吡喹酮治疗猪带绦虫病60例报道

猪带绦虫病患者如不及时治疗,极易造成自身感染囊尾蚴,或通过接触而传及他人。以往采用南瓜子和槟榔驱绦虫,排虫率不高,排虫时间长。近年作者对60例猪带绦虫病患者采用吡喹酮驱绦虫,20％甘露醇导泻,效果较好,报告如下。1 临床资料 治疗对象:为1989年1月至2000年4月收治的120例确诊为绦虫病患者,均有食“米猪肉”史,并自诉有扁形虫体节片随粪便排出或自肛门逸出。 分组:吡喹酮治疗组60例,南瓜子和槟榔治疗对照组60例,均为单纯型综虫病患者。其年龄、性别、病程、治疗前临床症状等方面经统计学分析,两组间差异无显著性意义。     

南瓜子-槟榔法治疗藏区疑似带绦虫病效果观察

目的通过采用南瓜子-槟榔法治疗四川省甘孜藏族自治州雅江县绦虫病患者,了解南瓜子-槟榔法的驱绦效果,为控制绦虫病/囊尾蚴病提供安全、有效的药物治疗。方法于2007-05/2009-11,在四川省雅江县7个乡镇18个村寨,对部分村民进行问卷调查,对近年内有排绦虫节片史且自愿接受治疗的患者采用南瓜子-槟榔法进行驱绦。对驱绦后获得的绦虫标本用mu ltip lex PCR作进一步虫种鉴定。结果共治疗175例,完成治疗后5h内共计112例排出绦虫,获虫率为64.0%。在排出虫体的112例中,83.0%(93例)排出全虫(可见头节),其余19例仅排出绦虫节片。药物常见不良反应是头昏和胃肠不适,排虫后均自行消失。结论南瓜子-槟榔法是安全、有效的治疗带绦虫病方法。     

三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效观察

目的观察三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效。方法将30只SD大鼠随机分成6组:三氯苯达唑治疗A组与B组、吡喹酮治疗A组与B组、对照A组与B组,每组5只大鼠。将斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔注射感染6组大鼠,每只大鼠注射15个囊蚴。治疗A、B组分别于感染后30d和60d用相应药物治疗,用药后第3d剖杀大鼠,回收虫体,计数虫体回收数和虫囊数,计算检虫率及减虫率,并与对照组比较。结果三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫检虫率分别为(20.00±4.72)%和(21.33±5.58)%,与对照A组(40.00±6.67)%比较,差异均有统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫减虫率分别为50.00%和46.67%,差异无统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫检虫率分别为(2.69±5.95)%和(22.60±8.95)%,与对照B组(53.33±9.43)%比较,差异均有统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫减虫率分别为87.50%和57.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相同剂量与疗程的三氯苯达唑和吡喹酮治疗斯氏狸殖吸虫感染均有效,其中两药物杀灭斯氏狸殖吸虫童虫效果相似,杀灭成虫效果三氯苯达唑优于吡喹酮。     

60例脑囊虫病治疗效果及免疫检测分析

目的探讨脑囊虫病的治疗效果和免疫学检查的价值。方法将60例脑囊虫病患者随机分为两组,分别给予吡喹酮与丙硫咪唑治疗,并在治疗前后进行免疫学检查。结果吡喹酮治疗组和丙硫咪唑治疗组总有效率分别为83.33%和80.0%,差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率吡喹酮组为70.00%,丙硫咪唑组为23.33%,差异有统计学意义(P0.01)。60例脑囊虫病患者治疗前后血清、脑脊液IHA阳性率分别为88.33%和85.00%、58.33%和53.33%,ELISA阳性率分别为93.33%和88.33%、63.33%和58.33%,差异均无统计学意义(P0.05);IgG4阳性率分别为76.67%和18.33%、51.67%和13.33%,差异有统计学意义(P0.01)。结论吡喹酮和丙硫咪唑治疗脑囊虫病疗效相当,但丙硫咪唑的不良反应发生率低。脑脊液囊虫免疫学检查阳性率较血清低,血清特异IgG4检查对脑囊虫病的诊断和疗效评价具有一定的参考价值。     

