东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

为探讨急性脑梗死的有效治疗方法 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对 78例急性脑梗死患者应用东菱克栓酶进行治疗 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :治疗组 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 4 .3岁。对照组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 38～78岁 ,平均 5 8.2岁。两组病例入院时均在发病 2 4小时内 ,部分为进展型缺血性脑卒中。均无呼吸循环衰竭及严重意识障碍。均经头部 CT或 MRI检查证实为脑梗死 ,排除脑出血。治疗组梗死灶位于基底节 5 3例、皮层 12例、丘脑 13例。对照组的梗死部位与治疗组基本相…     

小儿外伤性脑梗死12例临床分析

近年来 ,外伤性脑梗死发病率增高已引起临床高度重视。1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治小儿外伤性脑梗死 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9个月至 2岁 4个月 ,平均 1.5岁。受伤原因为坠落伤 7例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 2例。伤后脑梗死出现时间为即刻 8例 ,2 4～ 48小时 3例 ,1例无临床症状。主要临床表现为意识障碍 7例 ,单侧肢体瘫痪 9例 ,偏瘫 2例 ;合并中枢性面瘫 3例 ,偏身感觉障碍 2例 ,运动性失语 3例 ,癫痫发作 1例。偏瘫于 12～ 48小时达高峰 ,肌力0～ 2级。 CT及 MRI检查见梗死灶位于左侧基底节 5例 ,右侧基底节…     

胰岛素在脑梗死急性期治疗中的应用

近年来 ,我们对部分脑梗死急性期患者应用胰岛素辅助治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 87例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月的住院患者 ,均在发病 2 4小时内入院 ,经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准 :1年龄 <70岁 ;2空腹血糖 >6 .11mm ol/L;3无糖尿病史 ,糖化血红蛋白 (Hb A1 C) <6 % ;4无严重意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 5例 ,女2 1例 ;平均年龄 6 0 .5岁。血糖 8.5 (6 .3～ 14 .7) m mol/L;对照组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;平均年龄 6 1…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

急性脑梗死患者凝血系统的研究

近年来 ,对缺血性脑血管病血液学方面的研究结果提示 ,血液方面的异常可能是脑血管病 ,尤其是缺血性脑血管病的一个重要发病原因。针对这些变化 ,我们观察了 5 7例急性脑梗死患者凝血系统的变化 ,现报道如下。1　资料与方法　正常健康对照 19名 ,男 10名 ,女 9名 ,平均年龄 (6 3± 8)岁。发病 2 4ｈ以内的急性脑梗死患者 5 7例 ,男 37例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 5 .1± 10 .7)岁。急性脑梗死患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,并进行常规治疗。正常健康对照者于清晨空腹采血 ,急性脑梗死患者于入院时及入院后 1ｄ、3ｄ、7ｄ取肘前静脉血 2 …     

单纯疱疹病毒脑炎22例临床分析

本文总结 2 2例经特异性ＨＳＶ -Ｉ型Ｉｇ检测和ＨＳＶ -Ａｇ检测确诊的单纯疱疹病毒脑炎的临床资料 ,对单纯疱疹病毒脑炎的临床特点及治疗作了初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ,发病年龄 12～ 48岁 ,其中 <18岁 5例 ;平均年龄 31 3岁 ,发病就诊时间 1～12ｄ ,四季均有发病。1 2　临床表现　 5例急性起病 (发病至高峰期 <3ｄ) ,17例亚急性起病 ,发病初期有明确受凉史、上呼吸道感染症状(咳嗽、咽痛、咳痰、全身酸痛 ) 16例 ,伴发热 14例 ,意识障碍 13例 ,头痛 11例 ,癫痫发作 8例 ,精神障碍 6例 ,偏瘫 3例 ,失语 …     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖症32例临床分析

