摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究

摄氟量与燃煤污染型地方性氟中毒的关系，人均日摄氟量４ｍｇ以上的病区，儿童氟斑牙患病率均达９５％以上，缺损型氟斑牙患病率随摄氟量增加而升高。骨关节功能障碍，骨ｘ线改变阳性率、群体尿氟水平均与摄氟量有正相关关系。     

燃煤污染氟病区人体总摄氟量与发病关系的研究

通过萍乡市燃煤污染型氟中毒病区两个村的饮水、空气和食物的调查，发现氟斑牙发病率为５１．８％的长平村，成人每人的每日的总摄氟量为３．１６７ｍｇ，而氟斑牙发病率为５７．４％的温磬村，总摄氟量为３．０１４ｍｇ，两个村的空气含氟量十分近似，长平村的食品污染较重；而空气ＳＯ２含量，温磬村较长平村要高，动物实验显示，生活于空气含氟量近似，而ＳＯ２高的群体，氟斑牙的发病高且病情更严重人群调查和动物实验均可看出Ｓ     

哈萨克族人群砖茶型氟中毒调查报告

甘肃省阿克塞哈萨克族自治县的哈族、汉族居住地水源氟浓度为０．３２ｍｇ／Ｌ，０．３９ｍｇ／Ｌ，但哈族居民每日通过饮用砖茶熬制的奶茶，其日总摄氟量达到了少儿６．０４６ｍｇ，成人８．９４８ｍｇ，当地汉族居民春、夏、秋季饮用普通花茶日总摄氟量少儿０．９６２ｍｇ，成人１．８１９ｍｇ。大量的茶氟摄入导致哈族８～１５岁少年儿童和成人氟斑牙患病率达到８４．２％和９３．３３％，氟斑牙指数分别为３．０５和４．２５，属氟中毒重度流行人群。哈族奶茶与汉族冬季饮用的砖茶与氟中毒反应呈明显的相关性（ｒ＝０．９９，ｒ＝０．９６）。     

不同氟水平地区人群膳食营养调查

为了解膳食蛋白质和钙不足与地方性氟中毒流行和程度的关系，选择全国三组低、适宜和高饮水氟浓度地区，每组包括营养正常和不足两调查点，进行膳食营养和总摄氟量调查。调查结果表明营养正常地区膳食营养摄入量为蛋白质７２．４－１０９．７ｇ，优质蛋白占蛋白２８－２９％，热量２６４９－３９１７Ｋａｌ，钙７３４．１－１００９．９ｍｇ，其他成份也基本达到从给量标准，部摄氟量１．７－１４．８ｍｇ，营养不足地区蛋白质５７．     

湖南省涟源县地氟病区居民摄氟量调查

本文对地氟病区唐家村和对照区双车村居民总摄氟量进行了调查、评价。成人每日摄氟量,唐家为5.12mg/人/日,双车为2.46mg/人/日。两地均超过 WHO 的推荐值。氟主要来自空气和食物,唐家显著高于双车。当地居民主要燃煤。两地所用煤的含氟量中等且无显著差异,但居民燃煤时要加30%～70%山土,而山土中的氟含量远远超过一般水平(200ppm),唐家为1414.3ppm,双车为539.4ppm。造成空气中氟含量过高。土壤氟为主要氟源。     

氟对泌尿生殖系统的毒性

肾脏是机体的主要排泄器官,也是氟中毒的重要的靶器官之一,氟主要从尿排出,尿排氟量与总摄氟量呈线性关系。氟可通过干扰内分泌系统而影响生殖功能,亦可直接损伤生精细胞和精子。1氟对泌尿系统的毒性高勤等人研究发现氟中毒时肾小球未见明显病变[1],近曲小管上皮细胞呈现胞浆疏     

