医养一体化护理对老年脑卒中后遗症患者康复及负性情绪的影响

目的探讨医养一体化护理对老年脑卒中后遗症患者康复及负性情绪的影响。方法选取2017年1月—2018年1月南部战区总医院收治的老年脑卒中后遗症患者110例,按照1∶1比例分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予医养一体化护理干预,比较两组患者干预前及干预6个月后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组患者干预前SAS评分、SDS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论医养一体化护理能有效缓解老年脑卒中后遗症患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者日常生活能力,进而促进患者康复。     

急性脑卒中继发便秘患者对便秘症状、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨针对性认知功能锻炼对急性脑卒中继发便秘患者便秘症状、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2016-07/2017-12在鄞州人民医院就诊的急性脑卒中继发便秘患者76例,参照随机数表法分为两组,各38例。对照组采用脑卒中及便秘的常规护理措施,观察组在对照组基础上予针对性认知功能锻炼,对比两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、便秘症状积分、简易智力状态检查量表(minimental state examination, MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-meyer assessment, FMA)评分、Barthel评分及护理满意度。结果观察组干预3 mo时SAS、SDS评分及便秘症状积分较显著低于对照组(P0.05);干预3 mo时,观察组NIHSS评分显著低于对照组,而MMSE、FMA及Barthel评分均显著高于对照组(P0.05);观察组护理满意度为100.00%(38/38),显著高于对照组的78.95%(30/38)(P0.05)。结论针对性认知功能锻炼可有效减轻急性脑卒中继发便秘患者便秘症状,提高患者认知功能及日常生活能力,改善护患关系,值得进一步推广。     

三合一心理干预在老年脑卒中护理中的应用效果研究

目的探讨三合一心理干预在老年脑卒中护理中的应用效果。方法选择2012年11月—2013年9月我院收治的老年脑卒中患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规脑血管病治疗,观察组患者在常规脑血管病治疗的基础上给予认知、行为、人本主义的三合一心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁情况,采用日常生活能力量表(ADL)评价两组患者干预前后的生活自理能力,并记录两组患者的住院时间。结果干预后观察组患者SAS、SDS及ADL评分均低于对照组,观察组患者住院时间少于对照组(P0.05)。结论对老年脑卒中患者进行常规脑血管病治疗的同时增加认知、行为、人本主义的三合一心理干预,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,缩短住院时间,提高老年脑卒中患者的护理质量。     

老年帕金森病伴抑郁患者心理护理联合核心肌群控制训练效果分析

目的探讨对老年帕金森病(PD)伴抑郁患者进行心理护理联合核心肌群控制训练的效果。方法选取在我院住院治疗的老年PD伴抑郁障碍患者68例为干预对象,随机分为干预组36例和对照组32例,对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在常规护理干预的基础上,进行心理护理以及核心肌群控制训练。比较两组患者干预前、干预后8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化情况。结果干预前,两组患者HAMD各项评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者HAMD各项评分均显著降低,干预组患者各项评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者BBS、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者BBS评分显著提高、ADL评分显著降低,干预组患者BBS评分显著高于对照组、ADL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年PD伴抑郁患者进行心理护理和核心肌群控制训练,可以显著减轻患者抑郁症状,改善其平衡功能,延缓疾病的进展,提高日常生活能力及生活质量。     

焦氏头针联合薄氏腹针对老年脑卒中患者FMA评分及平衡功能的影响

目的探讨焦氏头针联合薄氏腹针对老年脑卒中患者Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评分及平衡功能的影响。方法 118例脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予个体化康复训练,观察组在对照组基础上给予焦氏头针联合薄氏腹针治疗。观察两组治疗前、后FMA评分、采用改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血清S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,两组BBS、FMA和MBI评分与治疗前相比较均显著升高,且观察组BBS、FMA和MBI评分均显著高对照组(P0.05)。治疗后,两组S100β、BDNF水平与治疗前相比较均显著降低(P0.05),且观察组S100β、BDNF水平均显著低于对照组(P0.05)。结论焦氏头针联合薄氏腹针治疗老年脑卒中后运动障碍可减轻患者神经细胞损伤程度,促进神经元修复,改善平衡功能、运动功能和日常生活能力。     

