缺碘对儿童少年体格发育和骨龄的影响

本文比较了新疆石河子及其附近地区不同碘状态及不同防治水平下277名6～16岁儿童少年的体格发育和骨龄,发现环境缺碘而未充分补碘病区的儿童少年身高、体重匀称度及发育等级均落后于非缺碘地区,骨龄和身高还落后于缺碘但补碘较好的地区,骨龄比非缺碘地区落后0.768岁,比补碘充足的地区低0.238岁,其中以骨龄的差异最显著。观察了推广碘盐后身高、骨龄的变化,说明补碘能促进几童骨骼发育,而且补碘越早,作用越显著。     

非缺碘性因素对儿童甲状腺容积影响的研究

目的 探讨非缺碘性因素对学龄儿童甲状腺容积的影响。方法 检查８～１０岁儿童甲头腺容积,比较身高、体重、年龄对甲状腺容积的影响。结果 不同年龄组的儿童甲状腺容积有显著性差异;高组、胖组儿童的甲状腺容积明显高于矮组、瘦组;不同性别儿童的甲状腺容积无显著性差异;偏相关系数表明体重、年龄是影响甲状腺容积的本质因素;身高、年龄、体重三者的标准偏回归系数之比为１：１．２：３．１,体重对甲状腺容积的作用是身高的     

食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能影响的研究

目的了解全民食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能的影响,评价现行碘盐浓度条件下,不同地区人群碘营养水平,为调整碘盐供应策略和盐碘浓度提供依据.方法分别从外环境缺碘、不缺碘和高碘地区各选2个行政村作为调查点,再从每个调查点中随机抽取100名8～12岁在校学生.检测指标包括居民饮水碘含量、碘盐合格率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及甲状腺功能检测(包括FT3、FT4、TSH、TGA、TMA).结果 2次检测显示缺碘地区和不缺碘地区学龄儿童甲状腺肿大率均在5%以下,高碘地区学龄儿童甲肿率均在10%以上.缺碘地区儿童甲状腺容积中位数最小,不缺碘地区居中,高碘地区最大.说明北京地区存在高碘性甲状腺肿.缺碘地区儿童尿碘中位数达到国际组织推荐的理想适宜水平,不缺碘地区儿童尿碘中位数也在基本适宜范围内.不缺北碘地区不存在明显碘过量问题,高碘地区则表现为碘过量.3类地区人群尿碘中位数随饮水碘含量的增高而增高.结论在食用同一标准加碘食盐的条件下,人群碘营养水平在很大程度上取决于外环境饮水碘含量.现行碘盐浓度完全可以满足缺碘地区人群的碘营养需求.不缺碘地区和高碘地区居民食用碘盐后,表现出自身免疫性甲状腺疾病增多倾向.缺碘地区居民食用碘盐后可出现一过性碘甲亢.不缺碘地区应适当下调盐碘浓度,高碘地区不应再供应加碘食盐.     

长期碘盐预防亚临床损伤效果的研究

目的：了解碘盐预防后重,中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况,评估病区儿童亚克汀病患病率。方法：采用CRT－C2、JPB,测听仪,拍X线片,标准度衡县检测7－14岁儿童智商、精神运动功能,听力,骨龄,身高和体重。结果：重,中度缺碘病区儿童智商均值96．4,轻度智力落后率5．8％;轻度智力落后儿童精神运动功能障碍率61．6％,听力减退率43．7％,骨龄,身高,体重发育落后率分别为18．3％,17．6％,10．2％,综合判定轻度智力落后儿童伴有神经,甲状腺功能障碍77．4％,只表现为轻度智力落后占22．6％,定量计算重、中度病区供应碘盐后出生儿童亚克汀病患病率为4．5％,其中重度,中度病区儿童亚克汀病患病率分别为5．2％,3．9％。结论：长期碘盐预防明显提高了缺碘病区儿童智力水平,降低了儿童亚克汀病患病率,但重度病区儿童亚克汀病患病率仍高于中度病区。     

