长球囊血管成形术并长支架置入对下肢缺血者血清IL6和CRP的影响

目的：比较长球囊血管成形术联合长支架置入术（LBPTALS）与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术（OBPTAOS）对血清IL-6和C反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例，随机分为两组，分别接受长球囊血管成形术（LBPTA）及长支架（LS）或普通球囊血管成形术（OBPTA）及普通支架（OS）。分别于术前，术后即刻、2h和6h抽取患肢静脉血测定血清IL-6含量，另于术前，术后6、24和48h抽取患肢静脉血测定血清CRP的浓度。血清IL-6和CRP的浓度均以ELESCA双抗体夹心法进行测定。结果：两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数和球囊扩张次数明显低于OBPTAOS组（P（0．05～〈0．01）。OBPTAOS组IL-6浓度在术后即刻开始高于LBPTALS组，术后2h和6h差异进一步增大（P〈0．01）。OBPTAOS组的CRP浓度在术后6，24和48h都明显高于LBPTALS组（P〈0．01）。结论：LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清IL-6和C反应蛋白浓度的影响均小于OBPTAOS，前者这种减轻炎症反应的影响，可能是其减少再狭窄的机制之一。     

胰管支架和非甾体类抗炎药预防胆总管取石术后胰腺炎的前瞻性随机对照研究

目的探讨放置胰管支架、使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以及两者联合应用对ERCP胆总管取石术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法200例胆总管结石患者按抽取的随机顺序号均分成4组,分别接受单纯放置胰管支架预防PEP（A组）、单纯使用NSAIDs（帕瑞昔布钠）预防PEP（B组）、放置胰管支架联合应用帕瑞昔布钠预防PEP（C组）和常规ERCP无预防PEP措施（D组）。术前及术后4、24、48h,检测血清淀粉酶和C反应蛋白（CRP）水平,采用视觉模拟评分法（VAS评分）对腹痛程度进行评分。统计术后48h高淀粉酶血症和PEP发生率。结果（1）术后48h高淀粉酶血症发生率：A组、B组和C组分别为6％（3／50）、6％（3／50）和4％（2／50）,均明显低于D组的22％（11／50）（P〈0．05）。（2）术后48hPEP发生率：A组和C组均为2％（1／50）,明显低于D组的10％（5／50）（P〈0．05）;B组为4％（2／50）,但与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）疼痛程度VAS评分：术后4、24和48h各组均明显高于术前（P〈0．05）;B组术后4、24和48h均明显低于D组（P〈0．05）;A组和c组仅术后4h明显低于D组（P〈0．05）,术后24h和48h虽低于D组但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血清CRP水平：术后4、24和48h各组检测值均明显高于术前水平（P〈0．05）;B组和C组术后4、24和48h均明显低于D组（P〈0．05）;A组术后4h和24h均明显低于D组（P〈0．05）,术后48h虽低于D组但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）预防性胰管支架和NSAIDs均可明显减少ERCP胆总管取石术后高淀粉酶血症的发生,且单纯预防性放置胰管支架和联合使用NSAIDs均可减少PEP的发生。（2）预防性胰管支架、NSAIDs或二者联合使用均可减轻ERCP胆总管取石术后患者的疼痛和炎症反应,而以单纯使用NSAIDs效果最好。     

冠状动脉病变介入治疗后血浆B型利钠肽和肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的观察不同类型冠状动脉病变介入治疗前后血液B型利钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化。方法选取接受冠状动脉介入治疗的患者52例，根据冠状动脉病变血管累及范围分为单支病变组、双支病变组，分别测定两组患者术前、术后6、24、48hBNP，cTnⅠ水平，并记录术中球囊扩张时间、扩张次数、造影剂用量。结果单支病变组球囊扩张时间、扩张次数及造影剂用量均小于双支病变组（P〈0．05）；两组术后6hBNP水平均高于术前（P〈0．05），术后24h达峰值；两组术后24hcTnⅠ水平显著升高（P〈0．05），但单支病变组BNP、cTnⅠ峰值水平低于双支病变组（P〈0．05）。结论多支病变或复杂病变患者介入治疗后BNP、cTnⅠ水平升高明显，提示应进行术前危险评估，术后应给予适当药物辅助治疗改善预后。     