动态平衡训练仪治疗老年脑卒中后倾斜综合征的临床疗效

目的探讨动态平衡训练仪治疗脑卒中后倾斜(pusher)综合征的临床疗效。方法老年脑卒中后pusher综合征患者46例随机数字表法分为治疗组和对照组各23例。两组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加动态平衡训练仪训练。治疗前、治疗后4 w和8 w采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)和改良的Barthel指数(MBI)评估两组躯干控制功能、平衡功能和日常生活活动(ADL)能力。结果治疗4 w和8 w后,两组TCT、BBS和MBI评分均显著改善(P0.05);且治疗4 w后,治疗组TCT评分显著优于对照组(P0.05);治疗8 w后,治疗组TCT、BBS和MBI评分均显著优于对照组(P0.05)。结论动态平衡训练仪联合常规康复训练可显著提高老年脑卒中后pusher综合征患者躯干控制能力、平衡功能及ADL能力。     

全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响

目的:探讨全程护理干预措施对胃癌根治术患者的生存质量影响.方法:将余姚市人民医院2011-06/2014-04的120例胃癌根治术患者按照随机数字表法分为干预组与对照组,均60例.对照组给予常规护理,干预组给予全程干预措施,观察两组的应用效果.结果:干预组生活质量(quality of life,QOL)评分、护理满意度评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);护理后干预组与对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均明显地高于护理前,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术中实施全程护理干预措施是可行的,能够提高患者的生存质量,并且改善不良情绪,值得临床中应用推广.     

等速运动锻炼对老年脑卒中偏瘫患者下肢肌力学及步行能力的影响

目的探讨等速运动锻炼对老年脑卒中偏瘫患者下肢肌力学及步行能力的影响。方法 82例老年脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法平均分为两组,其中对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加以等速运动锻炼,随访6个月后,采用改良巴氏指数(MBI)比较日常生活能力(ADL)、采用Fugl-Meyer运动功能评定FMA、采用Berg平衡量表评测平衡功能;比较两组6 min步行距离及10 m步行时间;采用改良Ashworyh量表比较两组肌张力变化。结果观察组MBI评分、FMA评分及BBS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组6 min步行距离大于对照组,10 m步行时间小于对照组(均P<0.05);两组治疗前肌张力差别不大,观察组治疗后肌张力评分低于对照组(P<0.05)。结论等速运动锻炼能够有效提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和平衡功能,对于降低患者的肌张力、提高患者的步行能力具有积极作用。     

自我调节模式联合健康教育在脑卒中恢复期住院患者护理干预中的应用

目的探讨自我调节模式联合健康教育在脑卒中恢复期住院患者护理干预中的应用价值。方法 2016年11月至2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的脑卒中恢复期患者130例,按照入院顺序进行编号,尾号奇数列为对照组(n=65,行健康教育干预)、尾号偶数列为观察组(n=65,行自我调节模式联合健康教育干预),均干预2个月。使用Berg平衡量表(BBS)及姿态稳定度评价两组干预前后平衡功能;使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)及日常生活能力量表(ADL)评价两组干预前后运动功能;使用自护能力测评量表(ESCA)评价两组干预前后自护能力;使用综合生活质量评定问卷(GQOLI)评价两组干预前后生活质量。结果平衡功能:两组干预后BBS评分及姿态稳定度均较干预前显著增加,且观察组干预后BBS评分及姿态稳定度显著高于对照组(P0.05);运动功能:两组干预后FMA-LE评分与干预前比较均显著增加,ADL评分与干预前比较均显著减少,且观察组干预后FMA-LE评分显著高于对照组,ADL评分显著低于对照组(P0.05);自护能力:两组干预后自我概念、自护责任感、健康知识水平及自护技能评分均较干预前显著增加,且观察组干预后各维度评分显著高于对照组(P0.05);生活质量:两组干预后心理健康、物质生活、躯体健康及社会功能评分均较干预前显著增加,且观察组干预后各维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论自我调节模式联合健康教育可明显改善脑卒中恢复期患者平衡及运动功能,提高其自护能力和生活质量。     

乳果糖联合微生物制剂治疗脑卒中便秘的临床观察

目的探讨乳果糖+微生物制剂在脑卒中便秘患者中的治疗价值。方法纳入两院收治的脑卒中便秘患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例。两组均给予常规治疗,对照组加用微生物制剂,观察组在对照组基础上加用乳果糖。比较两组治疗效果、便秘严重程度(Constipation scoring system,CSS量表)评分、日常生活能力(Activity of Daily Living Scale,ADL量表)评分、便秘患者生活质量(Patient Assessment of Constipation Quality of Life scale,PAC-Qo L量表)评分及不良反应率。结果观察组总有效率为97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05)。观察组治疗后的CSS评分、PAC-Qo L评分较对照组更低,ADL评分较对照组更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。观察组(7.14%)、对照组(4.76%)不良反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论脑卒中便秘患者在微生物制剂基础上采用乳果糖治疗,有利于减轻便秘严重程度,从而改善日常生活能力与生活质量。     

