肾透明细胞癌组织中Id4因子的表达变化及意义

目的观察分化抑制因子4（Id4因子）在肾透明细胞癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测30例肾透明细胞癌（肾癌组）、10例癌旁（癌旁组）和10例正常肾组织（正常组）中Id4因子,并分析其与肾透明细胞癌病理分级、临床分期的关系。结果肾癌组Id4因子阳性表达率为70％,明显高于癌旁组的30％和正常组的20％（P均〈0．05）;Id4因子的阳性表达率随肾透明细胞癌病理分级、TNM分期的增高而增加,但P〉0．05。结论Id4因子在肾透明细胞癌的组织中表达增强,可能在本病的发病机制中起重要作用。     

RCCC组织中肺癌肿瘤抑制因子1的表达变化及意义

目的观察肾透明细胞癌（RCCC）中肺癌肿瘤抑制因子1（TSLC1）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测40例RCCC组织及18例癌旁正常肾组织中的TSLC1。结果RCCC中TSLC1的阳性表达率为20％,显著低于癌旁正常肾组织中的100％（P〈0．01）,有淋巴结转移者TSLC1的阳性表达率显著低于无淋巴结转移者的31．5％（P〈0．01）。TSLC1表达随着RCCC病理分期、分级的增加呈递减趋势（r=-0．300、-0．404,P均〈0．05）。结论RCCC组织中有明显的TSLC1表达缺失。TSLC1的表达与RCCC病理分期、分级有关,其表达缺失与RCCC的发生、发展有关。     

肾透明细胞癌组织中CD_（40）、Caspase-7蛋白的表达变化及意义

目的观察肾透明细胞癌组织中CD40和Caspase-7蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法分别检测41例肾透明细胞癌、21例癌旁组织和6例正常肾组织中CD40和Caspase-7蛋白,并分析两者与肿瘤临床分期、病理分级的关系。结果肾癌组中CD40阳性表达率达61.0%（25/41）,显著高于癌旁组9.5%（2/21）和对照组0（0/6）,P均〈0.05;同时CD40的阳性表达率随临床分期及病理分级进展而显著升高,P均〈0.05。肾癌组中Caspase-7阳性表达率为51.2%（21/41）,显著低于癌旁组85.7%（18/21）和对照组83.3%（5/6）的表达率,P均〈0.05。同时Caspase-7的阳性表达率随临床分期及病理分级进展而显著降低,P均〈0.05。结论肾透明细胞癌组织中CD40表达上调,Caspase-7表达下调。二者可能在肾透明细胞癌的发生发展过程中发挥一定作用。     

RCC组织中KISS-1蛋白的表达变化及意义

目的观察。肾细胞癌（RCC）组织中KISS-1蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测50例RCC、15例癌旁组织及15例正常肾组织中KISS-1蛋白。结果RCC组织中的KISS-1蛋白的阳性表达率为32．00％,明显低于癌旁组织的73．00％和正常肾组织的66．67％（P均〈0．05）;KISS-1蛋白与RCC的临床分期、淋巴结转移及分化程度有关（P均〈0．05）,KISS-1蛋白阳性表达率与RCC分化程度呈负相关（rs=-0．481,P=0．000）。结论RCC组织中KISS-1蛋白表达明显下调,其对RCC的发生发展有一定的抑制作用;KISS-1蛋白可能成为预测RCC恶性程度的新的生物学指标。     

肾细胞癌组织中内皮抑素、VEGF、MVD的表达变化及意义

目的观察肾细胞癌（RCC）组织中内皮抑素、VEGF、微血管密度（MVD）表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SABC法检测50例肾细胞癌（RCC）及30例正常肾组织的内皮抑素、VEGF、CD34。结果内皮抑索和VEGF在癌旁正常肾脏组织中的阳性表达率分别为37％和20％,在肾癌组织中阳性表达率分别为76％和74％,在肾癌组织中的表达强度显著高于癌旁正常肾脏组织（P均〈0．05）。内皮抑素和VEGF表达水平在高分期的病例中呈高表达,与低分期的病例比较,P〈0．05。RCC组织中的MVD均值为（35．62±11．38）条／HP,明显高于癌旁正常肾脏组织的（18．71±9．53）条／HP,P〈0．01。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期RCC组织MVD为（41．29±10．65）条／HP,显著高于Ⅰ－Ⅱ期的（24．74±7．83）条／HP,P〈0．01。内皮抑素和VEGF与MVD的表达有关（P均〈0．05）。结论RCC组织中内皮抑素、VEGF阳性表达率和MVD升高。三者可作为评估RCC恶性程度、转移及预后的重要指标。     

