溃疡性结肠炎的中医药治疗

本文就溃疡性结肠炎的辨证分型治疗、辨病专方治疗、中成药治疗、局部给药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗、个体化治疗及展望阐述了作者的观点及治疗经验。     

高压氧联合恩必普治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察高压氧联合恩必普治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法选择发病72 h内的急性脑梗死患者90例,随机分为常规治疗组、高压氧治疗组和高压氧联合恩必普治疗组,各30例.常规治疗组接受脑梗死常规药物治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,联合治疗组在给予高压氧治疗同时口服恩必普.治疗前及治疗后14 d、21 d采用欧洲卒中量表(ESS)评定患者神经功能,并观察治疗过程中的不良反应.结果与治疗前相比,3组患者治疗后14 d及21 d ESS评分均有所增高(P<0.01);与常规治疗组相比,高压氧治疗组治疗后21 d ESS评分开始有所增高(P<0.01),联合治疗组治疗后14 dESS评分即开始有所增高(P<0.01);与高压氧治疗组相比,联合治疗组治疗后14 d及21 dESS评分均显著增高(P<0.01).联合治疗组无特殊不良反应.结论高压氧联合恩必普治疗能促进急性脑梗死患者神经功能恢复,是一种安全有效的治疗方法.     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻155例的临床研究

目的观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效。方法将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组(75例)、手术治疗组(75例)与结肠途径治疗机组(155例)。三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗,结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗。三组均治疗6d(1个疗程),治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率保守治疗组为53.33%,手术治疗组为100.00%,结肠途径治疗机组为96.77%。手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组(P0.05)。手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义(P0.05)。并发症发生率保守治疗组为3.23%,手术治疗组为29.33%,结肠途径治疗机组为6.45%。手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组(P0.05),结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当,但结肠途径治疗机组治疗后副作用低,住院时间短。     

经气管镜微创介入治疗146例支气管结核疗效分析

目的 探讨经支气管镜综合介入治疗与单纯局部介入治疗支气管结核的临床疗效.方法 将146例支气管结核病人随机分为5组,即单纯氩氦刀治疗组、高频电刀治疗组、冷冻治疗组、球囊扩张治疗组和综合治疗组(高频电刀或氩氦刀或冷冻治疗+球囊扩张),以上治疗均在全身标准四化抗结核治疗及辅助局部注药治疗的基础上进行局部微创介入治疗.观察比较经气管镜局部综合治疗组与各单纯局部治疗组的近期疗效.结果 高频电刀组:平均治疗1.18次,有效率30.23%;氩气刀治疗组:平均治疗1.29次,有效率31.91%;冷冻治疗组:平均治疗0.55次,有效率15.00%;球囊扩张组:平均治疗0.73次,有效率18.69%;综合治疗组:平均治疗0.83次,有效率96.69%.结论 支气管结核全身药物治疗疗效较差,辅助支气管镜局部综合介入治疗疗效显著,其疗效明显优于经支气管镜单纯介入治疗.     

原发性肝癌多学科整体治疗方案的设计与实施

恶性肿瘤的治疗模式正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗,再向多学科综合治疗的转变。笔者提出了以整体医学观为基础的肿瘤多学科整体治疗(MDHT)模式以指导肿瘤综合治疗方案的设计与实施。MDHT模式涉及治疗目标、治疗方法和治疗疗程三个方面。以原发性肝癌为例,可以将整体治疗的靶向目标分为肿瘤局部病灶、区域病灶、系统病灶、器官基础病、全身内环境以及康复等六项基本目标。针对MDHT模式中各项治疗目标,可分别采用多种治疗方法的序贯疗法、同步治疗和交替疗法。整体治疗方案的实施是由不同治疗方法的多个治疗疗程来实现的。在肿瘤MDHT模式中,多学科治疗是治疗方式的体现,整体治疗是治疗目标的追求。MDHT的理念有助于指导多学科团队设计和实施肿瘤综合治疗方案。     

老年人慢性便秘的非药物治疗

老年人便秘的发病率越来越高,严重影响老年人生活.老年人便秘的治疗目的:缓解症状、改善或恢复正常的排便.治疗原则:个体化的综合治疗,避免滥用泻剂.治疗方法:包括药物治疗、非药物治疗和外科手术治疗.器质性便秘的治疗应去除原发病因.     

