辅助性T细胞17在不同类型哮喘中的状态及临床意义

目的探讨辅助性T细胞(Th)17在不同类型哮喘中的状态及临床意义。方法选取2012年1月—2015年1月延安大学附属医院收治的哮喘患者106例作为病例组,分为过敏性哮喘组50例和非过敏性哮喘组56例;另选取同期进行体检的健康成年人50例作为对照组。比较3组受试者单个核细胞中Th17、Th2及调节性T细胞(Treg)比例,血浆及诱导痰中白介素(IL)-17A、IL-10、IL-4、IL-5及IL-18水平,以及诱导痰中嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例。结果 (1)过敏性哮喘组患者Th2比例高于非过敏性哮喘组和对照组(P0.05);非过敏性哮喘组患者Th17比例高于过敏性哮喘组,过敏性哮喘组高于对照组(P0.05)。(2)非过敏性哮喘组患者血浆IL-17A水平高于过敏性哮喘组,过敏性哮喘组高于对照组(P0.05);过敏性哮喘组患者血浆IL-4水平高于非过敏性哮喘组,非过敏性哮喘组高于对照组(P0.05)。(3)非过敏性哮喘组患者诱导痰中IL-17A、IL-18水平高于过敏性哮喘组,过敏性哮喘组高于对照组(P0.05);过敏性哮喘组患者诱导痰中IL-4水平高于非过敏性哮喘组,非过敏性哮喘组高于对照组(P0.05)。(4)过敏性哮喘组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比例高于非过敏性哮喘组,非过敏性哮喘组高于对照组(P0.05);非过敏性哮喘组患者诱导痰中中性粒细胞比例高于过敏性哮喘组,过敏性哮喘组高于对照组(P0.05)。结论不同类型哮喘患者的Th17及其相关细胞因子水平存在差异,且非过敏性哮喘患者以上指标水平较高,Th17水平可能决定了哮喘类型。     

过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值变化及免疫球蛋白、血IDO、白介素的相关性分析

目的观察过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值变化与免疫球蛋白、血IDO、白介素之间的关系,以评估Th17/Treg与过敏性哮喘病情发展的内在联系。方法择取过敏性哮喘患儿130例设为观察组;另于同期选取健康体检小儿130例设为健康对照组。检测两组Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、血浆中免疫球蛋白、IL-17A、Il-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)及IDO水平,并应用Pearson相关性分析Th17/Treg与IgE、IL-17A、Il-6、IL-10、TGF-β的相关性。结果观察组Th17(2.45±0.77 vs. 1.73±0.42)、Th17/Treg(0.59±0.10 vs. 0.38±0.09)明显高于对照组、Treg(4.29±1.59 vs. 4.83±1.70)明显低于对照组(P0.05);两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG均无显著差异(P0.05);观察组IgE(0.89±0.21 vs. 0.63±0.18)明显高于对照组(P0.05);观察组IL-17A(177.46±46.47 vs. 137.54±39.86)、IL-6(4.22±0.85 vs. 3.36±0.68)明显高于对照组,IL-10(9.78±1.53 vs. 12.62±2.16)、TGF-β(25.35±3.16 vs. 37.24±5.32)、IDO(3.04±0.36vs. 4.35±0.52)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);经Pearson相关分析结果显示,IgE(r=0.834,P0.05)、IL-17A(r=0.660,P0.05)、IL-6(r=0.650,P0.05)与Th17/Treg呈显著正相关;IL-10(r=-0.650,P0.05)、TGF-β(r=-0.774,P0.05)、IDO(r=-0.816,P0.05)与Th17/Treg呈显著负相关。结论对于过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值多存在异常增高情况,Th17/Treg比值与IgE、IL-17A、IL-6、IL-10、TGF-β及血IDO密切相关,参与过敏性哮喘发生及发展过程,或可用于过敏性哮喘患儿病情诊断及评估。     

