治疗和预防鼠疫药物的筛选与临床应用

链霉素作为治疗鼠疫的首选药物已应用于临床多年,但其耳毒性和肾毒性等不良反应对人所造成的危害甚大,从而限制了此类药物的临床应用.因此,尽快筛选新型抗菌药物并用于鼠疫的早期治疗,显得十分必要.作者通过动物实验筛选出几种对鼠疫菌敏感的新型抗菌药物,为鼠疫的预防、治疗提供新的依据.     

南方鼠疫菌对18种抗菌素的敏感性试验

目的 通过鼠疫菌对新型抗菌药物的敏感性实验,寻找比链霉素敏感性更高且毒性小的药物.方法 选用22株鼠疫菌对18种活性较高的抗菌素进行了纸片法药物敏感性试验.结果 头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类等多种药物对鼠疫菌的敏感性较链霉素好.结论 本试验结果可为鼠疫临床治疗选择新药提供参考资料.     

三种抗生素治疗家兔实验感染鼠疫的疗效观察

链霉素作为治疗鼠疫的首选药物已使用了近半个世纪 ,其疗效明显、使用广泛 ,但由于其毒性反应重 ,过敏反应多 ,易产生耐药性 ,目前临床上已趋于淘汰。 1996年马达加斯加发现一株耐 9种抗生素基因的鼠疫菌株 ,使人们认识到鼠疫耐药菌株的发现将会给鼠疫治疗工作带来难度 ,寻找比链霉素更敏感高效治疗鼠疫的药物 ,是目前十分迫切的问题 ,我们试想以从新型的抗菌药物中筛选一些对鼠疫高效的治疗药物 ,为此我们用三种抗生素进行试验感染鼠疫动物的治疗及疗效观察 ,经试验结果表明 ,奎诺酮类药物在鼠疫的治疗方面有良好的效果。1　材料与方法1.1…     

治疗鼠疫药物的筛选

目的筛选治疗鼠疫的新型抗生素。方法采用纸片扩散(K-B)法进行鼠疫菌药敏试验;用环丙沙星、诺氟沙星、头孢曲松钠治疗感染鼠疫实验动物疗效观察;将新型抗菌药物应用于人间鼠疫病例临床治疗。结果药敏试验表明鼠疫菌对所试30种抗菌药物有20种高度敏感,以β-内酰胺类的敏感性最好,喹诺酮类次之,氨基糖甙类尚可,大环内酯类则较差;环丙沙星和诺氟沙星治疗实验感染动物鼠疫的治愈率为100%,头孢曲松钠的疗效则依据剂量不同其效果也不同,400、150、50mg/kg组的治愈率分别为45.16%、80.00%、93.30%;新型抗菌药物应用于鼠疫病例治疗可痊愈并缩短病程。结论环丙沙星、诺氟沙星、头孢曲松钠治疗感染鼠疫实验动物有较好疗效,用于人间鼠疫病人的治疗可缩短病程,减少链霉素用量。     

云南鼠疫菌对42种抗生素的敏感性试验

目的通过鼠疫菌对新型抗菌药物的敏感性实验．寻找比链霉素敏感性更高且毒性小的药物。方法采用纸片扩散(K-B)法,按照美国临床试验标准委员会(NCCLS)(1993年版)法规进行检测。结果除大环内酯类抗菌活性差外,其他30种抗菌药物抗菌活性高于链霉素,处于各类抗生药物前2位的是：青霉素类的氨苄青霉素/舒巴坦、氨苄青霉素,头孢菌素类的头孢他啶、头孢唑啉,氨基糖甙类的庆大霉素、小诺霉素,氯霉素类的氯霉素,多粘菌素类的多粘菌素B,喹喏酮类的诺氟沙星、氧氟沙星,磺胺类的复方新诺明。结论为新型抗菌药物治疗实验动物鼠疫提供参考资料。     

各生态型鼠疫菌对抗菌素的敏感性试验

长期以来,我国对鼠疫患者的治疗采用传统的链霉素为首选药物。虽然在治疗各型鼠疫患者中,链霉素的治疗效果和作用是不可忽视的,但各生态型的鼠疫菌对链霉素是否敏感,各型之间是否存在差异。除此之外,其它种类的抗菌素对鼠疫菌的敏感性如何。尤其是近几年新的抗菌药物大量涌现,是否有更为敏感且毒性作用小的药物以替代链霉素的治疗效果。本试验选用18种抗菌素,对我国17个生态型的鼠疫菌进行了敏感性测定,以便选出对各生态型鼠疫菌敏感的抗菌药物以及各生态之间对抗菌素敏感程度上的差异,以指导各疫区的鼠疫防治工作。     