急性冠脉综合征支架置入后早期血清hsCRP、MMP-9、IL-18的变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉内支架置入前后外周血血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、IL-18、高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,探讨上述指标对预测支架置入后早期心血管不良事件的价值。方法选择48例ACS患者,根据术后随访结果分为有并发症组和无并发症组,分别于支架置入前、支架置入后24、48h及6个月检测血清hsCRP、MMP-9、IL-18水平。结果患者术后24、48h与术前比较,hsCRP、IL-18显著升高,MMP-9显著降低（P均〈0．05）;有、无并发症组术前上述指标无统计学差异（P均〉0．05）,有并发症组术后24、48h hsCRP、IL-18较术前明显升高,术后6个月血清hsCRP、IL-18较无并发症组显著升高（P均〈0．05）;两组术后24、48h MMP-9水平无统计学差异（P均〉0．05）。结论支架置入后早期并发症的发生与炎症反应有关,术后IL-18、hsCRP持续增高可能成为术后早期并发症的预测因子,术后加强抗炎治疗可预防早期并发症的发生。     

老年不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清瘦素水平变化及奥扎格雷对其的影响

目的探讨老年不稳定性心绞痛（UAP）患者冠状动脉支架植入术（PTCA）术后血清瘦素（LP）的变化及奥扎格雷对其的影响.方法采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA术后即刻、24 h、奥扎格雷治疗15 d血清LP水平.结果老年UAP患者血清LP水平明显高于正常对照组（P＜0.05）,PTCA术后即刻、24 h血清LP水平明显高于非PTCA组（P＜0.05）,奥扎格雷治疗15 d血清LP水平明显降低（P＜0.01）.结论LP参与了老年UAP病理过程,PTCA可使血清LP水平进一步升高.奥扎格雷可逆转这一变化.     

老年人冠心病发病与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．001）；不同临床类型患者，HCY水平AMI〉UAP〉SAP〉对照组，其中SAP组与对照组比较差异有显著性（P〈0．005），UAP、AMI组与对照组比较差异均有显著性（P〈0．001），SAP与UAP、AMI组比较差异也存在显著性，分别为P〈0．05和P〈0．001；0、1、2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，0支病变组与其他各病变组间比较相差显著（P〈0．001），1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异有显著性（P〈0．01），1支与2支病变组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

长球囊血管成形术联合长支架置入术治疗糖尿病下肢缺血患者的疗效

目的：比较长球囊血管成形术联合长支架置入术long balloon percutaneous transluminal angioplasty plus long stent implantation, LBPTALS）与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术（ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation, OBPTAOS）对血管内皮分泌功能的影响。方法：选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例，随机分为两组，分别接受LBPTALS，OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2h、术后7d分别抽取患肢静脉血样，以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮（N0）浓度和一氧化氮合酶（NOS）活力，非平衡法放射免疫测定血浆内皮素（ET-1）浓度。结果：两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组（P〈0．05）。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS组（P〈0．01），LBPTALS组术后即刻、术后2h、术后7d的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组（P〈0．05），血浆ET-1浓度低于OBPTAOS组（P〈0．05）。术后7d血清NO浓度、NOS活力开始恢复，但仍低于术前（P〈0．05）。术后7d血浆ET-1浓度开始恢复，但仍高于术前（P〈0．05）。结论：LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS活力、血浆ET-1浓度的影响，即对血管内皮功能减退的影响小于0BPTAOS，可能是前者减少内皮损伤所致。     

急性坏死性胰腺炎大鼠血清消褪素的表达变化及意义

目的观察急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠血清消褪素D1（resolvin D1,RvD1）和白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的变化情况,探讨RvD1在急性坏死性胰腺炎发病机制中的作用。方法70只SD大鼠随机分为ANP模型组（n=35）和假手术组（r／=35）。经十二指肠乳头逆行胆胰管注射4％牛磺胆酸钠来制备大鼠ANP模型。大鼠分别于造模后3h、6h、12h、24h、48h处死,测定大鼠血清淀粉酶,光镜下进行胰腺病理学观察及评分,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清RvD1和IL-6、IL-10的变化情况。结果ANP组大鼠血清淀粉酶从造模后3h开始升高,6h达峰值（8244．00±2949．83）u／L,各时点血清淀粉酶显著高于假手术组（P〈0．05）;ANP组胰腺病理损伤及评分于造模后3h～24h随时间延长逐渐加重,24h评分为（11．91±1．312）分,均较假手术组高（P〈0．05）。ANP组血清RvD1水平于造模后3h～24h随时间延长逐渐升高,24h达峰值（39．48±15．28）pg／mL,较假手术组显著升高（P〈0．05）,并与血清IL-6水平呈正相关（r=0．362,P〈0．05）;在造模后6h、12h、24h,ANP组的血清IL-6水平均较假手术组高（P〈0．05）,并随时间延长逐渐升高,于24h达峰值（1293．26±428．12）pg／mL;在造模后3h、24h和48h,ANP组的血清IL-10水平均较假手术组显著升高（P〈0．05）。结论血清Rv的变化可能与急性胰腺炎（AP）严重程度有关,在AP中起抗炎及促进炎性反应消退的作用。     