镜像疗法结合运动想象训练对脑卒中患者的影响研究

目的探讨镜像疗法结合运动想象训练对脑卒中患者的影响。方法选取2018年5月—2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的脑卒中患者98例,按照住院床位单双号分为对照组和观察组,各49例。在规范化治疗基础上,对照组患者给予单纯运动想象训练,观察组患者在对照组基础上给予镜像疗法;两组患者均持续干预8周。比较两组患者干预前后Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评分、Brunnstrom分期、改良Barthel指数(mBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及健康状况调查简表(SF-36)评分。结果两组患者干预前FMA-LE评分、Brunnstrom分期比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者干预后FMA-LE评分高于对照组,Brunnstrom分期优于对照组(P0.05)。两组患者干预前mBI评分、BBS评分、SF-36评分及干预后BBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者干预后mBI评分、SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论镜像疗法结合运动想象训练能有效促进脑卒中患者患侧下肢功能恢复,提高患者日常生活能力及生活质量。     

重心控制训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨重心控制训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法将64例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各32例。两组患者均予以传统的平衡功能训练,观察组患者在此基础上增加PRO-KIN平衡仪进行重心控制训练。分别于治疗前及治疗4周后评定两组患者静态姿势图的重心摆动外周面积(ENV area),评定Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分,并进行比较分析。结果经过4周治疗后,观察组患者重心摆动外周面积(ENV area)显著低于对照组患者(P0.01),Berg平衡量表(BBS)评分显著高于对照组患者(P0.01)。结论重心控制训练可有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡能力。     

虚拟现实认知与运动联合对老年脑卒中患者康复期的影响

目的 探讨虚拟现实(VR)认知与运动联合对老年脑卒中患者康复期的影响。方法 采用随机数字表法将118例康复期老年脑卒中患者分为对照组和观察组各59例,对照组给予VR运动康复训练联合传统纸笔认知功能训练,观察组给予VR认知-运动联合康复训练。观察两组干预前后简易精神状态检查(MMSE)量表、洛文斯顿认知评(LOTCA)量表、Fugl-Meyer、改良Barthel指数(MBI)和抑郁自评量表(SDS)变化。结果 干预后两组MMSE、LOTCA、Fugl-Meyer、MBI量表评分均较干预前显著升高,且观察组干预后上述指标评分均明显高于对照组(P<0.05);干预后两组SDS评分均较干预前显著降低,且观察组干预后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论 VR认知与运动联合可改善老年脑卒中患者的认知和运动功能,降低抑郁情绪。     

减重步行训练在老年脑卒中偏瘫患者康复期的应用

将60例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用功能性电刺激及神经促进技术等常规方法 行康复训练,共8周;观察组在此基础上行减重步行训练(BWSTT),15～30 min/次,每天1次,每周5次,共8周.疗程结束后观察两组10 m最大步行速度(MWS)、Berg平衡量表评分(BBS)及Barthel指数(BI).结果 治疗后两组MWS、BBS评分及BI均显著增加,且观察组效果明显优于对照组.认为体力及耐受性好的老年脑卒中患者可在严密监测血压、心率、心电变化等情况下行BWSTT.     

康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果分析

目的分析康复护理在急诊脑卒中患者的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京康复医院急诊2017年4月—2018年5月收治的脑卒中患者46例,根据入院编号奇偶数分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予康复护理干预。比较两组患者干预前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果两组患者干预前NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学无意义(P0.05);观察组患者干预后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果良好,可有效减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力。     

