忘记注射胰岛素该如何处理？

餐时胰岛素忘打了【案例】刘先生自患糖尿病以来，一直都是采取口服降糖药治疗。可是近1个月来，刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高，医生建议他在晚餐前注射1次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打，吃完饭想起来了，可是又不知道还需不需要补打？     

用了胰岛素，血糖为什么还降不下来？

专家，您好： 我母亲今年55岁，患糖尿病将近两年了。以前一直吃降糖药，血糖控制欠佳。日前接受医生建议住院打胰岛素治疗，但降糖效果还是不太理想。请问，为什么用上胰岛素以后，血糖还是降不下来？     

血糖安全达标其实就这么简单

患者女性,61岁主诉口渴、多饮、多尿6年,血糖升高4年,低血糖反复发作1个月。现病史患者6年前患者无明显诱因出现前因口渴、多饮、多尿和就医,被诊断为2型糖尿病。患者一直接受生活方式干预和口服降糖药治疗,因口服降糖药已经用到最大用量而血糖控制仍不达标,从2个月前开始胰岛素治疗,采用人胰岛素30R每日两次注射。医生为进一步控制餐后血糖而增加餐前胰岛素用量,则餐后4小时左右容易出现低血糖,因此餐后血糖控制不佳。目前胰岛素用量为     

胰岛素，该到用时莫迟疑（上）

王大爷患糖尿病6年多了,一直口服优降糖治疗,最初几年血糖控制得还可以,可是越到后来效果越差。医生说这种情况属于“磺脲类药物继发性失效”,建议王大爷改用胰岛素注射治疗,可无论医生和家人怎么劝说,老人家就是不同意。原来他心里有很多顾虑：一是怕注射胰岛素会产生依赖;二是嫌注射胰岛素要受皮肉之苦;     

出现胰岛素过敏反应应该如何处理？

病例 王女士，55岁，患糖尿病已8年。近两年口服磺脲类及双胍类药物治疗，血糖控制差。在医生的建议和指导下，开始在脐周皮下注射人预混胰岛素治疗。注射1周后，注射部位出现轻度红肿、米粒样结节、痒感。为什么出现这种现象？这是胰岛素的不良反应吗？应该如何处理？王女士不知道这是怎么回亨，很担心，带着这些疑问来我科就诊。     

夏季如何保存甘精胰岛素

老姜患糖尿病10多年,联合多种口服降糖药治疗,但近年来血糖控制越来越差。他听医生说,长效胰岛素类似物甘精胰岛素每天只需注射一次即可平稳控制血糖,且可灵活进餐,低血糖风险低。于是,从2013年10月开始,老姜开始改用甘精胰岛素治疗,一段时间下来,血糖控制得很理想,工作、     

胰岛素会成瘾吗？

李新华（化名），60岁，10年前诊断为2型糖尿病，一直使用口服药治疗，近一年来他的空腹血糖很难控制在8．0mmol／L以下，最近一次检测糖化血红蛋白为7．8％。李先生因为担心注射胰岛素会成瘾，一直不同意注射胰岛素。在用了3种口服药联合治疗半年，血糖仍然控制不佳后，他听取了医生的建议，开始每天一次注射甘精胰岛素，联合二甲双胍口服治疗。在甘精胰岛素剂量达到20单位后，空腹血糖控制到了6．0mmol／L以下；3个月后复查糖化血红蛋白，结果为6．8％；6个月后糖化血红蛋白达到了6．3％，为近三年来最好的水平。现在李先生精神状况很好，感觉也轻松了很多。     

口服降糖药控糖不佳后, 患者选择了长效胰岛素(上)

担心低血糖,拒绝胰岛素治疗,巫先生今年82岁,患糖尿病10多年,一直口服降糖药治疗,两年前血糖失控,医生又给他增加了一种口服药,半年前血糖又高了。社区医生建议巫先生最好住院,改成胰岛素治疗,尽快把血糖调整好。巫先生和他的家人接受不了医生的建议,要求再增加一种降糖药试试。就这样,3个多月过去了,血糖还是高。     

专家门诊

Q：我可以直接用胰岛素吗？ 我今年73岁，2006年诊断患有糖尿病。最近几次空腹测得血糖13．7亳摩尔／升。在当地医院就医诊治，医生说因为我血糖很高，仅靠服药是降不下来的，建议我要立即住院，注射胰岛素治疗。     

诺和锐30——胰岛素治疗的新选择

病例 53岁的老马患糖尿病5年。刚确诊时，只需要口服一种磺脲类降糖药物就能把血糖控制好，但随着病情的进展，血糖控制越来越不满意。在医生的建议下，他先后加了二甲双胍、拜唐苹等多种口服降糖药联合治疗。最近半年来，口服药的用量越来越大，而血糖仍有较大波动，有时还出现低血糖反应。到医院检查，空腹血糖为9.8mmol／L、餐后血糖为13.9mmol／L。     

