调脂药物在防治冠心病中的规范应用及其进展

血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、高脂蛋白血症和高密度脂蛋白低水平。高胆固醇血症是冠心病的独立危险因素，血清胆固醇（TC）的水平与冠心病的发病呈线数对数关系，降低TC与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）可显著减少心血管事件的发生，降低幅度越大，获益越大。高甘油三酯也是冠心病的一个独立危险因素，而且甘油三酯（TG）升高伴TC升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低下会明显增加冠心病的发病危险。HDL—C水平与冠心病发病呈负相关，研究显示：HDL—C水平每增加0．03mmol／L（1mg／dl），冠心病的危险就降低2％～3％。降低TG与升高HDL—C与心血管事件减少相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病中胰岛素的抵抗性

为探索冠心病中有无胰岛素抵抗性/高胰岛素血症及其在冠状动脉粥样硬化发生发展过程中的作用,本文检测了32例非肥胖、口服葡萄糖耐量试验正常的单纯冠心病患者在服糖前后的血浆胰岛素、甘油三脂、总胆固醇浓度。结果表明,冠心病组病人存在餐后高胰岛素血症,血脂升高,这提示高胰岛素血症/胰岛素抵抗性可能是非糖尿病者发生冠心病的一个危险因素。     

罗格列酮对老年单纯高甘油三酯血症患者的胰岛素抵抗作用

研究认为，高甘油三酯血症的发生与胰岛素抵抗有关，是代谢综合征的重要组成部分，也是冠心病的重要危险因素。目前大量的临床试验证明格列酮类药物可改变糖尿病患者的胰岛素抵抗状态，降低甘油三酯水平。而格列酮类药物对单纯高甘油三酯血症的作用尚未见报道。本研究旨在探讨罗格列酮对老年单纯高甘油三酯血症患者的作用。     

高甘油三酯血症与冠心病及对策

高脂血症是冠心病的重要危险因素。本文对血清总胆固醇浓度升高以外的另一主要高脂血症类型——高甘油三酯血症与动脉粥样硬化的关系、他汀类药物在高甘油三酯血症中的治疗作用作一论述。     

高甘油三酯血症与动脉粥样硬化及冠心病发生关系的研…

近年随着流行病学和脂代谢的研究深入，明确提出了高甘油三酯血症是冠心病的一个危险因素。本文主要对高甘油三酯血症的发生，与动脉粥样硬化和冠心病的关系以及对其处理等问题作一综述。     

胰岛素抵抗在脑梗死发病中的作用

探讨胰岛素抵抗和高胰岛素血症在脑梗死发病中的作用。检测单纯性脑梗死（排除了高血压、冠心病、糖尿病、肥胖）４１例和对照组１５例的血糖、血清胰岛素和血脂变化。结果发现脑梗死组（动脉粥样硬化性脑梗死组２５例，腔隙性脑梗死组１６例）的胰岛素水平、胰岛素与血糖的比值及其曲线下面积均比对照组高，差异有显著性统计学意义（Ｐ〈０．０５），所以我们认为胰岛素抵抗和高胰素血症可能是脑梗死的一个独立危险因素。     

老年高胆固醇血症的诊断和治疗

冠心病(CHD)是65岁以上老年人病残及死亡的主要原因。引起CHD的危险因素有多种,本文主要讨论CHD的重要危险因素——高胆固醇血症,以及老年人的高胆固醇血症的治疗。治疗中首先应考虑患者的年龄、性别及健康状况,再进行膳食和药物治疗。     

老年高血压病与高胰岛素血症关系的研究

老年高血压病与高胰岛素血症关系的研究杨尚印，曹蘅，纪勤炯，程光华（皖南医学院戈矶山医院芜湖２４１００１）近２０年来胰岛素分泌异常在高血压和冠心病发病机理方面的作用，已引起重视。本文观察高血压病患者的空腹血糖、胰岛素和Ｃ肽，旨在证实老年期高血压病患者存...     

高胰岛素血症与高血压冠心病发病关系的探讨（附26例临床分析）

本文对２６例不伴有糖尿病的高血压冠心病患者（病例组）和１１例正常人（对照组）进行了葡萄糖耐量试验和血清胰岛素及血脂、脂蛋白检测。病例组中２６例有１５例出现糖耐量减低，病例组和对照组空腹血糖均正常，病例组空腹及服葡萄糖后２小时血清胰岛素均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。血脂、高密度脂蛋白一胆固醇亦较对照组升高（Ｐ＜０．０５）。结果表明，高血压冠心病常伴有糖耐量减低，高胰岛素血症存在于精耐量减低、高血压、脂代谢异常及冠心病之中，但不完全依赖糖耐量减低，提示高胰岛素血症很可能是一个直接导致高血压冠心病发病的原发因素。     

调脂治疗常见问题解答与建议

一、高胆固醇血症的危害?(1)高胆固醇血症与冠心病发病密切相关。(2)高胆固醇血症与冠心病死亡密切相关。二、什么样的病人应接受降胆固醇治疗?(1)原发性和继发性高胆固醇血症。(2)冠心病和冠心病等危症。冠心病等危症是指发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同,即10年内     

高甘油三酯血症与动脉粥样硬化及冠心病发生关系的研究进展

近年随着流行病学和脂代谢的研究深入，明确提出了高甘油三酯血症是冠心病的一个危险因素。本文主要对高甘油三酯血症的发生、与动脉粥样硬化和冠心病的关系以及对其处理等问题作一综述。     

高胆固醇血症的现代认识

高胆固醇血症的现代认识成都市一医院心脑血管病研究室张廷杰吴桐当代医学面临的最大挑战在过去３０年中对动脉粥样硬化、冠心病（ＣＨＤ）的大量流行病学、实验及临床研究证实许多危险因素与之有关，其中最重要的有３个即：吸烟、高血压及高胆固醇血症。美国在６０年代开...     