哮喘患者诱导痰IL-8、MMP-9水平检测及其临床意义

目的探讨哮喘患者发病及治疗后诱导痰中炎症因子的变化及意义。方法随机选取哮喘患者135例、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者20例、健康对照者20例,治疗前后行诱导痰炎性细胞分类并计数,检测痰上清液IL-8、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin-1水平。结果哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例及Eotaxin-1水平高于对照组及COPD组,中性粒细胞比例及IL-8、MMP-9水平高于对照组但低于COPD组,且重度哮喘患者上述指标均高于轻中度哮喘患者;哮喘患者中性粒细胞比例及IL-8、MMP-9水平均随治疗后好转有所降低。结论中性粒细胞及炎症介质IL-8与MMP-9对于评价哮喘患者病情及控制水平有一定意义。     

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

目的通过本实验进一步探讨吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道炎症的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性。方法选取35例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组14例和非吸烟组21例。所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗,必要时可吸入β2受体激动剂,发放哮喘日记卡及峰流速仪。分别记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACTTM)评分;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气流速占预计值百分比(PEF占预计值%)、每日晨间及夜间PEF;诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比并测定痰液中白介素8(IL-8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平。结果两组患者ICS治疗后ACTTM评分有明显改善,组间ACTTM评分比较差异具有统计学意义(t=5.542,P<0.05)。治疗后两组哮喘患者肺功能均有改善,组间比较FEV1占预计值%(t=4.740,P<0.05)、PEF占预计值%(t=5.190,P<0.05)差异有统计学意义。两组患者ICS治疗后组内比较嗜酸粒细胞百分比、eotaxin水平差异均有统计学意义。中性粒细胞百分比治疗前、后差异无统计学意义。治疗后组间比较中性粒细胞(t=7.707,P<0.05)、IL-8水平(t=4.557,P<0.05)、嗜酸粒细胞百分比(t=4.740,P<0.05)及eotaxin水平(t=2.064,P<0.05)差异均有统计学意义。结论两组患者ICS治疗28d后,其临床症状、肺功能及痰中炎性介质均有改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差。吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8水平高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸粒细胞及eotaxin水平低于后者。     

雷公藤甲素通过IL-10/Th17细胞调节哮喘小鼠气道炎症

目的:探索雷公藤甲素对哮喘小鼠外周血白细胞介素-10(IL-10)、辅助性T17(Th17)细胞及气道炎症的影响。方法:32只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、雷公藤甲素组、地塞米松组,每组8只。对照组给予生理盐水致敏与激发,哮喘组给予卵清蛋白(OVA)致敏及激发,雷公藤甲素组在每次激发前给予40μg/(kg·d)雷公藤甲素腹腔注射干预,地塞米松组在每次激发前给予1 mg/(kg·d)地塞米松腹腔注射干预。最后一次激发24 h后收集各组小鼠肺泡灌洗液进行细胞分类计数,检测外周血细胞因子IL-10、外周血CD4+淋巴细胞中Th17细胞比例,对肺组织进行HE染色,评估小鼠气道炎症的变化。结果:哮喘组小鼠IL-10浓度明显低于对照组,Th17细胞比例明显高于对照组,且肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数、气道周围炎症评分均明显高于对照组(均P 0. 01)。雷公藤甲素组及地塞米松组IL-10浓度较哮喘组明显升高,Th17细胞比例较哮喘组明显下降,且肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数、气道周围炎症评分明显低于哮喘组(均P 0. 05),而雷公藤甲素组及地塞米松组之间上述指标比较差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论:雷公藤甲素可能通过IL-10对Th17细胞的调节作用减轻气道周围炎症,为哮喘的临床治疗提供新的靶点。     