不同剂量吡喹酮治疗曼氏裂头蚴感染小鼠的疗效观察

目的观察不同剂量吡喹酮对曼氏裂头蚴感染小鼠的疗效。方法156只昆明小鼠分2批感染,每只经口(灌胃)接种感染5条裂头蚴。第1批36只小鼠分为6组(每组6只),1-5组小鼠分别接种含不同浓度吡喹酮培养液中培养3d的裂头蚴,6组小鼠接种正常培养液中培养3d的裂头蚴,作为对照组;第2批120只小鼠分成12组(每组10只),分别接种青蛙或蝌蚪体内的裂头蚴,1-9组于感染后1周或5周用不同剂量的吡喹酮灌胃治疗,10-12组为对照组。各组小鼠于治疗结束后1周或2周剖杀,收集裂头蚴数并计算各组的平均检出虫数和减虫率。结果第1批小鼠接种在10-40μg/ml吡喹酮中培养3d的裂头蚴后,检出虫数与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),接种在50μg/ml吡喹酮中培养3d的裂头蚴后,减虫率仅为16.60%,各剂量组减虫率之间差异无统计学意义(P0.05)。第2批小鼠感染青蛙体内裂头蚴1周后,用200、400、800mg/kg吡喹酮治疗后1周和2周的检出虫数与对照组相比,差异均无统计学意义(P均0.05),相同剂量组治疗后1周和2周后减虫率差异均无统计学意义(P均0.05);感染蝌蚪体内裂头蚴1周后,200、400mg/kg吡喹酮治疗后1周检出虫数与对照组相比差异均无统计学意义(P均0.05),800mg/kg治疗后1周减虫率为17.02%,各剂量组减虫率之间差异无统计学意义(P0.05)。小鼠感染青蛙体内裂头蚴5周后,用1200、1800mg/kg吡喹酮治疗1周和2周后,检出虫数差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于对照组(P均0.05),相同剂量组减虫率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论吡喹酮(10～50μg/ml)在体外对裂头蚴无明显杀伤作用,但大剂量(1800mg/kg)灌胃时对裂头蚴感染小鼠疗效较好。     

复方甲苯咪唑治疗链状带绦虫病1例

复方甲苯咪唑治疗链状带绦虫病１例杨维平绦虫病的治疗常用吡喹酮、槟榔等药物。然而,吡喹酮驱出虫体不完整,槟榔可引起胃肠痉挛和剧烈腹痛,存在致囊虫病的危险［１～２］。近年来报道,甲苯咪唑治疗绦虫病,尤其是链状带绦虫病疗效甚高［３］,无明显不良反应,是一种...     

吡喹酮治疗门诊华支睾吸虫病患者的疗效观察

目的 探讨使用吡喹酮治疗门诊华支睾吸虫病患者临床疗效,为门诊常规驱虫治疗提供依据。 方法 选取2018 年 1 月—2020 年 12 月在南宁市武鸣区寄生虫病防治门诊就诊的 2 241 例华支睾吸虫病患者为观察对象,给予吡喹酮总剂量 7 200 mg 分 3 日 9 剂次服用驱虫治疗,同时服用消炎利胆片、护肝片、维生素 B6 等辅助药物,观察并分析治疗效果与不良反应。 结果 治疗后华支睾吸虫病患者粪检虫卵减少率为 100. 00%(2 241 / 2 241),虫卵总阴转率为 98. 93%(2 217 / 2 241),其中轻度、中度、重度感染者阴转率分别为 99.30%(2 124 / 2 139)、91. 92%(91 /99)和 66. 67%(2 / 3),轻度与中度感染者粪检虫卵阴转率差异有统计学意义( χ2 = 50. 660, P= 0. 001)。 粪检虫卵未阴转的患者再次服药治疗后,均未查到华支睾吸虫虫卵。 药物不良反应发生率为 9. 15%,以神经系统症状为主,消化系统次之,症状较轻,未见严重不良反应。 结论 在华支睾吸虫病流行地区医疗卫生机构门诊,使用中剂量吡喹酮抗华支睾吸虫治疗,疗效好,药物不良反应少。     

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究XIIV湖沼型流行区日本血吸虫对吡喹酮的敏感性评价

目的比较中国大陆湖沼型流行区日本血吸虫不同分离株对吡喹酮的敏感性,为建立吡喹酮敏感性检测/监测技术提供实验依据。方法从湖南、湖北、江西、安徽和江苏5省湖沼型血吸虫病流行区现场采集感染性钉螺,分离尾蚴,以40条各虫株尾蚴感染小鼠,感染35 d后分为6组,5个用药组分别一次灌服37.5、75、150、300 mg/kg和600 mg/kg吡喹酮,对照组小鼠灌服2.5%Cremophor EL溶液。所有小鼠于感染后50 d解剖,收集小鼠体内成虫,统计虫负荷和减虫率,计算并比较不同分离株血吸虫的吡喹酮半数有效剂量(ED50值)。结果37.5、75、150、300 mg/kg和600 mg/kg吡喹酮一次灌胃给药后,各组小鼠减虫率分别为10.37%～19.81%、23.22%～33.09%、39.25%～49.61%、62.87%～74.44%和91.26%～98.09%。经不同剂量吡喹酮给药后,各组小鼠减虫率差异无统计学意义(P>0.05)。7株日本血吸虫不同分离株的吡喹酮ED50值为134.1～186.7 mg/kg,但各分离株的吡喹酮ED50值差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国大陆湖沼型流行区日本血吸虫不同分离株对吡喹酮的敏感性差异无显著性。血吸虫吡喹酮ED50值作为定量指标,能够客观反映血吸虫种群对吡喹酮的敏感性。     