良恶性子宫内膜病变组织中p-mTOR及p-P70S6K的表达及意义

目的 探讨磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-roTOR）及磷酸化40S核糖体蛋白6s激酶（P-P70S6K）在良恶性子宫内膜病变组织中的表达情况。方法选取49例子宫内膜腺癌组织（A组）、11例子宫内膜不典型增生组织（B组）、11例子宫内膜单纯性增生组织（C组）、10例子宫内膜增生期组织（D组）。用免疫组化sP法染色及显微图像分析系统检测四组中的P．mTOR、P—P70S6K。结果A组P．mTOR、P．P70S6K的表达强度均明显高于B、C、D组（P均〈0．05）。子宫内膜腺癌病理分期不同,其p-mTOR、P-P70S6K表达亦不同（P〈0．05）。结论p-mTOR、P—P70s6K可能参与了子宫内膜腺癌发生发展过程。     

磷酸化AKT在非小细胞肺癌中的表达意义及与预后的关系

目的探讨磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达、与临床病理特征的关系及与NSCLC患者预后的关系。方法免疫组化检测95例NSCLC组织中的磷酸化AKT的表达,并分析这种蛋白表达与预后之间的关系。结果磷酸化AKT的阳性表达率为67.37%（64/95）,与各临床病理特征的相关性无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析磷酸化AKT与预后无关（P=0.729）,多因素分析与生存时间无关（P=0.731）。结论磷酸化AKT的阳性表达率对NSCLC患者预后无提示意义,不能成为预后指标。     

肾透明细胞癌中MMP-2、TIMP-2的表达及意义

采用免疫组化S-P法检测52例肾透明细胞癌明胶酶A（MMP-2）、金属蛋白酶2组织抑制剂（TIMP-2）表达情况，结果浸润被膜和淋巴结转移组肾透明细胞癌MMP-2的表达明显高于无被膜浸润和无淋巴结转移组（P〈0．05）IMMP-2与肿瘤浸润和淋巴结转移呈正相关，而TIMP-2与其呈负相关（P〈0．05）。表明MMP-2、TIMP-2可作为肿瘤进展及估计预后的参考指标。     

mTOR信号通路相关蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨mTOR信号通路相关蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学技术测定并比较mTOR信号通路相关蛋白Akt、mTOR及P70S6K在胰腺癌和非胰腺癌组织中的磷酸化水平,应用Spearman相关分析探讨mTOR信号通路相关蛋白磷酸化水平与胰腺癌患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及肿瘤分期的相关性。结果 p-Akt和p-mTOR蛋白阳性着色定位于细胞质内,而p-P70S6K蛋白阳性着色定位于细胞核。p-mTOR、p-Akt和p-P70S6K蛋白在胰腺癌组织中表达水平显著高于非胰腺癌组织（P均< 0.01）。Spearman 相关分析显示,p-Akt、p-mTOR和p-P70S6K蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级无关（P均>0.05）,与淋巴结转移和分期有关（P均<0.05）。结论 mTOR信号通路与胰腺癌的发生发展相关,但mTOR信号通路相关蛋白磷酸化水平在胰腺癌临床分型及转归中的意义不大。     

肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达变化及意义

目的观察肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测48例份肾母细胞瘤组织和11例份正常肾组织中的KAI1／CD82蛋白。结果肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率为50％,正常肾组织无KAI1／CD82表达。肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率与肿瘤转移有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）。结论肾母细胞瘤中KAI1／CD配表达升高。KAI1／CD82阳性表达率可以作为预测肿瘤是否转移的指标。     

Involvement of PI3K/PTEN/AKT/mTOR pathway in invasion and metastasis in hepatocellular carcinoma: Association with MMP-9

