尿性腹水伴发急性肾衰竭1例

患者男,74岁,因“乏力、食欲不振伴腹胀1周,尿少2d”入院。患者于1周前无明显诱因出现乏力,食欲不振,伴腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。2d前出现尿量减少,并伴有腹部明显隆起。病程中无水肿、血压增高,无发热、皮疹、关节疼痛、     

发热、腹泻、贫血、乳糜样胸腹水伴回盲部病变

病历摘要患者女,18岁,因乏力、浮肿半年,加重伴发热1个月入院。患者半年前无明显诱因下渐感乏力、双下肢浮肿,伴腹泻,平均每日2～3次,呈薄糊状或稀水样便。近1个月来,乏力加重,伴胸闷、腹胀,并发热,体温在37.5～40℃。起病以来,无咳嗽咯痰,无腹痛,无恶心呕吐,体重无明显下降。既往无慢性肝炎、结核病史。已停经3个月。     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的原发肝脏淋巴瘤1例报告

1病例资料 患者男性,60岁,因＂心慌、乏力2个月,加重1 d＂于2017年5月5日入本院。2个月前无明显诱因出现心慌、乏力,活动后明显,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,进食可,近期体质量未见明显变化。入院前1 d乏力症状明显加重,平地走路时自觉疲乏。入院查体：中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤浅表淋巴结未及肿大;     

双氯芬酸钠栓与阿司匹林联用致上消化道出血1例

<正>1病例介绍患者男,53岁,因右侧肢体乏力4个月余于2013-05-23收住本院A科。患者约4个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,活动障碍,伴言语不清,无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏迷史,急送武汉同济医院行CT示脑梗死,经护脑、降压、改善循环等治疗后,病情稳定。现患者仍感右侧肢体乏力,遂来我院诊治,门诊以脑梗死收住A科。患者既往有高血压、白细胞减少症病史。入院体检:     

面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d

病历摘要 患者女,69岁,因面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d入院。患者于3个月前无明显诱因出现面黄、乏力,无心慌和憋喘,无胸闷、胸痛,无鼻出血和牙龈出血,去当地医院行血常规检查Hb80g／L,未行特殊诊治。     

小剂量氢氯噻嗪引起重度低血钠症1例

正1临床资料患者77岁,汉族,男性。因"胸闷、乏力不适1d"于2017年4月8日入院。患者约22:00无明显诱因下出现胸闷、乏力不适,胸闷表现为右侧胸腔的闷胀不适,四肢乏力明显,无头晕、头痛、视物旋转,无胸痛、心悸、气促,无畏寒、发热、大汗,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后症状不能缓解。遂来宁波市第二医院心内科(我院)就诊,急诊查血电解质:血浆渗透压243.5     

多发性骨髓瘤继发肝脏淀粉样变性1例

正患者,男,53岁,汉族,个体经营水果生意,因"反复乏力、纳差、右上腹胀11个月"入院。患者于入院前11个月无明显诱因下感全身乏力、胃纳减少,右上腹胀不适,无反酸、嗳气、恶心,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无血尿、皮肤巩膜黄染,大便正常,体重无明显变化,夜眠欠佳。于外院就诊查胃镜提示:"慢性萎缩性胃窦炎",予以"护胃"治疗,患者感乏力、纳差等不适缓解,未再进一步检查及治疗,3月前再次无明显诱因下感上述不适,再次外院就诊,查PET-CT:1、全身多发淋巴结影,部     

甲状腺功能减退症误诊肝炎1例

1病史患者,女性,40岁,因“乏力一月、加重伴两下肢浮肿一周”而人院。患者一月前无明显诱因出现乏力,当时未引起重视,于一周前自觉乏力不改善,且发现眼睑及两下肢逐渐浮肿,     

乌分枝杆菌复合群肺病一例CSCD

患者女,68岁,农民,2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热,低热为主,具体体温不详,以下午及傍晚明显,伴咳嗽,咳黄色（后转白色）黏痰,伴全身乏力、咽痛、领前区疼痛、恶心、心慌胸闷,无呕吐,无鼻塞流涕,无腹痛、腹胀、腹泻,无胸痛烧心．无畏寒怕热,无盗汗消瘦,无四肢麻木等。     