甘草酸二胺预防吡喹酮肝功能损害的临床观察

98例慢性血吸虫病患者随机分成治疗组、对照组。治疗组50例,吡喹酮60mg/kg,2d内4次分服,服吡喹酮前1周,口服甘草酸二胺胶囊150mg,日3次,共15d;对照组吡喹酮60mg/kg,2d内4次分服。治疗后1周检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),治疗组为(40.62±2.65)U/L,对照组为(78.42±8.26)U/L,两组差异有统计学意义(P(0.05)。甘草酸二胺对预防吡喹酮肝功能损害有一定效果。     

日本血吸虫对吡喹酮抗药性的研究

小鼠于感染安徽贵池日本血吸虫尾蚴后5周,1次口服吡喹酮300mg/kg治疗,未治愈的病鼠于重复感染血吸虫尾蚴后6周,再重复用吡喹酮400mg/kg×1治疗,仍获很高的疗效。感染小鼠体内14～18d虫龄血吸虫童虫,与吡喹酮50mg/kg/d×5(亚治疗剂量)作用后,或小鼠体内5周龄血吸虫成虫1次口服吡喹酮300mg/kg治疗后,其子1代和子2代虫对吡喹酮仍敏感。     

Usefulness of pumpkin seeds combined with areca nut extract in community-based treatment of human taeniasis in northwest Sichuan Province, China

Taeniasis refers to the infection with adult tapeworms of Taenia spp. in the upper small intestine of humans, which is also a cause of cysticercosis infection in either both humans and/or animals. Currently the most commonly applied anthelminthics for treatment of taeniasis are praziquantel and niclosamide. Praziquantel is very effective, but has the risk of induction of epileptic seizures or convulsions in carriers with asymptomatic concurrent neurocysticercosis. In contrast, niclosamide is safe and effective, but is not readily available in many endemic countries including China. In the current community-based study, we assessed the curative effect of either pumpkin seeds or areca nut extract alone in taeniasis, and also looked at synergistic effects of these two herb drugs on tapeworms. In the study group with the pumpkin seed/areca nut extract treatment, 91 (79.1%) of 115 suspected taeniasis cases (with a history of expulsion of proglottids within the previous one year) released whole tapeworms, four (3.5%) expelled incomplete strobila, and no tapeworms or proglottids were recovered in the remaining 20 cases. In these 115 persons, 45 were confirmed as taeniasis before treatment by microscopy and/or coproPCR. Forty (88.9%) of 45 confirmed cases eliminated intact worms following treatment. The mean time period for complete elimination of tapeworms in 91 taeniasis cases was 2h (range 20min to 8h 30min), and 89.0% (81) of 91 patients discharged intact worms within 3h after drug administration. In Control Group A with treatment of pumpkin seeds alone, 75.0% (9/12) of confirmed taeniasis cases expelled whole tapeworms, but the mean time period for complete elimination was about 14h 10min (range 3h 20min to 21h 20min), which was much longer than that (2h) for the study group, whereas in Control Group B treated with areca nut extract alone, only 63.6% (7/11) of taeniasis cases discharged whole tapeworms, and the mean time period was 6h 27min (range 1-22h). Mild side effects included nausea and dizziness in about 46.3% of patients with the pumpkin seeds/areca nut extract treatment, but all discomforts were transient and well tolerated. In conclusion, a synergistic effect of pumpkin seed and areca nut extract on Taenia spp. tapeworms was confirmed in the current study, primarily in producing an increased rate of effect on tapeworm expulsion (average time 2h for combination vs 6-21h for individual extracts). The pumpkin seed/areca combined treatment was indicated to be safe and highly effective (89%) for human taeniasis.     