非重型再生障碍性贫血患者Th17/Treg比例及相关细胞因子白细胞介素-6、-17和转化生长因子β1水平的临床意义

目的 探讨非重型再生障碍性贫血（NSAA）患者外周血的Th17和调节性T（Treg）细胞比例异常变化及其与白细胞介素（IL）-6、IL-17、转化生长因子（TGF）-β1水平的相关性.方法 根据诊断标准收集NSAA患者78例,应用流式细胞术（FCM）检测其外周血Th17和Treg细胞比例,用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测IL-6、IL-17和TGF-β1水平,选取20例健康者为对照组,并比较其差异及其相关性.结果 NSAA患者的Th17细胞比例高于对照组（P＜0.01）,Treg细胞比例低于对照组（P＜0.01）,Th17/Treg比例明显高于对照组（P＜0.01）.NSAA组IL-6水平明显高于对照组（P＜0.01）,NSAA组IL-17水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NSAA组TGF-β1水平较对照组明显降低（P＜0.05）.Treg与Th17细胞无相关,Th17与IL-17水平有相关性.结论 Th17/Treg异常与非重型再生障碍性贫血发病有关.相关细胞因子TGF-β1、IL-6与Th17与Treg细胞比例的变化有关,可能是导致NSAA发生及发展的重要因素.     

青蒿素对 AECOPD 患者外周血中炎症因子及 Th17/Treg 失衡的调控

目的：通过检测青蒿素干预前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中 Th17细胞,Treg 细胞占 CD4+ T 细胞的比例,炎症因子 IL-6、IL-21、转化生长因子β(TGF-β)的含量,初步探讨青蒿素对 COPD 患者外周血中炎症因子和 Th17/Treg 失衡的调控机制。方法随机收集 AECOPD 20例,将其分为1640干预组和青蒿素干预组,收集同一时期肺功能正常健康体检者20例作为对照组,抽取清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测所有实验对象 CD4+ Th17细胞和 Treg 细胞占 CD4+ T 细胞的比例;采用 ELISA 方法检测所有实验对象血清中炎症因子 IL-6、IL-21、TGF-β的水平。结果①CD4+ Th17细胞/CD4+ T 细胞和 Th17/CD4+ Treg 细胞的比例1640干预组高于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Treg 细胞/CD4+ T 细胞的比例1640干预组则低于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。炎症因子 IL-6和 IL-21的水平1640干预组高于青蒿素干预组和对照组;青蒿素干预组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。④炎症因子 TGF-β的水平1640干预组则低于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。⑤Th17/Treg 细胞的比值与炎症因子 IL-6(r =0.095,P <0.05),IL-21(r =0.051,P <0.05)的水平呈正相关,与 TGF-β(r =-0.002,P <0.05)的水平呈负相关;炎症因子 TGF-β的水平与炎症因子 IL-6(r =-2.075,P <0.05),IL-21(r =-2.869,P <0.05)的水平呈负相关。结论 AECOPD 患者外周血中存在 Th17/Treg 的失衡,炎症因子 IL-6、IL-21、TGF-β与 Th17/Treg 的失衡密切相关,青蒿素可能能够通过下调 IL-6和 IL-21的表达,上调 TGF-β的表达来调节其失衡。     

虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素-17和IgE水平动态变化的影响

目的研究虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素(IL)-17和Ig E水平动态变化的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠80只,随机分为两组,其中实验组60只,给予50μg卵清蛋白(OVA)+150μl氢氧化铝干粉+50μl生理盐水腹腔注射,建立支气管哮喘大鼠模型,正常对照组20只,予等量生理盐水灌胃;造模成功过后,将实验组随机分为模型组30只和虫草组30只。虫草组大鼠予150 mg/kg虫草多糖每日一次灌胃,连续14 d;模型组大鼠给予等量的生理盐水每日一次灌胃,连续14 d。实验结束后,对比实验前后各组大鼠血清IL-17和Ig E水平、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及总细胞数。结果 1实验组大鼠的血清IL-17含量明显高于正常对照组(P0.05);治疗后,虫草组大鼠血清IL-17含量与模型组(13.01±1.65)比较明显较低(P0.05);2实验组大鼠血清Ig E含量明显高于正常对照组(P0.05);治疗后,虫草组大鼠血清Ig E含量与模型组比较明显较低(P0.05)。3实验组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例均明显高于正常对照组(P0.05);治疗后,虫草组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例明显低于模型组(P0.05)。4大鼠血清IL-17与Ig E水平存在明显的正相关关系(r=0.963,P0.01)。结论虫草多糖能够明显降低哮喘模型大鼠血清IL-17和Ig E水平,减轻炎症反应。     

