发育性髋脱位术后并发股骨头坏死的相关因素分析

目的 探讨发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死的相关因素.方法 选取1998-01～2010-10采用多种手术方法治疗发育性髋脱位132例(137髋),对出现股骨头缺血性坏死的29例(32髋)进行回顾性分析.结果 发育性髋脱位106例(118髋)获随访,平均随访时间38个月,依据Salter评定标准,共有29例(32髋)并发股骨头缺血性坏死,发生率为27.1%.结论 手术治疗发育性髋脱位不能完全避免股骨头缺血性坏死发生.发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死与手术介入、患者年龄、股骨头脱位程度等多种因素密切相关.     

髓芯减压、自体干细胞联合骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死37例

股骨头缺血性坏死（股骨头坏死）是由不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的,其中80％股骨头将在1～40塌陷而致残。本病治疗的目的主要是阻止骨质继续坏死,促进骨再生,改善股骨头内血液循环,恢复股骨头的解剖和组织结构,防止塌陷。2006年3月10日-2008年9月30日,我们采用髓芯减压、自体干细胞联合骨移植的方法治疗早中期股骨头缺血性坏死37例,效果良好。现报告如下。     

活骨汤治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

活骨汤是由黄芪、丹参、川芎等按一定比例组成,制成水煎剂,对治疗早期股骨头坏死具有较好的效果。为了探讨活骨汤对治疗股骨头缺血性坏死前后骨小梁及骨细胞的病理变化,笔者采用激素造模法,以英国Ross鸡为实验动物,动态观察了各组不同时间的病理改变及骨内压的变化。实验结果表明:活骨汤可降低骨内压,减少骨坏死,促进骨小梁修复,为治疗股骨头缺血性坏死提供了理论依据。     

成人股骨头坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗一直是医学界的难点,以往临床治疗疗效均不显著.近年来随着科技的发展,各种新的方法和技术使临床疗效显著提高,该文对成人股骨头坏死的治疗技术及方法做一综述.     

缝匠肌髂骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨缝匠肌髂骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析股骨头缺血性坏死56例的临床表现、影像资料和施行缝匠肌髂骨瓣植入的治疗效果。结果随访时间为8～36个月(平均18个月),术前应用Harris髋关节功能评价标准评分为(38.3±4.1)分,术后12个月Harris髋关节功能评分为(85.2±6.3)分,差异具有统计学意义(P0.01),其中优41例,良11例,一般2例,差2例,优良率为92.8%。结论缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死既重建了股骨头的血液循环,又提供了可替代坏死骨质的自体活骨,且取材方便,易于操作,是治疗早期股骨头缺血性坏死的良好方法。     

老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,目前对于股骨颈骨折的治疗主要是进行手术治疗,而骨折复位则多采用空心螺钉内固定的方法[1].股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折术后常见的并发症之一,有报道称,其发生率可高达20％ ～ 40％ [2,3].为了解股骨头缺血性坏死发生的相关因素,降低发生率,本文回顾性分析了我院骨科行股骨颈骨折内固定术的患者资料,并对其进行长期随访,对其相关因素进行统计学分析.     

股骨头骨骺缺血性坏死的研究进展

股骨头骨骺缺血性坏死,也称Legg—Calve—Perthes氏病或股骨头骨骺骨软骨病、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、扁平髋等。由于其病因不明,故命名和治疗上较为混乱。近10年来,国内外学者就其发病原因、早期诊断和治疗     

无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死12例疗效分析

目的探讨无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法对12例中青年晚期股骨头缺血性坏死的患者进行无柄人工全关节置换术治疗。结果术后全部患者均获得随访,根据Harris关节功能评分标准,其中优9例,良2例,可1例,差0例,优良率为91.7%。结论无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死具有优势,效果满意。     

VEGF治疗激素诱发兔股骨头缺血性坏死的初步实验研究

目的评价股骨头内直接穿刺注射血管内皮生长因子(VEGF)治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法将24只体重1.5～2kg实验用大白兔随机分成A、B、C3组,A组为对照组;B、C组为激素性股骨头缺血性坏死模型组;制成模型后C组股骨头内注入500μgVEGF。1个月后摄X线平片观察股骨的形态、密度和骨小梁结构,光镜下观察骨的坏死和修复程度。骨陷窝数、软骨下骨血管结构、数量和直径,对3组结果作统计学分析。结果X线平片显示A组为正常骨表现;B组骨密度不均匀,骨小梁模糊,1例单侧股骨头变形;C组骨小梁稍显模糊,股骨头形态和密度均正常。大体所见A组骨质硬,B组软骨有黄色坏死灶,骨质明显疏松,C组骨质硬度介于A、B组间。光镜显示A组骨陷窝、毛细血管数和血管直径均正常,而B组明显异常,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组结果与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨头内直接注射VEGF治疗股骨头缺血性坏死具可行性,值得更深入研究。     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察