鼠疫杆菌对新型抗菌药物的敏感性试验

目的通过鼠疫杆菌对新型抗菌药物的敏感性试验,寻找比链霉素敏感性更高且毒性小的药物.方法采用纸片扩散(K-B)法,按照美国临床试验室标准委员会(NCCLS)(1995年版)法规.结果鼠疫杆菌在4类药物中以β-内酰胺类的敏感性最好,喹诺酮类次之,氨基糖甙类尚可,大环内脂类则较差;鼠疫杆菌对30种抗菌药物有27种高度敏感,其敏感顺序为头孢唑肟＞氨苄青霉素/舒巴坦＞氨苄青霉素＞头孢他啶＞头孢克肟＞头孢噻吩＞头孢噻肟＞氨曲南＞头孢三嗪＞头孢西丁＞阿莫西林/棒酸＞头孢唑啉＞头孢吡肟＞头孢哌酮＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞萘啶酸＞头孢肤肟＞壮观霉素＞依诺沙星＞环丙沙星＞氟罗沙星＞洛美沙星＞链霉素＞亚胺硫霉素＞吡哌酸＞阿齐霉素;对红霉素中介;对螺旋霉素和交沙霉素耐药.鼠疫杆菌强毒株与弱毒株对各种抗菌药物的敏感性试验结果经t检验(t=0.74,P＞0.05)无显著性差别.结论体外药敏试验表明鼠疫杆菌对头孢唑肟最敏感;喹诺酮类以氟哌酸优于其它同类药物.     

382株鼠疫菌对12种抗菌药物的敏感性试验

链霉素是目前广泛用于治疗鼠疫患者的首选药物,长期以来,在临床治疗中起着重要作用。但是,近年来国外已有关于抗链霉素菌株的报告。为此,对我所保存的382株鼠疫菌进行了12种抗菌药物的敏感性测定,以便了解是否存在自然抗链霉素菌株和对其它抗菌药物的敏感性,为治疗鼠疫病     

祁连山型鼠疫菌对43种抗菌素敏感性的试验研究

采用纸片法测定了43种抗菌药物对祁连山型鼠疫菌的敏感性。结果表明，同链霉素相比，部分头孢类和喹诺酮类药物对该型鼠疫苗的敏感性效果更好，本结果可为鼠疫临床治疗选择新药提供科学依据。     

鼠疫菌对链霉素药敏试验的质量控制研究

鼠疫是众所周知的甲类烈性传染病，它发病急、传播快、病死率高，严重威胁人类生命，造成社会动荡，妨碍经济发展等。链霉素是目前广泛用于治疗鼠疫患者的首选药物，长期以来，在临床治疗中起着主导作用。但是，伴随着新型抗菌药物的逐年增加和鼠疫菌耐药株的发现，临床治疗鼠疫则需更多地依靠药敏试验指导选择用药。鉴于鼠疫领域，目前尚无统一规范的药域实验方法，欲使实验方法标准化，必须了解实验因素影响结果的程度，从而采取必要的控制措施，固定实验条件，以建立统一的方法。为此，我们对几种主要实验因素做了定量的研究。本文介绍这…     

环丙沙星治疗感染不同菌量家兔鼠疫的疗效观察报告

鼠疫是自然疫源性疾病,也是危害人类最严重的烈性传染病。长期以来对鼠疫患者的特效治疗以链霉素为首选药物,曾在临床上取得了较好的治疗效果。但是链霉素对人体的毒副作用较为显著,临床上已趋于淘汰。因此,筛选一类高效、低毒、经济适用的治疗鼠疫的敏感药物和替代药物是十分必要的。焦巴太等实验结果证实环丙沙星对大耳白兔实验感染鼠疫有疗效[1],但它对治疗重症鼠疫的疗效是否优于链霉素尚不清楚,因此,本课题按照国家药典中环丙沙星的常规用量治疗感染不同菌量新西兰白兔鼠疫,并观察其治疗效果。1材料与方法1.1实验动物:新西兰白兔,体质…     

青海鼠疫菌株对12种抗生素体外抑菌活性分析

目的检测青海省鼠疫自然疫源地鼠疫菌株对12种抗生素最低抑菌浓度,掌握该地区鼠疫菌株对12种抗生素的敏感性。方法根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)药敏试验方法中的琼脂稀释法,测定12种抗生素分别对328株鼠疫菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。结果所测的328株鼠疫菌中未发现对氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、复方新诺明、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素具有单个或多个抗菌药物抗性的鼠疫菌株。12种抗菌药物就对鼠疫菌的体外抑菌活性来说,头孢曲松钠、复方新诺明、环丙沙星、氧氟沙星对所检测鼠疫菌株有较好的抑菌活性(MIC90≤0.125μg/ml),其次为莫西沙星、氨苄青霉素、头孢呋辛钠、卡那霉素、氯霉素、链霉素和四环素(0.5≤MIC90≤4μg/ml),抑菌较差的为活性壮观霉素(MIC90≥16μg/ml)。结论所测青海省鼠疫菌株对以上抗菌药物均敏感,通过监测鼠疫菌株的耐药性,可及时发现鼠疫耐药菌株,为临床治疗提供指导性数据。     