冠心病患者血清IL-6和IL-10水平检测的临床意义

目的探讨血清可溶性白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）水平与冠心病（CHD）病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法将165例冠心病患者按临床诊断分为3组：急性心肌梗死（AMI）组60例、不稳定性心绞痛（UAP）组50例、稳定性心绞痛（SAP）组55例;健康对照组55例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性IL-6和IL—10的水平,并比较各组间的差异。结果AM／组、UAP组及SAP组的血清可溶性IL-6和IL-10水平比对照组高（P〈0．05）,AMI组、UAP组血清IL-6水平高于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10水平低于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10的水平相似（P〉0．05）;结论冠心病患者血清可溶性IL-6及IL-10明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标。     

血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响

目的探讨血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响。方法按年龄、血脂及年龄与血脂分组，对203例冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影及24h微量蛋白尿进行对比分析。结果与〈60岁组相比，≥60岁组四支血管病变比例（P〈0．05）及左主干受累（P〈0．05）比例高，而单支血管病变比例低（P〈0．05）；且≥60岁组微量蛋白尿水平明显高于〈60岁组（P〈0．05）；胆固醇异常组与胆固醇正常组单支、双支、三支及四支血管病变、狭窄部位和狭窄程度的差异无显著性，且两组微量蛋白尿水平差异亦无统计学意义。年龄与血脂进行交叉分组对比分析，高龄低脂组病例数明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；但高龄低脂组单支病变明显低于低龄高脂组（P〈0．05），四支病变明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；微量蛋白尿水平对比显示高龄低脂组明显高于低龄高脂组（P〈0．05）。结论胆固醇的降低不能改变冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及微量蛋白尿水平随增龄而改变的趋势。     

银杏叶提取物对体外循环脑损伤的干预作用

目的探讨体外循环（CPB）脑损伤的发生机制及银杏叶提取物（GBE）的干预作用。方法选择44例需CPB下手术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为观察组和对照组各22例。观察组在CPB预充液中加入GBE（2mg／kg体质量）,对照组应用常规预充液。分别在术前、主动脉阻断后1h、术后6、12、24、48h抽取静脉血标本,检测血清IL-10、IL-18和S100蛋白水平。结果观察组血清IL-10在术后6h开始升高,至术后48h达高峰,且显著高于对照组（P〈0．05）。观察组血清IL-18主动脉阻断1h高于对照组（P〈0．05）,但术后6、12、24、48h显著低于对照组（P均〈0．05）。对照组S100蛋白自CPB结束开始升高,持续至实验结束;自主动脉阻断1h开始至术后48h血清S100蛋白水平对照组均显著高于观察组（P均〈0．05）。结论CPB心脏直视手术细胞因子IL-18参与脑组织损伤过程,GBE可调节细胞因子,显著减轻CPB引起的脑损伤。     

BNP对于ACS的早期诊断价值及其与心肌坏死标志物的相关性

目的：探讨血清脑利钠肽（BNP）对于急性冠脉综合征（ACs）患者的早期诊断价值以及与心肌坏死标志物的相关性。方法：入选ACS患者63例（ACS组）,健康体检者22例（健康对照组）。ACS组被分为急性心肌梗死（AMI）组（25例）和不稳定型心绞痛（UAP）组（38例）;根据累及冠状动脉病变血管数量将其中45例ACS患者分为单支病变组（10例）、双支病变组（14例）、三支及以上病变组（21例）。检测各组BNP、肌钙蛋白I（cT—nI）、肌酸激酶-同工酶（CK—MB）水平。结果：（1）与健康对照组比较,UAP组和AMI组BNP水平明显升高[（27．68±7．54）pg／ml比（48．59±146．30）pg／ml比（277．99±179．57）pg／ml,P〈0．013;ACS患者多支病变组BNP水平明显高于双支及单支病变组[（308．17±178．94）pg／ml比（187．35±156．27）pg／ml比（68．36±47．76）pg／ml,P〈0．05-〈0．013,双支病变组BNP水平明显高于单支病变组（P〈0．05）;（2）ACS患者胸痛发作6h内,BNP、CK—MB水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而cTnI无显著变化（P〉0．05）;胸痛发作6～24h内,与健康对照组比较,ACS组BNP[（27．68±7．54）pg／ml比（280．45±155．27）pg／ml]、cTnI[（0．05±0．03）ng／ml比（10．45±4．01）ng／ml]、CK—MBE（6．79±1．42）U／L比（64．64±37．05）U／L]水平均明显升高（P〈0．01）;直线相关分析显示BNP与eTnI、CK—MB呈正相关性（r=0．517,P=0．000;r=0．483,P=0．001）。结论：血清脑利钠肽水平与心肌缺血损伤严重程度及冠脉病变支数相关,对于急性冠脉综合征的早期诊断有临床应用价值。     