高碘病区停供碘盐十年后重点人群碘营养水平及甲状腺状况分析

目的 了解高碘病区停供碘盐十年后重点人群碘营养水平及甲状腺状况,为建立和完善水源性高碘病区长效防治机制提供科学依据。方法 选取高碘病区刘集镇北甫村、街南村、吕当村、双胜村、张北村5个村为调查点,在每个村抽取40名8～10岁非寄宿学生(年龄均衡、男女各半,不足40名时年龄扩大到6～12岁)和20名孕妇(人数不足时,全部抽取),进行居民饮用水水碘、盐碘半定量、尿碘、甲状腺B超及孕妇甲状腺功能检测。结果 本次调查水源性高碘病区村水碘含量均<100.00μg/L。调查6～12岁学龄儿童200人,学龄儿童未加碘食盐率为96.5%,尿碘中位数为194.45μg/L,甲状腺肿大率为2.00%;不同性别儿童尿碘水平、甲状腺容积差异无统计学意义(χ² =5.79、U=0.98,P均>0.05),不同年龄儿童尿碘水平、甲状腺容积差异有统计学意义(χ² =28.96、H=29.70,P均<0.001)。调查孕妇33人,未加碘食盐率为100.00%,尿碘中位数为275.50μg/L,甲状腺肿大率为0.00%,甲状腺结节率为21.21%,甲状腺功能异...     

吉林省农村地区7～14岁儿童甲状腺体积的测定与分析

碘缺乏病是由于自然环境缺碘使机体摄入碘不足所致的一系列损害,其中除包括甲状腺肿大,地方性克汀病典型表现外,最主要危害是缺碘影响胎儿脑发育,导致儿童智力和体格发育迟滞或永久障碍,造成病区人口的智能损害,但甲状腺肿大是主要的临床表现。此病是一种全球性疾病,对本病的防治主要以补碘为主。目前,我国为IDD的监测工作要求甲状腺的检查除应用触诊检查外,提出大力开展B超扫描检查,基于这些原因我们对供碘后的缺碘地区与未供碘的非缺碘地区7～14岁儿童甲状腺体积做了测量,其结果分析如下。     

非缺碘因素对淄博市8-10岁儿童甲状腺容积影响的调查研究

目的调查研究淄博市碘缺乏地区8-10岁儿童年龄、性别、身高和体重等非缺碘因素对甲状腺容积的影响。方法采用容量比例概率抽样法在淄博市碘缺乏地区抽取30所小学的913名8-10岁儿童,分别进行甲状腺容积、身高和体重等指标的测定,并对儿童性别、年龄、身高、体重与甲状腺容积的关系进行分析研究。结果不同性别组儿童甲状腺容积比较,差异无统计学意义(P0.05);分别对不同年龄组、身高组和体重组儿童的甲状腺容积进行比较,差异均有统计学意义(P0.001),儿童甲状腺容积随年龄、身高、体重的增长而增大,甲状腺容积与年龄、身高和体重两两之间均有相关性(P0.001),体重对甲状腺容积的影响强度大于身高。结论 8-10岁儿童的年龄、身高和体重对甲状腺容积有影响,建议对8-10岁儿童甲状腺容积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄、身高和体重等相关因素,有必要按身高、体重进行校正。     

湖北省地甲病防治工作达标时的青少年生长发育水平及评价

为了解地甲病防治工作达标时的青少年生长发育水平,我们分别在地甲病的轻、重病区选6个县市,并以同等数的非病区为对照,对7—17岁在校学生进行了身高、体重、胸围、坐高的形态发育水平的调查,共调查18个县市的103555名中小学生,结果表明,地甲病防治工作达标时,缺碘地区的青少年各项形态发育指标仍低于非缺碘地区,并形成非病区高于轻病区,轻病区高于重病区,但之间相差很小。与我省1964年的调查资料相比,身高、体重、坐高有很大的提高,说明通过补碘防治和人民生活水平的改善,青少年的生长发育也有了很大的提高。生长发育的规律也符合我国近来的报道。无论是地甲病区,还是非病区,城镇的各项形态指标都高于农村,这可能是与生活水平有关。     