Th17、Treg细胞及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压患者中的监测作用

目的分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者外周血Th17、Treg细胞及其细胞因子的变化,探讨其在IPAH中的作用。方法以2013年3月-2015年9月本院收治的特发性肺动脉高压患者28例为研究对象,以同期收治的慢性支气管炎患者54例为对照(其中慢性支气管炎合并肺动脉高压者24例,单纯慢性支气管炎患者30例),测定各组外周血Th17和Treg细胞比例和细胞因子。结果 IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Th17细胞比例均高于慢支组,而IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Th17细胞比例差异无统计学意义;IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Treg细胞比例低于慢支组,IPAH组低于(慢支+PAH)组(P0.05);IPAH组和(慢支+PAH)组外周血IL-17水平均高于慢支组,IPAH组高于(慢支+PAH)组(P0.05);IPAH组和(慢支+PAH)组外周血IL-10水平均低于慢支组,IPAH组低于(慢支+PAH)组(P0.05)。IPAH组外周血IL-17水平与肺动脉压力呈正相关(P0.01);IL-10水平与肺动脉压力呈负相关(P0.01)。结论Th17/Treg失衡及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压的发生发展中起着重要作用。     

Th17和Treg细胞在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血中的表达及临床价值

目的研究辅助T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血中的表达及临床价值。方法纳入我院65例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者为合并肝衰竭组,另选取同期收治的40例单纯慢性乙型肝炎患者和40例正常体检者,检测Th17、Treg、Th17/Treg表达水平,分析合并肝衰竭组Th17、Treg、Th17/Treg表达水平与肝功指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及凝血酶原时间、甲胎蛋白的相关性。结果合并肝衰竭组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比率、甲胎蛋白显著高于单纯慢性乙型肝炎组(P<0.05),单纯慢性乙型肝炎组上述指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。合并肝衰竭组Th17、Th17/Treg表达显著高于单纯慢性乙型肝炎组和正常对照组(P<0.05),单纯慢性乙型肝炎组Th17表达显著高于正常对照组(P<0.05)。慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者存活组Th17、Th17/Treg表达显著低于死亡组(P<0.05)。Th17与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间呈正比例关系(P<0.05),Treg与凝血酶原时间呈负比例关系(P<0.05),Th17/Treg与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白呈正比例关系(P<0.05)。结论Th17、Th17/Treg与慢加急性乙型肝炎肝衰竭的发生、发展密切相关,临床应引起足够重视。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者肺灌洗液Th亚群及B7分子的差异

目的探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)及正常对照者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平和肺泡巨噬细胞(AM)表达C80(B7-1)、CD86(B7-2)共刺激分子百分率有何不同及其意义.方法分别对16名健康自愿者、16例过敏性哮喘患者和16例COPD患者进行了支气管肺泡灌洗(BAL),获取淋巴细胞和AM,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)测定了经植物血凝素(PHA)刺激培养的淋巴细胞上清液中IFN-γ和IL-4水平;用生物素-抗生物素复合物(ABC)夹心法测定了经脂多糖(LPS)剌激培养的AM膜表面表达CD80和CD86阳性率,并将正常对照组中已经LPS剌激的和未经LPS刺激的AM膜表面表达CD80与CD86阳性率进行对照.结果在反映Th2的IL-4水平,哮喘组为(331±150)ng/L,与正常对照组(106±42)ng/L及COPD组(49±20)ng/L比较,差异均有显著性(P均<0.01);COPD组IL-4水平与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01);在反映Th1的IFN-γ水平,COPD组(342±122)ng/L与正常对照组(188±67)ng/L及哮喘组(77±32)ng/L比较,差异也均有显著性(P均<0.01);哮喘组IFN-γ水平与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01).AM表达CD86阳性率哮喘组为(22±8)%,与正常对照组(12±6)%及COPD组(11±6)%比较,差异均有显著性(P均<0.01);COPD组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);正常对照组中未经LPS刺激的与已经LPS刺激的AM在表达B7百分率上差异无显著性(P>0.05).三组48例受检者IL-4水平与经LPS刺激的AM表达CD86阳性率呈显著正相关(r=0.61,P<0.05).结论哮喘和COPD患者肺内淋巴细胞在细胞因子分泌谱上存在截然相反的格局,前者存在向Th2而后者存在向Th1极化的调控,其差异可能与抗原提呈细胞提供的共刺激信号不同有关,CD86在哮喘向Th2极化中可能起重要调控作用,这提示哮喘与COPD在肺局部细胞免疫学上无论从抗原提呈方式还是T细胞分泌谱上都是本质不同的两种疾病.     

