福辛普利治疗高血压病疗效观察

福辛普利(fosinopril)是新一代的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),因有膦酸基而与其它ACEI有结构上的差异。为了解福辛普利对高血压病的效果,就我院的治疗结果报道如下:1　对象与方法1.1　病例选择选择45例轻、中度原发性高血压病患者,男32例,女13例。年龄54～78岁,平均58.8±13.9岁。高血压按WHO诊断标准,非同日或连续3日检查3次以上的血压平均值≥160/95mmHg(21.3/12.7kPa)并经全面检查排除了继发性高血压后方确诊为原发性高血压病。1.2　方法所选病例接受治疗前停用其它降压药一周。45例病人分成福辛普利组25人,男性18例,女性7例,平…     

《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》中高血压合并相关心血管疾病降压治疗推荐(一)

高血压合并室上性心律失常1心房颤动降压治疗高血压伴心房颤动患者的降压治疗原则包括降低血压和降低左心房负荷。对于心房颤动患者首选以下几类降压药:(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):国内外指南均推荐ACEI和ARB用于预防心房颤动的发生和进展,单药控制不良时,优先推荐ACEI/ARB与钙离子通道阻滞剂(CCB)或噻嗪类利尿剂联用。     

ACEI和ARB联合治疗原发性高血压的临床研究

目的研究和分析对原发性高血压患者实施ACEI联合ARB治疗的临床效果情况。方法随机择取自2013年09月~2015年09月以来,在我院内科进行诊治的112例原发性高血压患者。根据抽签法将患者分组治疗,即:对照组患者(56例)给予单纯ACEI治疗,观察组患者(56例)给予ACEI联合ARB治疗,并就两组患者的临床疗效情况进行统计学分析和比较。结果临床统计对比显示,观察组治疗后的血压水平显著低于治疗前,且明显低于对照组,临床总有效率(91.07%)和不良反应率(5.36%)明显优于对照组(71.43%,19.64%),各项比较的差异显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论对原发性高血压患者应用ACEI和ARB联合诊治的疗效显著,降压效果好,不良反应少,临床疗效高,因而是一种科学、有效、理想、安全的临床诊疗方法。     

咪达普利降压疗效及致咳副作用观察

在原发性高血压病治疗药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为首选降压药之一。然而其致咳副作用却常制约其应用。文献报道新一代ACEI咪达普利咳嗽发生率较低[1],本文以苯那普利对照,观察其降压效果与咳嗽发生率。1资料与方法1·1根据2004年《中国高血压防治指南》(实用本)高血压诊断标准,选择门诊原发性高血压病患者83例均为1~2级轻中度高血压,不伴有缺血性心脏病、糖尿病、脑血管病、肾功能不全等严重合并症;年龄40岁~70岁,平均(55·8±7·6)岁,男性40例、女性43例。随机分两组:治疗组42例口服咪达普利(达爽,天津田边制药)5mg,每日一…     

3种降压药对轻中度原发性高血压的疗效比较

目的:观察3种降压药(洛汀新、络活喜、科素亚)治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法:104例轻中度原发性高血压患者随机分为3组:A组(n=32,洛汀新治疗组)、B组(n=42,络活喜治疗组)和C组(n=30,科素亚治疗组),治疗期间各组患者分别予洛汀新10 mg、络活喜5 mg,科素亚50 mg晨服,每日1次。治疗前及治疗6周后分别进行动态血压监测。结果:3组病人治疗后血压(收缩压、舒张压)均有明显下降,且降压谷/峰效应(T/P)比例均>50％。结论:3种降压药均能有效平稳地降低血压。     

吴伟论治原发性高血压合并尿微量白蛋白经验

吴伟从事中西医结合心血管临床30余年,积累了丰富的临床经验,对治疗高血压合并尿微量白蛋白有着独到的见解和治疗经验。吴伟认为原发性高血压合并尿微量白蛋白病机是肝肾阴虚、瘀血内阻,治疗上以补益肝肾、益气活血为法,并联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药以减少尿蛋白,临床治疗多有效验。     

高血压患者亚极量运动时血压与踝臂动脉脉搏波传导速度的相关性

目的探索原发性高血压患者在亚极量运动时血压变化幅度与踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法连续入选2014年12月至2015年5月北京军区总医院心内科就诊的原发性高血压患者(原发性高血压组)58例和正常血压者(正常对照组)32人,年龄(53.3±7.7)岁。根据是否使用降压药将原发性高血压组分为新发组(未服用降压药25例)和治疗组(已服用药33例)。采用Pearson相关及多元回归分析,观察亚极量运动收缩压与baPWV的相关性。结果 Pearson相关性分析结果显示,原发性高血压患者亚极量运动收缩压(r=0.712)和静息收缩压(r=0.599)与baPWV相关(均P0.05)。多元线性回归分析结果显示,在原发性高血压患者中,空腹血糖(β=0.410)和亚极量运动收缩压(β=0.639)与baPWV相关(均P0.01)。结论原发性高血压患者亚极量运动收缩压与baPWV密切相关。     