四川雅江县和甘肃岷县绦/囊虫病流行现状调查

目的了解我国西部藏族地区四川省雅江县及甘肃省岷县绦/囊虫病的流行现状。方法采用以询问排节片史为主的方法对雅江县和岷县绦/囊虫病病例进行调查,用槟榔-南瓜子法对调查到的病人进行驱虫治疗,对驱出的成虫进行形态学鉴定和测量。结果在雅江县呷拉乡及瓦多乡的7个村寨共调查1137人,有自觉症状的病人73例,经驱虫治疗后有2人排出猪带绦虫,21人排出牛带绦虫,另发现皮下结节患者18例,脑囊虫病患者2例。在岷县寺沟乡及秦许乡的6个村寨共调查652人,27例有排节片史病人均未驱出绦虫,岷县确诊的脑囊虫病患者17例。结论目前四川省雅江县及甘肃省岷县存在绦/囊虫病的流行,其原因是当地藏民喜欢生吃猪肉和牛肉;岷县囊虫病的流行可能与当地农民接触粪便机会较多有关。     

槟榔南瓜子合剂对猪带绦虫作用的超微结构观察

目的　研究槟榔南瓜子合剂对猪带绦虫的杀虫机理。　方法　猪带绦虫患者 ,晨空腹口服熟的、研成粉末的南瓜子仁 10 0 g,30 min后服用槟榔煎剂 (10 0 g,加水 5 0 0 ml,煎煮 ) ,30 min后服用 5 0 %的硫酸镁 6 0 ml。驱出的猪带绦虫活虫 ,以 0 .2 mol/ L,p H7.2 PBS冲洗 3次 ,2 .5 %戊二醛固定 2 4 h以上。分别取幼节、成节、孕节各两节 ,每节取 2小块 ,修成 1mm3,置 2 .5 %戊二醛中备用。另取犬肠道内的豆状带绦虫 (Taenia pisiformis)及患者驱虫前自动排出的新鲜孕节片 (3节 )作对照。将上述虫块取出 ,PBS冲洗 3次后 ,1%四氧化锇后固定 4 h,冲洗 3次 ,梯度酒精脱水 ,环氧树脂 6 18浸透、包埋 ,超薄切片 ,厚 5 0～ 70 nm,经醋酸铀和枸橼酸铅双重染色 ,透射电镜观察。　结果　槟榔南瓜子合剂驱出的猪带绦虫的超微结构与正常对照组基本相同。(1)皮层无损伤。远端胞质区表面的微毛完整 ,胞质区内的囊泡、线粒体、内质网等细胞器无肿胀 ;核周胞质无变性、无细胞器减少或出现大量囊泡 ;(2 )实质无变化。实质浅层的环肌束和纵肌束排列整齐 ,无肌纤维断裂和线粒体肿胀。实质深层的实质细胞和支持细胞结构正常。　结论　槟榔南瓜子合剂对猪带绦虫的驱虫机理主要是麻痹作用 ,对神经无损伤。与阿苯达唑对猪带绦虫的     

中国大陆日本血吸虫品系的研究 Ⅴ.对吡喹酮的敏感性

本文应用ED_(40)、ED_(50)和ED_(60)3种剂量水平吡喹酮,对感染了长江中下游与西南地区日本血吸虫的C_(57)BL小鼠作治疗实验,以其减虫率检测虫体对吡喹酮的敏感性。实验结果,提示安徽、湖北、四川和云南4地日本血吸虫对吡喹酮呈现相似的敏感性。     

肝病治疗仪联合化浊祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病32例临床观察

目的 了解肝病治疗仪联合化浊祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将124例患者随机分为4组:肝病治疗仪合化浊祛瘀方组32例,化浊祛瘀方组30例,肝病治疗仪组31例,西药易善复组31例治疗8周.结果 中药+仪器组与中药组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),优于仪器组、西药组,差异有统计学意义(P均＜0.05).4周治疗后中药+仪器组积分改善优于中药组(P＜0.05),8周治疗后均优于纯仪器组和西药组(P均＜0.05).各组8周后ALT、总胆固醇(CHO)均较疗前有所改善(P＜0.05);甘油三酯(TG)较疗前无明显改善(P＞0.05),ALT 8周治疗后两两组间比较西药组优于其他各组(P＜0.05);而CHO的改善中药+仪器组优于仪器组及西药组(P＜0.05).结论 中药联合仪器治疗非酒精性脂肪肝疗效好,且起效快.     