老年血管性痴呆患者外周血辅助性T细胞水平变化及临床意义

目的观察老年血管性痴呆患者外周血辅助性T（Th）细胞水平变化并探讨其临床意义。 方法选取徐州市第一人民医院老年医学科自2019年2月至2020年1月收治的96例老年血管性痴呆患者为疾病组,并于同时间段招募92名老年健康志愿者作为健康组,利用流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17比例,利用酶联免疫吸附试验检测上述细胞因子（IL-2、TNF-α、IL-17、IL-4、IL-10）水平。对比2组患者外周血Th1、Th2、Th17比例及细胞因子水平,并分析比较疾病组不同认知功能障碍程度患者外周血Th1、Th2、Th17比例、细胞因子水平及治疗前后日常生活活动能力（ADL）评分。疾病组均予以常规治疗,随访6个月,统计预后情况,分析外周血Th1、Th2、Th17比例与预后不良的关系。 结果疾病组外周血Th1、Th17比例及细胞因子水平均高于健康组,且重度认知功能障碍患者均高于轻度认知功能障碍患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。疾病组外周血Th2比例及细胞因子水平低于健康组,且重度认知功能障碍患者低于轻度认知功能障碍患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后疾病组重度认知功能障碍患者ADL评分低于轻度认知功能障碍患者,同组患者治疗后ADL评分较治疗前提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。疾病组外周血Th1、Th17比例及细胞因子IL-2、TNF-α、IL-17水平均与ADL评分呈负相关（P<0.05）,外周血Th2比例及细胞因子IL-4、IL-10水平均与ADL评分呈正相关（P<0.05）。疾病组预后不良发生率为29.17%,且高龄、重度认知功能障碍、抽烟、酗酒、外周血Th1和Th17比例是疾病组预后不良的危险因素（P<0.05）,外周血Th2比例、治疗依从是其保护因素（P<0.05）。 结论老年血管性痴呆患者外周血Th1、Th17比例及细胞因子水平偏高,而Th2比例及细胞因子水平偏低,且与认知功能障碍程度、预后均有关。     

血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17对儿童哮喘影响及相关性研究

目的探究血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17对儿童哮喘影响及相关性。方法分析2013年1月~2014年6月在我院收治的39例哮喘急性期儿童的临床资料,并列为观察组,选取37例在我院进行健康检查的健康儿童作为对照组。结果观察组患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者VC%、FEV1/FVC%、MMER水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-17水平与FEV1/FVC(%)水平呈现显著负相关。结论儿童哮喘发病与Th1、Th2及Th17细胞分泌的IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17有关,其表达水平升高与哮喘的严重程度呈正比。     