波依定治疗老年原发性高血压的疗效观察

以 72± 11岁的 6 4例轻度到重度的高血压患者为对象 ,观察比较常规剂量下 (5～ 10 m g/ d)波依定 (非洛地平缓释片 )对各期和各度的高血压治疗效果和耐受性。采用随机的方法选择 6 4例老年原发性高血压病人 ,服用波依定 (5～ 10 mg/d) ,测定临床血压值。多数病人可以单独使用波依定控制血压 ,不伴有明显的生化指标改变 ,肾功能恶化或者血糖异常。部分重度高血压病人需加用利尿剂、β阻滞剂、ACEI类等药物控制血压。波依定治疗老年原发性高血压的疗效好、耐受性好、副作用少     

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病,也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、     

联合降压治疗对老年2型糖尿病患者合并高血压的疗效观察

预防糖尿病相关大血管和微血管事件和降低病死率,严格控制血压比控制血糖更为有效[1].近年来,老年人2型糖尿病(T2DM)合并高血压的降压治疗多推荐小剂量联合应用降压药,以减少各单一药物不良反应[2,3].本文比较单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、ACEI联用钙拮抗剂(CCB)和ACEI联用CCB及利尿剂3种降压方案治疗老年人T2DM合并高血压的疗效,结果如下.     

波依定治疗老年原发性高血压的疗效观察

以72±11岁的64例轻度到重度的高血压患者为对象,观察比较常规剂量下(5～10 mg/d)波依定(非洛地平缓释片)对各期和各度的高血压治疗效果和耐受性.采用随机的方法选择64例老年原发性高血压病人,服用波依定(5～10 mg/d),测定临床血压值.多数病人可以单独使用波依定控制血压,不伴有明显的生化指标改变,肾功能恶化或者血糖异常.部分重度高血压病人需加用利尿剂、β阻滞剂、ACEI类等药物控制血压.波依定治疗老年原发性高血压的疗效好、耐受性好、副作用少.     

原发性高血压病人醛固酮逃逸现象及螺内酯的干预研究

目的探讨原发性高血压病人使用血管紧张素抑制剂(ACEI)依那普利治疗后所并发的醛固酮(Ald)逃逸现象,并观察联合使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯后的效果.方法 65例原发性高血压病人使用依那普利治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,根据治疗3个月时的Ald浓度,判断有无并发Ald逃逸,对有Ald逃逸者,联合使用螺内酯3个月,观察其治疗效果.结果 依那普利治疗后1个月AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发Ald逃逸,发生率约43%,并发Ald逃逸的28例病人使用螺内酯3个月后,AngⅡ、Ald均有所下降,但并未达到有统计学意义.结论原发性高血压病人长期(3个月以上)使用ACEI后部分病人会出现Ald逃逸现象,ACEI联合使用螺内酯可能会改善Ald逃逸现象.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取我院2009年1月~2012年12月收治的高血压患者72例为观察研究对象,依据诊治用药措施的异同分为观察组(CCB联合ACEI治疗组)和对照组(单纯CCB治疗组)各36例,观察两组的治疗效果,指导临床高血压的用药治疗实践。结果 CCB联合ACEI治疗的患者在临床症状改善、血压控制等方面好于对照组,两组比较有明显差异(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利可以显著控制血压,改善患者症状及预后,是治疗原发性高血压有效、安全的联合用药方案,值得临床应用。     

ACEI联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心脏功能及脑钠肽、C反应蛋白的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心脏功能及脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取平顶山市第二人民医院2015年6月—2017年1月收治的老年原发性高血压伴心力衰竭病人160例,以随机数字表法分为对照组和试验组,各80例。对照组给予ACEI治疗,试验组给予ACEI与利尿剂联用治疗。比较两组近期(治疗12个月后)疗效,观察治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、BNP、CRP、6 min步行试验(6MWT)及药物不良反应发生率。结果试验组近期疗效显著优于对照组(P0.05)。两组24 hSBP、24 hDBP及心率水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且试验组优于对照组(P0.05);治疗后,两组BNP和CRP水平降低,且试验组低于对照组(P0.05);治疗后,两组6MWT较治疗前延长,且试验组长于对照组(P0.05)。结论 ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭,能有效控制病人临床症状,降低血压和心率,保护心脏功能,下调BNP和CRP水平,提高运动耐力。     

血管紧张素转换酶抑制剂能治疗高血压和心力衰竭?