四川藏区饮茶型氟中毒人群总摄氟量的调查

对四川省西北高原的藏族牧民、半农半牧民、僧侣的饮茶方式、饮茶习惯与总氟摄入量进行了调查。结果表明．该地水源氟含量在０．１１～０．１３ｍｇ／Ｌ之间，且无任何工业污染和燃煤污染。藏族牧民和半农半牧民每日每人氟摄入量达到１０．４３～１４．４８ｍｇ，藏族青少年每日每人氟摄入量达到５．４９～７．２６ｍｇ，均大大超过国际公认的日安全氟摄入量（成人４ｍｇ，青少年２．５ｍｇ）。藏民氟摄入的主要途径是饮用含氟量极高的砖茶，占日总氟摄入量的９０％以上。     

总摄氟量与儿童氟斑牙相关关系研究

目的探讨总摄氟量与儿童氟斑牙患病率间的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量。方法选择江苏省某县新淮村（非病区村,饮水氟含量0.36±0.11mg/L）和瓦庙村（地方性氟中毒重病区村,饮水氟含量2.46±0.80mg/L）所有在校的8～13岁儿童为调查对象,并根据儿童总摄氟量的不同将两村儿童分为5个不同的接触组,即：〈1.00mg/人·日、1.00～mg/人·日、2.00～mg/人·日、3.00～mg/人·日、≥4.00mg/人·日5组,分别统计各组儿童的氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率。结果随着总摄氟量的增加,儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率逐渐增加,呈显著的剂量-效应关系。根据总摄氟量与氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率间的剂量-效应关系计算的总摄氟量的基准剂量的95%下限分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日,由此所得的总摄氟量的参考剂量分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日。结论本次研究所得的总摄氟量的参考剂量低于国家卫生行业标准中规定的饮水型氟中毒病区8～15周岁儿童的总摄氟量的允许限量。因此,该标准在本次调查地区是否适用值得商榷。     

饮茶型氟中毒病区居民总摄氟量研究

目的　调查中国南、北方 2个饮砖茶型氟中毒病区居民人群总摄氟量 ,为制订砖茶含氟量卫生标准提供依据。方法　选四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗 ,进行入户膳食调查 ;同时采集砖茶饮料和各种食物样品 ,用电极法测定氟含量。结果　病区饮水、食物氟含量均符合国家标准 ,摄氟量 90 %上以来自砖茶饮料食品。观察点居民总摄氟量成人 8.0 5～ 14.77m g/ d,儿童 2 .2 6～ 3.30 m g/ d,远远高于对照点 ,达 3.0 6～ 5 .80倍。结论　藏族居民和蒙古族居民摄入过量氟的主要途径是大量饮用含氟量极高的砖茶饮料食品     

燃煤污染型氟病区总摄氟量及摄氟途径研究

在三峡地区对燃煤污染程度不同的地方性氟中毒病区湖北巴东、姊归及四川彭水居民进行了总摄氟量及摄氟途径调查。巴东、姊归及彭水居民总摄氟量分别为2.92、6.09及11.27mg/p/d,从饮食摄入氟量,后两地分别超过限量(3.5mg/p/d)0.6及1.6倍、巴东未超过,但从空气中吸入氟量均超过其限量(0.084mg/p/d)3.8、5.2及26.5倍。这些结果表明从呼吸道吸入的氟化物对人体危害可能比从消化道摄入的大。     

元素氟与人体健康

氟是人体必需微量元素之一,与钙磷代谢有密切关系.微量氟有促进儿童生长发育和预防龋齿的作用[1].人体通过饮水、食物和空气等多种途径摄入氟.氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指甲及毛发中,骨骼和牙齿的含氟量约占身体含氟总量的90%以上,并以每年增加0.02%的量蓄积,具有调节血氟浓度的作用.经口摄入的氟化物被胃肠吸收,吸收率约为80%～97%.一般成人每日可从饮食中获2.4mg的氟,其中来自水1.4mg,占总摄入量的60%,食物1.0mg,占40%.空气氟在一般情况下可忽视不计,但空气污染时应予重视.由于工业及各种空气污染,氟还可经呼吸道或皮肤吸收.氟每日由尿排出摄氟量的50%～92%,故尿氟可作为估计一个地区居民近期摄氟水平的指标.粪排出摄氟量的12%～20%,高温炎热时汗排氟可占排氟量的50%.     