血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者的变化及与冠脉病变范围的关系

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法80例经冠状动脉造影证实的ACS患者，其中急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）19例，稳定型心绞痛（SAP）16例，20例冠脉造影阴性者（对照组）。检测AMI患者发病16-20h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度，比较各组间BNP的差异。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为（504．5±182．1）pg／ml、（248．1±171．7）pg／ml、（39．6±22．9）pg／ml、（21．2±16．0）pg／ml。AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0．01），UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组（P〈0．01），SAP组高于对照组（P〈0．05）。多支病变组平均BNP高于单支和0支病变组（P〈0．01）。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异，其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。     

肝移植大鼠肝窦内皮细胞细胞凋亡与移植肝肝细胞损害的关系

目的探讨冷保存肝移植大鼠肝窦内皮细胞（SEC）细胞凋亡与移植肝肝细胞损害的关系。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=6）、UW1h肝移植组（11=48）、UW12h肝移植组（n=48）。参照Kamada的方法行原位肝移植（OLT）。观察大鼠I68h存活率。分别于术后不同时相点采取血液及组织标本，检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及透明质酸（HA）水平；TUNEL法检测SEC凋亡，透射电镜观察细胞凋亡的形态学改变。结果UW12h组168h存活率为50％，显著低于UW1h组（F=6．39，P〈0．05）。UW12h组肝移植后血清ALT、HA水平明显高于UW1h组（F=3．99，P〈0．05；F=12．43，P〈0．05），两组大鼠ALT水平均于术后6h达高峰。UW12h组SEC凋亡指数（AI）明显高于UW1h组和假手术组（F值分别为63．58和86．58，P值均〈0．01），两组大鼠SEC的AI也于术后6h达高峰，与血中丙氨酸氨基转移酶（ALT）的高峰时相点一致。且两组大鼠SEC的AI均与ALT水平呈显著正相关（，值分别为1．0和0．962，P〈0．05）。结论SEC凋亡程度与移植肝肝细胞损害呈显著正相关，SEC凋亡是冷保存再灌注损伤的关锋环节。     

急性脑梗死患者瘦素水平变化及意义

选择．86例急性脑梗死患者，测定血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等水平．与31例同期健康体检者进行比较。发现脑梗死组的血清瘦素水平明显高于对照组；脑梗死组瘦素水平与性别、甘油三酯、血压、血糖、胰岛素等呈正相关（P〈0．05）。与ISI呈负相关（P〈0．05）。提示高瘦素血症可能是脑梗死重要的危险因素。     

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞干扰素β的表达

目的探讨慢性乙型肝炎患者树突状细胞干扰素β（IFN—β）表达与乙型肝炎病毒（HBV）感染后宿主免疫清除障碍的关系。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者52例，健康对照48例，用免疫磁珠细胞分选乙型肝炎e抗原（HBeAg）法从外周血获得纯化的CD14^＋单核细胞，并用hOMCSF、hIL-4诱导单核细胞成为未成熟的髓样树突状细胞（mDC），加入polyI：C（25ug／ml）刺激后获得成熟的mDC，在刺激后0h、12h、24h、48h用流式细胞仪检测细胞表面分化抗原CD86、HLA-DR、CD1a，real—time PCR检测IFN8的表达变化。用ELISA方法检测mDC细胞上清液中IFN-β、IL-12、IL-10的浓度变化。结果两组mDC上0h IFN-β mRNA表达水平及细胞上清液中IFN—β浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。健康对照组mDC在12hIFN—β mRNA表达水平及IFN-β浓度与0h相比显著升高（P〈0．05），较患者组0h、12h、24h、48h IFN—β表达显著升高（P〈0．05）。而患者组mDC刺激后12h、24h和48hIFN—β mRNA及IFN-β表达水平与0h相比无显著变化。与0h比较，健康对照组12h、24h、48hCD86表达水平较患者组显著上升（P〈0．05）。两组之间CD1a、HLA—DR表达差异无统计学意义。二组IL-10及IL-120h表达水平差异无统计学意义（P〉0．（15），患者组IL-10表达24h及48h与0h相比明显上升（P〈0．05）。而对照组12h、24h、48hIL-10表达水平没有明显上升。与之相反，患者组12h、24h、48hIL-12表达与0h相比表达水平没有明显上升，对照组在12hIL-12表达水平与0h相比差异有统计学意义（P〈0．05），24h、48hIL-12表达水平继续升高（P〈0．05）。结论慢性HBV感染者mDC受polyI：C刺激后IFN-β表达异常，协同刺激因子CD86表达低下，可能造成宿主对HBV感染的免疫清除障碍，导致疾病慢性化。     

