硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用观察

目的观察硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对34例（34眼）外伤性下泪小管断裂,在手术显微镜下实施泪小管断裂吻合术,以硅胶软管作支撑物。硅胶软管的一端自下泪小点插入,另一端自上泪小点插入。结果术后6～8周拔除硅胶软管,34例眼睑外形保持正常,无明显不适。拔除泪小管断端硅胶软管后随访5～11个月,3例泪道冲洗阻力较大并明显溢泪,2例泪道通畅但仍轻度溢泪,29例泪道通畅无溢泪。结论在泪小管断裂吻合术中,采用双路泪道插入法置入硅胶软管作支撑物,固定支撑作用良好,治疗效果满意。     

手术丝线为支撑物在下泪小管断裂吻合术中的应用

198 8年 8月以来 ,我们将手术丝线作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 5 3例 (5 3只眼 )均为门诊患者 ,其中男 48例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 6岁。受伤至就诊时间为 0 .5～ 12小时 ,泪小管断裂位置距泪点为 3～ 7mm。手术方法 :常规消毒、局麻。在手术显微镜下以弯探针 (头部有孔 )自上泪点探入 ,顺环状泪管自下泪小管鼻侧断端穿出 ,再穿入另一侧断端 ,最后自泪点穿出。以 4号手术丝线穿过弯针头部针孔 ,逆行将弯探针退出环状泪管 ,该丝线即被留置于泪管内。若此法不成功 (无泪总管 ,上下泪小管分别进入泪…     

改良泪小管吻合法的临床应用体会

近年来 ,我们采用改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂 ,取得良好效果 ,且有无显微手术设备均可使用。现介绍如下。一般资料 :88例均为伤后 4 8小时内就诊的泪小管断裂患者。男 84例 ,女 4例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均 33.5岁。泪小管断裂位于右眼 2 7例、左眼 6 1例 ,均为未作特殊处理的新鲜伤口。断端距泪小点 2～ 10 mm。取外径 0 .9mm、内径 0 .4 mm、长10 0 mm的盲端带侧孔的医用硅胶管 (也可用一次性硬膜外麻醉导管替代 ) ,在距盲端 4 0 mm处做直径 0 .4 m m侧孔 ,尾端修成钝圆斜面 ,斜面正中用圆针缝 1针 3- 0黑丝线。线两头引入带孔的泪道…     

65例泪小管断裂吻合术临床观察

目的 探讨泪小管断端吻合手术的方法及不同术式的疗效观察.方法 1996～2006年外伤性下泪小管断裂65例患者进行临床观察,均采取手术吻合方式进行治疗.结果 术后经6月-2年的随访观察53例手术病人51例获得治愈,成功率为96.2%.仅有2例术后1年发生阻塞,行泪道激光探通后痊愈.结论 根据伤情选择合适的手术方式就可以最大限度的提高泪小管断裂吻合手术的成功率,减少并发症.     

下泪小管部分断裂16例手术效果分析

下泪小管断裂为眼科常见眼外伤,尤见于眼睑外伤患者。据Milind统计,泪小管断裂在眼外伤中约占36%[1]。其中绝大部分为下泪小管完全断裂,少数为不完全断裂,但至今未见确切数据报道。在2007～2013年上海交通大学医学院附属仁济医院眼科收治且由笔者实施的300余例下泪小管断裂吻合术病例中,仅16例为下泪小管部分断裂。本文将对这些下泪小管部分断裂患者的术后效果进行分析。     

陈旧性下泪小管断裂25例治疗体会

1992年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们采用手术治疗陈旧性下泪小管断裂患者 2 5例 ,现将体会介绍如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁。右侧16眼 ,左侧 9眼 ;均有外伤史 ,表现为患眼流泪。病程 15天至1年 ,平均 85天。治疗 :用泪点扩大器扩张泪点 ,将泪道探针尽可能地向泪小管断端插入。向鼻下方翘起泪道探针 ,自泪点内侧缘斜形向鼻下方切开皮肤及皮下组织。止血后 ,生理盐水冲洗伤口 ,将泪道探通器插向鼻下方 ,向内插入至露出探通器为准 ,找出远断端 ;以泪阜为标志寻找鼻侧断端。寻找困难时 ,可用镊子轻轻提起泪阜前下方…     

1例新生儿泪小管断裂吻合术的手术配合

2007年,我们收治1例新生儿泪小管断裂患儿,疗效满意。现将手术配合方法介绍如下。临床资料：患者,女,出生1d,系在当地医院剖腹产出生,在分娩过程中不慎造成右眼下睑内眦部皮肤撕裂,查体全身无异常。眼科检查：右眼睑无肿胀,下睑内眦部皮肤裂伤,直达泪阜处,长约1cm,泪小管断裂,断端距泪小点约2cm。手术在全麻、显微镜直视下进行。常规消毒铺巾,把5号口腔黏膜针制成远端圆钝的空心探针,将5-0滑线自空心探针远端穿入备用。显微镜下找到泪小管鼻侧断端,呈粉红色喇叭样,将断端轻向外提,使泪小管保持水平状,     

泪小管吻合术中两种支撑物的应用比较

泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的主要方法，术中需在泪小管内置入支撑物。2004-2008年，我们在泪小管吻合术中分别置入硅胶管和硬膜外导管作支撑物，并进行了对比观察。现报告如下。     

肠线吻合术治疗下泪小管断裂30例

下泪小管断裂伤系下眼睑内眦部撕裂伤的并发症，如不及时修复吻合，可造成终生溢泪。1998～2003年，我院对30例新鲜下泪小管断裂距下泪小点5mm以上者一期行吻合术，取得满意效果。现报告如下。     

铜丝导入硅胶管在下泪小管断裂吻合术中的应用

43例下泪小管断裂患者用铜丝导人硅胶管法治疗.术后治愈37例,有效6例.全部病例泪道冲洗通畅,没有无效病例.认为铜丝导入硅胶管法治疗下泪小管断裂手术操作简便,取材方便,是治疗下泪小管断裂的最佳手术方法.     