支气管哮喘患儿急性期血清miR-218、CCL26表达及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清中miR-218、CCL26表达水平,探究二者在支气管哮喘急性期表达的临床意义。方法选取支气管哮喘急性期患儿63例作为观察组,根据病情严重程度的患儿分为:轻度组25例,中度组20例,重度组18例;另选取入院复查的哮喘缓解期患儿22例作为对照组。采用qRT-PCR法检测两组受试者血清中miR-218表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清中CCL26及IL-13、IL-17、IgE表达水平;分析不同严重程度患儿血清中miR-218、CCL26表达水平;Pearson法分析支气管哮喘患儿血清中miR-218、CCL26表达及与相关炎性因子的相关性。结果观察组患儿血清miR-218、FEV1、PEF水平显著低于对照组(P<0.05),CCL26、IL-13、IL-17、IgE水平显著高于对照组(P<0.05);中度组、重度组患儿血清miR-218水平显著低于轻度组(P<0.05),CCL26水平显著高于轻度组(P<0.05),重度组患儿血清miR-218水平显著低于中度组(P<0.05),CCL26水平显著高于中度组(P<0.05);支气管哮喘患儿血清miR-218水平与CCL26、IL-13、IL-17、IgE呈负相关(r=-0.614、-0.610、-0.678、-0.498,P<0.05),与FEV1、PEF呈正相关(r=0.680、0.643,P<0.05);CCL26与FEV1、PEF呈负相关(r=-0.659、-0.714,P<0.05),与IL-13、IL-17、IgE呈正相关(r=0.529、0.635、0.522,P<0.05)。结论支气管哮喘急性期患儿血清中miR-218呈低表达,CCL26呈高表达,二者与患者严重程度及炎性反应密切相关。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.     

支气管哮喘患者血清IL-4、IL-12及SCF的变化及意义

目的 观察急性期哮喘患者治疗前、后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-12、血清干细胞因子(SCF)水平的变化.方法 使用酶联免疫吸附试验检测68例急性期哮喘患者治疗前、后血清IL-4、IL-12、SCF的变化.另设健康对照组30例对比.结果 急性期哮喘患者血清IL-4、SCF水平明显高于缓解期(治疗后)和健康对照组,IL-12水平明显低于缓解期和健康对照组(P＜0.05);缓解期血清IL4、IL-12水平与健康对照组比较,P＞0.05;缓解期血清SCF水平仍明显高于健康对照组,P＜0.05.结论 IL-4、IL-12、SCF参与支气管哮喘发病的整个过程,其检测有助于病情评估与疗效观察.     

变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-9、IL-4、IL-5变化及临床意义

目的探讨血清IL-9、IL-4、IL-5在变应性鼻炎、支气管哮喘（哮喘）、变应性鼻炎合并哮喘中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法检测哮喘组、过敏性鼻炎组、过敏性鼻炎合并哮喘（合并组）患者及查体健康者（对照组）的血清IL-9、IL-4、IL-5。结果与对照组比较,三组患者的血清IL-4、IL-5、IL-9均明显升高（P均〈0．01）;其中血清IL-5合并组高于哮喘组及过敏性鼻炎组（P〈0．01,〈0．05）,过敏性鼻炎组高于哮喘组（P〈0．01）;IL-4合并组高于哮喘组（P〈0．05）。结论IL-4、IL-5、IL-9参与过敏性鼻炎和哮喘的发病,三组患者均表现为Th2型细胞因子过度表达;变应性鼻炎合并哮喘的炎症程度较高,哮喘和鼻炎也有不同炎症反应。     