燃煤污染型地方性氟中毒病区控制指标的研究

目的提出燃煤污染型氟中毒病区控制指标,使病情得到有效控制。方法采用以改炉灶为主,降低室内空气氟、食品氟含量。结果病区室内空气氟和玉米氟Ｍ值由防治前的２９．００μｇ／ｍ３及８．３５ｍｇ／ｋｇ降至０．１９μｇ／ｍ３及０．２４ｍｇ／ｋｇ;居民日摄氟量由６．９５ｍｇ降至０．６２ｍｇ;人群尿氟均值中、轻度病区由５．３０、１．４２ｍｇ／Ｌ降至０．９０、０．５３ｍｇ／Ｌ;８～１２岁人群氟斑牙率中、轻度病区由５０．７０％、３２．９２％降至１４．７３％、４．３６％。结论以改炉灶为主的综合措施,能有效控制燃煤污染型氟中毒,并提出了病区控制指标。     

地方性氟中毒病区人群摄氟量与尿氟的关系

饮水氟与尿氟之间关系及意义已有很多资料报道,但燃煤污染型氟中毒地区人群摄氟量与尿氟的关系及意义如何?报道很少,现将本文结果报道如下。1 材料和方法1.1 调查点选择 燃煤污染型氟中毒病区选7个摄氟量不同的观察点;饮水型氟中毒病区选7个水氟含量不同的观察点。1.2 尿样采集及检测 每个观察点随机抽取若干儿童、成人晨尿用离子选择电极法测定尿氟。1.3 摄氟量调查方法     

贵州燃煤型地方性氟中毒重病区总摄氟量调查分析

目的探讨贵州燃煤型地方性氟中毒（地氟病）重病区总摄氟量变化。方法采用随机分层抽样方法,对地氟病重病区村作了流行病学现况和回顾性调查。结果 4个历史重病区村儿童氟斑牙总体检出率达90%以上,缺损型达40%以上,临床氟骨症检出率达40%以上,其中重度检出率达5%以上,但8、9岁组儿童氟斑牙检出率、16岁组临床氟骨症检出率已经显著下降,未见儿童长骨畸形患者。20世纪90年代前历史重病区村日人均总摄氟量30 mg以上,近年仍达18 mg。氟来源的摄入构成顺序依次为辣椒〉玉米〉大米〉蔬菜〉饮水〉空气,这与10年前构成截然不同。2个对照村地氟病病情显著低于历史重病区村,但其患病时间等分布情况与历史重病区村类似。结论近10年贵州省地氟病重病区总摄氟水平显著降低,病情得到显著控制。但是,历史重病区氟污染仍然十分严重,摄氟量仍然较高。病区摄氟途径构成明显改变,通过烘炕干辣椒摄氟途径需要高度重视。     

陕西省定边县地方性氟中毒流行病学研究

作者对陕西省定边县地方性氟中毒进行了流行病不调查。结果表明，平原区氟斑牙患病率达８８．１９％，临床症状和体征的检出率为２０．８４％，女性高于男性。病区８３．６６％的水源氟含量超过１．０ｍｇ／Ｌ，氟斑牙患病率和症状，体征的检出率与水氟含量及年龄增长相一致，尿氟与水氟呈正相关，粮食和空气不是主要摄氟介质。     

低氟砖茶预防大鼠砖茶型氟中毒的实验观察

目的 观察低氟砖茶预防砖茶型氟中毒的效果。方法 用低氟砖茶（含氟量210．0mg/kg）和普通砖茶（含氟量503．5mg/kg）制备的茶水喂饲Wistar大鼠,在4,8,12个月时观察动物的日总摄氟量,茶氟在动物体内的代谢情况和氟中毒情况。结果 普通砖茶组动物在0．3mg左右的日总摄氟量时,8个月开始出现以棕、白横纹为主的氟斑牙,12个月后发展为以白垩为主的氟斑牙,患病率达75．0％。低氟砖茶组动物日总摄氟量0．19mg,实验期间未出现氟中毒症状。氟代谢观察表明,半量茶氟通过尿、粪便排出体外,体内吸收的氟绝大部分进入骨骼。结论 低氟砖茶能有效预防砖茶型氟中毒。     