化痰活血益气汤治疗脑梗死91例临床观察

目的观察化痰活血益气汤治疗脑梗死临床疗效。方法将187例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组91例,在西医常规治疗基础上加用化痰活血益气汤治疗,对照组96例,采用西医常规治疗,连续治疗2个月观察疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.8%;治疗组治疗后神经功能缺损评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论化痰活血益气汤结合西医常规治疗对脑梗死有较好的疗效。     

放松疗法联合高压电位治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效

目的分析放松疗法和高压电位治疗对脑卒中后睡眠障碍的治疗效果。方法选取60例脑卒中后睡眠障碍住院患者,随机分为三组,每组20例。对照组予以常规康复治疗;高压电位治疗组予以常规康复治疗加高压电位治疗;联合治疗组予以常规康复治疗加放松疗法联合高压电位治疗。各组患者常规的康复治疗方法相同。治疗前后各组行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果对照组治疗前后3项评分均无明显差异(P0.05);高压电位治疗组治疗前后PSQI、SAS评分有明显差异(P0.05),但SDS评分无统计学差异(P0.1);联合治疗组治疗前后3项评分均有显著差异(P0.05)。治疗后高压电位治疗组和联合治疗组SDS、SAS、PSQI评分与对照组有明显差异(P0.05);联合治疗组SDS、SAS、PSQI评分较高压电位治疗组有明显差异(P0.05)。结论高压电位治疗可以改善脑卒中后患者的睡眠障碍,放松疗法联合高压电位治疗对脑卒中后患者的睡眠障碍有明显疗效。     

艾滋病抗病毒治疗政策和策略分析与思考

目的把握艾滋病抗病毒治疗政策和策略现状,分析存在的问题,为调整完善艾滋病抗病毒治疗机制提供建议。方法采用文献回顾、数据资料收集和现场调查的方法。结果中国制定落实了艾滋病病人免费抗病毒治疗的政策和策略,建立了医疗机构和疾病预防控制机构服务相结合的治疗模式,探索建立了免费抗病毒治疗的药品供应、经费保障机制,将抗病毒治疗药品纳入城镇职工基本医疗保险支付范围,推动了抗病毒治疗工作的迅速开展,明显降低了病人的病死率。当前抗病毒治疗工作面临治疗服务规模和能力有限、治疗药品供应和管理机制不能适合治疗发展需要、治疗与现行基本医疗保障体系脱节、流动人口异地治疗办法尚不完善等问题。结论需要进一步健全以定点医疗机构为依托的抗病毒治疗服务体系,结合医改重建满足治疗需求的免费抗病毒治疗药品供应保障机制,将抗病毒治疗纳入现行的医疗保障范围,加快探索异地抗病毒治疗的办法     

对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果探讨

目的研究糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在该院接受治疗的糖尿病性牙周炎患者130例,将其随机分为观察组与对照组,两组各有患者65例。观察组给予患者牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗,对照组给予患者牙周基础治疗及糖尿病常规治疗。治疗后8周比较两组患者治疗效果。结果两组患者在治疗后第8周的疗效,观察组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为98.46%,对照组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为84.62%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊进行治疗,患者治疗后不良反应较少,治疗效果较为理想。     

慢性心力衰竭的非药物治疗进展

从一般治疗、透析治疗、电生理治疗、外科手术治疗、针灸治疗几方面综述慢性心力衰竭的非药物治疗进展.一般治疗、透析治疗、生理治疗仅是作为辅助手段;外科手术则有着药物不可替代的作用;针灸治疗心力衰竭尚无足够证据支持用于临床.     

超短波联合抗生素治疗成人社区获得性肺部感染的疗效分析

目的探讨超短波联合抗生素治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效。方法 48例成人社区获得性肺炎患者分对照组(药物治疗)24例和治疗组(药物治疗联合超短波治疗)24例。对两组治疗前、治疗后1周及治疗后2周的临床症状及体征的改善,治愈率,血常规、ESR、CRP等感染指标的结果进行比较分析。结果治疗后1周及2周后治疗组的临床症状及体征改善明显优于对照组,治疗组2周后有效治愈率明显高于对照组,治疗组血常规、ESR、h-CRP感染指标在治疗后1周较对照组改善明显。结论超短波联合抗生素治疗成人社区获得性肺炎可减轻症状,缩短病程,减少治疗费用,治疗效果佳。     

肝癌综合治疗的现状

肝癌的各种治疗手段(如外科治疗、肝动脉/门静脉化疗栓塞术、消融治疗和放射治疗等),依据各自特点及疗效在治疗中综合运用,使肝癌的临床疗效有了明显提高.然而肝癌的治疗仍然是临床治疗的难点,如何合理应用各种综合治疗手段仍然存在一定的争议.对肝癌的治疗,单一从病程而忽视肝脏本身的功能储备来制定肝癌的治疗策略可能给患者带来严重的不利影响,仅通过单一治疗手段来治疗肝癌也必然影响患者的疗效.充分评价肝癌患者的病程以及肝脏的储备功能,优化各种治疗手段进行综合治疗是肝癌治疗发展趋势.     