老年慢性心力衰竭患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系

该文探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系。方法：观察慢性心力衰竭患者35例及健康对照组30例血清瘦素、左心室射血分数（LVEF）及血压水平，分析瘦素水平与血压及LVEF之间的关系。结果：CHF组与对照组比较，血清瘦素水平分别为（11．4±5．8）、（7．3±3．1）μg／L，收缩压分别为（142．1±19．7）、（127．0±17．6）mmHg，舒张压分别为（85．0±12．9）、（78．4±9．7）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。CHF患者按LVEF程度分为2组，LVEF〈30％组瘦素水平为（12．4±7．8）μg／L，30％～40％组瘦素水平为（10．8±1．8）μg／L，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），表明LVEF水平越低，瘦素水平越高。多元回归分析显示，CHF患者血清瘦素水平分别与体重指数（r=0．910，P〈0．01）、收缩压（r=0．859，P〈0．01）、舒张压（r=0．680，P〈0．05）呈正相关，与LVEF呈负相关（r=-0．729，P〈0．01）。结论：老年CHF患者血清瘦素水平较健康对照组高。并与LVEF程度呈负相关；CHF患者血压明显高于健康对照组。且瘦素水平与血压呈正相关。提示血清瘦素水平与高血压之间存在密切联系。共同促进CHF发展。     

动态心电图缺血性ST段下移与血浆BNP、cTnI、hs-CRP水平变化的临床意义

目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs—cRP）水平与冠状动脉狭窄的关系。方法按Braunwald标准,120例心功能正常的不稳定型心绞痛（UAP）患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例）,并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UAP组于入院时及入院后24h抽肘前静脉血2次,分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测,取两次结果的最高值。常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查。结果①UAP组缺血性ST。（ST段延续至J点后80ms）段下移水平及BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）;ⅢB组显著高于IB组和ⅡB组（P均〈0．05）。②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组,缺血性sT舶段下移敏感性高于单支病变组。三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组,组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周,UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,BNP、cTnI和hs—CRP是30d主要心脏不良事件（MAcE）的独立预测因素。结论动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值。     

2型糖尿病并发非ST段抬高急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ检测价值

32例得到冠状动脉造影（CAG）证实并发NSTEMI的2型糖尿病患者入院后0．5h、24h、48h、72h、96h行血清TnⅠ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平检测，观察主要心血管事件（包括非致死性再次心肌梗死和心脏性病死，MACE）。结果：TnⅠ、CK-MB检测诊断NSTEMI的灵敏度在48～72h达到高峰，TnⅠ诊断NSTEMI的灵敏度（62．5％～87．5％）明显高于CK-MB（31．3％～43．8％）（P〈0．05或P〈0．01）；住院期和随访期TnI阳性组的MACE发生率分别为35％、29．4％，明显高于TnⅠ阴性组（分别为0、0）（χ^2=6．45，4．26，P〈0．05）。结论：TnⅠ检测对2型糖尿病并发NSTEMI诊断与MACE的预测均有重要的临床价值。     

辛伐他汀对老年冠状动脉支架植入术的不稳定性心绞痛患者血清瘦素水平的影响

目的探讨瘦素在老年PTCA的UAP患者中的作用及辛伐他汀对其影响。方法采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA后6、24、48 h及辛伐他汀治疗15 d后血清瘦素水平。结果老年UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组〔(19.21±8.33),(9.39±4.02);P<0.05〕,PTCA后6、24、48 h血清瘦素水平明显高于非PTCA组〔(33.45±10.93),(23.52±11.18);(31.86±13.12),(24.85±10.89);(25.37±10.09),(19.88±11.12);P<0.05)〕。辛伐他汀治疗后15 d老年UAP患者血清瘦素水平明显低于治疗前〔(13.07±9.72),(19.21±8.33);P<0.05)〕。结论瘦素参与了老年UAP病理过程,PTCA后给予相应治疗以降低瘦素水平是必要的,辛伐他汀可逆转老年UAP血清瘦素的变化。