减重平板训练对老年帕金森病患者姿势和平衡能力的改善作用

目的探讨减重平板训练对老年帕金森病（parkinson's disease, PD）患者姿势和平衡能力的改善作用。 方法选取2018年1月至2019年6月浙江医院收治的74例老年PD患者,其中采用常规药物联合传统物理训练进行康复治疗38例（对照组）,在对照组治疗基础上给予减重平板训练进行康复治疗36例（观察组）。采用统一帕金森病评分量表（unified rating scale for Parkinson's disease, UPDRS）Ⅲ评估步态和姿势异常;采用Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）评估平衡能力;采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评估运动能力。比较分析两组患者治疗前后UPDRSⅢ、BBS、FIM评分的差异。组间及组内比较均采用t检验。 结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分均明显增高（t=2.815、3.016、4.281,2.035、2.049、2.234;均P<0.05）。两组患者治疗前UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分的差异均无统计学意义（t=0.975、0.784、0.539,P>0.05）;观察组治疗后UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分均明显高于对照组（t=2.346、2.035、3.014,P<0.05）。 结论减重平板训练能有效改善老年帕金森病患者的姿势和平衡能力。     

悬吊疗法Neurac技术结合振动器治疗脑卒中后膝过伸的应用研究

目的 探讨悬吊疗法Neurac技术结合振动器治疗脑卒中后膝过伸的应用研究。方法 采集2022年1月至2023年3月在大连理工大学附属大连市中心医院康复医学科接受治疗的脑卒中患者80例,按随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上应用Neurac技术结合振动器进行训练。对比两组患者干预前后Berg平衡量表(BBS)评分、下肢运动功能(FMA)评分、下肢关键肌积分肌电值(iEMG)、膝关节本体感觉。结果 观察组患者干预后BBS评分、FMA评分、下肢关键肌积分肌电值(iEMG)、膝关节本体感觉高于对照组(P<0.05)。结论 悬吊疗法Neurac技术结合振动器在治疗脑卒中后膝过伸时,可改善患者躯干的平衡能力、下肢的运动功能和膝关节的本体感觉,增强患者对肢体肌肉控制的能力。     

反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察

目的探讨反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察。方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用反馈式健康教育实施心理干预,对照组采用常规心理护理,使用汉密尔顿抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)、日常生活活动能力(ADL)量表、Barthel指数(barthel index,BI)以及领悟社会支持量表评价干预前后效果。结果干预8周后,与对照组比较,观察组HAMD评分显著降低、BI评分明显升高(P<0.05),领悟社会支持系统评价3项支持得分明显升高(P<0.05)。结论反馈式健康教育可显著改善患者抑郁状态,提高日常生活能力,增加个体满意度。     

运动疗法联合踝足部感觉输入对老年脑卒中偏瘫后直立位静态平衡、步行能力及日常生活活动能力的影响

目的探讨运动疗法联合踝足部感觉输入对老年脑卒中偏瘫后直立位静态平衡及日常生活活动能力的影响。方法选择老年脑卒中后偏瘫患者150例,采用随机数字表法随机分为观察组75例与对照组75例。两组入院后均接受常规运动疗法。对照组在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加常规下肢肌力训练;观察组在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加踝足部感觉输入训练。两组疗程均为6 w。观察并比较两组干预前、干预3 w和干预6 w平衡功能、直立位静态平衡、步行能力和日常生活活动能力变化。结果两组干预3 w和干预6 w Berg平衡量表(BBS)评分较干预前明显增加(P0.05);观察组干预3 w和干预6 w BBS评分明显高于对照组(P0.05)。两组干预3 w和干预6 w运动轨迹长度(WL)和外周面积(CIRCUA)较干预前明显降低(P0.05);观察组干预3 w和干预6 w WL和CIRCUA明显低于对照组(P0.05)。两组干预3 w和干预6 w Holden步行能力Ⅲ～Ⅳ级较干预前明显增加(P0.05);观察组干预3 w和干预6 w Holden步行能力Ⅲ～Ⅳ级明显高于对照组(P0.05)。两组干预3 w和干预6 w Barthel指数(BI)评分较干预前明显增加(P0.05);观察组干预3 w和干预6 w BI评分明显高于对照组(P0.05)。结论运动疗法联合踝足部感觉输入对老年脑卒中偏瘫后患者效果良好,可改善患者直立位静态平衡及日常生活活动能力,且可改善患者步行能力。     

舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征

[目的]观察舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。[方法]76例老年IBS患者采用随机化方法分为观察组和对照组各38例。观察组在服用匹维溴铵片的基础上联合服用舒眠胶囊,对照组仅服用匹维溴铵片,疗程均为6周。观察2组治疗前后各项IBS症状评分、IBS生活质量评价量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)的变化。[结果]观察组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组IBS-QOL烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑4个维度的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组SDS和SAS的改善率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]在口服匹维溴铵治疗老年IBS的基础上,舒眠胶囊可以进一步提高疗效。