急性肾衰竭 贫血 高热

1病历资料患者男,41岁。因"腰酸、腹泻、纳差乏力13天"于2010-05-13入院。患者于13天前无明显诱因出现腰酸、腹泻,稀便6~8次/d,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热、皮疹及关节痛,无恶心呕吐。     

Ⅱ型Caroli病并肝硬化、肝门胆管癌1例

患者,男,50岁,乏力20余天,眼黄、尿黄3天.入院前20余天,患者无明显诱因出现乏力、嗜睡,偶有腹胀、恶心,自行口服改善循环药物,3灭前,发现眼黄、尿黄.既往无肝炎病史,家族中无肝病史.查体:神清,全身皮肤黏膜重度黄染,心肺无明显异常,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,双下肢不肿.     

肺腺癌腹腔转移误诊为酒精性肝硬化失代偿期1例

患者,男,59岁,因腹胀伴全身乏力、尿少半年,于2004年1月29日入院.患者有长期嗜酒史,半年前无明显诱因出现渐进性腹胀,腹围逐渐增大,伴全身乏力、尿少,无肝区疼痛,无恶心、呕吐,无呕血黑便.     

以亚急性肝功能衰竭和视神经炎为表现的肝豆状核变性1例

患者男性,27岁,汉族。因“乏力、尿黄2月”入院。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力,伴尿黄。无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无明显纳差。患者未在意,未到医院诊治,患者上述症状无明显缓解,尿色进行性加深,于5d前到福建某医院就诊,查肝功能明显异常（总胆红素250μmol／L）,为进一步治疗,3d前回到当地县医院就诊,查肝功能异常（总胆红素367．5μmol／L）,行保肝、退黄、对症等治疗,患者腹胀无缓解,做肝胆脾B超示：1、肝硬化,脾大,2、腹腔大量积液。     

发热多汗伴四肢乏力

病历摘要 患者女,61岁,因发热、多汗、乏力3d于2006年9月23日入院。患者入院前3d因受凉后发热多汗,随后感全身乏力,精神差,不思饮食,乏力愈加明显,未测体温,不伴咽痛、咳喘,无吐泻和腹痛,病程中未诉胸闷及心前区疼痛,无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,大便正常。自服“感冒药”未     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄致机械性溶血性贫血1例

患者，女，53岁。因乏力、面色晦暗2月余于2003年1月入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力，面色晦暗，乏力于活动后加重，有时伴胸闷、心悸、气促等症状，并偶有咳嗽咳痰，痰中有时带血丝或黑色血块。无头痛头晕，无发热盗汗，无皮肤粘膜出血，大小便颜色均正常。曾到外院就     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

下肢浮肿、乏力、酱油色尿

病历摘要 患者男,43岁,农民,因乏力、双下肢浮肿1a于2008年7月20日入院。患者1a前无诱因出现乏力、下肢浮肿,去当地医院就诊,诊断为布-加综合征,行布-加综合征介入治疗。治疗后下肢水肿消退,口服抗生素及保肝药物半月。此后患者病情稳定,未行治疗。半月前,患者无明显诱因出现乏力加重,伴头晕,间断出现酱油色尿。     

Dubin-Johnson综合征1例

患者,女,汉族,年龄32岁,河南籍人。因反复巩膜黄染、尿黄、乏力两年于2009年6月22日入住我院。患者两年前于怀孕40d时无明显诱因出现目黄、尿黄、乏力,无恶心、呕吐、发热、腹泻,在当地医院检查肝生化指标：     

特发性门脉高压症一例

患者男性，19岁，因乏力、皮下瘀斑5月余入院。2007年4月无明显诱因感乏力，皮肤轻碰后出现暗红色瘀斑。查体：发育正常，皮肤无黄染，巩膜稍黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，无瘀点、瘀斑。     

误诊为药物相关性胆管消失综合征的药物性肝损伤1例

<正>1病历摘要患者,女,68岁,因发现目黄、尿黄2年,加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无灰白便,食欲可,无乏力,未在意,1年前体检时发现肝功能明显异常,未行系统治疗,未监测肝功,15天前出现乏力,并伴有瘙痒,症状逐渐加重。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/分,血压130/70 mmHg。一般状态尚可,无贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,未见明显蜘蛛痣,颈部淋巴结未触及明显肿大,无肝掌。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。