治疗前比，两组患者治疗后炎症因子水平均显著降低，但观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。 结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD合并T2DM安全有效，对糖代谢指标无明显影响，但高剂量的布地奈德对于患者肺通气功能和炎症水平改善效果更好。