泪小管断裂吻合术87例临床观察

2004年8月～2008年6月,我们对87例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断裂吻合术,效果满意。现报告如下。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病，自1998年以来，笔者对113例泪小管断裂患者施行吻合术，成功率达91．3％。现总结几点体会。     

下泪小管断裂吻合术33例临床分析

2004年2月-2009年5月,我科对下泪小管断裂33例患者以硬膜外导管为支撑材料,在手术显微镜下行泪小管吻合术取得良好效果。现报告如下。     

泪小管断裂吻合68例体会

自2002年以来，我们采用显微镜下硬膜外麻醉导管留置吻合治疗68例泪小管断裂患者，获得了理想效果。     

泪囊切开泪小管断裂显微吻合术

我们收治17例泪小管深部断裂合并下眼睑撕裂伤患者,其中男15例,女2例;年龄14～57岁。右眼11例,左眼6例;拳击伤7例,车祸伤4例,炸伤、摔伤、戳伤6例。伤后1～20小时就诊,均行泪小管吻合。 手术方法:1％地卡因创面麻醉,3％双氧水、生理盐水冲洗伤口,充分暴露泪小管断裂孔。按泪囊摘除术式常规消毒及麻醉术区。切开皮肤、皮下组织及内眦韧带。暴露泪囊后在靠近泪总管一侧切开泪囊壁约0.5cm,缝细线拉开泪囊切口,用小棉棒拭净泪囊内液性分泌物及血迹。在眼科显微镜下找到泪总管内孔,将小儿用硬膜外麻醉塑     

可吸收缝线用于泪小管吻合术40例效果观察

将同期收治的80例(80眼)外伤性下泪小管断裂患者随机分为观察组和对照组各40例(40眼),两组均行泪小管吻合术,手术方法相同,但观察组术中采用可吸收缝线缝合,对照组采用普通丝线缝合.术后观察两组手术效果(泪道通畅、内眦伤口愈合情况及泪小点位置流泪情况等).结果 观察组和对照组手术总有效率分别为95%和65%,P<0.05.认为在泪小管吻合术中应用可吸收缝线可明显改善手术效果.     

泪道内镜联合硅胶管置入治疗下泪小管阻塞的临床研究

目的：研究泪道内镜治疗下泪小管阻塞的临床疗效。方法选择自2014年3月收入本院的24例下泪小管阻塞的中老年患者（平均年龄65岁,24只患眼）,将泪道内镜插入患者泪道,直视下找到下泪小管阻塞部位用980激光清除阻塞处组织,使泪道通畅后,将硅胶管置入下泪小管并固定。结果24例眼泪下泪小管阻塞患者在泪道内镜联合硅胶管置入治疗后,随访3个月,泪道通畅18例,泪道阻塞6例。结论泪道内镜可以直接找到阻塞部位,980激光治疗损伤最小,下泪小管生理结构可恢复,术后反应轻。而联合硅胶管置入使泪道临床再通率提高,两者结合是下泪小管阻塞理想的治疗方法。     

Worst泪道探针置管法在泪小管断裂修复术中的应用

在外伤性下泪小管断裂修复中，需置入硅胶管作支撑。目前常用的置管方法有单路及双路泪道置管。2002年3月～2005年3月，我们在泪小管断裂修复术中采用Worst泪道探针置管法置管，并与双路泪道置管法进行了比较。现将结果报告如下。     

泪小管断裂治疗体会

泪小管断裂治疗体会@冯洁$济宁市第一人民医院!272011     

逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效分析

［摘要］　目的　分析逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效。方法　回顾性分析2018-06～2020-12于该院就诊的35例（35眼）慢性泪小管炎患者，其中上泪小管炎10例，下泪小管炎25例，均不合并慢性泪囊炎，记录其临床症状及体征。所有患者均于局麻下接受逆行挤压排石联合泪道置管术治疗，术后3 d连续予以抗生素滴眼液冲洗泪道及结膜囊，术后1个月予以拔管处理。术后1周、1个月、3个月，记录各时间段术眼脓液改善情况、泪小管形态、泪道冲洗结果。结果　35例患者经治疗后均顺利出院，无并发症发生。术后3个月35例患者溢泪溢脓症状均消失；泪小管形态30眼正常化，3眼扩张肥厚，2眼不全阻塞；泪道冲洗30眼通畅，5眼欠通畅。临床治愈率为85.71%。结论　逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎效果确切，可有效解决流脓症状且对泪道损伤小。但术前需掌握好适应证，术中需尽量排尽结石，置管时避免损伤泪小管黏膜，术后需加强泪道及结膜囊敏感抗菌药物的应用。