Aim:  To investigate the status of Phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/PTEN/AKT/mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway and its correlation with clinicopathological features and matrix metalloproteinase-2, -9 (MMP-2, 9) in human hepatocellular carcinoma (HCC).
Methods:  PTEN, Phosphorylated AKT (p-AKT), Phosphorylated mTOR (p-mTOR), MMP-2, MMP-9 and Ki-67 expression levels were evaluated by immunohistochemistry on tissue microarrays containing 200 HCCs with paired adjacent non-cancerous liver tissues. PTEN, MMP-2 and MMP-9 mRNA levels were determined by real-time RT-PCR in 36 HCCs. The relationships between PI3K/PTEN/AKT/mTOR pathway and clinicopathological factors and MMP-2, 9 were analyzed in HCC.
Results:  In HCC, PTEN loss and overexpression of p-AKT and p-mTOR were associated with tumor grade, intrahepatic metastasis, vascular invasion, TNM stage and high Ki-67 labeling index ( P  < 0.05). PTEN loss was correlated with p-AKT, p-mTOR and MMP-9 overexpression. Furthermore, PTEN and MMP-2, 9 mRNA levels were down-regulated and up-regulated in HCC compared with paired non-cancerous liver tissues, respectively ( P  < 0.01). PTEN, MMP-2 and MMP-9 mRNA levels were correlated with tumor stage and metastasis. There was an inverse correlation between PTEN and MMP-9 mRNA expression. However, PI3K/PTEN/AKT/mTOR pathway was not correlated with MMP-2.
Conclusions:  PI3K/PTEN/AKT/mTOR pathway, which is activated in HCC, is involved in invasion and metastasis through up-regulating MMP-9 in HCC.     

肾癌组织中CapG蛋白的表达变化及临床意义

目的观察肾透明细胞癌（肾癌）组织中CapG蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法选取132例肾癌标本（观察组）及40例癌旁正常肾组织标本（对照组）,采用免疫组化SP法检测CapG蛋白的表达。结果对照组CapG蛋白阳性表达率为7.5%,明显低于观察组的56.1%,P〈0.001。观察组CapG蛋白表达与淋巴结转移和预后有关（P均〈0.05）,与患者年龄、性别、T分期、病理分级、复发转移无显著相关（P均〉0.05）。结论肾癌组织中CapG蛋白表达上调。其与肾癌的转移和预后有关。     

肾细胞癌组织中TOP2α mRNA、蛋白表达变化及意义

目的观察肾细胞癌组织中DNA拓扑异构酶2α(TOP2α)mRNA、蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法采用RT-PCR法检测36例肾细胞癌及癌旁正常组织TOP2αmRNA,用免疫组化SP法检测40例肾细胞癌、19例癌旁正常组织中TOP2α蛋白。结果 TOP2α在肾细胞癌和癌旁组织中均有不同程度的表达,但在肾细胞癌的表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。TOP2α的表达与肿瘤浸润程度成正相关(P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移及复发等无统计学关联(P>0.05)。结论肾细胞癌组织中TOP2αmRNA、蛋白的表达明显高于癌旁正常组织,且与原发肿瘤浸润程度呈正相关。TOP2αmRNA、蛋白的过表达可能促进肾细胞癌的进展。     

肾细胞癌组织中内皮抑素、MVD表达变化及意义

目的检测肾细胞癌（RCC）组织中内皮抑素的表达与肿瘤微血管密度（MVD）,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测50例RCC组织及30例正常肾组织中的内皮抑素及CD34。结果正常肾脏组织中内皮抑素阳性表达率为36.7%,RCC组织中为76%,二者相比,P〈0.01。内皮抑素在Ⅲ~Ⅳ期RCC中的表达情况与Ⅰ~Ⅱ期RCC相比,P〈0.05。RCC组织中的MVD均值为（35.62±11.38）条/HP,明显高于正常肾脏组织的（18.71±9.53）条/HP,P〈0.01。Ⅲ~Ⅳ期RCC组织中的MVD为（41.29±10.65）条/HP,显著高于Ⅰ~Ⅱ期的（24.74±7.83）条/HP,P〈0.01。RCC组织中的Endostatin与MVD有相关性（P〈0.05）。结论 RCC组织中内皮抑素表达上调,MVD升高。二者可作为评估RCC恶性程度、转移及预后的重要指标。     