儿童摄入氟允许限量的调查研究

本文对３８名４～７岁儿童的摄入氟量进行了的调查，结果显示：氟斑牙患病率１３．８％的地区儿童摄入氟总量（饮水、食物、空气）上限值为２１．１２μｇ／日／ｋｇ体重；氟斑牙患病率为３０．６％的地区儿童摄氟总量上限值为４４．９５μｇ／日／ｋｇ体重。根据原中央地办划分病区氟斑牙患病率标准上限值（３０％），作者建议儿童日摄入氟允许值不应超过４５μｇ／ｋｇ体重。     

不同日摄氟量对人体健康影响的研究

以日摄氟量作为评价环境氟对人体健康影响的指标,比单一用空气、饮水和食物等的含氟量进行分析要合理。日摄氟量的计算各家不一,我们是将各点大气、饮水、粮食、蔬菜的实测含氟量分别乘大气12m~3、饮水3L、粮食0.6kg、蔬菜0.5kg,其和即是。研究结果表明:(1)成人的尿氟与日摄量呈非常显著的正相关(r=0.8809,P<0.01)。(2)成人的牙齿,各调查点的斑釉率和斑釉指数均随日摄氟量的增加而上升,二者分别与日摄氟量呈高度显著和显著的正相关(r=0.9048,p<0.01;r=0.8154,p<0.05)。(3)成人的胫腓骨、尺挠骨和骨盆的X线改变,以骨质增生、骨质的密度、结构改变和骨周肌腱韧带附着处钙化为主要表现,其改变的总阳性率与日摄氟量有一定的关系。     

燃煤污染型与饮水型氟中毒病区人群尿氟特征的研究

目的分析燃煤污染型与饮水型氟中毒病区人群尿氟、水氟、人均摄氟量及成人与儿童尿氟之间的关系。方法采用氟离子电极法测定水氟和儿童、成人尿氟及食物氟含量。结果水氟含量与尿氟含量的相关系数儿童ｒ＝０．９３４３５,成人ｒ＝０．８３２８;摄氟量与尿氟含量相关系数成人ｒ＝０．９３０７,儿童ｒ＝０．９１７２;成人尿氟值与儿童尿氟值之间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论两类病区儿童、成人尿氟与人均摄氟量及水氟呈高度正相关;成人尿氟值显著高于儿童尿氟值     

西藏昌都县藏族居民氟铝总摄人量调查

目的调查西藏饮茶型氟中毒病区藏族成人总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。方法选择西藏昌都县卡若村进行流行病学调查、临床检查。采集主食、副食、饮水、砖茶、茶水（酥油茶）检测含氟量、含铝量,计算人均总摄氟量、总摄铝量和经砖茶摄氟量、摄铝量。结果卡若村成人临床氟骨症检出率55．88％,其中中度检出率35．29％,重度检出率5．88％。饮水含氟量0．10mg／L、含铝量（0．04±0．01）mg／L;砖茶含氟量（1139．0±138．7）mg／kg、含铝量（3888．5±474．1）mg／kg;砖茶饮料含氟量（3．68±1．44）mg／L、含铝量（9．31±4．11）mg／L,人均总摄氟量9．97mg／d,其中经砖茶摄入9．30mg／d,占总摄人量93．28％;人均总摄铝量41．50mg／d,其中经砖茶摄入29．25mg／d,占总摄入量70．48％;居民尿含氟量为（2．66＋1．39）mg／L、含铝量为（4．55±3．74）mg／L。结论西藏昌都县卡若村为饮茶型氟中毒重病区,与饮用砖茶含氟量、含铝量较高有关,可能是饮茶型氟铝联合中毒。