低血糖症的病因较多 ,临床表现复杂 ,个体差异大 ,仅以脑功能障碍为主要表现者容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院诊治 32例以脑功能障碍为主要表现的低血糖症患者 ,现分析如下。临床资料 :32例均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。既往有糖尿病 2 5例 ,高血压病 2 0例 ,冠心病 9例 ,脑梗死 8例 ;发病前有发热、呕吐、腹泻史 6例 ;出现意识障碍 30例 (其中昏迷 14例 )、癫痫样发作 6例、精神异常 12例 ;出现偏瘫 2 0例 ,失语 9例 ;13例伴有交感神经兴奋症状。发作持续时间 30分钟至 2 4小时。病初误诊为急性…     

降纤酶治疗脑梗死92例疗效观察

20 0 1年以来 ,我们采用降纤酶治疗脑梗死患者 92例 ,获满意疗效 ,现报告如下 :一、临床资料 :本文 182例脑梗死患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑CT或MRI检查证实 ,随机分为两组 :治疗组 92例 ,男 5 4例 ,女 38例 ,年龄 4 5岁～ 81岁 ,平均 6 5岁± 5 5岁 ,病程 2小时至 3天 ,平均 1 4天± 0 5天 ,均为颈内动脉系统脑梗死。首次发病或既往曾发病 ,但无肢体瘫痪后遗症。本次入院瘫痪肢体肌力<Ⅳ级 ,对照组 90例 ,其年龄、性别、梗死部位、肢体瘫痪情况等与治疗组无显著差异。伴严重肝肾疾病、出血性疾病…     

低血糖反应误诊为急性脑血管病11例分析

近年来 ,我们共收治误诊为急性脑血管病的低血糖反应11例 ,报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 6岁 .11例患者均有糖尿病史 ,其中 7例有脑血管病室 ,5例发病前服用优降糖 ,2例服用达美康加降糖灵 ,4例发病前静滴胰岛素。本组儿例均有神经系统定位体征 ,其中轻度意识障碍伴一侧肢体瘫痪者 3例 ,心慌、出汗伴言语不清 4例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪者 3例 ,单纯表现为一侧肢体瘫痪者 1例。瘫痪肢体肌力 O～ I级 1例 , ～ 级 4例 , ～ 级 6例 ,其中 4例瘫痪侧病例征阳性 ,3例病理征阴性。11例患者均经化验血糖…     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用自由清除剂 静脉溶栓法治疗急性脑梗死患者 2 5例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :62例急性脑梗死患者 ,发病均在 6h内 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ;年龄 5 1～ 88岁 ,平均 64.3± 14 .3岁。入院时全部患者意识均清楚 ,部分患者有完全或不完全性失语 ,一侧中枢性面瘫 ,一侧肢体肌力 2～ 0级 ,有或无偏侧感觉障碍 ,有或无病理体征。治疗方法 :入院后经 CT检查 ,排除脑出血。 62例随机分为两组。治疗组 2 5例 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml、维生素 C5～10 g、地塞米松 5～ 10 mg 静滴 ,尼莫的平 3 0 m g、…     

肝素化治疗进展性脑梗死60例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治进展性脑梗死患者 6 0例 ,现报告如下。临床资料 :选择经 CT证实 ,发病 6小时以后病情仍持续加重 ,近期无活动性出血的初发进展性急性脑梗死患者 6 0例。随机分为两组 :肝素组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 6 0 .5岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;平均年龄 5 9.7岁。两组患者均在发病 1周内 ,符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。两组的病情分级及年龄、性别、既往史等无差异性 (P>0 .0 5 )。方法 :对照组用生理盐水 2 5 0 ml加复方丹参注射液 2 0 ml和生理盐水 2…     

外伤性脑梗塞26例临床分析

1995年以来 ,我们共收治外伤性脑梗塞患者 2 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 1～ 70岁 ,其中 <12岁4例 ,13～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 7例。致伤原因为车祸伤 16例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 4例。原发伤为脑挫伤 4例 ,颅内血肿 7例。患者主要表现为偏瘫 2 2例 ,意识障碍 15例 ,语言障碍 10例。症状、体征出现时间为伤后即刻至 16天 ,伤后立即出现 1例 ,1～ 2 4小时 10例 ,2 4～ 48小时 11例 ,48小时以后 4例。本组行颅骨 X线拍片2 0例 ,其中 5例线性骨折 ,4例粉碎性骨折。颅脑 CT扫描均证实有脑梗塞灶 ,检查时间为发病 1小…     