17种生态型鼠疫菌对21种抗菌素敏感性的实验观察

目的为探讨新型抗菌素在鼠疫临床治疗的效率。方法选用17个生态型的鼠疫菌对21种抗菌素进行了纸片法药物敏感性实验。结果21种抗菌素药敏抑制环均在24mm以上。结论同链霉素相比新型20种抗菌素对鼠疫菌的敏感性更好；17型鼠疫菌对同一种抗菌素的敏感性无明显差异。     

鼠疫治疗研究进展

在鼠疫早期的有效治疗中,采用磺胺、米兰和抗鼠疫血清的混合疗法,治愈率达到了70．08％。链霉素问世以后,50余年来的临床实践表明,对鼠疫有很好的治疗效果,治愈率达到了97．06％～100％,所以目前国内外都把链霉素做为治疗鼠疫的首选药物。但链霉素也有安全范围较窄、耳毒性肾毒性等不良反应对人造成不可逆或可逆的危害甚大等缺点,     

联合用药治疗3例重症肺鼠疫患者

链霉素应用以来,对鼠疫的治疗和控制起到了莫大的作用。迄今,链霉素仍为治疗鼠疫的首选特效药物,但由于在治疗中用量大,毒性反应重,过敏反应多,加之近年来国内外链霉素耐药菌株的发现,给鼠疫治疗带来了一定的困难。2004年在对青海省囊谦县3例重症肺鼠疫患者的治疗中,将头孢曲松     

环丙沙星或头孢曲松钠与链霉素联合治疗鼠疫患者效果观察

近60年以来,链霉素作为首选药物用于鼠疫的治疗和控制起到了很大的作用,但链霉素安全范围较窄,耳毒性和肾毒性等反应造成的危害较大.2004-2009年作者以环丙沙星、头孢曲松与链霉素联合用药治疗14例鼠疫患者,收到满意效果,现将具体结果报道如下.     

我国鼠疫菌耐链霉素菌株的监测

鼠疫是自然疫源性疾病 ,是危害人类最严重的烈性传染病。长期以来 ,我国对鼠疫患者的特效治疗多以链霉素为首选药物 ,再辅以其他抗菌药物 ,在临床上取得了较好疗效。近年来越南有关于鼠疫菌耐链霉素菌株的报道 ;法国Galimand等发现 ,1995年在马达加斯加一男青年淋巴穿刺液分离出的 1株鼠疫菌 ,对抗生素—壮观霉素、磺胺嘧啶、四环素 ,米诺四环素具有高抗性[1]。我们对我国 80年代以来分离的889株鼠疫菌进行了链霉素耐药性监测 ,试图了解我国是否存在耐链霉素菌株 ,以指导各疫区的鼠疫防治工作。1　材料与方法1 1　试验菌株　被试菌株 889株…     

抗真菌药物研究进展

自第一个抗真菌药物--灰黄霉素于1937年问世以来,人类与真菌之间的斗争持续了70余年.近年来,随着糖尿病、HIV感染、器官移植以及肿瘤化疗等免疫低下宿主不断增加,真菌感染,尤其是深部真菌感染发生率明显上升.早期开发的抗真菌药物,如灰黄霉素、克霉唑等,因毒性大、抗菌谱窄、穿透力差,主要用于局部用药.后期开发的新型抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,在抗菌活性、抗菌谱、安全性以及生物利用度等方面都有了明显改善,目前在临床上正广泛使用.但抗真菌药物的大量应用不可避免地引起真菌耐药性的增加,而且目前临床上可供选择的安全、广谱、高效的抗真菌药物有限.因此,开发新型抗真菌药物势在必行.本文就抗真菌药物做一简单介绍.     

抗真菌药物联合治疗深部真菌感染的临床应用

酵母菌和霉菌引起系统性真菌感染的发生率及病死率正持续上升。虽然已有多种抗真菌药物,但临床上常常因为药物毒性高、耐受性差或者抗菌谱窄等问题而使得抗真菌治疗成为一个棘手的问题。近几年来,随着新一代三唑类药物(伏立康唑、泊沙康唑等)及新型抗真菌药物(卡泊芬净、米卡芬     

浅谈抗菌药物的肾毒性

抗菌药物应用于临床已有半个多世纪，虽然对其特有的抗菌活性治愈众多的感染性疾病为大家所公认，但药物的毒性反应，尤其是肾、神经系统、肝脏、血液、胃肠道等毒性会带来严重的后果。肾脏是大多数抗菌药物的主要排泄途径，药物在肾皮质内常有较高浓度的积聚，因此抗菌药物肾毒性颇为常见，在临床上可有尿常规或（和）血生化异常、不同程度的肾功能减退及至尿毒症等轻重不一的表现。