成人股骨头缺血性坏死45例51髋,按Ficat分期Ⅰ期3髋、Ⅱ期28髋、Ⅲ期17髋、Ⅳ期3髋。均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。经1.5～6 a随访,优18髋、良23髋、可5髋、差5髋,优良率80.4%,总有效率90.2%。认为带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植术,可恢复股骨头血运及股骨头外形,是治疗成人股骨头缺血性坏死的有效方法。     

股骨头核心钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死17例

1995年3月～2004年7月,我院采用股骨头核心钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死17例,效果较好.现报告如下.     

骨质疏松性股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是老年人的常见创伤,其病因与随增龄发生的骨质退化及女性绝经后骨质疏松有判".由于髋部骨折使老年患者不能下地负重行走,长期卧床引起很多并发症,为提高患者生活质量,手术治疗已成为股骨颈骨折的有效治疗方法.已往对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗只是单纯切开复位内固定的方法,未考虑患者骨质疏松的药物治疗,骨折延迟愈合、不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率较高.为此,我们进行了前     

股骨头缺血性坏死治疗进展

本文从股骨头缺血性坏死的治疗入手 ,对近十年的研究资料进行了综述。试从保守治疗、中医药治疗、姑息性手术治疗、介入治疗、人工髋关节置换术、中西医结合治疗六个方面展开论述 ,认为早期诊断、早期治疗是关键 ,中西结合治疗股骨头缺血性坏死是今后的发展趋势     

成人股骨头缺血性坏死的研究进展

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚。现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述。     

全髋关节置换术治疗缺血性股骨头坏死的疗效及安全性

目的分析全髋关节置换术治疗缺血性股骨头坏死的疗效及安全性。方法选取2015年11月~2016年11月我院收治的缺血性股骨头坏死患者74例作为研究对象,通过随机信封法将其分为对照组以研究组,各37例,对照组采用常规治疗;实验组采用全髋关节置换术治疗,对比分析两组患者的临床指标及术后并发症发生率。结果研究组临床指标及术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在缺血性股骨头坏死的临床治疗中,应用髋关节置换术治疗既能改善临床疗效,又可减少术后并发症发生率,值得临床进行推广。     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死的疗效

目的探讨老年缺血性股骨头坏死患者髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床效果。方法 66例老年缺血性股骨头坏死患者随机分为A组和B组各33例,A组患者予髓心减压松质骨植入术,B组患者在髓心减压松质骨植入术的基础上实施自体骨髓干细胞移植,分别于治疗后6、12、18、24个月对患者的蛙位X线片、磁共振成像及Harris评分进行复查,对比两组临床治疗效果。结果 A组6例(18.2%)患者术后12个月Ⅲ期塌陷,B组1例(3.0%)术后18个月Ⅲ期塌陷(P0.05);两组治疗前股骨头坏死面积和Harris功能评分无统计学差异(P0.05),治疗后6、12、18、24个月的股骨头坏死面积和Harris功能评分比较有统计学差异(P0.05)。结论髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死的疗效显著。     

早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析

目的：探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法：选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死患者的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果：30个病变股骨头中X线平片仅显示了其中的l4个,检出率为46.7%,CI、扫描显示了其中12个,检出率为63.3%,MRI对所有病例均能够作出诊断,检出率为100% X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异（P〉0.05）,MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异（P〈0.01）.结论：MRI诊断早期早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,对于股骨头缺血性坏死的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查.     

双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折41例临床观察

各种固定手术治疗股骨颈骨折有较高的骨折不愈合或股骨头缺血性坏死发生率.1998年4月至2003年8月,我院采用双极型人工股骨头(假体)置换术治疗股骨颈骨折41例,疗效较好.现报告如下.     

股骨头缺血性坏死早期诊断基础与临床研究进展

股骨头缺血性坏死是临床常见病、多发病，早期诊断对于治疗效果至关重要。激光多普勒流量计、放射性微球技术、氢廓清技术、骨内压测定等多种基础研究方法可检测股骨头血供；X线平片、CT、MRI、核医学、B超等影像学检查仍是早期诊断的重要手段。