不同加碘时间及碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进流行病学研究

目的 研究不同加碘时间，不同碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进（简称甲亢）流行病学状况及普遍食盐加碘（USI）对甲亢发病率的影响。方法 四井子乡为碘营养正常地区，加碘时间早，USI前后补碘速度增加迅速；北台子乡为严重缺碘地区，USI前后补碘剂量变化不大；龙城乡为缺碘地区，加碘时间接近USI。针对3个地区调查37619人。同时检测患甲状腺功能，甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量。结果 3个地区甲亢总发病率由USI前4．53／10万人年（95％Cl:1.6-11.7)增加到USI后的24.53/10万人年（95％Cl:6.2-36.8)。加碘后人群甲亢发病率的相对危险度（RR）亦增加。结论 补碘时间早，甲亢病例出现早；补碘速度提高快，补碘剂量增加大，甲亢发病率亦随之增高。     

隐匿性碘饥饿的研究

选择未进行人工补碘的轻病区、中等病区和非缺碘地区的８～１０岁、智商正常、无甲状腺肿儿童为研究对象，通过检测游离Ｔ４、甲状腺球蛋白、甲状腺ＴＳＨ受体抗体、谷光甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物酶８项生化指标及精神运动机能测验，与非缺碘地区结果比较，发现中等病区有５项，轻病区只有一项与对照组存在显著差异，而精神运动机能检测显示，其结果与碘营养水平呈正相关，三组间有显著差异。认为在缺碘地区，即使是智商正常，无甲状腺肿的人也可以出现不同程度的机体抗氧化能力改变，而且存在明显的精神运动机能发育不全，提示在缺碘地区应开展全民补碘，提高人群碘营养水平。     

缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析

目的探讨缺碘地区学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法采用分层整体抽样法,对山东省1200名8~10岁学龄儿童进行甲状腺容积、身高、体质量等指标测定,并对儿童性别、年龄、身高、体质量与甲状腺容积的关系进行分析。结果不同性别儿童甲状腺容积比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、身高、体质量儿童甲状腺容积比较明显不同,儿童甲状腺容积随年龄、身高、体质量的增长而增大,呈正相关关系(P<0.001)。甲状腺容积与年龄、身高、体质量两两之间均有明显相关性(P<0.001)。体质量对甲状腺容积的影响强度大于身高。结论学龄儿童的年龄、身高、体质量对甲状腺容积有明显影响。建议对儿童甲状腺容积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄、身高和体质量等相关因素。     

不同地区5～12岁学龄儿童智商、碘营养、生长发育对比研究

目的探讨USI对5～12岁学龄儿童智商、碘营养、生长发育的影响以及缺碘地区、沿海地区、平原地区之差异所在。方法按照国家规定标准尿碘、水碘测定采用酸消化砷铈接触法WB／T107—1999、GB／T8535—1995，碘盐测定方法为GB／T13025．7—1999，儿童甲肿率采用触诊法，智商测试采用中国第二次修订《联合瑞文测验指导书》CR—TC2，每个年龄组均抽查50名学龄儿童（男、女各半）做生长发育（身高、体重）测定。结果山区学龄儿童食用碘盐后，其智商水平以达到沿海和平原地区水平，三个地区学生智商频数显示，均呈正态分布；尿碘、盐碘及小学生甲状腺肿大率都达到了国家规定标准，水碘低于国家规定标准。山区学龄儿童5—8岁组和沿海、平原地区同年龄组相比无差异，而9—12岁组其身高、体重都明显低于沿海和平原地区同年龄组。结论碘摄入不足不但影响智力和精神运动，还影响儿童生长发育。此项研究证实了轻度缺碘或碘摄人不足可导致子代亚临床损伤和生长发育落后，从而直接影响人口素质的提高和经济的繁荣。     

2017—2021年蚌埠市儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素分析

目的 分析蚌埠市儿童碘营养状况和甲状腺容积影响因素，为蚌埠市儿童科学合理的补碘措施提供理论指导和数据支持。方法 蚌埠市7个地区随机抽取7 000名儿童，进行尿碘含量检测，甲状腺、身高和体重检查。结果 不同年份、不同地区、不同性别间儿童尿碘水平存在统计学差异(P<0.001),不同年龄学生尿碘水平差异没有统计学意义(P>0.05)。不同地区儿童甲状腺容积差异有统计学意义(H=92.101,P<0.001),不同地区儿童甲状腺肿大率差异没有统计学意义(P>0.005)。儿童尿碘浓度水平和体质指数(BMI)、体表面积(BSA)、地区存在正相关，与年龄、性别不存在相关。儿童甲状腺容积和尿碘、年龄、BMI、BSA存在正相关。影响儿童甲状腺容积的独立因素有尿碘、年龄、BSA,影响因素由大至小依次是BSA、年龄、尿碘。结论 总体儿童甲状腺肿大率处于较低水平，总体碘营养为超适宜量水平，但存在儿童缺碘和碘过量问题。影响蚌埠市儿童甲状腺容积的最大独立因素是BSA。     