糖尿病护理中饮食治疗的应用效果分析

目的为了进一步探究饮食治疗在糖尿病治疗中的效果。方法根据该院2012年6月—2014年6月所收治的58例糖尿病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组,对比组采用常规护理和治疗内容,治疗组在此基础上着重加强对患者的饮食治疗,对比两组患者治疗结果,最长观察期为6个月。结果对比组患者治疗总有效率为62.07%,治疗组患者治疗总有效率为89.66%。治疗组明显优于对比组,对比结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于糖尿病患者而言饮食治疗的重要性不亚于药物治疗,饮食治疗可以帮助患者改善饮食习惯,对患者血糖、血脂控制、体质提升等均具有积极影响。     

糖尿病护理中饮食治疗的应用效果分析

目的为了进一步探究饮食治疗在糖尿病治疗中的效果。方法根据该院2012年6月—2014年6月所收治的58例糖尿病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组,对比组采用常规护理和治疗内容,治疗组在此基础上着重加强对患者的饮食治疗,对比两组患者治疗结果,最长观察期为6个月。结果对比组患者治疗总有效率为62.07%,治疗组患者治疗总有效率为89.66%。治疗组明显优于对比组,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者而言饮食治疗的重要性不亚于药物治疗,饮食治疗可以帮助患者改善饮食习惯,对患者血糖、血脂控制、体质提升等均具有积极影响。     

认知行为疗法联合药物对老年睡眠障碍患者血清细胞因子和皮质醇的影响及疗效观察

目的采用认知行为疗法联合药物治疗老年睡眠障碍(失眠),观察其对血清细胞因子及皮质醇的影响,并评价其临床疗效。方法选择在我院门诊治疗的81例老年失眠患者,随机分为3组,各组27例,分别采用认知行为治疗(认知行为治疗组);口服奥沙西泮治疗(药物治疗组);认知行为联合药物治疗(联合治疗组)。均治疗4周,观察治疗前后血清细胞因子白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇水平,采用匹兹堡睡眠质量指数评估表(PSQI)进行睡眠质量评定,并根据患者入睡时间及总睡眠时间进行疗效评定。结果联合治疗组总有效率为92.59%,认知行为治疗组为62.96%,药物治疗组为70.37%,联合治疗组疗效明显优于其他2组(P0.01),认知行为治疗组与药物治疗组组间差异不显著(P0.05)。3组患者治疗后PSQI总分及7个因子评分均明显低于治疗前,且联合治疗组下降更显著(P0.05)。3组患者治疗前血清细胞因子及皮质醇水平均较高,治疗后均有所下降,且联合治疗组下降更显著(P0.05)。结论老年失眠患者内分泌及免疫功能发生改变,其血清细胞因子及皮质醇均显著升高,认知行为联合药物治疗可明显降低其血清水平,提高睡眠质量,疗效优于单一的认知行为治疗组及药物治疗。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨针灸应用于临床糖尿病周围神经病变治疗的临床治疗效果。方法选择该院2013年1月—2014年8月间收治的60例患有糖尿病周围神经病变患者,根据患者的临床治疗方法不同,将上述所有患者分为观察组及对照组,每组各30例患者。对照组30例患者均进行常规临床治疗方法进行治疗,观察组30例患者除进行常规临床治疗外,应用针灸方法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者中,经临床治疗显效患者17例,经临床治疗有效患者10例,其临床治疗有效率高达90.00;相比较对照组30例患者中,经临床治疗显效患者12例,经临床治疗有效患者8例,其临床治疗有效率为66.67%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论观察组患者均应用临床常规治疗方法合并针灸疗法对于周围神经病变患者进行治疗,其临床治疗效果相比较对照组患者应用临床常规治疗方法的临床治疗效果更为显著,具有临床广泛推广应用的价值。     

中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月收治的120例颅脑损伤康复期患者为研究对象。随机分为治疗组与对照组,对照组予常规西医治疗,治疗组给予中西医结合方式进行治疗,比较治疗30d后两组患者的临床疗效。同时观察治疗组治疗前后并发症的发生率。结果治疗组总有效率为95.0%,优于对照组的81.7%(P<0.05);治疗组治疗后患者并发症发生率为10.0%,较治疗前(50.0%)明显改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者可以提高康复治疗效果。     

依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病40例

目的观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病的疗效及安全性。方法 80例急性缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用依达拉奉联合疏血通注射液治疗,对照组单用疏血通注射液治疗。观察治疗前及治疗2周后神经功能缺损评分、日常生活能力指数评分变化。结果治疗组治疗后愈显率为72.5%,总有效率为92.5%,优于对照组的45.0%、75.0%(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分优于治疗前(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病优于单用疏血通注射液治疗。     

胰岛素强化治疗相关问题浅析

1.什么是胰岛素强化治疗？胰岛素强化治疗一般指每日多次胰岛素皮下注射治疗或胰岛素泵注射的治疗模式。2.胰岛素强化治疗和胰岛素常规治疗主要有什么不同？胰岛素常规治疗一般指每天1-3次胰岛素皮下注射的治疗模式，如每日1次的中效或长效的基础胰岛素治疗，每日1次或2次的预混胰岛素治疗，每日2次或3次的短效胰岛素治疗模式等。