在过去的10年间,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在控制高血压和心力衰竭方面起了重要作用,但是,应用这类药物的客观指征尚未十分明确。高血压:ACEI在治疗高血压中确实起了重要作用。ACEI能有效地降低血压,并且因其较少代谢性副作用而可能更为有效。因此,有人推荐作为治疗高血压的第一线药物。ACEI确能减慢高血压和糖尿病患者的肾功能减退,但未能证明可减少透析或肾移植的需求。尚无证据说明ACEI可降低高血压病人的病死率和病残率。许多病人采用标准的治疗如β-阻滞剂或利尿剂时有副作用;不少病人不愿长期服用这类药物;另外一些病人单用β阻滞剂或利     

银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压有效性的系统评价与Meta分析

目的评价银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库中有关银杏叶滴丸与原发性高血压病的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5个随机对照试验共计804例患者。结果显示:与单纯服用降压药相比,银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压在改善总有效率(RR=1.45,95%CI:1.22～1.73)、临床症状(RR=0.25,95%CI:0.15～0.41)、血压(MD=-10.62,95%CI:-15.52～-5.72)、总胆固醇(MD=-1.13,95%CI:-1.32～-0.95)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64,95%CI:-0.72～-0.55)、心肌凋亡的sDR4水平(MD=-2.00,95%CI:-2.19～-1.81)及sDR5水平(MD=-9.91,95%CI:-12.21～-7.61)、内皮功能(MD=-2.10,95%CI:-2.64～-1.56)、血管舒张(MD=-1.10,95%CI:-1.77～-0.43)方面均优于单纯服用降压药。结论当前证据表明银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性优于单纯服用降压药。受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。     

依那普利联合吲哒帕胺片治疗高血压合并糖尿病

高血压病是心血管疾病最主要的危险因素之一,合并糖尿病的高血压患者更是心脑血管疾病的高危人群.研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管疾病的主要措施,小剂量联合用药治疗高血压,有利于减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应,是控制高血压的策略之一.合并糖尿病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药.     

ACE抑制剂降压治疗对心脑血管事件影响的随机临床试验的汇总评估

目的评估ACE抑制剂(ACEI)降压治疗对高血压或心血管病患者的心脑血管事件及总死亡的影响.方法计算机检索Medline数据库;逐个试验质量评价后用EasyMA软件处理.纳入试验的标准以ACEI为基础的降压治疗并以安慰剂或利尿剂/β阻滞剂为对照的前瞻性随机对照临床试验,且样本数400人以上,研究终点事件包括脑卒中,冠心病及总死亡.结果汇总分析12个试验(包括86 270例病人),评估ACEI长期治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响.汇总分析表明ACEI与安慰剂比较的试验(7个试验包括了39 737例,多为心脑血管病患者)显示ACEI显著降低脑卒中,冠心病,心力衰竭危险(25%,14%,22%)及总死亡(11%).ACEI与利尿剂/β阻滞剂比较的试验(5个试验,46 533例,多为高血压或糖尿病患者)提示ACEI轻度减少冠心病危险及总死亡(均为8%),对心力衰竭影响无明显差异,但相对增加脑卒中危险(10%).结论与安慰剂比较的试验汇总分析表明,ACEI对心脑血管病或高血压患者长期降压治疗的有益证据是明确的;与利尿剂/β阻滞剂比较则大同小异.     

ACE抑制剂降压治疗对心脑血管事件影响的随机临床试验的汇总评估

目的评估ACE抑制剂(ACEI)降压治疗对高血压或心血管病患者的心脑血管事件及总死亡的影响。方法计算机检索Medline数据库；逐个试验质量评价后用EasyMA软件处理。纳入试验的标准：以ACEI为基础的降压治疗并以安慰剂或利尿剂／β阻滞剂为对照的前瞻性随机对照临床试验，且样本数400人以上，研究终点事件包括脑卒中，冠心病及总死亡。结果汇总分析12个试验(包括86270例病人)，评估ACEI长期治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响。汇总分析表明：ACEI与安慰剂比较的试验(7个试验包括了39737例，多为心脑血管病患者)显示ACEI显著降低脑卒中，冠心病，心力衰竭危险(25％，14％，22％)及总死亡(11％)。ACEI与利尿剂／β阻滞剂比较的试验(5个试验，46533例，多为高血压或糖尿病患者)提示ACEI轻度减少冠心病危险及总死亡(均为8％)，对心力衰竭影响无明显差异，但相对增加脑卒中危险(10％)。结论与安慰剂比较的试验汇总分析表明，ACEI对心脑血管病或高血压患者长期降压治疗的有益证据是明确的；与利尿剂／β阻滞剂比较则大同小异。     

科素亚对老年原发性高血压病人Macruz指数及左室舒张功能的影响

科素亚(芦沙坦钾)作为新型降压药已应用于临床。左室舒张功能不会,常为高血压心脏病的早期表现。美国学者Gennovesi--Eberta认为心电图Macruz指数可反映左室舒张功能不全。本研究通过应用该药治疗老年原发性高血压病人,观察用药前后MACRUI