高糖血症、高胰岛素血症对血管内皮细胞的影响

糖尿病患者多伴有血管并发症，如大、中动脉的粥样硬化和微血管的病变，是预后不良及致死的原因之一，糖尿病的重要特征──高精血症在其中起了重要作用。国外学者认为高血糖除可引起代谢障碍外，还可导致血管内皮损伤，增加细胞死亡。在血管增生发展过程中起重要作用［１］。但高糖血症是如何发生作用的国内尚未见报道。本实验通过复制高糖血症动物模型，观察高糖血症时血管内皮的病理及超微病理变化，探讨其病变发生、发展的机理。材料和方法１．动物：健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，２０只，体重为２００～２５０ｇ，由山东医科大学动物实验…     

餐后高甘油三酯血症与冠心病

经过 4 0余年的研究 ,高胆固醇血症与冠心病关系的研究已取得巨大进展。高甘油三酯 ( TG)血症在冠心病中的作用仍未确定 ,多数研究结果认为空腹高甘油三酯血症是冠心病的危险因素 ,但在多因素分析时其与冠心病的独立相关性较差。随着脂代谢的深入研究 ,餐后高甘油三酯血症作为冠心病的危险因素正在被逐步认识。富含甘油三酯的脂蛋白 ( TRL)包括乳糜微粒( CM)及极低密度脂蛋白 ( VLDL) ,CM的半衰期为 5～ 2 0分钟 ,禁食 12～ 14h所测的空腹 TG浓度为VLDL中的 TG,即内源性 TG,它不能反映 CM及其残粒的水平 ,高脂餐后形成大量的 CM…     

高甘油三酯血症与冠心病

40多年来的流行病学研究发现，对于血清甘油二酯（TG）增高是否增加冠心病（CHD）危险性，结论是个统一的。欧洲通常将高TG血症作为CHD危险因素，但在美国仍存在着争论。因此，明确高TG．血症与动脉粥样硬化（AS）和CHD之间的关系以及阐明高T（血症的致AS机制，已成为当前研究焦点。高TG血症与CllD关系的流行病学研究过去的很多流行病学资料经过多变量分析，常常不显示高”IC血症是LHIJ的独立危险因素。司是．新近的分组（S。lbgroup）分税和meta分析已经支持血清＊G水平和CHIj之间存在独立相关性L“。AI。山1＊A于1”1年发…     

他汀类药物在卒中预防中的循证医学证据

高胆固醇血症与动脉粥样硬化密切相关，是冠心病的重要危险因素之一。并非所有流行病学资料一致提示高胆固醇血症与缺血性卒中呈正相关，但近期大规模临床试验为我们提供了他汀类药物在卒中一级预防中的循证医学证据。     

胰岛素抵抗、糖及脂质代谢异常与高血压

虽然经过数十年的广泛研究,高血压(HT)的病因及其治疗仍未完善解决。有充分资料证实HT,糖尿病与肥胖常同时并存,且随年龄增加。三者又常伴高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,HIS),胰岛素抵抗(Insulin resistance,ISR),糖及脂质代谢异常(包括糖耐受不良,高甘油三酯血症(HTC),高VLDL及LDL,低HDL),并有更高心血管病危险。近二十余年,大规模降压治疗明显降低了卒中发生率,但对冠心病影响不大,可能的解释是其它因素而非血压本身是更重要的冠心病危险因素,或由于降压药物;使某些危险因素如血糖,脂质障碍等增     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效

高胆固醇血症,主要是指血胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)升高,属于人体脂肪代谢异常,是导致心血管疾病最重要的危险因素之一。研究资料表明,高胆固醇血症是心脏猝死、心肌梗死、冠心病、脑卒中独立而重要的危险因素。本文以老年冠心病合并高胆固醇血症患者为研究对象,分析两组患者血脂变化及降脂治疗的不良反应。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病

近年来国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病的发生有密切关系,其通过损害血管内皮,损害凝血机制,促进氧化低密度脂蛋白的生成,促进血管钙化等机制导致冠心病的发生和发展。本文对HHcy的病因、与冠心病发病的关联性及导致冠心病发病的机制进行综述。     

高甘油三酯血症发生的分子机制

高甘油三酯血症（hypertriglycemlernia，HTG）在动脉粥样硬化的发生发展中起着十分重要的作用，是心血管病的独立危险因素，还与代谢综合症、糖尿病等相联系。HTG的发生机制尚未完全阐明。研究表明，HTG是典型的多基因、多因素疾病，其发生既有遗传因素作用，也有环境因素的作用，前者如甘油三酯代谢相关基因的变异，后者如膳食的结构及量的影响。