miRNA-142-5p在肾细胞癌中高表达的研究

目的 用实时荧光定量PCR的方法 探讨miRNA-142-5p在肾透明细胞癌中的表达,为进一步研究其功能做准备.方法 提取30例手术患者肾癌组织和癌旁正常组织中的miRNAs,在基因芯片判断的基础上,用RT-PCR的方法 初步检测miRNA-142-5p在肾癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,后采用Real-time PCR的方法 定量分析miRNA-142-5p在肾癌组织及癌旁正常组织中的表达情况.结果 相对于癌旁正常组织,miRNA-142-5p在肾癌组织中高表达,平均表达升高4.13倍.30例标本中有21例肾癌标本中miRNA-142-5p的表达明显高于其在癌旁正常组织中的表达,仅有9例肾癌标本中miRNA-142-5p的表达低于其在癌旁正常组织中的表达.7例G1期的肾癌标本均较对应的癌旁正常组织低表达,而较癌旁正常组织高表达的肾癌组织分布在G2和G3期,初步显示与分期有一定的关系.结论 miRNA-142-5p在肾癌组织中显著存在高表达,提示其与肾透明细胞癌的发生与演进有关,有望成为指导肾细胞癌诊断、治疗、预后的新靶点.     

An intracapsular nephrectomy for the acquired cystic disease-associated renal cell carcinoma in renal transplant allograft: A clinical case report

Rationale:Acquired cystic disease-associated renal cell carcinoma (ACKD-RCC) is a unique subtype of renal cell carcinoma (RCC) and is found exclusively in patients with end-stage renal disease. We report a case of intracapsular nephrectomy (ICAN) of renal allograft with ACKD-RCC. To our knowledge, this is the first case in Asia of ICAN of renal allograft to treat ACKD-RCC.Patient concerns:A 51-year-old male patient with a history of allogeneic kidney transplantation (23 years previously) presented with renal cystic degeneration of the transplanted kidney over the past 2 years.Diagnoses:ICAN was used to remove the cystic kidney.Interventions:The pathology report indicated clear cell renal cell carcinoma.Outcomes:Two years after surgery, computed tomography showed no tumor recurrence, and the patient''s creatinine level was 3.5 mg/dl under hemodialysis.Lessons:Removal of transplanted kidney with ACKD-RCC using ICAN is feasible to provide a mid-term tumor-free survival for the patient. Therefore, we consider nephrectomy as an early treatment for the nonfunctional cystic allograft kidney, in order to reduce the dosage of anti-rejection drugs, avoid the occurrence of transplanted kidney tumor, and provide the possibility for the patient an opportunity to receive a second kidney transplantation.     

Renal cell carcinoma with unusual metastasis to the gallbladder

Gallbladder involvement in patients with renal cell carcinoma (RCC) is extremely rare. We present a report of a 61-year-old man with a synchronous RCC metastasis to the gallbladder presenting as an intraluminal polypoid mass simulating primary gallbladder carcinoma. Enhanced abdominal computed tomography demonstrated a well-enhanced polypoid lesion in the gallbladder. Intraoperative rapid pathological examination of the gallbladder tumor showed clear cell-type cancerous cells. Microscopically, tumor cells of both the resected kidney and gallbladder had round uniform nuclei, clear cytoplasm, and well-defined cytoplasmic borders, forming alveolar patterns. Immunohistochemically, the tumor cells were negative for cytokeratin 7 (CK7) and carcinoembryonic antigen (CEA), which is usually positive in primary clear cell carcinoma of the gallbladder. Therefore, the final diagnosis was RCC with a synchronous gallbladder metastasis.     

Metastatic carcinoma of the gallbladder from renal cancer presenting as intraluminal polypoid mass

Summary We report a rare case of secondary involvement of the gallbladder by metastatic renal cell carcinoma. A 71-year-old man was diagnosed as having a polypoid mass within the gallbladder when he underwent right nephrectomy for a renal cell carcinoma. A preoperative diagnosis of simultaneous carcinoma of the gallbladder was made, and extended cholecystectomy with regional lymphadenectomy was performed five months after the initial operation.Postoperative histological examination of the polypoid mass within the gallbladder and a pancreatic mass excised during the second surgery revealed these resected tumors to be identical to the clear cell type of renal cell carcinoma. We feel that this case presents synchronous involvement of the gallbladder and pancreas by metastatic renal cell carcinoma of the right kidney.