青蒿琥酯与吡喹酮联合应用早期治疗兔血吸虫病的实验观察

目的 观察青蒿琥酯与吡喹酮先、后使用早期治疗兔血吸虫病的效果。方法 实验共分4组，第1组于感染后第7天首服青蒿琥酯，第35天再服吡喹酮，剂量分别为20mg／kg和40mg/kg。第2组为单青蒿琥酯组，于感染后第7天首服青蒿琥酯，剂量为20mg/kg，每周服1次，连服4次。第3组为单用吡喹酮组，于感染后第35天顿服吡喹酮，剂量为40mg/kg。第4组为不服药对照组。各组于停药后4周解剖，检获成虫，比较各组的减虫率、减雌率和肝脏变化。结果 以感染后第7天首服青蒿琥酯，第35天再服吡喹酮的效果最好，减虫率为97．88％、减雌率达98．63％，6只兔中有2只无虫。单青蒿琥酯和单吡喹酮两组的减虫率分别为94．32％和71．67％，减雌率为96．14％和80．75％。结论 青蒿琥酯与吡喹酮先、后用药组明显优于吡喹酮组(P＜0．01)，但与青蒿琥酯组比较差异不显著，然而缩短了疗程，减少了费用，便于现场使用。     

High prevalence of Taenia solium taeniasis and cysticercosis in Tibetan schoolchildren in western Sichuan,China: a cross-sectional study

Background

Cysticercosis, an infection caused by the larval stage of Taenia solium, is a serious but neglected disease in developing countries. Information about the prevalence of taeniasis, the gastrointestinal infestation with the adult tapeworm, and cysticercosis is lacking in China. In the current study, we aimed to understand the prevalence of T solium taeniasis and cysticercosis in children in a Tibetan region of western Sichuan.

茵陈蒿汤及其变方对ConA诱导慢性免疫性肝损伤小鼠IP-10、CXCR3的影响

目的:观察茵陈蒿汤及其变方对刀豆蛋白(concanavalin A,ConA)诱导小鼠慢性免疫性肝损伤的保护作用.方法:选用Balb/c小鼠70只,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、茵陈蒿汤组、茵陈蒿汤加丹参组、茵陈蒿汤加黄芪组、荣肝合剂组和荣肝小方组.正常组小鼠尾静脉注射PBS溶液0.3 mL,其他各组按ConA 6 g/g体质量尾静脉注射造模,1次/wk,连续8 wk,制备慢性肝损伤模型.造模成功后,模型组和正常组以等体积蒸馏水灌胃.各治疗组灌胃给药,每日1次,连续4 wk,末次给药后24 h,检测血清中IP-10、CXCR-3和TNF-活性;肝组织光镜下观察其病理变化.结果:与模型组比较,各用药组(茵陈蒿组、茵陈蒿汤加丹参组、茵陈蒿汤加黄芪组、荣肝合剂组和小方组)血清IP-10、CXCR-3、TNF-的水平(ng/mL)均降低(IP-10:44.56±0.30、42.18±0.54、32.18±0.37、36.46±0.47、35.98±0.65 vs 52.73±0.46;CXCR-3:64.86±0.63、37.88±0.63、40.18±0.57、38.58±0.62、36.94±0.26 vs 64.86±0.63;T N T-:43.45±0.65、32.78±0.27、42.18±0.37、28.69±0.85、24.46±0.57 vs 93.32±0.81,均P<0.05),各组间无统计学差异(P>0.05);与模型组比较,中药组肝细胞坏死减轻、变性减少、炎细胞浸润和肝纤维化减轻(均P<0.05);茵陈蒿汤加丹参组、荣肝合剂组和小方组肝组织纤维增生程度较小(均P<0.05).结论:清利湿热,健脾活血的荣肝合剂及荣肝小方组对ConA所致小鼠肝损伤具有较好的综合保护作用.     

中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究

目的评价中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘（简称哮喘）的疗效及安全性。方法选择符合标准的哮喘患者552例,随机分为观察组277例和对照组275例,观察组采用常规治疗＋灵芝补肺汤每日1剂,对照组采用常规治疗＋安慰剂,疗程12周,按中药新药研究指导原则于治疗前后进行临床症状、体征、各种理化检查从而进行安全性检测以及疗效评估。结果观察组有12例、对照组有3例患者出现轻度腹胀、胃部不适,经过对症治疗未影响观察,所有患者未发现其他与该中药治疗相关的不良反应,患者血常规、尿常规及肝、肾功能、心电图均无异常;治疗后患者症状、体征评分、肺功能以及各种理化指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义;观察组明显优于对照组,两组比较在多项指标上差异有统计学意义（P〈O．05）。根据疗效判断标准,观察组总有效率为95．7％,对照组为93．1％,两组比较差异无统计学意义（P〉o．05）。但从两组的临床控制及无效例数比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药灵芝补肺汤对于哮喘之肺气亏虚,内有蕴热证的治疗效果良好、安全性高,是哮喘慢性持续期良好的补充和辅助治疗。