不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究

目的 研究不同碘摄入量人群甲状腺肿(甲肿)和甲状腺结节的患病率。方法 对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘3个农村地区3386名14岁居民进行甲状腺B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)和尿碘测定。结果 缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数(MUI)分别为103、374和615μg/L；弥漫型甲肿患病率分别为19．5％、13．6％和5．1％；结节型甲肿患病率分别为3．7％、3．5％和2．5％。甲状腺单发结节检出率分别为8．8％、8．3％和4．1％；多发结节检出率分别为3．8％、1．9％和6．7％。非毒性甲肿患者血清TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者(P＜0．01)；TAA阳性率高于正常人群(P＜0．05)，以黄骅为显著。结论 在MUI为100一600μg/L的碘摄入量范围内，随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低，结节性甲肿患病率无明显变化。缺碘地区甲状腺单发结节高发，高碘地区多发结节高发。缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能，高碘地区甲肿无自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常。     

外环境碘与儿童发中微量元素关系的分析

对外环境碘水平不同的地区，即高碘区、缺碘区及非病区的部分学龄儿童头发中的微量元素进行了测定．并对微量元素与ＩＤＤ和高碘性疾病之间的关系进行了探讨。测定结果表明，ＩＤＤ和高碘性疾病除受碘影响外，还可能与Ｃａ，Ｍｎ，Ｃｒ，Ｋ等微量元素有关。     

缺碘地区学童的听力调查

本文使用丹麦 AS—72型《纯音诊断测定器》,对缺碘地区学童进行了听力测定,并选择非缺碘地区学童做为对照。同时,做了尿碘、甲状腺吸碘率、T_4、FT_4I、T_3的测定。结果表明:缺碘地区学童,其平均听阈均比对照组明显降低(P<0.01),表现为双侧低频感觉神经性听力下降;尿碘、T_4、FT_4I、T_3也比对照组降低;甲状腺吸碘率呈碘饥饿状态。根据本实验结果证明:这种听力下降可能与缺碘所致的甲状腺功能轻度低下有关。     

辽宁省6—14岁儿童超声波水平甲状腺肿大率

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。当人体碘摄入不足时,甲状腺细胞出现代偿性肿大。辽宁省100个县(市、区),原有63个IDD病区县(市、区),现确认99个县(市、区)是缺碘地区。原划定的IDD病区长期供应碘盐或用碘油防治,而原“非病区”未采取防治措施。为了解补碘和未补碘防治的不同程度缺碘地区儿童甲状腺肿大情况,以便为实行全民供应碘盐和对特需人群采用碘油等措施提供科学依据,作者于1993～1994年对辽宁省13个县(市、区)的36所学校6～14岁儿童甲状腺进行了B超检查。现将儿童甲状腺肿大报告如下。     

碘盐防治对缺碘地区儿童智力的影响

本文报导了碘盐防治对缺碘地区儿童智力的影响。通过对病区和非病区231名7～13岁学龄儿童智力测试表明,病区在供碘盐前、后出生儿童的平均智商以及智力低下者的比值均有显著性差异;而非病区在相应时间出生儿童的智商却无显著性差异。提示:碘盐可改善缺碘地区儿童智力发育.     

克汀病患者垂体甲状腺轴功能的研究

本文测定了两个病区共53名克汀病患者的血清中促甲状腺激素、甲状腺激素及甲状腺球蛋白浓度。同时选非病区53名正常人做对照。两病区患者所测指标水平大部分在正常范围内。表明缺碘原因所致的克汀病经补碘后,缺碘状态可以改善,垂体甲状腺激素可恢复正常水平。     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。