有高胰岛素血症还能否再注射胰岛素？

2型糖尿病患者，63岁，病史5年。2001年8月到2005年4月药物治疗，2005年5月到2006年5月注射诺和灵30R。2006年5月24日作胰岛素功能检验，结果为“高胰岛素血症”。医生说在注射胰岛素期间检查胰岛素功能不准确，是一种假象，但C肽释放是接近的。建议停用胰岛素，改为口服药。自5月26日开始口服诺和龙，每日3次、每次1片。自测空腹血糖有所下降，餐后血糖8．9毫摩尔／升。     

胰岛素类似物对血糖的全面控制作用

王某，64岁，患糖尿病18年，合并有多种慢性并发症。5年前改用重组人胰岛素30R控制血糖，近期血糖波动较大，空腹血糖大致正常，餐后2小时血糖控制欠佳，糖化血红蛋白达8．0％。后经医生建议改用门冬胰岛素30R（诺和锐30）于早、晚餐时皮下注射，空腹及餐后血糖较前明显好转，且由于不需要在餐前半小时注射，王某感到方便多了，生活质量明显提高。     

我能改变治疗方案吗

我是一名2型糖尿病患者，确诊糖尿病18年，病情控制良好。2011年初开始注射长秀霖甘精胰蛊素，餐时口服1片拜唐苹，每日3次，经过一段时间后，发现空腹血糖达标，餐后血糖总在11．0mmol／L左右。后来，在医生的指导下，将治疗方案进行了修改。我现在的治疗方案是：每晚睡前注射1次长秀霖甘精胰岛素15单位，餐时口服1片（500毫克）二甲双胍，每日3次。     

如何应对胰岛素引起能体重增加

上高二的小玲半年前查出患有1型糖尿病．开始接受胰岛素治疗，医生发现小玲的血糖总是控制不好，还发生过3次酮症酸中毒，按常理来说．小玲不存在胰岛素抵抗的问题．胰岛素用量也已经很大了．血糖应该能够得到控制。经过医生的仔细询问，小玲才说出了个中原委。     

先注射胰岛素，后测血糖

我患糖尿病十多年了，一直是靠药物治疗。但是血糖长期居高不下，医生建议我注射胰岛素。     

教您8周搞定糖尿病（7）

当饮食和运动都无法控制血糖时，您开始需要接受药物治疗。对于某些新诊断的糖尿病患者，医生可能也会建议先进行药物强化治疗。治疗糖尿病药物主要有两类：口服类和注射类。     

太罗治疗2型糖尿病有独特优势

张大妈今年58岁，体形稍胖，自从单位体检发现血糖升高距今已经有6年了，一直服用某种口服降糖药控制血糖，但这两个星期来的监测结果显示，张大妈的空腹血糖一直在8．0mmol／L左右，糖化血红蛋白为9．8％，并存在一定的胰岛素抵抗。医生建议让其改为口服太罗试一试。     

关于胰岛素,患者不可不知的细节问题——胰岛素系列讲座(二)

<正> 八、哪些人需要采用胰岛素治疗1型糖尿病人一经确诊便需采用胰岛素治疗。2型糖尿病人当出现下述情况时也应采用胰岛素治疗:1、正规足量口服降糖药,血糖仍控制欠佳者;2、口服降糖药虽能满意控制血糖,但因药物副作用不能坚持服用者;3、并发肝肾功能不全者;4、出现酮症酸中毒等     

血糖不达标，及早启用胰岛素

刘明（化名）一年前被诊断患有2型糖尿病，在医生的指导下，他在饮食控制和适当运动的基础上每天口服二甲双胍治疗，半年前检测血糖和糖化血红蛋白，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时13．4mmol／L，糖化血红蛋白7．5％，各项指标都没有达标。医生在原治疗方案的基础上加用了门冬胰岛素30，经过调整用量，目前刘先生的空腹血糖、早、中、晚三餐后2小时的血糖以及糖化血红蛋白都达到了理想的目标。     

九成糖友会犯的注射错误

案例：李阿姨三餐后血糖都高,医生让她三餐前注射诺和灵R,大概持续了两个月,李阿姨的血糖控制稳定了.但是李阿姨觉得一天三次注射胰岛素非常麻烦,于是跟医生商量调整胰岛素方案,改为口服降糖药联合睡前注射诺和灵N.但是,3个月后李阿姨发现在相同的饮食和运动下,自己的血糖控制得很不稳定,忽高忽低的.医生在检查完李阿姨的血糖结果后,发现应该是胰岛素吸收不稳定造成的,很可能李阿姨的胰岛素注射不规范.医生在仔细看完李阿姨的注射步骤后,问题发现了,原来李阿姨在注射胰岛素前没有充分混匀.可是李阿姨之前注射诺和灵R也没有混匀,怎么没问题呢？