Th17细胞相关因子在早晚期肺癌患者中的表达差异及临床意义

目的对比Th17细胞相关因子在不同分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达差异,并分析临床意义,为肺癌免疫研究提供参考。 方法选择我院2016年2月至2019年2月收治的41例NSCLC患者为研究组,19例在我院接受常规体检的健康者作为对照组,全部受检者均接受Th17细胞及相关因子表达检测,包括白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21),对比对照组与研究组Th17细胞相关因子表达情况,对比研究组不同性别、年龄Th17细胞相关因子表达;根据研究组病理分期,对比不同病理分期NSCLC患者Th17细胞相关因子表达,经Pearson相关性分析Th17细胞相关因子与NSCLC病理分期的相关性。 结果研究组Th17细胞比例、IL-17水平、IL-21表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄间NSCLC患者Th17细胞及其相关因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着肿瘤分期增加,NSCLC患者外周血Th17细胞比例及IL-17、IL-21表达均呈升高趋势,各分期间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Th17细胞比例、IL-17、IL-21表达与NSCLC患者肿瘤分期呈正相关(r＝0.620、0.631、0.583,P均<0.001)。 结论NSCLC患者外周血中Th17细胞呈高表达,且随病情的进展不断升高,检测NSCLC患者外周血Th17细胞及其相关因子水平,对病情的判断及了解患者机体免疫功能有重要的临床意义。     

卡介苗对急性哮喘发作者Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率作用的研究

目的 探讨卡介苗对急性哮喘发作者 Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率的作用.方法 选取98例急性哮喘患者,随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组采取常规支气管舒张剂解痉平喘治疗,观察组在对照组基础上口服卡介苗.比较2组治疗前后的哮喘症状评分、肺功能指标、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)水平、外周血Th1/Th2细胞比、不良反应总发生率及随访1年期间的再住院情况.结果 观察组治疗后的哮喘症状评分为 (1.61±0.36)分,低于对照组 (t=17.961, P<0.05);FEV1%pred与最大呼气流速占预计值百分比 (PEV%pred)分别为 (71.56±9.44)%、(79.41±5.12)%,高于对照组 (t=8.062、13.599,P值均<0.05).观察组治疗后的IL-4为 (21.22± 3.41)ng/L,低于对照组 (t=9.567,P<0.05);IFN-γ为 (154.36±9.67)ng/L,高于对照组 (t=22.041,P<0.05).观察组治疗后的 Th1、Th1/Th2分别为 (17.62±3.77)%、(3.78±0.64),高于对照组 (t=4.634、14.058,P值均<0.05);Th2为 (4.66±1.11)%,低于对照组 (t=10.637,P<0.05).2组不良反应总发生率为12.24%、10.20%,差异无统计学意义 (χ2=0.102,P >0.05).观察组急性加重再住院率为14.28%,低于对照组的33.33% (χ2=4.863,P <0.05);平均发作次数[(1.21±0.08)次]少于对照组 [(1.41±0.12)次](t=9.193,P<0.05).结论 口服卡介苗治疗急性哮喘可有效纠正Th1/Th2失衡、抑制气道炎症反应,缓解患者症状,且可减少发作、降低住院率,操作简便、安全性高.     

糠酸氟替卡松/维兰特罗对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响

目的观察糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者肺功能、外周血Th1/Th2漂移、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的影响。 方法选取本院100例COPD急性发作期患者,以数字表法随机分为2组,对照组予以常规治疗,研究组于其基础上使用FF/VI,比较2组治疗前后肺功能指标[残气量与肺总量百分比(RV/TLC%)、1 s末用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、GSH-PX、MDA、8-OhdG水平及不良反应情况;并取同期50例体检健康者纳入健康组,分析研究组与对照组外周血Th1/Th2漂移[干扰素γ(INF-γ)、白介素4(IL-4)及IL-4/INF-γ]情况。 结果研究组治疗后FEV₁%明显高于对照组(P<0.05),且RV/TLC%明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前INF-γ、IL-4均显著高于健康组(P<0.05),INF-γ/IL-4显著低于健康组(P<0.05),2组治疗后INF-γ、IL-4显著降低(P<0.05),且INF-γ/IL-4显著升高(P<0.05),研究组INF-γ、IL-4明显低于对照组(P<0.05),INF-γ/IL-4明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后GSH-PX水平明显高于对照组(P<0.05),MDA、8-OhdG水平明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论FF/VI可有效调节COPD急性发作期患者外周血Th1/Th2漂移,改善GSH-PX、MDA、8-OhdG表达水平,增强机体免疫能力与抗氧化功能,促进肺功能恢复。