冠心病患者血栓素B2及D二聚体变化的临床意义

为探讨冠心病的发病机制 ,1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 6 2例冠心病患者进行了血浆血栓素 (TXB2 )及 D二聚体 (DD)含量测定 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 6 2例患者均符合 WHO制定的冠心病诊断标准 ,其中稳定性心绞痛 (SAP)组 2 5例 ,男 1 7例、女 8例 ,平均年龄 6 1 .73岁 ;不稳定性心绞痛(UAP)组 2 0例 ,男 1 3例、女 7例 ,平均年龄 6 2 .49岁 ;急性心肌梗死 (AMI)组 1 7例 ,男 1 2例、女 5例 ,平均年龄 5 9.2 4岁。患者均于胸痛发作 6小时内入院 ,入院后立即接受尿激酶溶栓治疗。对照组 2 0例 ,男 1 3例、女 7…     

纳络酮治疗大面积脑梗死25例临床观察

大面积脑梗死病情凶险 ,死亡率及致残率均很高 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗大面积脑梗死患者 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文急性大面积脑梗死患者 45例 ,均根据1996年中华神经科学会制定的标准诊断。其中男 3 3例 ,女12例 ;年龄 5 0～ 83岁 ,平均 66 5岁。患者发病均在 72小时内 ,头颅CT显示梗死灶直径 4 6～ 2 0cm ;排除其它疾患所致的意识障碍。将其随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、神经功能缺损评分、病情严重程度及伴发病无显著性差…     

大面积脑梗死34例临床分析

现将我们 1998～ 1999年收治的大面积脑梗死 34例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 4例。年龄 3～ 76岁 ,平均 5 5 1岁。既往有高血压病 9例 ,脑血管病 9例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病、心梗 2例 ,甲亢性心脏病、心房纤颤 1例 ,外科术后 2例 ,糖尿病 3例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,活动中起病 2 3例 ,静态起病 11例。精神萎靡和嗜睡 8例 ,短暂意识不清 2例 ,昏迷 1例 ,头痛 5例 ,呕吐 5例。伴癫痫 3例 ,语言障碍 30例 ,眼球凝视 13例 ,中枢性面瘫 31例 ,舌瘫 2 3例 ,肢体活动障碍 34例 (其中完全瘫痪 17例 ,…     

灯盏花素治疗脑血管病50例临床疗效分析

1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共观察脑血管病病人 5 0例 ,其中脑梗死 41例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,脑出血恢复期或后遗症 4例。其中男 3 3例 ,女 17例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 45岁～ 78岁 ,平均年龄 62 .8岁。对照组 10例均为脑梗死病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 40岁～ 68岁 ,平均年龄 62 .5 6岁。1.2　方法　参照全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。本研究采用单盲对照。脑梗死病人均在发病 3年内随机选择使用灯盏花素注射液或丹参注射液治疗。治疗组使用灯盏花素注射液 5 0ｍｇ ,加入 5…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

意速治疗早期脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用意速治疗早期脑梗死 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 96例住院患者 ,均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑 CT或 MR检查证实 ,无严重的肝肾疾病、血液病、出血倾向及出血性疾病 ,发病时间 <2 4小时。将其随机分为两组 ,治疗组 5 2例 ,其中男 2 7例、女 2 5例 ,平均年龄 6 8± 7.2岁 ;神经功能缺损评分为 2 5 .2 3± 5 .7;对照组 44例 ,男 18例、女 2 6例 ,平均年龄 6 7± 6 .3岁 ;神经功能缺损评分为 2 4.5 8± 7.4分。两组临床资料比较差异无显著性 (P>0 .0 5…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…